主管護師-護理學（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓3

主管護師-護理學（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓3單選題（共100題，共100分）(1.)屬于宮頸癌癌前病變的病理變化是A.宮頸鱗狀上皮化生B.宮頸鱗狀上皮化C.宮頸上皮（江南博哥）內(nèi)瘤樣病變D.宮頸息肉E.宮頸肥厚正確答案：C參考解析：宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。(2.)慢性腎衰竭最早和最突出癥狀發(fā)生于A.結(jié)締組織B.消化系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案：B參考解析：慢性腎衰竭會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的癥狀，其中食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀是常見的最早期表現(xiàn)。(3.)糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥是指A.心血管病變B.感染C.糖尿病腎病D.酮癥E.視網(wǎng)膜病正確答案：A參考解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身器官，其中心血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥。酮癥雖然也是嚴重的并發(fā)癥，但屬于急性并發(fā)癥。(4.)護士對甲狀腺功能亢進癥患者進行飲食宣教時，不正確的是A.高熱量飲食B.高蛋白質(zhì)飲食C.高維生素及礦物質(zhì)飲食D.含碘飲食E.忌濃茶和咖啡正確答案：D參考解析：為滿足甲狀腺功能亢進癥病人機體代謝亢進的需要，應給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及礦物質(zhì)飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。(5.)手術(shù)區(qū)皮膚消毒，不可使用碘酊的部位是A.小腿部B.腹部C.面部D.腋窩部E.足部正確答案：C參考解析：面部、會陰部、口腔、小兒皮膚不能用碘酊消毒。(6.)胃潰瘍腹痛的特點是A.進食后疼痛加重B.進食后疼痛緩解C.饑餓時疼痛緩解D.饑餓時疼痛加重E.上腹部脹痛，與進食無關正確答案：A參考解析：多數(shù)潰瘍病人疼痛有典型的節(jié)律，與進食有關。胃潰瘍的疼痛多在餐后0.5～1小時出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進餐—疼痛—緩解。(7.)腸外營養(yǎng)的護理要點除外A.配置過程中嚴格執(zhí)行無菌操作B.營養(yǎng)液最好現(xiàn)用現(xiàn)配C.營養(yǎng)液可存放48小時以上D.營養(yǎng)液中不可加入藥物E.輸液器、連接管、營養(yǎng)袋等每隔24小時更換1次正確答案：C參考解析：配好的腸外營養(yǎng)液體放置不能超過24小時。(8.)治療軍團菌肺炎，最佳的抗菌藥物是A.紅霉素B.青霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素E.氨基糖苷類正確答案：A參考解析：軍團菌肺炎治療首選紅霉素口服或靜脈滴注。氨基糖苷類、青霉素、頭孢菌素類抗生素無效。(9.)指導婦女進行自查乳房時，錯誤的敘述是A.注意雙側(cè)乳房四個象限有無腫塊B.注意腋窩淋巴結(jié)有無腫大C.注意表面有無橘皮樣變化D.注意表面皮膚有無酒窩征E.在月經(jīng)結(jié)束后10～15天檢查正確答案：E參考解析：乳房自我檢查應該在月經(jīng)后7～10天進行。(10.)男，59歲。直腸癌術(shù)后2周，幾次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列措施屬于禁忌的是A.更換輸液部位B.抬高患肢、制動C.局部理療D.局部按摩E.中藥外敷正確答案：D參考解析：血栓形成后如果局部按摩會引起肺栓塞。(11.)女，23歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就診，X線胸片為右上肺大片狀陰影，白細胞計數(shù)21×10/L。神志清，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心率100次／分?？煽紤]患者是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.大葉性肺炎D.上呼吸道感染E.肺炎球菌肺炎正確答案：E參考解析：根據(jù)此患者的臨床表現(xiàn)、生命體征及輔助檢查可判斷最可能的診斷為肺炎球菌肺炎。(12.)孕婦，24歲，停經(jīng)52天，尿HCG(+)，診為早孕，其末次月經(jīng)1999年5月13日，護士推算預產(chǎn)期約在A.2000年3月20日B.2000年2月28日C.2000年2月20日D.2000年1月20日E.2000年1月5日正確答案：C參考解析：了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預產(chǎn)期(EDC)。計算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。(13.)患者，男性，65歲，因發(fā)熱一周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷，不正確的護理措施是A.迅速建立靜脈通路B.輸液速度不宜過快C.監(jiān)測血壓D.密切觀察尿量E.應用熱水袋保暖正確答案：B參考解析：本題考查的肺炎伴感染性休克的護理措施。在建立靜脈通路后補液應先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，寧少勿多。本題正確答案是B。(14.)患者，男性，67歲。有25年吸煙史，咳嗽12年。近兩個月左胸痛，反復痰中帶血，后確診為小細胞癌，進行化療與放療聯(lián)合治療。對放射部位進行皮膚護理正確的是A.放療結(jié)束后可以將皮膚上的標志擦去B.皮膚照射部位貼上膠布予以保護C.照射部位避免陽光照射或冷熱刺激D.洗澡時可以用堿性肥皂E.照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒正確答案：C參考解析：該題是考查放射療法的護理要點：①在皮膚放射部位涂上的標志在照射后切勿擦去，皮膚照射部位忌貼膠布，忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時，不用肥皂或搓擦，亦不用化妝品涂擦。②患者可穿衣褲寬松柔軟的衣服，防止摩擦。避免陽光照射或冷熱刺激。局部避免搔抓、壓迫。如有滲出性皮炎可暴露，局部涂用有收斂、保護作用的魚肝油軟膏。③協(xié)助患者采取舒適臥位，經(jīng)常變換體位，以防局部組織長期受壓而致壓瘡或發(fā)生感染。(15.)患者，女性，65歲。以呼吸衰竭入院。入院后急查動脈血氣分析：PaO40mmHg，PaCO65mmHg，血K3.1mmol/L，血Na130mmol/L。雙下肢水腫。此時處理不正確的是A.保持呼吸道通暢B.低濃度吸氧C.