主管護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)1

主管護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)1單選題（共100題，共100分）(1.)子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨結(jié)節(jié)水平以下C.坐骨棘水平（江南博哥）以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下正確答案：D參考解析：子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱為子宮脫垂。(2.)屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是A.白帶增多B.月經(jīng)不調(diào)C.血性白帶D.后穹窿穿刺抽出膿液E.性交后出血正確答案：A參考解析：急性盆腔炎的常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增加。腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。(3.)關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是A.重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分4～7分B.發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時給予吸氧C.A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”D.Apgar評分越高，酸中毒越嚴(yán)重E.是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)正確答案：C參考解析：重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分0～3分，故選項A錯誤；發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，故選項B錯誤；Apgar評分越低，酸中毒越嚴(yán)重，故選項D錯誤；新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項E錯誤；A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是“circu-lation"的縮寫，指“維持正常循環(huán)”，故選項C正確。(4.)功能失調(diào)性子宮出血是指()A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是正確答案：C參考解析：功能失調(diào)性子宮出血的定義是：由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。(5.)卵巢性閉經(jīng)患者，體內(nèi)垂體促性腺激素水平()A.增加B.減少C.波動很大D.持續(xù)下降E.測不出正確答案：A參考解析：卵巢性閉經(jīng)的原因在卵巢。垂體及中樞功能正常，但卵巢分泌性激素水平低落，不能對下丘腦一垂體產(chǎn)生抑制作用。(6.)關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是A.行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩B.倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血C.血容量予妊娠36～38周增加達(dá)高峰D.分娩時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿正確答案：A參考解析：輸血時應(yīng)注意速度，不宜過快，選項B錯誤；孕婦血容量于妊娠32～34周增加至高峰，選項C錯誤；產(chǎn)后發(fā)生心衰者并不少見，選項D錯誤；心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿，選項E錯誤；妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項A正確。(7.)最常見的異常胎位是A.臀先露B.肩先露C.面先露D.持續(xù)性枕橫位E.持續(xù)性枕后位正確答案：A參考解析：臀先露指胎兒以臀、足或膝為先露，以骶骨為指示點，在骨盆的前、側(cè)、后構(gòu)成6種胎位的總稱，占足月分娩總數(shù)的3%～4%。(8.)女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，因停經(jīng)50天，少量陰道出血伴下腹痛2天入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色舉痛，子宮增大，右側(cè)附件增厚，壓痛。最有助于診斷的檢查是A.尿妊娠試驗測定B.血LH測定C.血糖測定D.血常規(guī)檢查E.血孕酮測定正確答案：A參考解析：患者有停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血且腹痛，考慮妊娠可能性大，因此行尿妊娠試驗。(9.)記錄妊娠高血壓征孕婦水腫（++）是指A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C.水腫延及大腿D.水腫達(dá)外陰及腹部E.全身水腫正確答案：C參考解析：水腫可分四級：“+”水腫局限于踝部和小腿；“++”水腫延及大腿；“+++”水腫延及外陰和腹部；“++++”全身水腫或伴腹水。(10.)