主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)4

主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)考前特訓(xùn)4單選題（共100題，共100分）(1.)小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A.頸抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟隆起（江南博哥）E.巴氏征正確答案：D參考解析：[考點(diǎn)]嬰兒顱壓增高體征[分析]小嬰兒，化膿性腦膜炎，最典型體征為前囟隆起，示顱壓增高(2.)男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)A.肺水腫B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.腦死亡正確答案：D參考解析：心臟驟停后腦組織由于缺氧而發(fā)生腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，若不積極采取措施，則可能因腦組織發(fā)生永久性損害而使病人成為植物狀態(tài)?！驹擃}針對(duì)“心臟驟停﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(3.)開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先要A.充分給氧B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸正確答案：D參考解析：用無(wú)菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。(4.)符合全身性感染致病菌特征的是A.革蘭陽(yáng)性球菌感染多出現(xiàn)低溫、低白細(xì)胞、低血壓B.厭氧菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染C.革蘭陽(yáng)性球菌感染多為克雷白桿菌D.革蘭陰性桿菌感染多數(shù)抗生素均可殺菌和消除細(xì)胞內(nèi)毒素E.革蘭陽(yáng)性球菌感染傾向于血液播散，形成轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案：E參考解析：革蘭陰性桿菌感染出現(xiàn)“三低”（低溫、低白細(xì)胞、低血壓）；真菌感染多為一般細(xì)菌感染后的二重感染；革蘭陽(yáng)性球菌感染多為金黃色葡萄球菌；革蘭陰性桿菌感染需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素。(5.)顱內(nèi)壓增高患者吸氧不會(huì)A.降低PaCO使腦血管舒張，腦血容量增多B.降低顱內(nèi)壓C.降低PaCO使腦血管收縮，腦血容量減少D.減少腦血流量E.增加PaO正確答案：A參考解析：通過(guò)持續(xù)或間斷吸氧，可降低PaCO使腦血管收縮，減少腦血流量，達(dá)到降，低顱內(nèi)壓的目的。(6.)與子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是A.腰痛B.貧血C.排尿障礙D.尿路感染E.接觸性出血正確答案：B參考解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀?！驹擃}針對(duì)“子宮肌瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(7.)ARDS末期患者臨床表現(xiàn)為A.嚴(yán)重堿中毒B.動(dòng)脈血氧分壓下降至7.3kPa(55mmHg)C.CO分壓上升至3.3kPa(25mmHg)D.體溫升高E.心律失常正確答案：E參考解析：ARDS末期患者由于呼吸困難及缺氧現(xiàn)象更加嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間通氣不良導(dǎo)致嚴(yán)重酸中毒、心律失常，當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分壓上升至7.3kPa(55mmHg)時(shí)，提示呼吸衰竭已達(dá)臨終狀態(tài)，故此題選E。(8.)術(shù)前需要用甲紫的婦科手術(shù)是A.次全子宮切除術(shù)B.子宮肌瘤切除術(shù)C.卵巢囊腫切除術(shù)D.陰式子宮切除術(shù)E.陰道前后修補(bǔ)術(shù)正確答案：D參考解析：按手術(shù)急緩程度，可分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急診手術(shù)。按手術(shù)范圍區(qū)分，有剖宮產(chǎn)探查手術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)、子宮根治術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前1日為病人沖洗陰道兩次，第二次沖洗后在子宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用。行次全子宮切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。(9.)惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為A.手術(shù)治療B.手術(shù)＋化療C.手術(shù)＋放療D.化療E.手術(shù)＋免疫治療正確答案：B參考解析：惡性卵巢腫瘤的治療手段為手術(shù)＋化療。與組織學(xué)類(lèi)型有關(guān)。(10.)對(duì)于宮縮過(guò)強(qiáng)且發(fā)生早產(chǎn)者，為預(yù)防顱內(nèi)出血，新生兒應(yīng)肌注A.凝血酶B.凝血酶原C.氨甲苯酸D.維生素KE.去甲腎上腺素正確答案：D參考解析：維生素K可以維護(hù)血液功能正常凝固，減少大量出血，此題選擇答案D?！驹擃}針對(duì)“早產(chǎn).”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(11.)女?huà)胍谆寄蚵犯腥镜闹饕駻.有血行感染B.輸尿管管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差C.尿道畸形女多于男D.尿道短，外口暴露且尿道口徑相對(duì)大E.輸尿管長(zhǎng)而彎曲正確答案：D參考解析：女?huà)胍谆寄蚵犯腥镜闹饕蚴悄虻蓝蹋饪诒┞肚夷虻揽趶较鄬?duì)大?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-泌尿道感染臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(12.)某患兒查血紅蛋白65g/L，其貧血程度是A.正常B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血正確答案：C參考解析：血紅蛋白男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。根據(jù)血紅蛋白降低的程度臨床上將貧血分為四度：輕度貧血Hb＜參考值低限；中度貧血Hb＜90g/L；重度貧血Hb＜60g/L；極重度貧血Hb＜30g/L。(13.)臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于A.神經(jīng)根型頸椎病病人B.椎動(dòng)脈型頸椎病病人C.脊髓型頸椎病病人D.交感型頸椎病病人E.混合型頸椎病病人正確答案：A參考解析：臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，做法是檢查者一手扶患側(cè)肩部，另一手握患側(cè)腕部，兩手向相反方向牽拉，如患肢出現(xiàn)放射痛或麻木感為陽(yáng)性，是由牽拉刺激神經(jīng)根所致?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-頸椎病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(14.)患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說(shuō)明目前疾病處在A.康復(fù)期B.穩(wěn)定期C.活動(dòng)期D.比較輕微階段E.非常嚴(yán)重階段正確答案：C參考解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重，常伴有壓痛。免疫學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過(guò)程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說(shuō)明本病的活動(dòng)性。(15.)患者男，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)生已確診高壓病，近一周頭痛加重入院。查體：血壓180/130mmHg，神志清楚，心界擴(kuò)大，心功能正常。該患者高血壓病分期是A.高血壓?、衿贐.高血壓?、蚱贑.高血壓?、笃贒.惡性高血壓E.高血壓危象正確答案：C參考解析：Ⅲ級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg?！驹擃}針對(duì)“原發(fā)性高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(16.)患者女，31歲。白帶增多伴瘙癢，3天，護(hù)士應(yīng)告知月經(jīng)干凈后復(fù)查滴蟲(chóng)性陰道炎連續(xù)幾次陰性為治愈標(biāo)準(zhǔn)A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正確答案：B參考解析：滴蟲(chóng)性陰道炎易于月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)三次滴蟲(chóng)檢查陰性者為治愈。