糾正電解質(zhì)平衡D.抗感染治療E.盡早重度脫水，預防腦疝發(fā)生正確答案：E參考解析：該題是臨床分析題，對于嚴重呼吸衰竭可影響精神、神經(jīng)系統(tǒng)，重者可因腦水腫、腦疝累及腦干抑制呼吸而死亡，應給予脫水治療，但一般主張以輕、中度脫水為宜，以防止脫水后血液濃縮，痰液不能排出。而且題干中并未提及患者是否有精神癥狀，所以不能草率重度脫水。(16.)肝性腦病患者的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是A.加強安全措施B.去除和避免一切誘發(fā)因素C.注意休息D.合理飲食E.密切觀察病情變化正確答案：B參考解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應重點去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。(17.)護理白血病患者時最重要的措施是預防和觀察A.貧血B.感染C.口腔潰瘍D.顱內(nèi)出血E.藥物的不良反應正確答案：D參考解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達高峰，危及生命。【該題針對“.白血病”知識點進行考核】(18.)化膿性腦膜炎腰椎穿刺后讓患兒去枕平臥A.2小時B.5小時C.6小時D.10小時E.24小時正確答案：C參考解析：需做腰穿的患兒，在穿刺前先向家長說明檢查腦脊液的目的，強調(diào)檢查的安全性，消除恐懼心理；穿刺后囑家長讓患兒去枕平臥6小時，以防發(fā)生頭痛?！驹擃}針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點進行考核】(19.)患者男，70歲，高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查：血壓200/130mmHg，遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是A.提前配制B.肌內(nèi)注射C.靜脈推注D.快速滴注E.避光滴注正確答案：E參考解析：硝普鈉應現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，有條件者可用輸液泵控制滴速?！驹擃}針對“.原發(fā)性高血壓”知識點進行考核】(20.)急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應臥床休息A.1周B.2～3周C.4～6周D.7～8周E.9～10周正確答案：C參考解析：急性期患者應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者，囑其臥床4～6周。(21.)流行性腮腺炎應隔離至A.體溫恢復正常B.腮腫完全消退后3日為止C.腮腫完全消退，再觀察7天D.腮腫完全消退，再觀察10天E.發(fā)病后21天正確答案：B參考解析：流行性腮腺炎應隔離至腮腫完全消退3日為止?！驹擃}針對“實踐能力-流行性腮腺炎護理措施”知識點進行考核】(22.)哺乳時母親最佳的體位是A.俯臥位B.坐位C.頭側(cè)位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位正確答案：B參考解析：喂哺時可采取不同姿勢，主要使母親體位舒適，全身肌肉松弛，以利乳汁排出。一般宜采取坐位，懷抱嬰兒，使其頭、肩部枕于母親哺乳側(cè)肘彎部，使嬰兒口含住乳頭及大部分乳暈而不致堵鼻。【該題針對“實踐能力-嬰兒喂養(yǎng)”知識點進行考核】(23.)膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是A.立即手術(shù)B.做好術(shù)前準備后再手術(shù)C.中西醫(yī)結(jié)合治療D.抗感染，對癥處理E.非手術(shù)治療后緩解，可擇期手術(shù)治療正確答案：E參考解析：急性胰腺炎的治療應根據(jù)病變的輕重加以選擇，原則上輕型可用非手術(shù)療法，以內(nèi)科處理為主，對重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)病變，如胰腺膿腫，假性胰腺囊腫等需積極支持和手術(shù)處理，以挽救生命。膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是非手術(shù)治療后緩解，可擇期手術(shù)治療?！驹擃}針對“實踐能力-膽石病和膽道感染護理措施”知識點進行考核】(24.)患兒，5歲。重癥室間隔缺損，并發(fā)肺炎3天，咳嗽、呼吸急促，其處理重點是A.建立合理的生活制度B.控制感染C.對癥治療D.手術(shù)治療E.加強鍛煉正確答案：B參考解析：室間隔缺損治療：內(nèi)科治療強心、利尿、抗感染、擴張血管及對癥治療。現(xiàn)患兒最主要的臨床癥狀是肺炎，所以應重點控制感染?！驹擃}針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】(25.)患兒，男，8個月。Ⅱ度燒傷時，每1%面積、公斤體重額外丟失補液量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5mlE.3ml正確答案：C參考解析：傷后第一個24小時，成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重應補充液體1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2ml）?！驹擃}針對“實踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識點進行考核】(26.)急性腎炎鏈球菌感染后潛伏期一般為A.5天B.1～3周C.4周D.6周E.14天正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎常發(fā)生于β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道感染。前驅(qū)感染后常有1～3周的潛伏期，相當于機體產(chǎn)生初次免疫應答所需要的時間。(27.)對石膏固定患者護理措施正確的是A.患肢抬高B.給予足量止痛劑C.完全停止患肢活動D.患肢休息位固定E.石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時應首先填塞襯墊正確答案：A參考解析：石膏繃帶固定者應抬高患肢促進血液回流；一般不使用止痛劑，以免影響病情觀察；固定的患肢部位可適當活動，患肢應功能位固定；石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。【該題針對“實踐能力-石膏繃帶術(shù)護理”知識點進行考核】(28.)預防切口感染的措施除外A.術(shù)前常規(guī)備皮B.切開皮膚前用無菌聚乙烯薄膜覆蓋皮膚C.延長切口或縫合前用70%乙醇消毒皮膚D.應用紗布墊保護切開部位周圍組織E.切開皮膚的刀片可以再使用正確答案：E參考解析：凡接觸皮膚的刀片、器械不應再使用。(29.)2型糖尿病患者經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然出現(xiàn)昏迷，可考慮患者是A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.感染性休克E.