某孕婦孕39周，檢查胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，該孕婦屬于哪種先露A.枕先露B.肩先露C.面先露D.頭先露E.臀先露正確答案：B參考解析：胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸與母體縱軸垂直，為橫產(chǎn)式，故先露為肩先露。(11.)下列哪項為急性念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)A.白帶增多呈泡沫狀B.白帶增多呈膿性C.白帶增多呈白色豆渣樣D.白帶增多呈黃色水樣E.白帶增多呈乳白色黏液狀正確答案：C參考解析：陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。(12.)患者女性。孕1產(chǎn)1，由于滯產(chǎn)壓迫致尿瘺，出現(xiàn)漏尿的時間多在A.分娩后立即出現(xiàn)B.產(chǎn)后3～7天C.產(chǎn)后10～14天D.產(chǎn)后1個月E.產(chǎn)后2個月正確答案：B參考解析：滯產(chǎn)壓迫致尿瘺，出現(xiàn)漏尿的時間多在產(chǎn)后3～7天。創(chuàng)傷型及手術(shù)損傷型尿瘺術(shù)后立即出現(xiàn)漏尿。(13.)患者女性。孕36周，妊娠期糖尿病，血糖控制滿意，無產(chǎn)科合并癥，無產(chǎn)兆。前次妊娠于孕37周發(fā)生不明原因死胎。產(chǎn)科處理正確的是A.應(yīng)在37周前終止妊娠B.應(yīng)在38周終止妊娠C.應(yīng)在40周妊娠終止妊娠D.應(yīng)在41周妊娠終止妊娠E.應(yīng)在42周前妊娠終止妊娠正確答案：A參考解析：對于前次妊娠發(fā)生死胎史的患者，應(yīng)在死胎發(fā)生孕周前終止妊娠。(14.)患者，女性，30歲。孕36周，腹部受撞后持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不相符合。此患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎膜早破正確答案：B參考解析：由持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不相符合可判斷為胎盤早剝。(15.)試管嬰兒是指A.人工授精B.配子輸卵管內(nèi)移植C.配子宮腔內(nèi)移植D.體外受精及胚胎移植E.胚泡移植正確答案：D參考解析：試管嬰兒是指體外受精及胚胎移植。(16.)符合原發(fā)性不孕診斷的是A.結(jié)婚3年，安全期避孕，未孕B.結(jié)婚5年，未避孕，自然流產(chǎn)2次，至今未孕C.結(jié)婚2年，未避孕，未孕D.結(jié)婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕E.結(jié)婚5年，3年前人工流產(chǎn)，近2年未避孕，未孕正確答案：C參考解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱為不孕癥；婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱繼發(fā)性不孕。(17.)手術(shù)治療一般用于子宮頸癌A.0～Ⅱa期患者B.0～Ⅱb期患者C.0～Ⅲa期患者D.0～Ⅲb期患者E.0～Ⅳa期患者正確答案：A參考解析：手術(shù)治療0～Ⅱa期病人，無嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥，無手術(shù)禁忌證者。(18.)子宮頸癌最常見的病理類型是A.腺癌B.黏液腺癌C.鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.腺鱗癌正確答案：C參考解析：按組織學(xué)劃分：子宮頸癌主要有鱗癌、腺癌兩類，前者占90%～95%，后者占5%～10%。(19.)慢性盆腔炎患者選擇手術(shù)治療的指征為A.月經(jīng)過多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊，久治無效E.痛經(jīng)正確答案：D參考解析：炎性包塊，久治無效為慢性盆腔炎手術(shù)治療的指征。(20.)治療宮頸息肉，宜選擇A.電熨B.冷凍C.息肉挖除術(shù)D.息肉摘除并送病理檢查E.激光正確答案：D參考解析：治療宮頸息肉，宜選擇息肉摘除并送病理檢查。(21.)關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)，錯誤的是A.為克服產(chǎn)道阻力，子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng)B.子宮上段逐漸變厚C.子宮下段被動拉長變薄D.子宮下段有壓痛E.縮復(fù)環(huán)不隨子宮收縮而逐漸上升正確答案：E參考解析：隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動擴(kuò)張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，此凹陷可隨子宮收縮逐漸上升高達(dá)臍部甚至臍上.。(22.)宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，節(jié)律極性正常，屬于A.子宮收縮正常B.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確答案：D參考解析：宮縮時子宮不硬，按壓有凹陷，節(jié)律極性正常，屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力。(23.)關(guān)于臀位孕婦糾正胎位的指導(dǎo)，內(nèi)容正確的是A.在孕30周前取膝胸臥位B.在孕30周后取膝胸臥位C.每日練習(xí)5次D.每次練習(xí)1小時E.