(17.)患者，女性，25歲。孕2產(chǎn)0，孕38周，陰道流液2小時(shí)入院?；颊咴\斷為胎膜早破，為預(yù)防感染開(kāi)始應(yīng)用抗生素的時(shí)間是A.破膜超過(guò)4小時(shí)B.破膜超過(guò)6小時(shí)C.破膜超過(guò)8小時(shí)D.破膜超過(guò)10小時(shí)E.破膜超過(guò)12小時(shí)正確答案：E參考解析：一般于胎膜破裂后12小時(shí)即給抗生素預(yù)防感染發(fā)生。(18.)患者，女性，57歲。月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個(gè)月后陰道流血20日，量大，有血塊。查體子宮和雙附件未及異常。此患者下一步的診療措施首選A.診斷性刮宮B.宮頸活體組織檢查C.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查D.子宮全切術(shù)E.大量雌激素止血正確答案：A參考解析：圍絕經(jīng)期患者，出現(xiàn)大量不規(guī)則陰道流血，應(yīng)采用刮宮術(shù)快速有效止血，刮出物送檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，以排除婦科腫瘤等器質(zhì)性疾病。(19.)患者男，20歲。右腎因結(jié)核已切除，近日血尿，經(jīng)B超、KUB示左腎結(jié)石伴積水，結(jié)石2cm。哪種治療方法最佳A.體外振波碎石B.藥物溶石C.藥物排石D.不需治療E.手術(shù)取石正確答案：E參考解析：2cm以上的尿路結(jié)石極少能夠自行排出，首選體外沖擊波碎石，但是積水嚴(yán)重的腎結(jié)石患者，本身腎臟的排石功能已經(jīng)受到了損害，即便將結(jié)石擊碎，也無(wú)法將其排出(治療的關(guān)鍵并不在于石頭是否能被擊碎，而在于被擊碎的石頭能否排出)。故該患者最佳治療方法是手術(shù)，本題選E。(20.)患者女，26歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾大，血細(xì)胞檢查Ph染色體陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為88×10/L，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性粒-單細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：根據(jù)此患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主，脾大，Ph染色體陽(yáng)性，即可診斷為慢性粒細(xì)胞白血病?！驹擃}針對(duì)“白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(21.)患者女性，67歲?；挤涡牟?年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是A.低流量、低濃度給氧B.高流量、高濃度給氧C.低流量、高濃度給氧D.乙醇濕化給氧E.加壓給氧正確答案：A參考解析：肺心病氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧?！驹擃}針對(duì)“慢性肺源性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(22.)急性左心衰竭時(shí)除有肺水腫的表現(xiàn)外，還包括A.早期血壓下降，隨后升高B.血壓持續(xù)下降C.心率減慢D.心尖部第一心音增強(qiáng)E.心尖部可聞及舒張期奔馬律正確答案：E參考解析：除急性肺水腫的表現(xiàn)外，急性左心衰時(shí)還有如下表現(xiàn)：早期血壓可一度升高，隨后下降。聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。本題答案是E。(23.)門(mén)靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.肝被膜交通支D.直腸下端、肛管交通支E.食管下段、胃底交通支正確答案：E參考解析：門(mén)靜脈與腔靜脈之間有四處交通支，即胃底、食管下段交通支；直腸下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。門(mén)靜脈高壓時(shí)以食管下段及胃底靜脈交通支曲張最為重要。(24.)關(guān)于胎盤(pán)早剝的描述，正確的是A.可分為顯性剝離和隱性剝離2種B.顯性剝離嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中C.主要病理變化是包蛻膜出血D.胎盤(pán)早剝一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠E.胎盤(pán)早剝的發(fā)生通常無(wú)誘因正確答案：D參考解析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處分離，可分為顯性、隱性和混合性剝離三種類(lèi)型。隱性剝離嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中。胎盤(pán)早剝的發(fā)生通常是有誘因的，可包括血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等。胎盤(pán)早剝的治療原則是糾正休克，及時(shí)終止妊娠。一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠?！驹擃}針對(duì)“胎盤(pán)早期剝離”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(25.)新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)除外A.貧血B.高膽紅素血癥C.肝脾大D.組織水腫E.肌張力增高正確答案：E參考解析：新生兒溶血病主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫：重度貧血和低蛋白血癥導(dǎo)致全身水腫、胸腔、腹腔積液，病情嚴(yán)重者可為死胎；②黃疸：常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見(jiàn)于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝、脾大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(26.)測(cè)量?jī)和は轮竞穸瘸＿x用的部位是A.肱二頭肌B.肱三頭肌C.腹部D.肩胛下角E.髂上正確答案：C參考解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以?xún)和は轮竞穸瘸＿x用：腹部?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(27.)急性腎小球腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.水腫、少尿、高血壓B.水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥C.血尿、高血壓腦病、腎功能衰竭D.感染、血栓形成、急性腎衰竭E.嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭正確答案：E參考解析：急性腎小球腎炎的并發(fā)癥1.循環(huán)充血狀態(tài)2.高血壓腦病3.急性腎功能衰竭4、繼發(fā)細(xì)菌感染(28.)關(guān)于水痘皮疹的說(shuō)法，正確的是A.連續(xù)、分批出現(xiàn)B.呈離心性分布C.開(kāi)始為面部、頭皮，以后至軀干D.無(wú)癢感E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處正確答案：A參考解析：（1）皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)不同性狀的皮疹。（2）皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。（3）水痘病變淺表，一般愈后不留瘢痕。有繼發(fā)化膿感染者，皮膚受損累及真皮層，可留瘢痕?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(29.)表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿終末疼痛和里急后重的結(jié)石類(lèi)型是A.腎盂結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.輸尿管上段結(jié)石D.輸尿管末端結(jié)石E.輸尿管中段結(jié)石正確答案：B參考解析：膀胱結(jié)石表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿終末疼痛和里急后重。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-腎結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(30.)骨科患者功能鍛煉目的不包括A.預(yù)防呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥B.預(yù)防肌肉萎縮C.預(yù)防骨質(zhì)疏松D.預(yù)防骨折畸形愈合E.