腦血管意外正確答案：C參考解析：應用速效胰島素血糖降低后昏迷，多是由于胰島素過量引起低血糖造成。(30.)男，54歲。因持續(xù)性痰中帶血就診，患者最可能的診斷是A.肺炎B.肺癌C.肺氣腫D.支氣管擴張E.肺結(jié)核正確答案：B參考解析：痰中帶血是咯血的一種形式，許多呼吸系統(tǒng)疾病如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌、慢性支氣管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的咯血特點不盡相同，持續(xù)痰中帶血要高度懷疑肺癌。(31.)關于消化性潰瘍患者用藥的護理，正確的是A.奧美拉唑初次服用應減少活動B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時應溫開水送服C.抗酸藥應與奶制品同時服用，增加藥物的吸收D.硫糖鋁片應在餐后1小時給藥E.膠體鉍劑應在餐后0.5小時給藥正確答案：A參考解析：氫氧化鋁凝膠片劑應嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡合物，應避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應餐前1小時給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應餐前0.5小時給藥。故選項B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應減少活動。(32.)尿瘺的常見病因應除外A.婦科手術(shù)損傷B.腹部放射治療C.宮旁注射硬化劑治療子宮脫垂不當D.晚期膀胱癌E.闌尾炎手術(shù)損傷正確答案：E參考解析：泌尿生殖瘺的病因很多，以產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷為主，其他膀胱結(jié)核、生殖器放射治療后、晚期生殖道或膀胱癌腫、宮旁注射硬化劑治療子宮脫垂不當、長期放置子宮托等，均能導致尿瘺。(33.)低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭A.高流量給氧B.高壓氧艙給氧C.高流量通過50％乙醇濕化后給氧D.低流量，低濃度持續(xù)給氧E.低流量通過30％乙醇濕化后給氧正確答案：D參考解析：對二型呼吸衰竭病人應給予低濃度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制?！驹擃}針對“.呼吸衰竭”知識點進行考核】(34.)為減輕肺炎引起的胸痛，患者可采取最佳的體位是A.頭高足低位B.仰臥位C.足高頭低位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位正確答案：D參考解析：肺炎病人胸痛的原因是肺部炎癥累及胸膜，呼吸或運動時胸膜摩擦會使胸痛加劇。患側(cè)臥位可減小患側(cè)胸部呼吸運動的幅度，因此可以減輕疼痛。(35.)有關破傷風的護理措施錯誤的是A.病人要執(zhí)行血液隔離B.安置病人在單獨暗室C.護理操作應集中進行D.加強營養(yǎng)支持E.保持呼吸道通暢正確答案：A參考解析：破傷風屬于接觸傳染，因此應該實行接觸隔離。(36.)頭面部燒傷病人的護理重點是A.應用抗生素預防感染B.包敷創(chuàng)面，避免感染C.保持呼吸道通暢D.做好五官護理E.暴露療法正確答案：C參考解析：頭面部燒傷最危險的并發(fā)癥是窒息，因此應該保持呼吸道通暢。(37.)死亡率最高的婦科惡性腫瘤是A.乳腺癌B.宮頸癌C.外陰癌D.卵巢癌E.浸潤性葡萄胎正確答案：D參考解析：卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，是女性生殖器常見的腫瘤部位。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率為婦科惡性腫瘤的首位。(38.)慢性肺源性心臟病常見的病因是A.睡眠呼吸暫停綜合征B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫E.肺小動脈炎正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高所致右心擴張、肥大，或伴有右側(cè)心力衰竭的心臟病。其病因80%～90%為支氣管、肺疾病，其中最多見的為慢性阻塞性肺氣腫。(39.)化膿性腦膜炎最常見并發(fā)癥是A.硬腦膜下積液B.顱內(nèi)血腫C.肺部感染D.腸道感染E.泌尿系感染正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎并發(fā)癥：①硬腦膜下積液：顱骨透照試驗陽性+診斷性穿刺可明確診斷。②腦積水：化膿性腦膜炎，因腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生粘連阻塞，引起腦積水。③腦室管膜炎：多見于革蘭氏陰性桿菌感染，多見于病程初期未及時治療的嬰兒腦膜炎患者。以硬腦膜下積液最常見?！驹擃}針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點進行考核】(40.)護士在對咯血患者進行病情觀察時，需重點觀察A.營養(yǎng)狀態(tài)B.咯血量多少C.咯血速度快慢D.心理狀態(tài)E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)正確答案：E參考解析：咯血最危險的是血液引流不暢導致窒息，引起病人死亡。因此在護理咯血病人，尤其是大量咯血的病人時，最重要的是觀察病人有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)，一旦發(fā)生要立即進行搶救。(41.)巨大兒是指出生時體重大于A.2500gB.3000gC.3500gD.4000gE.4500g正確答案：D參考解析：巨大兒:出生體重超過4000g者，包括正常者和有疾病者。(42.)對婦科化療病人造血系統(tǒng)不良反應的護理錯誤的是A.對病人實行保護性隔離B.病人的白細胞下降，每天應監(jiān)測3～4次體溫C.可以使用鹽水或硼酸水漱口D.低熱患者，給予降溫和抗生素治療E.增加蛋白質(zhì)、維生素類食物的攝入正確答案：D參考解析：體溫超過38.5℃時，及時通知醫(yī)生，抽血做細菌培養(yǎng)，給予降溫和抗生素治療?！驹擃}針對“化療病人的護理”知識點進行考核】(43.)哺乳期婦女避孕最簡單有效的措施是A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.陰道隔膜C.口服避孕藥D.安全期避孕E.輸卵管結(jié)扎正確答案：A參考解析：排卵可在月經(jīng)未復潮前即先恢復，故應采取避孕措施，女性所用工具法有宮內(nèi)節(jié)育器。(44.)產(chǎn)婦，29歲，第三產(chǎn)程因?qū)m縮乏力出血，護士應采取的相應措施是A.立即按摩子宮B.遵醫(yī)囑注射宮縮藥C.刺激乳房D.通知醫(yī)師E.以上都不對正確答案：E參考解析：第三產(chǎn)程的宮縮乏力出血護理是與醫(yī)師繼續(xù)合作，預防產(chǎn)后出血及感染。(45.)護士在分娩期給予的措施正確的是A.在宮縮間歇時測血壓每2～4小時1次B.胎兒娩出后檢查軟產(chǎn)道C.分娩初期如無特殊情況，應予以灌腸D.胎頭已入盆，可在室內(nèi)活動E.