每次練習(xí)后做胎兒監(jiān)護(hù)正確答案：B參考解析：臀位孕婦糾正胎位的指導(dǎo)：在妊娠28-32周前后及期間，可做膝胸臥位操來糾正，每天早晚各1次，每次做10分鐘，連續(xù)做1周，胎位可以轉(zhuǎn)正。(24.)關(guān)于單卵雙胎，正確的是A.兩個胎兒基因不同B.兩個胎兒血型一致C.約占雙胎妊娠的2/3D.兩個卵子分別受精形成E.兩個胎兒性別可相同或不同正確答案：B參考解析：單卵雙胎是由一個卵子受精后分裂而形成的雙胎妊娠，遺傳基因相同，性別、血型、容貌極其相似。約占雙胎妊娠的30%。(25.)應(yīng)用硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.尿量減少B.呼吸減慢C.肌張力減退D.心率減慢E.膝反射消失正確答案：E參考解析：硫酸鎂治療子癇前期時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射消失。(26.)慢性胎兒窘迫的處理原則是A.一旦確診立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.一旦確診立即引產(chǎn)盡早終止妊娠C.不足月者必須等待足月后再終止妊娠D.應(yīng)考慮孕周、胎兒成熟度及窘迫程度綜合作出決定E.以上都不對正確答案：D參考解析：慢性胎兒窘迫的處理原則是應(yīng)考慮孕周、胎兒成熟度及窘迫程度綜合作出決定。(27.)某26歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物2年，一小時前突然右下腹劇痛伴惡心、嘔吐，婦科檢查：子宮(-)，右附件有手拳大囊性腫物，邊界清，活動差，左附件(-)，其診斷是A.腫瘤破裂B.腫瘤感染C.右附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.腫瘤惡變E.左附件炎性包塊正確答案：C參考解析：卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。(28.)最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是A.超聲多普勒B.尿妊娠試驗C.黃體酮試驗D.胎兒心電圖E.B超正確答案：B參考解析：通過尿妊娠試驗檢測尿中hCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。(29.)當(dāng)停經(jīng)三個月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時，鑒別正常妊娠與多胎，最好方法是A.查血絨毛膜促性腺激素(HCG)B.超聲多普勒檢查C.B超顯像法D.胎兒心電圖檢查E.羊水甲胎蛋白測定正確答案：C參考解析：B超顯像法是判斷多胎妊娠的主要方法。(30.)NST有反應(yīng)型的表現(xiàn)是A.20分鐘內(nèi)有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分、持續(xù)時間>15秒B.胎心率基線變異在6次以上C.早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上D.10分鐘有3次中等宮縮情況下，無晚期減速E.無宮縮時10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次胎動加速正確答案：A參考解析：NST有反應(yīng)型的表現(xiàn)是20分鐘內(nèi)有3次以上胎動伴胎心率加速>15次/分、持續(xù)時間>15秒。(31.)應(yīng)用硫酸鎂時出現(xiàn)中毒癥狀的解救藥物是A.阿托品B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：應(yīng)用硫酸鎂時出現(xiàn)中毒癥狀的解救藥物是葡萄糖酸鈣。(32.)雙胎妊娠聽診胎心率時，兩者的速率A.一致B.相差>5次/分C.相差D.相差>10次/分E.相差正確答案：D參考解析：雙胎妊娠聽診胎心率時，兩者的速率相差>10次/分。(33.)妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是A.易合并妊娠高血壓疾病B.易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C.易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長D.易發(fā)生產(chǎn)后出血E.易發(fā)生早產(chǎn)，圍產(chǎn)死亡率增加正確答案：B參考解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，使妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率增加；分娩時因凝血因子合成減退，容易發(fā)生產(chǎn)后出血，但都不是對產(chǎn)婦最大的威脅。妊娠晚期發(fā)生急性病毒性肝炎的重癥率及死亡率是非孕婦女的66倍。在肝腎衰竭基礎(chǔ)上，以凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血、消化道出血、感染等誘因，最終導(dǎo)致肝性腦病和肝腎綜合征，直接威脅母嬰安全。所以答案應(yīng)選擇B。(34.)我國沿用的妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb<32%，紅細(xì)胞計數(shù)<3.4×10/LB.Hb<32%，紅細(xì)胞計數(shù)<3.5×10/LC.Hb<30%，紅細(xì)胞計數(shù)<3.5×10/LD.Hb<32%，紅細(xì)胞計數(shù)<3.3×10/LE.Hb<31%，紅細(xì)胞計數(shù)<3.3×10/L正確答案：C參考解析：我國沿用的妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Hb<30%，紅細(xì)胞計數(shù)<3.5×10/L(35.)