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬正確答案：D參考解析：功能鍛煉的目的：維護(hù)或改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。維護(hù)或改善肌肉的活動(dòng)功能，預(yù)防肌肉萎縮。避免骨質(zhì)脫鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。改善全身和局部血液循環(huán)，利于骨折愈合。改善神經(jīng)反射活動(dòng)，提高肢體活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。增強(qiáng)心肺等器官功能，預(yù)防呼吸系、泌尿系各種并發(fā)癥及靜脈血栓形成?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-骨科病人的功能鍛煉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(31.)低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則描述錯(cuò)誤的是A.靜脈推注補(bǔ)鉀B.能口服者首選口服補(bǔ)鉀C.要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)快E.靜脈滴注補(bǔ)鉀不宜過(guò)濃正確答案：A參考解析：治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。尿量在30ml/h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過(guò)高。氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。濃度過(guò)高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對(duì)禁止直接靜脈推注；速度不可過(guò)快。成年人靜脈滴注不超過(guò)60滴/分；總量不可過(guò)大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過(guò)6～8g/d?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(32.)為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，供者移植前必須檢查的項(xiàng)目不包括A.血型B.交叉配血試驗(yàn)C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)D.細(xì)胞毒性試驗(yàn)E.糖耐量試驗(yàn)正確答案：E參考解析：為防止發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，移植前必須檢查：①血型；②交叉配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn)；③混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)；④人類(lèi)白細(xì)胞抗原的血清學(xué)測(cè)定。(33.)急性左心衰竭時(shí)最典型的表現(xiàn)是A.咳嗽B.咳痰C.突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難D.面色灰暗E.皮膚潮濕正確答案：C參考解析：急性肺水腫是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30～40次/分，強(qiáng)迫端坐位，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，面色灰白或發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷，有窒息感，極度恐懼、煩躁不安。本題答案是C。(34.)肛裂的臨床表現(xiàn)為A.膿血便，疼痛，肛門(mén)痙攣B.疼痛，便秘，出血C.里急后重，疼痛D.肛門(mén)持續(xù)痙攣，大量出血E.肛門(mén)燒灼痛，黑便，便秘正確答案：B參考解析：最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門(mén)部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有兩次高峰。排便時(shí)在糞便表面或手紙上可見(jiàn)少量鮮血?；颊咭驊峙绿弁床辉概疟?，反而加重便秘。(35.)適用于重度甲亢治療的是A.硫脲類(lèi)藥物B.放射性131ⅠC.手術(shù)治療D.甲狀腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效；甲狀腺巨大，有壓迫癥狀；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、懷疑惡變等病人?！驹擃}針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(36.)下述哪項(xiàng)不符合維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥特點(diǎn)A.突然發(fā)作，時(shí)間持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分B.醒后活潑C.發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D.一天發(fā)作數(shù)次或數(shù)天發(fā)作一次E.常導(dǎo)致發(fā)熱正確答案：E參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作：多見(jiàn)于嬰兒。表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻，面肌抽動(dòng)，四肢抽動(dòng)，神志不清。發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)，精神委靡而入睡，醒后活潑如常。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。一般不發(fā)熱，發(fā)作輕時(shí)僅有短暫的眼球上翻和面肌抽動(dòng)，神志仍清?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(37.)急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉液D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水正確答案：E參考解析：急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖鹽水。(38.)下列哪項(xiàng)不符合小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)A.常發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒B.大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi)C.發(fā)作時(shí)間短D.在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中連續(xù)發(fā)作多次E.沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征正確答案：D參考解析：熱性驚厥：多由上感引起，其特點(diǎn)：①主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒；②大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi)；③發(fā)作時(shí)間短，在一次發(fā)熱性疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；④熱退后1周做腦電圖正常?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒驚厥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(39.)關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.紫紺型心臟病患者經(jīng)手術(shù)矯治，心功能改善為Ⅰ～Ⅱ級(jí)，可妊娠B.孕早期有心力衰竭發(fā)作者，應(yīng)于心力衰竭控制后終止妊娠C.換瓣術(shù)后的心臟病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D.心功能Ⅲ級(jí)以上者，產(chǎn)后不宜哺乳E.單純因二尖瓣病變而心功能惡化的患者，可在孕期做心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠正確答案：C參考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，且無(wú)其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠。心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。對(duì)頑固性心力衰竭孕婦應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。人工瓣膜置換術(shù)后需長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝劑，在妊娠及哺乳期最好選用肝素鈉而不用華法林，后者可通過(guò)胎盤(pán)，也可進(jìn)入乳汁，有引起胎兒畸形及胎兒、新生兒出血的危險(xiǎn)。