臨產(chǎn)后，應每隔2小時在宮縮間歇時聽取胎心音1次正確答案：C參考解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1%肥皂水灌腸。通過反射作用刺激子宮收縮，同時清潔直腸，避免分娩時糞便溢出污染消毒區(qū)域。(46.)預防妊娠合并心臟病患者妊娠期心力衰竭的措施不包括A.積極防治貧血紊亂B.限制鈉鹽攝入量C.終止妊娠D.預防上呼吸道感染E.保證充足休息正確答案：C參考解析：預防心力衰竭，保證孕婦每天至少10小時的睡眠且中午宜休息2小時。提供良好的支持系統(tǒng)。指導孕婦應攝入高熱量、高維生素、低鹽、低脂飲食，應富含多種微量元素。妊娠16周后，每日食鹽量不超過4～5g。預防及治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素，如貧血、心律失常、妊娠高血壓綜合征、各種感染，尤其是上呼吸道感染等。(47.)患者，女性，27歲。臨床診斷再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)口唇及口腔黏膜有散在出血點，牙齦出血。護士在為其進行口腔護理時應特別注意的護理操作是A.先取下義齒B.口護時夾緊棉球C.口護動作必須輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散正確答案：C參考解析：患者有口腔黏膜出血，口護時應動作輕柔，避免損傷黏膜，引起出血加重或感染的發(fā)生?！驹擃}針對“.貧血”知識點進行考核】(48.)關于大面積燒傷后補液的敘述正確的是A.膠體液量和晶體液量之比為2:1B.第1個24小時，小兒每公斤體重，每1％燒傷面積補液1.5mlC.成人還應補充每日所需水分2000～3000mlD.液體總量的三分之二，應在傷后8小時內(nèi)輸完E.第二個24小時補液量，按第二個24小時計算量的1/2，再加2000ml正確答案：E參考解析：A.晶體液量和膠體液量之比為2:1；B.第1個24小時，小兒每公斤體重，每1％燒傷面積補液1.8ml；C.成人還應補充每日所需水分2000ml；D.液體總量的二分之一，應在傷后8小時內(nèi)輸完；【該題針對“實踐能力-燒傷病人的護理護理措施”知識點進行考核】(49.)患兒，4歲。發(fā)熱1d，頭痛、嘔吐2h。查體可見皮膚有出血點，腦膜刺激征陽性。小兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：化膿性腦膜炎暴發(fā)型：患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點或瘀斑、意識障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進行性休克的癥狀，治療若不及時24小時內(nèi)死亡。根據(jù)發(fā)熱頭痛、嘔吐，皮膚有出血點，腦膜刺激征陽性，患兒最可能的診斷是化膿性腦膜炎?！驹擃}針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點進行考核】(50.)顱內(nèi)壓增高昏迷患者，治療呼吸道梗阻最有效的措施是A.通過鼻腔，口腔吸痰B.氣管切開C.鼻腔置管，氧氣吸入D.從口腔行氣管插管E.用開口器側(cè)外位引流正確答案：B參考解析：吸道梗阻時，因患者用力呼吸，致胸腔內(nèi)壓力增高，加重顱內(nèi)壓。呼吸道梗阻使PaCO2增高，致腦血管擴張、腦血流量增多，也加重顱內(nèi)高壓?；杳曰颊呋蚺盘道щy者，應配合醫(yī)生及早行氣管切開。【該題針對“實踐能力-顱內(nèi)壓增高護理措施”知識點進行考核】(51.)患兒1歲，重度等滲脫水，經(jīng)補液及補充堿性液體后，出現(xiàn)易驚、面部肌肉抽動，應首先考慮A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.低血鎂E.低血鈉正確答案：B參考解析：重度脫水患兒在補液及糾酸后出現(xiàn)面部肌肉抽動，應考慮發(fā)生了低鈣血癥。(52.)女，45歲。體重60kg。因陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、停止排氣和排便1天就診。病人主訴口渴、尿少、頭暈，查體發(fā)現(xiàn)其皮膚彈性下降、黏膜干燥，診斷為機械性腸梗阻，并認為已經(jīng)失液量達5%。請問此病人第1天補液量應為A.1500mlB.3500～4000mlC.2500～3500mlD.4500～5500mlE.3300ml正確答案：B參考解析：病人已經(jīng)丟失液體量為60*5%*1000=3000ml，病人第1天補液量=生理需要量+1/2累計喪失量，生理需要量為2000～2500ml，因此該病人第1天補液量為3500～4000ml。(53.)肝硬化患者上消化道出血后用三腔兩囊管壓迫止血24小時，未見繼續(xù)出血，此時正確的處理是A.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科治療B.三腔兩囊管繼續(xù)壓迫止血24小時C.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰放氣拔管D.放氣拔管，繼續(xù)行內(nèi)科治療E.氣囊放氣后留置三腔兩囊管觀察24小時正確答案：E參考解析：三腔兩囊管壓迫出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24h，未再出血可考慮拔管?！驹擃}針對“.上消化道大量出血”知識點進行考核】(54.)女，29歲。因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭，前1天尿量為400ml，嘔吐物250ml，護士估計今天補液量為A.2400mlB.1800mlC.1200mlD.800mlE.500ml正確答案：C參考解析：急性腎衰竭少尿期補液量=顯性失水+不顯性失水一內(nèi)生水，其中不顯性失水為850ml，內(nèi)生水約為350ml，因此該病人補液量=400+250+850-350=1200ml。(55.)患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是A.按時服藥B.癌變的可能性C.合理飲食的重要性D.胃潰瘍的發(fā)病機制E.學會排解壓力正確答案：C參考解析：合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累；定時進食，進食時保持心情舒暢，少食多餐，細嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進富含營養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時間長，可使胃過度擴張，應少吃?！驹擃}針對“.消化性潰瘍”知識點進行考核】(56.)患兒，女，3個月。重癥佝僂病，醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素D，下列做法錯誤的是A.末次注射1個月后改為口服預防量B.注射后2～3日加服鈣劑C.選用較粗的針頭D.每次更換注射部位E.深部肌內(nèi)注射正確答案：B參考解析：3個月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內(nèi)注射維生素D前2～3天至注射后2～3周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐?！