妊娠合并貧血患者中，最常見的貧血類型是A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.溶血性貧血正確答案：C參考解析：妊娠合并貧血患者中，最常見的貧血類型是缺鐵性貧血。(36.)有關(guān)胎膜早破的治療原則，正確的是A.胎膜早破的孕婦，如無宮縮，可在家臥床休息B.待產(chǎn)時若發(fā)現(xiàn)孕婦有臍帶脫垂，可繼續(xù)等待觀察C.妊娠未足月，產(chǎn)程已發(fā)動者應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.胎膜早破孕婦，胎頭高浮者應(yīng)絕對臥床休息，以半臥位為宜E.若孕齡達(dá)37周，在破膜12～18小時后未臨產(chǎn)者，可采取措施盡快結(jié)束分娩正確答案：E參考解析：胎膜早破的孕婦，胎先露未銜接的住院產(chǎn)婦應(yīng)絕對臥床，采取左側(cè)臥位，抬高臀部防止臍帶脫垂。若有臍帶脫垂或臍帶先露應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。妊娠28-32周者，應(yīng)力爭給以治療維持妊娠至32周或以上而分娩。(37.)關(guān)于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是A.子宮底迅速上升B.陰道大量流血C.患者全腹壓痛、反跳痛D.子宮破裂后觸不到胎體E.陰道檢查宮口較先兆子宮破裂時擴(kuò)大，先露部下降正確答案：C參考解析：體征：進(jìn)入子宮破裂階段，病人全腹壓痛，反跳痛，可叩及移動性濁音；腹壁下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)邊，胎心、胎動消失。陰道可能有鮮血流出，量可多可少。陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口較前縮小，先露部上升，可捫及宮壁裂口。(38.)最常見的產(chǎn)后心理障礙類型是A.產(chǎn)后沮喪B.產(chǎn)后抑郁C.產(chǎn)后精神病D.產(chǎn)后焦慮E.產(chǎn)后失眠正確答案：A參考解析：產(chǎn)后心理障礙常見類型有產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病，其中產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。(39.)鉛在母體蓄積，通過胎盤進(jìn)入胎兒后，最易影響的是A.生殖系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案：C參考解析：鉛在母體蓄積，通過胎盤進(jìn)入胎兒后，最易影響的是神經(jīng)系統(tǒng)。(40.)常見引起出生缺陷的因素不包括A.高熱B.核輻射C.放射線D.鐵E.汞正確答案：D參考解析：（一）化學(xué)因素1.鉛鉛可在人體內(nèi)長期蓄積，且可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)?？梢鹛核劳?、畸形，影響胎兒及出生后的生長發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)。2.甲基汞可引起先天性水俁病兒，特征為嚴(yán)重精神遲鈍、共濟(jì)失調(diào)，生長發(fā)育不良、肌肉萎縮、發(fā)作性癲癇、斜視等。3.有機(jī)溶劑可致胎兒畸形。（二）物理因素1.核輻射可導(dǎo)致小頭病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、身體發(fā)育減慢等。2.極低頻電磁場報道可引起子代先天性心臟病、面部畸形、子代宮內(nèi)發(fā)育遲緩、自然流產(chǎn)。3.醫(yī)源性放射線可引起多種出生缺陷。4.噪聲噪聲達(dá)85分貝時，胎兒聽覺損傷；達(dá)100分貝時，子代智力低下。5.高熱可引起流產(chǎn)、死胎、智力低下。(41.)外陰炎患者坐浴時宜選擇的溶液是A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1：20碘伏溶液C.1：5000高錳酸鉀液D.1%乳酸液E.1：1碘伏溶液正確答案：C參考解析：外陰炎患者坐浴時宜選擇的溶液是1：5000高錳酸鉀液。(42.)有關(guān)月經(jīng)期保健，錯誤的是A.避免重體力勞動B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外陰清潔，每日坐浴正確答案：E參考解析：月經(jīng)期不能進(jìn)行盆浴，否則會導(dǎo)致上行性感染。(43.)慢性子宮頸炎癥的典型臨床癥狀為A.陰道分泌物增多B.外陰瘙癢C.外陰疼痛D.外陰灼熱感E.外陰濕疹正確答案：A參考解析：慢性子宮頸炎癥的典型臨床癥狀為陰道分泌物增多。(44.)糜爛面積大于宮頸面積的1/2時，常選用的治療方法是A.口服抗生素B.物理治療C.局部用消炎粉D.宮頸錐切E.20%硝酸銀涂局部正確答案：B參考解析：輕度宮頸糜爛糜爛面小于整個宮頸面積的1/3的宮頸糜爛稱為輕度宮頸糜爛。中度宮頸糜爛糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3的宮頸糜爛稱為中度宮頸糜爛。常選用的治療方法是物理治療。(45.)慢性子宮頸炎癥的病理改變不包括A.宮頸腺囊腫B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸糜爛E.宮頸陳舊裂傷正確答案：E參考解析：癥狀主要癥狀為陰道分泌物增多。(46.)無排卵性功血一般不會出現(xiàn)的癥狀是A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)期長短不一C.