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文檔簡介

運(yùn)動損傷的急救第三節(jié)急救包扎的方法1.繃帶包扎法作用:固定敷料和夾板、保護(hù)傷口、壓迫止血、支持傷肢;原那么:松緊適宜、從遠(yuǎn)心端向近心端包扎。

1)環(huán)形包扎法----適用于開始、結(jié)束時(shí),肢體粗細(xì)均勻的部位2)螺旋形包扎法----適于肢體粗細(xì)相差不大的部位3)轉(zhuǎn)折形包扎法----適于肢體粗細(xì)相差較大的部位4)“8〞字形包扎法

----適于關(guān)節(jié)2.三角巾包扎法1)手部包扎法2)足部包扎法3)頭部包扎法3.前壁懸掛法1)大懸臂帶2)小懸臂帶第四節(jié)骨折的急救1.概念:骨的完整性遭到破壞即為骨折。2.骨折的分類1〕閉合性骨折;2〕開放性骨折;3〕復(fù)雜性骨折。

肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折髖臼骨折合并骶髂關(guān)節(jié)半脫位一、骨折的原因1、直接暴力2、傳達(dá)暴力3、牽拉暴力4、積累性暴力二、骨折的分類〔P276〕三、骨折的病癥與體征疼痛、腫脹和皮下瘀血、功能障礙、畸形、異?;顒雍凸遣烈簟和春驼鹜?、X線拍片。四、骨折的急救原那么1)防治休克2)就地固定3)先止血再包扎固定五、本卷須知1、夾板的長短、寬窄要適宜,應(yīng)使骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定。2、假設(shè)無夾板,可用樹枝、竹片等替代。3、夾板要用繃帶或軟布包墊,夾板的兩端、骨突部和空隙處要用棉花或軟布填妥,防止壓迫性損傷。4、肢體明顯畸形時(shí),可將傷肢沿縱軸稍加牽引后再固定。5、縛扎夾板的的繃帶或?qū)挷紬l應(yīng)縛在骨折處的上下段。6、固定要牢固,松緊要適宜。7、四肢骨折固定時(shí)應(yīng)露出指〔趾〕端。8、上肢固定后,用懸臂帶把患肢掛于胸前。9、固定后應(yīng)盡快將傷員送往醫(yī)院做進(jìn)一步處理。六、骨折急救固定法〔P279-281〕第七節(jié)搬運(yùn)傷員的方法一、徒手搬運(yùn)法1、扶持法〔適用于傷勢輕,神志清醒的患者〕急救者位于傷員的體側(cè),一手抱住傷員腰部,傷員的手繞過急救者頸后至肩上,急救者另一只手握住其腰部,二人協(xié)調(diào)緩行〔如課本13-26〕。2、抱持法〔適用于傷勢輕,神志清醒的患者,但軟弱的患者〕急救者一手抱住傷員的背部,另一手那么托住傷員的大腿及腘窩,將傷員抱起,傷員的一側(cè)臂掛在急救者的肩上〔如課本13-27〕。3、托椅搬運(yùn)法〔適用于神志清醒,足部行走困難者〕兩名急救者站立于傷員兩側(cè),各以一手伸入傷員大腿下方,而相互十字交叉緊握,另一手彼此交替支持傷員背部,傷員坐在急救者互握的手上〔如圖或課本13-28〕。4、臥式三人搬運(yùn)法三名救護(hù)者同時(shí)站于傷員的一側(cè),第一人以外側(cè)的肘關(guān)節(jié)支持傷員的頭頸部,另一肘置于傷員的肩胛下部,,第二人用雙手自腰至臀托抱傷員,第三人托抱傷員的大腿下部及小腿上部。三人行走要協(xié)調(diào)一致〔如圖或課本13-29〕。二、器械和車輛搬運(yùn)法1、擔(dān)架搬運(yùn)法〔假設(shè)脊柱骨折,應(yīng)用采用硬擔(dān)架?!?、車輛搬運(yùn)法〔適用于傷勢嚴(yán)重,路途遠(yuǎn)?!承?、腰椎骨折的搬運(yùn)

腰椎骨折的搬運(yùn)

頸椎骨折的搬運(yùn)

第五節(jié)關(guān)節(jié)脫位的急救關(guān)節(jié)脫位是指相連兩骨之間失去正常的連接關(guān)系。一、肩關(guān)節(jié)前脫位1、損傷機(jī)制〔p282〕2、病癥與診斷〔1〕一般有跌倒時(shí)手或肘部著地的受傷史?!?〕肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動障礙。〔3〕肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛。〔4〕上臂固定于外展25o-30o角。3、急救固定方法取三角巾兩條,分別折成寬帶,一條懸于前臂,另一條繞過傷肢上臂,在健側(cè)腋下打結(jié)。4、整復(fù)方法采用Kocher法或牽引整復(fù)法,固定時(shí)間以關(guān)節(jié)損傷的情況及年齡而不同。二、肘關(guān)節(jié)后脫位1、損傷機(jī)制任何外力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂,都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位。2、病癥與診斷肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí),肘關(guān)節(jié)保持在半屈曲位,屈伸限制,上肢縮短,肘前三角部膨出,周前后徑加大,局部腫脹。觸診可發(fā)現(xiàn)肘后三角的關(guān)系發(fā)生改變,鷹嘴遠(yuǎn)移至肘后上方。3、急救固定方法用鐵絲夾板彎成適宜的角度,置于肘后,再用繃帶纏穩(wěn),再用小懸臂帶掛起前臂。如無鐵絲夾板,可直接用大懸臂帶包扎固定。4、整復(fù)方法才用單人或雙人手法復(fù)位,一般稱為“牽引屈肘法〞。第六節(jié)心肺復(fù)蘇1.人工呼吸1)口對口吹氣法頻率:16~18次/分2)本卷須知2.胸外心臟擠壓法1)操作方法頻率:成人---60~80次/分小兒---100次左右/分2)本卷須知單人操作---15:2兩人操作---4~5:1對呼吸心跳均停止的傷員按壓與吹氣的頻率之比為:人工呼吸本卷須知1.病人仰臥,去除口腔內(nèi)異物,頭極度后仰位。2.吹氣時(shí)捏住病人鼻孔,吹氣完后立即松開捏住鼻孔的手。3.每次吹氣的時(shí)間約1~1.5秒。4.吹氣的頻率為16~18次/分。胸外心臟擠壓本卷須知1.病人仰臥于硬板床或地上。2.急救者以掌根接觸按壓部位,肘關(guān)節(jié)伸直,有節(jié)奏、有沖擊性地垂直向下用力。3.按壓部位:胸骨體下半段。4.按壓時(shí)使胸骨下陷3~4cm〔兒童相對要輕些〕,切忌用暴力。5.按壓頻率為60~80次/分,兒童80~100次/分。第八節(jié)抗休克(一)什么是休克是人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后發(fā)生的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)或全身綜合癥.(二)原因及原理病因原理:有效循環(huán)血量銳減急性周圍循環(huán)衰竭代謝及功能紊亂(三)征象(有時(shí)相性)1.興奮期2.抑制期(四)

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