驹擃}針對“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點進行考核】(57.)女，43歲。行膽總管切開去除結(jié)石，T管引流術(shù)。術(shù)后第4天，護士查房時T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛，首先應A.用無菌生理鹽水+慶大霉素8萬U低壓沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲C.用細硅膠管插入管內(nèi)負壓吸引D.準備拔除T管E.緊急手術(shù)更換T管正確答案：B參考解析：病人T管無膽汁流出多為T堵塞或受壓，護士應該首先排除T管有無受壓，再判斷是否為T管堵塞。(58.)患者女性，70歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是A.充血性心力衰竭B.Ⅲ度房室傳導阻滯C.心房顫動D.室上性心動過速E.心房撲動正確答案：B參考解析：應用洋地黃類藥物的禁忌證有嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)。洋地黃中毒或過量為絕對禁忌證?！驹擃}針對“.心臟瓣膜病”知識點進行考核】(59.)患兒7個月，營養(yǎng)不良Ⅱ度伴腹瀉1個月入院。查體：皮膚彈性差，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射未引出。血生化：血鈉120mmol/L，血鉀3mmol/L，該患兒診斷中度低滲脫水合并A.低血糖B.低血鈣C.低血鎂D.低血鉀E.低血磷正確答案：D參考解析：營養(yǎng)不良Ⅱ度伴腹瀉患兒出現(xiàn)的臨床癥狀及體征，考慮發(fā)生了低滲脫水合并低鉀血癥。(60.)女，36歲。因排黑色軟便2天，上腹部隱痛伴反酸就診。查體：心率86次／分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部出血。最佳的治療措施是A.禁止飲食B.補充血容量C.應用抗酸藥D.止痛E.臥床休息正確答案：C參考解析：根據(jù)病歷可以判斷此患者為十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道少量出血，因此治療主要為應用抗酸藥，以提高和保持胃內(nèi)較高的pH，有利于血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血過程。(61.)患兒，4歲，體溫37.8℃，腹瀉8次/日，口渴，煩躁不安，皮膚粘膜干燥，查血清鈉140mmol/L，應考慮脫水性質(zhì)是A.中度高滲性脫水B.中度等滲性脫水C.中度低滲性脫水D.等滲性脫水E.低滲性脫水正確答案：B參考解析：從小兒皮膚黏膜表現(xiàn)上看，題干描述為“干燥”這是中度的表現(xiàn)，輕度為“稍干燥”，重度則是“極干燥”需注意；等滲性脫水血鈉值在130～150mmol/L之間，大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水?！驹擃}針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(62.)女，54歲。結(jié)腸息肉入院治療，第2天行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。最重要的術(shù)前準備是A.術(shù)前少渣飲食B.腸道清潔C.術(shù)前放置導尿管D.皮膚準備E.術(shù)前常規(guī)肛門指檢正確答案：B參考解析：纖維結(jié)腸鏡術(shù)前準備最重要的環(huán)節(jié)是腸道清潔，腸道準備不充分會導致術(shù)野不清，影響手術(shù)及引起術(shù)后并發(fā)癥等。(63.)呼吸科室新入院一中毒性肺炎休克患者，護士長考查實習生此時宜給予何種體位A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.中凹臥位E.頭低足高位正確答案：D參考解析：休克患者取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流?！驹擃}針對“.肺炎﹡”知識點進行考核】(64.)女，62歲，有冠心病病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。患者日常的活動量應該是A.可以進行正常的日常活動B.可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息C.避免進行重體力勞動D.臥床休息為主，但可下床排尿、排便E.絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活正確答案：B參考解析：根據(jù)此患者病情可判斷其心功能為Ⅱ級，其活動量應為可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息。(65.)女，30歲?；记治g性葡萄胎Ⅱb期并有不規(guī)則陰道出血3個月，以下不正確的是A.有可能患有陰道轉(zhuǎn)移B.需要絕對臥床休息C.為防止感染每日要用無菌生理鹽水沖洗陰道D.根據(jù)體重計算化療藥物劑量E.記錄陰道出血情況正確答案：C參考解析：病人很可能存在陰道轉(zhuǎn)移，陰道轉(zhuǎn)移的病人嚴禁行陰道沖洗。(66.)女，34歲。確診為絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移。腰椎穿刺治療的護理措施中不正確的是A.腰椎穿刺后要平臥6小時B.腰椎穿刺前要協(xié)助病人取側(cè)臥位，背齊床邊，手抱雙膝C.顱內(nèi)壓高的病人要先進行降顱壓治療再行腰椎穿刺D.治療過程中要監(jiān)測生命體征E.治療后觀察有無頭痛等癥狀正確答案：A參考解析：腰椎穿刺后，腰椎注射的病人應頭低足高6小時，由于重力的作用使藥物流向腦組織，有利于藥物的局部吸收。去枕平臥24小時，觀察有無頭痛、惡心、腰痛等反應，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)師。(67.)初孕婦，29歲，妊娠37+3周，破水4小時來急診室。檢查：血壓14/10kPa(110/75mmHg)，頭高浮，胎心100次／分。對該患者最佳的處理是A.立即行B超檢查B.孕婦可自行活動C.吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察D.用平車推送病人到病房住院觀察E.行陰道檢查正確答案：D參考解析：胎膜破裂后，胎先露部未銜接者絕對臥床休息，住院待產(chǎn)，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。(68.)男，25歲。噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶，大小便失禁，瞳孔縮小，流涎，面部肌肉抽搐。緩解面部肌肉抽搐的治療措施是A.阿托品B.迅速離開噴灑農(nóng)藥現(xiàn)場C.吸氧D.補鈣E.解磷定正確答案：E參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)面部肌肉震顫屬煙堿樣癥狀，能解除煙堿樣癥狀的藥物目前常用的是解磷定和氯磷定。(69.)