出血量時多時少D.貧血E.出血伴下腹疼痛正確答案：E參考解析：無排卵性功血一般不會出現(xiàn)的癥狀是出血伴下腹疼痛。(47.)原發(fā)性痛經(jīng)一般不會出現(xiàn)的癥狀是A.下腹部陣發(fā)性痙攣性疼痛B.頭暈、乏力C.面色蒼白、冷汗D.腰骶部疼痛E.陰道分泌物增多正確答案：E參考解析：陰道分泌物增多不是原發(fā)性痛經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，為陰道炎癥常會出現(xiàn)的癥狀。(48.)子宮頸癌臨床分期的主要依據(jù)是A.病灶浸潤范圍B.手術(shù)所見C.病理分級D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況E.癥狀嚴(yán)重程度正確答案：A參考解析：子宮頸癌臨床分期的主要依據(jù)是病灶浸潤范圍。(49.)外陰癌放射治療的指征不包括A.患者年齡大B.不能手術(shù)或手術(shù)危險性大C.病灶范圍大不能切凈或切除困難者D.晚期病例術(shù)前先行放療，待癌灶縮小再行保守手術(shù)E.術(shù)后復(fù)發(fā)可能性大的患者正確答案：A參考解析：外陰癌放射治療的指征：腫瘤巨大，浸潤比較深，距離尿道很近、陰道及肛門，手術(shù)困難，手術(shù)前放療可以使腫瘤縮小，以提高切除率，并保留鄰近器官功能；老年病人或體弱多病不宜手術(shù)者；手術(shù)切緣距腫瘤太近，有危險；晚期外陰癌采用放療和手術(shù)綜合治療以替代創(chuàng)傷大，患者不愿接受的盆腔臟器切除術(shù)；年輕病人陰蒂附近小的原發(fā)癌，患者要求保留陰蒂者；手術(shù)后復(fù)發(fā)的外陰癌，不容易切除的患者。(50.)外陰癌放射治療后正確的隨訪時間是A.放療后每個月隨訪1次，至2年B.放療每半年隨訪1次，至2年C.放療后每3個月隨訪1次，至2年D.放療后第1年前半年每月1次，后半年每2個月1次；第2年每3個月1次；第3～4年每半年1次；第5年及以后每年1次E.放療后每年隨訪1次，至5年正確答案：D參考解析：外陰癌放射治療后正確的隨訪時間是：放療后第1年前半年每月1次，后半年每2個月1次；第2年每3個月1次；第3～4年每半年1次；第5年及以后每年1次。(51.)關(guān)于胎膜早破的敘述中，正確的是()A.臨產(chǎn)之前胎膜自然破裂B.妊娠37周之前胎膜破裂C.羊水持續(xù)流出D.常見于胎先露銜接時E.肛診時可觸及羊膜囊正確答案：A參考解析：胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂。(52.)曼氏手術(shù)的手術(shù)范圍不包括A.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.主韌帶縮短術(shù)D.宮頸部分切除術(shù)E.陰道后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案：B參考解析：曼氏手術(shù)是治療子宮脫垂安全、有效、簡單、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方法之一。此手術(shù)適用于子宮脫垂1度或2度，年輕患者伴宮頸延長及陰道前后壁膨出，重度宮頸炎經(jīng)電熨術(shù)治療無效并希望保留子宮的患者。(53.)排卵后卵子在體內(nèi)的壽命是A.6小時B.12小時C.<24小時D.1～2天E.3～5天正確答案：D參考解析：排卵后卵子在體內(nèi)的壽命是1～2天。(54.)外陰陰道假絲酵母菌病患者采用碳酸氫鈉溶液陰道灌洗時，適合的配制濃度為A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%正確答案：A參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者采用碳酸氫鈉溶液陰道灌洗時配制濃度為4%。(55.)會陰濕熱敷所用硫酸鎂的濃度為A.5%B.15%C.20%D.30%E.50%正確答案：E參考解析：會陰濕熱敷所用硫酸鎂的濃度為50%。(56.)剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證不包括A.骨盆絕對性狹窄B.妊娠合并心臟病C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.巨大胎兒E.畸形胎兒正確答案：E參考解析：適應(yīng)證1.產(chǎn)道異常。2.產(chǎn)力異常。3.胎兒方面：橫位、初產(chǎn)臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫或巨大胎兒。4.妊娠合并癥及并發(fā)癥：妊娠合并心臟??；嚴(yán)重妊娠期高血壓疾??；前置胎盤。5.其他：高危初產(chǎn)婦。(57.)患者不能進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)的情形是A.不孕B.疑有輸卵管阻塞C.輸卵管再通術(shù)后D.輸卵管成形術(shù)后E.月經(jīng)來潮正確答案：E參考解析：月經(jīng)來潮或不規(guī)則流血患者、生殖器官急性炎癥或慢性炎癥急性或亞急性發(fā)作、嚴(yán)重全身性疾病、碘過敏者和體溫＞37.5℃者不能進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)。(58.)患者，女性，31歲。孕3產(chǎn)0，孕40周，宮頸擴(kuò)張5cm，現(xiàn)超過2小時宮頸擴(kuò)張無進(jìn)展，關(guān)于其產(chǎn)程說法正確的是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.潛伏期停滯D.活躍期停滯E.