故選項(xiàng)C描述不正確?！驹擃}針對(duì)“心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(40.)應(yīng)用克羅米酚促排卵時(shí)，應(yīng)特別警惕發(fā)生A.卵巢早衰B.撤藥性出血C.席漢綜合征D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.閉經(jīng)泌乳綜合征正確答案：D參考解析：卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）：是一種由于誘發(fā)促排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥。①輕度：癥狀及體征通常發(fā)生于注射hCG后7～10天，主要表現(xiàn)為下腹不適，卵巢增大；②中度：有明顯下腹脹痛，明顯腹水，少量胸腔積液，雙側(cè)卵巢明顯增大；③重度：腹脹痛加劇，腹水明顯增多，可因腹水而使膈肌上升或胸腔積液致呼吸困難，卵巢直徑＞12cm，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫綜合征，甚至死亡?！驹擃}針對(duì)“輔助生殖技術(shù)及護(hù)理.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(41.)支氣管胸膜瘺病人最適宜的體位是A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位E.頭低腳高位正確答案：C參考解析：通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-膿胸病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(42.)肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙B.屈曲型為肘部向后突出并處于半屈位C.肘前方可觸及骨折斷端D.伸直型肘后可觸及骨折端E.假關(guān)節(jié)活動(dòng)沒(méi)有骨擦音正確答案：E參考解析：肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、可發(fā)現(xiàn)骨擦音?；伪憩F(xiàn)，屈曲型為肘部向后突出并處于半屈位，肘前方可觸及骨折斷端。伸直型肘后可觸及骨折端。如合并血管神經(jīng)損傷出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，檢查時(shí)注意觀察前臂腫脹程度，橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況，以及手的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)的四肢骨折臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(43.)門(mén)靜脈高壓癥術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A.保肝治療B.無(wú)渣高糖飲食C.輸新鮮血液D.肌注維生素KE.手術(shù)當(dāng)日留置胃管正確答案：E參考解析：門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)前一般不放置胃管，以防食管、胃底靜脈破裂導(dǎo)致大出血。(44.)患者女，28歲，腹痛、腹瀉2個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡確診為腸結(jié)核，最合適的治療方案是A.異煙肼＋利福平，療程1～1.5年B.異煙肼＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸，療程1～1.5年C.異煙肼＋利福平，療程6～9個(gè)月D.單藥治療，如異煙肼E.對(duì)氨基水楊酸＋吡嗪酰胺，療程6～9個(gè)月正確答案：C參考解析：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵，多采用短程化療，療程為6～9個(gè)月，一般用異煙肼與利福平兩種殺菌藥聯(lián)合?！驹擃}針對(duì)“腸結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(45.)患者，男性，52歲。壓榨性心前區(qū)病痛伴燒灼感，持續(xù)3h，舌下含服硝酸甘油無(wú)效入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，應(yīng)立即做好下列哪項(xiàng)治療準(zhǔn)備A.靜滴尿激酶B.皮下注射嗎啡C.口服美托洛爾D.靜脈注射毛花苷CE.靜脈滴注低分子右旋糖酐正確答案：A參考解析：在起病6h內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注?！驹擃}針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(46.)初孕婦，28歲。妊娠37周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），雙下肢輕度水腫。無(wú)宮縮，枕右前位，胎心率138次/分，估計(jì)胎兒體重2800g。該患者應(yīng)立即采取的處理措施是A.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜后靜滴縮宮素C.靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇D.立即行剖宮術(shù)E.肌注哌替啶正確答案：C參考解析：產(chǎn)婦重度子癇前期＋顱內(nèi)壓增高，應(yīng)靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇?！驹擃}針對(duì)“妊娠期高血壓綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(47.)某風(fēng)濕性心臟病患者妊娠10周，從事輕家務(wù)后感到胸悶，呼吸困難。查：心率120/min，呼吸22/min，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽(tīng)到心臟雜音，下肢水腫。最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.低鹽飲食C.立即人工流產(chǎn)D.積極治療心力衰竭，繼續(xù)妊娠E.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)正確答案：E參考解析：患者的表現(xiàn)符合心功能Ⅲ級(jí)，提示已發(fā)生心力衰竭，由于屬于早期妊娠，應(yīng)控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)?！驹擃}針對(duì)“心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(48.)經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，產(chǎn)后兩天出現(xiàn)下腹正中陣發(fā)劇烈疼痛，新生兒吸吮時(shí)加重，首先應(yīng)該考慮的是A.盆腔內(nèi)血栓靜脈炎B.胎膜殘留C.胎盤(pán)殘留D.急性子宮內(nèi)膜炎E.產(chǎn)后宮縮痛正確答案：E參考解析：產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)褥早期因子宮收縮，常引起陣發(fā)性的腹部劇烈疼痛，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦更為明顯，稱(chēng)為產(chǎn)后宮縮痛。一般持續(xù)2～3天后會(huì)自行消失。當(dāng)嬰兒吸吮產(chǎn)婦乳房時(shí)，可反射性刺激神經(jīng)垂體分泌縮宮素增加，使疼痛加重?！驹擃}針對(duì)“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(49.)某小兒10個(gè)月，化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌，經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)患兒前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次，可能是發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥A.腦積水B.腦膿腫C.硬腦膜下積液D.腦水腫E.癲癇正確答案：C參考解析：患兒經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但是前囟隆起，且有驚厥現(xiàn)象應(yīng)考慮并發(fā)了：硬腦膜下積液。并發(fā)癥：①硬膜下積液②腦室管膜炎③腦性低鈉血癥?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(50.)患者女性，39歲。近1年來(lái)性交后可見(jiàn)陰道出血，且平時(shí)陰道排液增多，呈血色，稀薄如水樣，有腥臭。近期出血量增多，前來(lái)就診。此患者最可能的臨床診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.月經(jīng)失調(diào)正確答案：C參考解析：陰道流血：早期表現(xiàn)為接觸性出血，可見(jiàn)于性交后或婦科檢查后出血。陰道排液：陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米泔樣，有腥臭。晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時(shí)，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶?！驹擃}針對(duì)“子宮頸癌*.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(51.)患兒，2歲，患支氣管肺炎，經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)，體溫又復(fù)升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，查體右肋間隙飽滿(mǎn)，叩之發(fā)濁，此時(shí)最適宜的處理是A.改用強(qiáng)有力的抗生素B.毛花苷C.診斷性胸膜腔穿刺D.抽血送培養(yǎng)做藥敏E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C參考解析：重癥肺炎若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等。為確診應(yīng)做胸膜腔穿刺?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(52.)患者男性，28歲，原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識(shí)模糊，兩便失禁，中午來(lái)院急診，緊急處理措施是A.鼻飼抗癲癇藥B.靜脈推注地西泮C.肌注苯巴比妥D.0.1％水和氯醛保留灌腸E.20％甘露醇靜脈滴注正確答案：B參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療：地西泮10～20mg靜脈注射，速度不超過(guò)每分鐘2mg，無(wú)效改用其他藥物；有效而復(fù)發(fā)者可在30分鐘后重復(fù)注射，或?qū)⒌匚縻?00～200mg溶于5％葡萄糖溶液500ml中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注?！驹擃}針對(duì)“癲癇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(53.)患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12×10/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮A.急性胃炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D參考解析：考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。病人飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，以及腹膜炎表現(xiàn)，腹穿液淀粉酶升高且為血性，高度提示急性出血壞死性胰腺炎?！驹擃}針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(54.)老年男性，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，無(wú)其他不適癥狀，可能是A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.隱睪正確答案：B參考解析：腹股溝直疝：腹股溝直疝病人站立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，不伴有疼痛或其他癥狀。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-常見(jiàn)腹外疝臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(55.)某老年呼吸衰竭患者，近年呼吸困難，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重。晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，應(yīng)考慮并發(fā)A.腦疝B.腦瘤C.低血鈣D.呼吸性酸中毒E.肺性腦病正確答案：E參考解析：呼吸衰竭①癥狀：呼吸困難加重、夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)；②體征：明顯發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射。因高碳酸血癥可出現(xiàn)周?chē)軘U(kuò)張的表現(xiàn)，如皮膚潮紅、多汗?！驹擃}針對(duì)“呼吸衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(56.)患兒男，6歲。眼瞼水腫7天，血尿、少尿5天，近來(lái)出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶。查體：血壓120/85mmHg，雙肺底聞少許濕啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是A.氯霉素B.硝苯地平C.呋塞米D.潑尼松E.地高辛正確答案：C參考解析：患兒的情況疑是急性腎炎發(fā)生急性循環(huán)充血綜合征，因此應(yīng)該馬上快速利尿?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(57.)患兒男，2歲。5天前因支氣管肺炎入院，經(jīng)治療后咳嗽、咳痰癥狀減輕，體溫下降且趨于正常。但今天患兒又突然高熱，咳嗽加劇，呼吸困難，煩躁不安，喜右側(cè)臥。體溫39.8℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩診濁音?；純嚎赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.膿胸C.急性心力衰竭D.中毒性腦病E.中毒性心肌炎正確答案：B參考解析：支氣管肺炎若延誤診斷或金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等?！驹擃}針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-小兒肺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(58.)患者，女性，33歲。GP，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，婦科檢查：宮體正常大小。雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物。應(yīng)建議患者選擇的治療是A.人工周期B.宮頸擴(kuò)張C.全身抗感染治療＋輸卵管通液術(shù)D.氯底酚胺E.體外受精與胚胎移植正確答案：C參考解析：從臨床表現(xiàn)分析考慮患者為輸卵管因素所致的不孕，此亦為女性不孕的主要原因。所以可選擇全身抗炎基礎(chǔ)上行輸卵管通液術(shù)。選C?！驹擃}針對(duì)“不孕癥.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(59.)急性左心衰竭治療藥物中不包括A.嗎啡B.西地蘭C.氨茶堿D.呋塞米E.沙丁胺醇正確答案：E參考解析：急性左心衰竭搶救時(shí)治療包括：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、鎮(zhèn)靜、平喘。在備選答案中，嗎啡主要發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，西地蘭為強(qiáng)心劑，氨茶堿能解除支氣管痙攣，呋塞米為利尿劑。沙丁胺醇為選擇性β受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣，主要適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。本題正確答案是E。(60.)劉女士，46歲，半年前因月經(jīng)不調(diào)到醫(yī)院就診，查無(wú)明顯器質(zhì)性病變，疑更年期月經(jīng)不調(diào)。下述檢查，哪項(xiàng)結(jié)果支持診斷A.B超診斷子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)D.分泌期內(nèi)膜E.蛻膜組織正確答案：C參考解析：絕經(jīng)過(guò)渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)低下，不能發(fā)育成熟而無(wú)排卵。功能性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮對(duì)抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無(wú)致密堅(jiān)固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動(dòng)脈的螺形收縮不力，造成出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多且不易自止?！驹擃}針對(duì)“功能失調(diào)性子宮出血.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(61.)患者，女性，34歲。孕1產(chǎn)0，孕34周，確診乙型肝炎入院。對(duì)于該患者合理的處理措施是A.繼續(xù)妊娠B.立即隔離，行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.積極治療肝炎的同時(shí)終止妊娠E.隔離和保肝治療，如病情進(jìn)展，考慮終止妊娠正確答案：E參考解析：患者孕34周，未足月，確診乙型肝炎，采取隔離措施，在保肝治療同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，如病情進(jìn)展，考慮選擇合理方式終止妊娠。