急性上呼吸道感染的患者出現(xiàn)咽痛加重，伴聲嘶，針對咽痛聲嘶給予的最恰當?shù)淖o理措施是A.適當休息B.保持室內(nèi)空氣流通C.維持水電平衡D.給予霧化吸入E.對患者進行隔離正確答案：D參考解析：考慮患者并發(fā)急性病毒性喉炎，應鼓勵患者多飲水，咽痛、聲嘶時給予霧化吸入處理。(70.)患者，男性，68歲。診斷為小細胞肺癌，擬訂治療方案準備化療。針對該患者進行的化療護理不正確的是A.患者最好住單間，每日進行空氣消毒B.化療期間要少量多餐，忌辛辣、粗糙飲食C.化療前后2小時避免進餐D.化療時患者常出現(xiàn)口干，應囑其多飲水E.要注意保護和合理使用靜脈血管正確答案：D參考解析：該題考查的是化療期間的護理：①化療藥物不僅殺傷癌細胞，對機體正常的白細胞也有殺傷和抑制作用，應做好保護性隔離。②化療藥常引起胃腸道反應，故飲食宜少量多餐、避免粗糙、過熱、酸、辣刺激性食物，以防損傷胃腸黏膜?；熐啊⒑?小時避免進餐。③化療后患者常出現(xiàn)口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，需要進行口腔護理。不進硬食物，用軟牙刷刷牙，并常用鹽水或復方硼砂溶液漱口，以避免口腔黏膜損傷。④因化療藥物刺激性強，療程長，要注意保護和合理使用靜脈血管。(71.)胸腔閉式引流期間對引流裝置護理不正確的是A.更換引流瓶遵循無菌原則B.向引流瓶內(nèi)注入無菌注射用水，確保水密封狀態(tài)C.引流瓶位置必須低于胸腔D.定期擠壓引流管，保持通暢E.為防止引流管脫出，囑患者不要深呼吸或咳嗽正確答案：E參考解析：該題是考查胸腔閉式引流的護理中引流裝置的護理要點；①引流管、橡膠管必須無菌。向引流瓶內(nèi)注入適量無菌注射用水，確保水密封。引流瓶的位置必須低于胸腔，并妥善放置。以防止瓶內(nèi)液體倒流入胸腔，防止引流瓶被踢倒或打破。②引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況，如有氣體自水封瓶表面選出，引流管液面隨呼吸上下波動，表明引流通暢。③根據(jù)病情定期擠壓引流管（由近胸端向遠胸端），以防引流管堵塞。囑患者深呼吸和咳嗽，觀察水封瓶管內(nèi)液面隨呼吸上下波動情況，有無氣泡溢出。(72.)不會成為膀胱癌致癌危險因素的是A.膀胱白斑B.吸煙C.長期慢性膀胱炎癥D.長期接觸染料、油漆等E.長期尿失禁正確答案：E參考解析：在染料、橡膠塑料、油漆等工業(yè)或生活中長期接觸苯胺類化學物質(zhì)，容易誘發(fā)膀胱癌；吸煙也是膀胱癌重要的致癌因素；其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的誘因。(73.)患者，男性，68歲。因慢性呼吸衰竭急性發(fā)作入院，入院時神志尚清，動脈血氣分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，給予吸氧后神志昏睡。復查動脈血氣分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，作為護士考慮導致這種結(jié)果的原因極可能為A.腦疝發(fā)生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧濃度過高E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D參考解析：患者原來PaO40mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是為了改善缺氧狀態(tài)，但此題中，患者吸氧后神志漸不清、嗜睡，動脈血氣分析示PaCO80mmHg，考慮氧療不當可能性最大?；颊呤锹苑尾考膊。壳氨憩F(xiàn)為Ⅱ型呼衰，氧療時應遵循持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度為25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體和主動脈化學感受器的刺激來維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制呼吸，導致CO潴留更加嚴重。(74.)屬于幼兒期保健護理的是A.合理喂養(yǎng)B.注意清潔衛(wèi)生C.早期教育D.預防疾病E.完成加強免疫正確答案：E參考解析：A、B、C、D選項屬于嬰兒期保健護理重點，其生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的要求較高，而消化和吸收功能發(fā)育尚不完善，故易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾??；同時自身產(chǎn)生的抗體不足，易患感染性疾病和傳染病，應完成基礎免疫。而幼兒期應完成加強免疫。(75.)按計劃免疫程序出生后4個月應接種A.流腦疫苗B.乙腦疫苗C.卡介苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.乙肝疫苗正確答案：D參考解析：兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一劑次，4周歲一劑次，共4劑次。(76.)患兒男，3歲半。因進食蠶豆后次日突發(fā)紅茶水樣小便來院急診。查體：患兒精神萎靡，貧血貌，鞏膜輕度黃染?？紤]患兒最可能為A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺陷癥E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：D參考解析：G-6-PD缺陷癥患兒食用新鮮蠶豆后會突然發(fā)生急性血管內(nèi)溶血。早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重。與患兒表現(xiàn)相符，故選D。(77.)患者男，60歲。長期吸煙，咳嗽咳痰。3年來悶氣，時輕時重。3個月來更加嚴重，并有痰中帶血。檢查呼吸困難，呈張口呼吸，吸氣呼氣均可聽到喘鳴音，診斷應考慮A.慢性喘息型支氣管炎B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.阻塞性肺氣腫呼吸衰竭D.慢支并發(fā)縱隔氣腫E.慢支伴發(fā)大氣管腫瘤正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎以咳嗽咳痰為主要癥狀，緩慢起病，反復急性發(fā)作而病情加重，痰中帶血為大氣管腫瘤的常見癥狀，并且患者有長期吸煙的誘因。故選E。(78.)女性，55歲，患胃癌晚期，近來病情發(fā)展迅速，患者情緒低落，悲傷沉默，?？奁?。患者的心理反應處于()A.憤怒期B.接受期C.協(xié)議期D.憂郁期E.否認期正確答案：D參考解析：臨終患者常經(jīng)歷5個心理反應階段：否認期，憤怒期，協(xié)議期，憂郁期，接受期。憂郁期患者常產(chǎn)生強烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應。(79.)患兒，8歲，多飲，多食，多尿，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是()A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5B.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5C.