正常產(chǎn)程正確答案：D參考解析：從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱為活躍期，初產(chǎn)婦的話，正常時為4小時，如進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過4小時就叫活躍期停滯。(59.)患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕32周，陰道流液4小時入院，診斷為胎膜早破。關(guān)于該患者的處理措施，不正確的是A.絕對臥床休息，抬高臀部B.定時觀察羊水的性狀和量C.防止早產(chǎn)D.立即終止妊娠E.避免不必要的肛查和陰道檢查正確答案：D參考解析：胎膜早破的處理原則為預(yù)防發(fā)生感染和臍帶脫垂。妊娠28-32周者，應(yīng)力爭給以維持妊娠至32周或以上而分娩。(60.)卵巢功能檢查不包括()A.基礎(chǔ)體溫測定B.雌激素試驗C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.宮頸黏液結(jié)晶檢查E.血甾體激素測定正確答案：B參考解析：雌激素試驗?zāi)康氖怯么萍に卮碳ぷ訉m內(nèi)膜增生，停藥后3～7天出現(xiàn)撤退性出血，提示子宮內(nèi)膜功能正常。屬于子宮功能檢查項目。(61.)患者女性。入院診斷滴蟲陰道炎，行陰道灌洗，醋酸沖洗液的濃度為A.0.2%B.0.5%C.1%D.1.5%E.2%正確答案：B參考解析：滴蟲陰道炎陰道灌洗的醋酸沖洗液的濃度為0.5%。(62.)絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止()A.1年以上B.半年以上C.2年以上D.2～3年E.3年以匕正確答案：A參考解析：絕經(jīng)是卵巢功能衰退的表現(xiàn)，呈漸進(jìn)性。雌激素水平經(jīng)過代償性相對升高后下降，進(jìn)入雌激素低下階段。絕經(jīng)前多數(shù)會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，然后徹底閉經(jīng)。(63.)患者，女性，29歲。孕2產(chǎn)1。月經(jīng)周期規(guī)則，4～5天/20～23天，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，基礎(chǔ)體溫雙相型，婦科檢查未見異常。該患者最有可能的診斷是A.黃體功能不足B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.無排卵性功血D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多囊卵巢綜合征正確答案：A參考解析：檢查黃體功能不足的方法，最簡便有效的是基礎(chǔ)體溫測定。(64.)激素替代治療禁忌證不包括()A.原因不明的子宮出血B.老年性陰道炎C.妊娠D.血栓性靜脈炎E.肝臟疾病正確答案：B參考解析：激素替代治療是通過給予外源性具有性激素活性的藥物，糾正體內(nèi)性激素不足所引起的癥狀，如老年性陰道炎，但對于原因不明的子宮出血，需排除子宮內(nèi)膜病變后才能用藥，以免貽誤治療；絕大多數(shù)的甾體激素都在肝臟滅活，因此有肝臟疾病的不能用；雌激素可以使甘油三酯升高，患有血栓性靜脈炎者可能使病情加??；妊娠期用藥需慎重，雌激素藥物可以通過胎盤直接作用于胎兒，對胎兒產(chǎn)生危害，因此也不能使用。(65.)患者，女性，42歲。因月經(jīng)量多近2年就診。婦科檢查：陰道內(nèi)見一球形包塊，3cm×4cm大小，包塊質(zhì)硬，觸及有蒂與子宮下段相連。該患者最可能的診斷是A.肌壁間肌瘤B.黏膜下肌瘤C.漿膜下肌瘤D.子宮頸息肉E.子宮頸癌正確答案：B參考解析：粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸。(66.)有關(guān)早孕反應(yīng)的說法，下列哪種錯誤A.每個婦女均會出現(xiàn)B.約在停經(jīng)6周才有C.以惡心、嘔吐、擇食，伴嗜睡、困倦等現(xiàn)象為主D.約于妊娠12周消失E.早孕反應(yīng)過重，持續(xù)時間過長，則應(yīng)考慮為異常正確答案：A參考解析：妊娠早期(約停經(jīng)6周左右)，約50%的婦女出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)，一般于妊娠12周左右自行消失。(67.)陰道灌洗液為酸性適用哪種疾病A.滴蟲陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.霉菌陰道炎D.慢性宮頸炎E.外陰炎正確答案：A參考解析：滴蟲陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液陰道灌洗。(68.)硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時，最先出現(xiàn)的癥狀是A.頭暈、血壓過低B.心率減慢C.尿量過少D.呼吸減慢E.膝反射減退或消失正確答案：E參考解析：中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。(69.)女性晚婚年齡為A.19周歲B.20周歲C.21周歲D.22周歲E.23周歲正確答案：E參考解析：晚婚指按法定年齡推遲4年以上結(jié)婚。(70.)貫穿整個分娩過程中的分娩機(jī)轉(zhuǎn)動作是A.銜接B.俯屈C.外旋轉(zhuǎn)D.下降E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)正確答案：D參考解析：下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作。宮縮的壓力迫使胎兒下降，下降貫穿于整個分娩過程中，并與其他動作相伴隨。(71.)