(62.)患者，女性，25歲。第一胎足月自然分娩，胎盤(pán)30分鐘未娩出，檢查發(fā)現(xiàn)子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤(pán)嵌頓于宮腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是A.按摩子宮底壓出胎盤(pán)B.大號(hào)刮匙刮取胎盤(pán)C.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑，徒手取胎盤(pán)D.麻醉下手取胎盤(pán)E.行子宮切除術(shù)正確答案：D參考解析：子宮狹窄環(huán)所致胎盤(pán)嵌頓，要配合麻醉師，使用麻醉，待環(huán)松解后用手取出胎盤(pán)。(63.),患者，女性，55歲。主訴外陰瘙癢、燒灼感，陰道分泌物增多3天。婦科檢查：陰道老年性改變，黏膜充血，淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗，首選液體為A.4%乳酸溶液B.0.5%醋酸溶液C.5%碳酸氫鈉D.1：5000高錳酸鉀E.生理鹽水正確答案：B參考解析：該患者考慮為老年性陰道炎，陰道發(fā)生老年性改變，上皮內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力下降而易發(fā)病。用1%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液沖洗陰道，增加陰道內(nèi)酸度抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。(64.)慢性宮頸炎的治療，不合適的方法是A.電熨治療B.冷凍治療C.激光治療D.局部上藥E.全身應(yīng)用大劑量的抗生素正確答案：E參考解析：慢性宮頸炎以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛面小、炎癥浸潤(rùn)較淺者可局部上藥。全身應(yīng)用大劑量的抗生素不合適，有導(dǎo)致二重感染的風(fēng)險(xiǎn)。(65.)患者，女性，47歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤結(jié)節(jié)，約3cm×3cm大小，位于子宮體部近宮底處，回聲均勻?；颊邿o(wú)月經(jīng)過(guò)多，尿頻、排尿困難等。適合該患者的治療方法是A.隨訪(fǎng)觀察B.米非司酮治療C.GnRH-a治療D.子宮肌瘤剔除術(shù)E.子宮切除術(shù)正確答案：A參考解析：患者接近絕經(jīng)期，無(wú)明顯癥狀，肌瘤不大，可定期隨訪(fǎng)。(66.)患者，女性，58歲。因附件腫物行剖腹探查，術(shù)后快速病理結(jié)果為“庫(kù)肯勃瘤”。該腫瘤最可能是來(lái)源于A.卵巢B.輸卵管C.腎臟D.肝臟E.胃腸道正確答案：E參考解析：庫(kù)肯勃瘤為轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤，最常見(jiàn)的原發(fā)部位為胃腸道。(67.)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是A.主要侵犯大關(guān)節(jié)B.不留關(guān)節(jié)畸形C.游走性疼痛D.對(duì)稱(chēng)性改變E.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯正確答案：D參考解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn)是以手足小關(guān)節(jié)受累為主，受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能下降，呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性、慢性反復(fù)發(fā)作。(68.)誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是在接觸毒物后A.3～5分鐘內(nèi)B.5～10分鐘內(nèi)C.10分鐘至2小時(shí)內(nèi)D.2～6小時(shí)內(nèi)E.6～12小時(shí)內(nèi)正確答案：C參考解析：本題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲(chóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。(69.)下列哪項(xiàng)為組織缺鐵的表現(xiàn)A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.活動(dòng)后心慌、氣短D.毛發(fā)干枯、易脫落E.夜尿增多正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血除具有一般貧血的癥狀和體征外，還表現(xiàn)為由于含鐵酶活性降低而引起的組織缺鐵的特征性表現(xiàn)，如精神行為異常、黏膜組織病變及外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙。其中外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙常表現(xiàn)為皮膚干燥、皺縮、毛發(fā)干枯、易脫落、“反甲”等。(70.)單根單處肋骨骨折患者主要癥狀為A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克E.嘔吐正確答案：A參考解析：肋骨骨折斷端刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛，當(dāng)深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇。選A。(71.)患者男，30歲。6天前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹，查體：T39.5℃，P75次/分，胸部可見(jiàn)3個(gè)皮疹，壓之褪色，診斷為傷寒。為減輕患者的腹脹，下列做法錯(cuò)誤的是A.停食產(chǎn)氣類(lèi)食物B.肛管排氣C.補(bǔ)鉀D.松節(jié)油腹部熱敷E.給予新斯的明正確答案：E參考解析：新斯的明能興奮胃腸平滑肌，易誘發(fā)或加重腸出血或腸穿孔。(72.)某慢性腎炎尿毒癥患者，因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完畢時(shí)，患者突然手足搐搦，此時(shí)首要搶救措施是A.肌注安定B.四肢約束C.吸氧D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射E.苯妥英鈉肌內(nèi)注射正確答案：D參考解析：手足搐搦考慮為低鈣血癥所致，首要的搶救措施是10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，故本題選D。(73.)門(mén)脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施中，錯(cuò)誤的是A.避免引起腹壓升高的因素B.避免粗糙、干硬、刺激性食物C.合理休息適度活動(dòng)D.術(shù)前不放置胃管E.絕對(duì)禁食水正確答案：E參考解析：術(shù)前患者不必絕對(duì)禁飲食，可以給予患者高能量、適量蛋白、豐富維生素飲食，以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，但咸菜、醬菜、罐頭等含鈉高的食物應(yīng)少吃。故本題選E。(74.)患者，女性，41歲，既往患風(fēng)濕熱，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張朔隆隆樣雜音，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，且向左下移位。心率96次／分，脈搏58次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律完全不規(guī)整。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的體征和并發(fā)癥。心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。對(duì)于二尖瓣狹窄并房顫患者，可能發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)。(75.)患者，女性，41歲，既往患風(fēng)濕熱，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張朔隆隆樣雜音，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，且向左下移位。心率96次／分，脈搏58次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律完全不規(guī)整。A.腦動(dòng)脈栓塞B.肺動(dòng)脈栓塞C.腎動(dòng)脈栓塞D.脾動(dòng)脈栓塞E.下肢動(dòng)脈栓塞正確答案：A參考解析：本題考查了二尖瓣狹窄的體征和并發(fā)癥。心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征。對(duì)于二尖瓣狹窄并房顫患者，可能發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)。(76.)患者，女性，65歲，CO中毒已昏迷1小時(shí)，面色蒼白，呼吸減慢，心率102次／分。急診入院。A.立即洗胃B.利尿C.透析治療D.立刻給予3個(gè)大氣壓純氧E.