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5D.早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5E.早餐1/5，中餐2/5，晚餐3/5正確答案：A參考解析：對于糖尿病的飲食治療，可根據(jù)飲食習慣，選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可，但要基本固定。主張少食多餐，這樣可以防止血糖波動過大。(80.)患者，男性，25歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，口周出現(xiàn)皰疹，大約1cm，予阿莫西林治療后效果不佳，遂來醫(yī)院就診。血常規(guī)示：血紅蛋白110g/L，紅細胞3.02×10/L，白細胞1.8×10/L，血小板70×10/L，確診為急性白血病M0。A.預防惡心、嘔吐可服多潘立酮B.預防末梢神經(jīng)炎服用維生素BC.預防尿酸性腎病服碳酸氫鈉D.預防出血性膀胱炎應補足水分E.-預防鞘內(nèi)注藥后頭痛應給予止痛劑正確答案：E參考解析：治療白血病的化療藥可引起多種不良反應，應及時對癥處理。如惡心、嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解；長春新堿等引起末梢神經(jīng)炎，可服用維生素B治療；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應給予大量水分；由于大量白血病細胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求患者多飲水并用碳酸氫鈉堿化尿液，給予別嘌醇抑制尿酸合成；鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤等化療藥物是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊液壓力改變導致患者頭痛，應讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。局部熱敷可加速化療藥物外滲和局部組織炎癥的發(fā)生，甚至壞死。(81.)患者，男性，25歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，口周出現(xiàn)皰疹，大約1cm，予阿莫西林治療后效果不佳，遂來醫(yī)院就診。血常規(guī)示：血紅蛋白110g/L，紅細胞3.02×10/L，白細胞1.8×10/L，血小板70×10/L，確診為急性白血病M0。A.盡量回抽局部滲液B.外滲局部以0.5%普魯卡因封閉C.外滲局部注射氫化可的松注射液D.外滲局部熱敷E.抬高患肢正確答案：C參考解析：本題主要考察的是化療藥物外滲后的局部處理方法，首先應該嘗試盡量回抽局部的滲液，A正確；局部用普魯卡因＋生理鹽水皮下注射進行封閉，可以減慢化療藥物的吸收和鎮(zhèn)痛，B正確，氫化可的松為糖皮質(zhì)激素的一種，主要用于消炎，免疫抑制，C錯誤；局部可以使用冰袋進行冷敷，D正確；抬高患肢，減少局部的血液循環(huán)，E正確。故本題正確答案為C。(82.)患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次／分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.狂犬病D.破傷風E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C參考解析：該患者對風、聲、光等刺激敏感，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣等均為狂犬病的典型表現(xiàn)。在狂犬病前驅(qū)期患者常有低熱、煩躁、恐懼不安等，繼而對風、聲、光等刺激敏感。已愈合的傷口、傷口附近及其神經(jīng)通路處麻木、癢、痛及蟻行等異常感覺。該患者3天前有低熱、煩躁，右上肢麻木感等符合前驅(qū)期的表現(xiàn)。前驅(qū)期持續(xù)2～4天后進入興奮期，患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，并可有體溫的升高(38～40℃)、心率增快、血壓升高等。根據(jù)患者目前的表現(xiàn)可以考慮已進入興奮期。一般來講狂犬病患者很少感染他人，但亦應做好接觸隔離。為減少對患者的刺激，應將患者安排在單獨的房間，保持病室的安靜、光線暗淡，避免風、聲、光的刺激，患者有興奮不安、痙攣發(fā)作時可用鎮(zhèn)靜劑。由于交感神經(jīng)受累，患者可有唾液腺和汗腺分泌增加，應及時清理口腔及呼吸道分泌物?；颊呖捎醒始『秃粑’d攣，而出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等，必要時應做好氣管切開的準備。同時應注意維持水、電解質(zhì)平衡及糾正酸中毒。(83.)患者，男性，28歲，3天前低熱、煩躁，對風、聲、光等刺激敏感，不能進食，不能飲水，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次／分，神志清楚，聲音嘶啞，流涎。A.單室嚴格隔離B.保持呼吸道通暢C.維持水、電解質(zhì)平衡D.防止聲光刺激E.禁用鎮(zhèn)靜劑，避免呼吸抑制正確答案：E參考解析：該患者對風、聲、光等刺激敏感，聽到水聲即可出現(xiàn)咽肌的強烈痙攣等均為狂犬病的典型表現(xiàn)。在狂犬病前驅(qū)期患者常有低熱、煩躁、恐懼不安等，繼而對風、聲、光等刺激敏感。已愈合的傷口、傷口附近及其神經(jīng)通路處麻木、癢、痛及蟻行等異常感覺。該患者3天前有低熱、煩躁，右上肢麻木感等符合前驅(qū)期的表現(xiàn)。前驅(qū)期持續(xù)2～4天后進入興奮期，患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，并可有體溫的升高(38～40℃)、心率增快、血壓升高等。根據(jù)患者目前的表現(xiàn)可以考慮已進入興奮期。一般來講狂犬病患者很少感染他人，但亦應做好接觸隔離。為減少對患者的刺激，應將患者安排在單獨的房間，保持病室的安靜、光線暗淡，避免風、聲、光的刺激，患者有興奮不安、痙攣發(fā)作時可用鎮(zhèn)靜劑。由于交感神經(jīng)受累，患者可有唾液腺和汗腺分泌增加，應及時清理口腔及呼吸道分泌物?；颊呖捎醒始『秃粑’d攣，而出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等，必要時應做好氣管切開的準備。同時應注意維持水、電解質(zhì)平衡及糾正酸中毒。(84.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請問：A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.孕婦緊張造成宮縮，并未臨產(chǎn)C.屬于臨產(chǎn)先兆D.進入第一產(chǎn)程E.