孕婦，25歲，孕38周，訴頭痛，胸悶1周入院，血壓170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水腫(++)，婦科檢查：：估計胎兒重3200g，胎心140次/分，入院治療24小時，患者一般情況改善，頭痛、胸悶消失。血壓波動于140/90mmHg，尿蛋白（+），進(jìn)一步的處理應(yīng)是A.繼續(xù)治療B.等待自然臨產(chǎn)C.B超監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠D.終止妊娠E.臥床休息，改善胎兒供氧正確答案：D參考解析：治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。(72.)念珠菌性陰道炎選用何種藥液沖洗陰道A.0.5%醋酸B.1∶5000高錳酸鉀C.1%乳酸D.2%～4%碳酸氫鈉E.生理鹽水溶液正確答案：D參考解析：念珠菌在酸性環(huán)境適于其生長，因此陰道灌洗應(yīng)用2%～4%碳酸氫鈉灌洗或坐浴，消滅其生長環(huán)境。(73.)下列不屬于高危妊娠的是A.孕婦曾有過2次自然流產(chǎn)B.孕婦身高140厘米C.孕婦17歲D.孕婦34歲E.臀位正確答案：D參考解析：孕婦年齡小于16歲或大于35歲為高危妊娠。(74.)妊娠合并心臟病分娩時正確的處理方法是A.胎兒娩出后肌注麥角新堿B.無需手術(shù)助產(chǎn)C.第二產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短產(chǎn)程D.胎兒娩出后，腹部壓沙袋E.產(chǎn)婦取平臥正確答案：D參考解析：預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。(75.)對前庭大腺炎患者正確的護(hù)理措施是A.急性期臥床休息B.切開引流處每2天換藥1次C.外陰擦洗每日1次D.外陰沖洗每日1次E.術(shù)后1:8000呋喃西林溶液坐浴每日2次正確答案：A參考解析：對前庭大腺炎患者的護(hù)理措施包括急性期臥床休息，故選項A正確。切開引流術(shù)和造口術(shù)要引流，每日換藥1次，故B錯誤。外陰擦洗，每日2次，故C錯誤。傷口愈合后1：8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次，觀察傷口情況，故E錯誤。一般不做外陰沖洗，故D錯誤。(76.)患者，女性，32歲。發(fā)育正常，婚后性生活規(guī)律，2年未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。A.陰道鏡檢查B.女性激素測定C.輸卵管通暢試驗D.腹腔鏡檢查E.B超監(jiān)測卵泡發(fā)育正確答案：C參考解析：患者發(fā)育正常，婚后規(guī)律性生活，經(jīng)查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變，考慮為輸卵管因素造成不孕，故做輸卵管通暢試驗。(77.)患者，女性，32歲。發(fā)育正常，婚后性生活規(guī)律，2年未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。A.異常部位活檢送病理B.氯米芬促排卵C.抗感染治療D.輸卵管通液治療E.服己烯雌酚正確答案：D參考解析：患者發(fā)育正常，婚后規(guī)律性生活，經(jīng)查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變，考慮為輸卵管因素造成不孕，故做輸卵管通暢試驗。(78.)患者，女性，32歲。發(fā)育正常，婚后性生活規(guī)律，2年未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液檢查常規(guī)為正常。A.宮腔鏡檢查B.性交后精子穿透力試驗C.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查D.宮頸刮片E.子宮輸卵管碘油造影正確答案：B參考解析：患者發(fā)育正常，婚后規(guī)律性生活，經(jīng)查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變，考慮為輸卵管因素造成不孕，故做輸卵管通暢試驗。(79.)患者女性，28歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量乳酪樣分泌物，取分泌物查到假絲酵母菌芽生孢子和假菌絲。A.0.9%氯化鈉B.10%氫氧化鉀C.3%過氧化氫D.蒸餾水E.4%碳酸氫鈉正確答案：B參考解析：氫氧化鉀可以溶解其他全細(xì)胞成分，使假絲酵母菌檢出率增高。(80.)患者女性，28歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量乳酪樣分泌物，取分泌物查到假絲酵母菌芽生孢子和假菌絲。A.長期應(yīng)用抗生素B.糖尿病患者C.口腔、腸道、陰道假絲酵母菌互相傳染D.大量雌激素治療E.長期使用避孕套避孕正確答案：E參考解析：氫氧化鉀可以溶解其他全細(xì)胞成分，使假絲酵母菌檢出率增高。(81.)患者女性，28歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，陰道內(nèi)大量乳酪樣分泌物，取分泌物查到假絲酵母菌芽生孢子和假菌絲。A.查找誘發(fā)因素B.以局部用藥為主C.選用廣譜抗生素D.有癥狀的性伴侶應(yīng)同時治療E.治療后應(yīng)隨訪至癥狀消失正確答案：C參考解析：氫氧化鉀可以溶解其他全細(xì)胞成分，使假絲酵母菌檢出率增高。(82.)患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。A.尖銳濕疣B.淋病C.慢性子宮頸炎D.梅毒E.外陰陰道假絲酵母菌病正確答案：A參考解析：尖銳濕疣損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫(yī)學(xué)診斷是尖銳濕疣。(83.)