血液灌流正確答案：D參考解析：本題考查了CO中毒的治療。氧療是治療CO中毒最有效的方法。吸入氧氣可加速HBCO解離，促進(jìn)CO排出。HBCO的解離速度與肺泡中氧壓力呈正相關(guān)。當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由HBCO釋放出CO半量約4小時(shí)；吸入純氧可縮短至30～40分鐘；吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。CO中毒易引起腦水腫，在治療腦水腫時(shí)常用脫水利尿劑等，如甘露醇、呋塞米。(77.)患者，女性，65歲，CO中毒已昏迷1小時(shí)，面色蒼白，呼吸減慢，心率102次／分。急診入院。A.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)B.糾正缺氧C.防治腦水腫D.控制高熱E.防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病正確答案：C參考解析：本題考查了CO中毒的治療。氧療是治療CO中毒最有效的方法。吸入氧氣可加速HBCO解離，促進(jìn)CO排出。HBCO的解離速度與肺泡中氧壓力呈正相關(guān)。當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由HBCO釋放出CO半量約4小時(shí)；吸入純氧可縮短至30～40分鐘；吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。CO中毒易引起腦水腫，在治療腦水腫時(shí)常用脫水利尿劑等，如甘露醇、呋塞米。(78.)患者，女性．78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；?yàn)：白細(xì)胞18.6×10g/L，中性粒細(xì)胞0.9，動(dòng)脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外正確答案：B參考解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷，該患者目前出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。該患者表現(xiàn)出精神神經(jīng)癥狀，結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為肺性腦病。若自主呼吸停止則應(yīng)立即采取措施開(kāi)放氣道，并在氣道通暢的基礎(chǔ)上給予氧療、機(jī)械通氣等。臨床常用的開(kāi)放氣道的措施有氣管插管和氣管切開(kāi)等，急救時(shí)常采用經(jīng)口氣管插管，以迅速開(kāi)放氣道。(79.)患者，女性．78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；?yàn)：白細(xì)胞18.6×10g/L，中性粒細(xì)胞0.9，動(dòng)脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)正確答案：B參考解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷，該患者目前出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。該患者表現(xiàn)出精神神經(jīng)癥狀，結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為肺性腦病。若自主呼吸停止則應(yīng)立即采取措施開(kāi)放氣道，并在氣道通暢的基礎(chǔ)上給予氧療、機(jī)械通氣等。臨床常用的開(kāi)放氣道的措施有氣管插管和氣管切開(kāi)等，急救時(shí)常采用經(jīng)口氣管插管，以迅速開(kāi)放氣道。(80.)患者，女性．78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；?yàn)：白細(xì)胞18.6×10g/L，中性粒細(xì)胞0.9，動(dòng)脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。A.經(jīng)口氣管插管B.氣管切開(kāi)C.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓正確答案：A參考解析：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷，該患者目前出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg。該患者表現(xiàn)出精神神經(jīng)癥狀，結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為肺性腦病。若自主呼吸停止則應(yīng)立即采取措施開(kāi)放氣道，并在氣道通暢的基礎(chǔ)上給予氧療、機(jī)械通氣等。臨床常用的開(kāi)放氣道的措施有氣管插管和氣管切開(kāi)等，急救時(shí)常采用經(jīng)口氣管插管，以迅速開(kāi)放氣道。(81.)患者男性，50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。入院查體：神志清楚，口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，患者主訴原體重為63kg，入院后測(cè)體重減輕3kg，抽血測(cè)得血清鈉156mmol/L。A.3400mlB.3800mlC.4200mlD.4600mlE.5000ml正確答案：A參考解析：判斷患者為中度高滲性脫水，主要理由：①有導(dǎo)致高滲性脫水的病因：頻繁嘔吐腹瀉；②有中度高滲性脫水的臨床癥狀和體征：口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，體重減輕；③高滲性脫水時(shí)失液量與脫水的關(guān)系為：輕度脫水時(shí)水分丟失量為體重的2%～3%，中度脫水失水量為體重的4%～6%，該患者體重減少3kg，失水量約為體重的4.7%，則失液為2500～3780ml。第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根據(jù)前一題可知該患者失液量約2500～3780ml，則該患者第1天補(bǔ)液量應(yīng)為3700～4200ml。(82.)患者男性，50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。入院查體：神志清楚，口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，患者主訴原體重為63kg，入院后測(cè)體重減輕3kg，抽血測(cè)得血清鈉156mmol/L。A.5000mlB.4500mlC.4000mlD.3500mlE.3000ml正確答案：C參考解析：判斷患者為中度高滲性脫水，主要理由：①有導(dǎo)致高滲性脫水的病因：頻繁嘔吐腹瀉；②有中度高滲性脫水的臨床癥狀和體征：口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，體重減輕；③高滲性脫水時(shí)失液量與脫水的關(guān)系為：輕度脫水時(shí)水分丟失量為體重的2%～3%，中度脫水失水量為體重的4%～6%，該患者體重減少3kg，失水量約為體重的4.7%，則失液為2500～3780ml。第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根據(jù)前一題可知該患者失液量約2500～3780ml，則該患者第1天補(bǔ)液量應(yīng)為3700～4200ml。(83.)患者女性，28歲。已婚，自訴白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。婦科檢查：陰道黏膜充血(++)，有散在紅色斑點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。A.無(wú)自覺(jué)癥狀，白帶量不多B.在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性C.1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性D.在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性E.在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性正確答案：E參考解析：1.根據(jù)病歷資料可診斷為滴蟲(chóng)陰道炎，該病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性方為治愈。2.滴蟲(chóng)陰道炎的預(yù)防措施包括早發(fā)現(xiàn)、早治療，禁止滴蟲(chóng)患者及帶蟲(chóng)者進(jìn)入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但該病發(fā)生與濫用抗生素和雌激素?zé)o關(guān)。(84.)患者女性，28歲。已婚，自訴白帶增多，外陰瘙癢伴灼熱感1周。婦科檢查：陰道黏膜充血(++)，有散在紅色斑點(diǎn)，白帶呈泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。A.早發(fā)現(xiàn)，早治療B.醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染C.應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素D.被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開(kāi)水燙或煮沸E.改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑正確答案：C參考解析：1.