進入第二產(chǎn)程正確答案：C參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則；宮縮的強度不加強；不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張；所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失，宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進行灌腸，灌腸禁忌證：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊娠高血壓癥及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦如有中度妊娠高血壓癥，應不能灌腸。新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。(85.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請問：A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.孕婦緊張造成宮縮C.臨產(chǎn)先兆D.進入第二產(chǎn)程E.進入第三產(chǎn)程正確答案：A參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則；宮縮的強度不加強；不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張；所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失，宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進行灌腸，灌腸禁忌證：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊娠高血壓癥及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦如有中度妊娠高血壓癥，應不能灌腸。新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。(86.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請問：A.初產(chǎn)婦宮口開大2cmB.胎膜未破C.無陰道出血D.中度妊娠高血壓綜合征E.心功能Ⅰ級正確答案：D參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則；宮縮的強度不加強；不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張；所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失，宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進行灌腸，灌腸禁忌證：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊娠高血壓癥及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦如有中度妊娠高血壓癥，應不能灌腸。新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。(87.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請問：A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出半小時后進行吸吮D.清洗后，打足印于新生兒病歷上E.立即進行維生素K肌注正確答案：B參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則；宮縮的強度不加強；不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴張；所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失，宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進行灌腸，灌腸禁忌證：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊娠高血壓癥及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦如有中度妊娠高血壓癥，應不能灌腸。新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。(88.)甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳的原因為A.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：C參考解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于術(shù)中甲狀旁腺被誤傷、切除或其血液供應受累所致，隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應激性顯著增加。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支，則使喉部黏膜感覺喪失，患者喪失喉部的反射性咳嗽，在進食、特別是飲水時，容易誤咽，發(fā)生嗆咳。若術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，多引起聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。(89.)甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因為A.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：A參考解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于術(shù)中甲狀旁腺被誤傷、切除或其血液供應受累所致，隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應激性顯著增加。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支，則使喉部黏膜感覺喪失，患者喪失喉部的反射性咳嗽，在進食、特別是飲水時，容易誤咽，發(fā)生嗆咳。若術(shù)中損傷一側(cè)喉返神經(jīng)，多引起聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。(90.)甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲調(diào)降低的原因為A.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：D參考解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于術(shù)中甲狀旁腺被誤傷、切除或其血液供應受累所致，隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應激性顯著增加。若術(shù)中損傷喉上神經(jīng)外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)