患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。A.配偶若有感染需同時接受治療B.必須住院隔離治療C.會陰部病灶行冷凍療法D.大陰唇病灶可手術(shù)切除E.分娩時應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B參考解析：尖銳濕疣損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫(yī)學(xué)診斷是尖銳濕疣。(84.)患者女性，24歲。孕20周。因外陰瘙癢、燒灼痛就診，婦科檢查：會陰口、肛周見散在的粉紅色乳頭狀突起，右側(cè)大陰唇上方有灰白色融合成片的雞冠狀突起，頂部感染潰瘍。A.首選青霉素藥物B.每晚陰道上藥C.最好終止妊娠D.治療期間禁止性生活E.每天2次陰道沖洗正確答案：D參考解析：尖銳濕疣損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭。故該患者最可能的醫(yī)學(xué)診斷是尖銳濕疣。(85.)患者女性，27歲。孕1產(chǎn)1。孕38周，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，胎兒娩出后，即有陰道持續(xù)流血，流血量已超過200ml，血色鮮紅能自凝。A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.羊水栓塞D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎盤部分剝離正確答案：D參考解析：子宮收縮乏力多發(fā)生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發(fā)性增多，血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時軟時硬。而軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后，立即有活動性出血，血色鮮紅，血液能自凝。(86.)患者女性，27歲。孕1產(chǎn)1。孕38周，經(jīng)陰道分娩一女活嬰，胎兒娩出后，即有陰道持續(xù)流血，流血量已超過200ml，血色鮮紅能自凝。A.應(yīng)用縮宮素B.靜脈輸血C.按摩子宮D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道正確答案：E參考解析：子宮收縮乏力多發(fā)生在胎盤娩出后，呈間歇性出血或陣發(fā)性增多，血色暗紅或伴有血塊，血液能自凝，子宮軟，輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮有短暫收縮，隨后子宮松弛，即子宮時軟時硬。而軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后，立即有活動性出血，血色鮮紅，血液能自凝。(87.)患者女性，27歲。孕1產(chǎn)0。孕39周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3500g，枕左橫位。在第一產(chǎn)程待產(chǎn)過程中因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期延長行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，滴注中患者突然發(fā)生劇烈腹痛，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。陰道檢查：宮口開8cm，先露頭，S-。導(dǎo)尿呈血性。A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.膀胱破裂正確答案：C參考解析：先兆子宮破裂癥狀:臨產(chǎn)后胎兒下降受阻時，子宮收縮加強(qiáng)，產(chǎn)婦煩躁不安、疼痛難忍、下腹部拒按、表情極其痛苦、呼吸急促、脈搏加快。由于胎先露部緊壓膀胱，引起膀胱充血，出現(xiàn)排尿困難，甚至血尿。由于子宮收縮過頻，胎兒供血受阻，表現(xiàn)為胎動頻繁，胎心加快或減慢等胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀。體征:先兆子宮破裂階段，子宮呈強(qiáng)直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。強(qiáng)有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚而變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達(dá)臍部或臍部以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。(88.)患者女性，27歲。孕1產(chǎn)0。孕39周，骨盆外測量徑線正常，估計胎兒體重3500g，枕左橫位。在第一產(chǎn)程待產(chǎn)過程中因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期延長行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，滴注中患者突然發(fā)生劇烈腹痛，檢查：臍恥間可見一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。陰道檢查：宮口開8cm，先露頭，S-。導(dǎo)尿呈血性。A.加快縮宮素靜脈滴注的速度B.給予鎮(zhèn)靜劑后繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.立即停用縮宮素，等待自然分娩正確答案：D參考解析：先兆子宮破裂癥狀:臨產(chǎn)后胎兒下降受阻時，子宮收縮加強(qiáng)，產(chǎn)婦煩躁不安、疼痛