根據(jù)病歷資料可診斷為滴蟲(chóng)陰道炎，該病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性方為治愈。2.滴蟲(chóng)陰道炎的預(yù)防措施包括早發(fā)現(xiàn)、早治療，禁止滴蟲(chóng)患者及帶蟲(chóng)者進(jìn)入游泳池、公共浴池等，浴盆、浴巾要消毒，但該病發(fā)生與濫用抗生素和雌激素?zé)o關(guān)。(85.)患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。A.陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸活檢C.診斷性刮宮D.輸卵管暢通術(shù)E.宮腔鏡檢查正確答案：C參考解析：1.診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類(lèi)型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而E選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。2.正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。3.術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3～5天，宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染，應(yīng)來(lái)就診。4.功能失調(diào)性子宮出血患者行診斷性刮宮時(shí)，應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈；結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活，操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無(wú)異常情況方可讓患者回家。(86.)患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。A.月經(jīng)周期中任何一天B.月經(jīng)前3天C.月經(jīng)的第1天D.月經(jīng)周期的第5天E.月經(jīng)后10天正確答案：D參考解析：1.診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類(lèi)型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而E選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。2.正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。3.術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3～5天，宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染，應(yīng)來(lái)就診。4.功能失調(diào)性子宮出血患者行診斷性刮宮時(shí)，應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈；結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活，操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無(wú)異常情況方可讓患者回家。(87.)患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。A.遵醫(yī)囑使用抗生素7天B.檢查后1周內(nèi)出現(xiàn)陰道血性分泌物應(yīng)就診C.檢查后1周內(nèi)禁性交D.檢查后1周內(nèi)禁盆浴E.檢查后如出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)就診正確答案：E參考解析：1.診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類(lèi)型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而E選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。2.正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。3.術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3～5天，宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染，應(yīng)來(lái)就診。4.功能失調(diào)性子宮出血患者行診斷性刮宮時(shí)，應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈；結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活，操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無(wú)異常情況方可讓患者回家。(88.)患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。A.重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織B.不要將內(nèi)膜全部刮干凈以免引起出血C.囑患者術(shù)前3天禁止性生活D.主要并發(fā)癥是出血、穿孔和感染E.術(shù)后觀察20分鐘方可讓患者離院正確答案：D參考解析：1.診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類(lèi)型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而E選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。2.正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。3.術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3～5天，宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染，應(yīng)來(lái)就診。4.功能失調(diào)性子宮出血患者行診斷性刮宮時(shí)，應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈；結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活，操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無(wú)異常情況方可讓患者回家。(89.)患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見(jiàn)方顱、枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。A.血鈣B.血磷C.血糖D.血沉E.堿性磷酸酶正確答案：A參考解析：患兒有佝僂病的表現(xiàn)方顱和枕禿，體溫正常，根據(jù)驚厥發(fā)作特點(diǎn)，懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥，此時(shí)應(yīng)檢查患兒的血鈣以明確診斷。針對(duì)維生素D缺乏性手足搐搦癥，治療原則是先用鈣劑后用維生素D，其原因主要是甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，代償功能不足，引起血鈣偏低。(90.)患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治。患兒系人工喂養(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見(jiàn)方顱、枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。A.立即使用維生素DB.先用維生素D后用鈣劑C.先用鈣劑后用維生素D.維生素D和鈣劑同用E.反復(fù)使用止驚劑正確答案：C參考解析：患兒有佝僂病的表現(xiàn)方顱和枕禿，體溫正常，根據(jù)驚厥發(fā)作特點(diǎn)，懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥，此時(shí)應(yīng)檢查患兒的血鈣以明確診斷。針對(duì)維生素D缺乏性手足搐搦癥，治療原則是先用鈣劑后用維生素D，其原因主要是甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，代償功能不足，引起血鈣偏低。(91.)患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治。患兒系人工喂養(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見(jiàn)方顱、枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。A.維生素D嚴(yán)重缺乏B.鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常正確答案：D參考解析：患兒有佝僂病的表現(xiàn)方顱和枕禿，體溫正常，根據(jù)驚厥發(fā)作特點(diǎn)，懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥，