沖刺模擬住院醫(yī)師考核五（三基題庫(kù)）含答案

沖刺模擬醫(yī)師（五）

單選題（205題，200分）

1、臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括

A.小腦蚓部病變

B.錐體外系病變

C.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變

D.雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變

E.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)

正確答案：E

答案解析：優(yōu)勢(shì)半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)病變可引起運(yùn)動(dòng)性失

語(yǔ)。

2、患者，女，50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏

光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)蒙朧，急診來(lái)院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是

A.眼底

B.感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)

D.腦膜刺激征

E.自主神經(jīng)功能

正確答案：c

答案解析：患者突然發(fā)病，有頭痛、嘔吐、意識(shí)改變，既而出現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神

經(jīng)功能障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)較明顯，這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最易發(fā)生的特征，

但高血壓病也是病因之一，所以應(yīng)結(jié)合患者年齡病情，特別注意詢問(wèn)既往血壓

情況，體格檢查應(yīng)以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查為重點(diǎn)。

3、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺(jué)減退

B.咀嚼肌萎縮

C.角膜反射減弱

D.面部有疼痛觸發(fā)點(diǎn)

E.張口時(shí)下頜偏斜

正確答案：D

答案解析：這道題是理解記憶題，考查學(xué)生對(duì)三叉神經(jīng)痛典型臨床癥狀及診

斷要點(diǎn)的掌握情況。常見(jiàn)的錯(cuò)誤：錯(cuò)選為面部感覺(jué)減退。錯(cuò)誤辨析：沒(méi)有理解

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛突出特點(diǎn)是查體時(shí)無(wú)特殊神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征?？诮?、鼻翼、

頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱(chēng)為扳機(jī)點(diǎn)或觸發(fā)點(diǎn)。

4、以波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、視幻覺(jué)和帕金森綜合征為臨床特點(diǎn)的癡呆是

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性癡呆

D.路易體癡呆

E.額顆癡呆

正確答案：D

答案解析：這道題是理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)Lewy體癡呆臨床表現(xiàn)的記憶

和理解，同時(shí)考核學(xué)生鑒別幾種常見(jiàn)癡呆的能力。常見(jiàn)的錯(cuò)誤：錯(cuò)選"Pick病”。

錯(cuò)誤辨析：對(duì)路易體癡呆的臨床表現(xiàn)記憶理解不扎實(shí)。波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、

視幻覺(jué)和帕金森綜合征是路易體癡呆的臨床特點(diǎn)。Alzheimer病以記憶障礙、認(rèn)

知障礙及精神障礙等為主要的臨床特點(diǎn)，僅5%患者可出現(xiàn)帕金森綜合征；Pick

病和額潁癡呆早期表現(xiàn)為人格和情感改變，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)認(rèn)知障礙，可有

帕金森綜合征，但常在晚期出現(xiàn)；血管性癡呆的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，與血管病

變的部位及大小有直接關(guān)系。要點(diǎn)：正確理解記憶各種常見(jiàn)癡呆的臨床表現(xiàn)。

5、基因組異質(zhì)性最大的病毒是

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正確答案：c

答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表

現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙肝病毒”，原因主要是學(xué)生較

多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。

因此，誤認(rèn)為乙肝基因組異質(zhì)性最大。

6、關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.發(fā)熱原因不明不能使用抗菌藥物

B.病毒性疾病不宜用抗菌藥物

C.提倡預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

D.盡量避免在皮膚、黏膜等局部應(yīng)用抗菌藥物

E.應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程

正確答案：c

答案解析：防止抗菌藥物的不合理應(yīng)用：1、病毒性疾病不宜用抗菌藥物，

除非伴有細(xì)菌感染或繼發(fā)感染。2、發(fā)熱原因不明不能使用抗菌藥物，除非伴有

感染。3、盡量避免在皮膚、黏膜等局部應(yīng)用抗菌藥物。4、劑量要合適，療程

要足夠。

7、抗休克的根本措施是

A.積極處理原發(fā)病

B.糾正酸中毒

C.補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)

E.抗凝治療解除微細(xì)血栓

正確答案：A

答案解析：處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。

8、血吸蟲(chóng)病傳播途徑必須具備的三個(gè)條件是

A.傳染源、中間宿主、易感人群

B.毛蜿、尾坳、易感者

C.蟲(chóng)卵、毛坳、尾蜿

D.傳染源、釘螺、水體

E.糞便入水、釘螺的存在、接觸疫水

正確答案：E

答案解析：血吸蟲(chóng)病傳播途徑必須具備糞便入水、釘螺、接觸疫水這三個(gè)條

件。

9、下列傳染病的治療方法中最重要的是

A.中醫(yī)治療

B.病原治療

C.康復(fù)治療

D.對(duì)癥治療

E.一般治療

正確答案：B

答案解析：病原治療是針對(duì)病原體的治療措施，具有抑殺病原體的作用，達(dá)

到根治和控制傳染源的目的，對(duì)傳染病是最重要的治療方法。

10、ARDS最早期的癥狀是

A.病人發(fā)組

B.呼吸加快，窘迫感

C.呼吸道分泌物增多

D.肺部聽(tīng)診有啰音

E.血壓下降

正確答案：B

答案解析：ARDS患者當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者可無(wú)呼吸系統(tǒng)癥狀。隨

后呼吸頻率加快，氣促逐漸加重。

11、在醫(yī)院外發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)患者存活率無(wú)幫助

A.發(fā)現(xiàn)的人隨即呼叫120

B.在4min內(nèi)開(kāi)始CPR

C.盡快給予氣管內(nèi)插管

D.在8min內(nèi)接受ACLS

E.盡快除顫

正確答案：c

答案解析：室顫患者呼吸驟停不是因?yàn)楹粑雷枞?，氣管?nèi)插管沒(méi)有幫助。

12、下列哪項(xiàng)不是經(jīng)右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺的并發(fā)癥

A.損傷胸導(dǎo)管致乳糜胸

B.氣胸

C.空氣栓塞

D.局部血腫

E.右上肢麻木

正確答案：A

答案解析：在進(jìn)行左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺時(shí)才有可能損傷胸導(dǎo)管致乳糜胸，此

題是右側(cè)下，所以不會(huì)發(fā)生。

13、構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是

A.病人求醫(yī)行為已含對(duì)醫(yī)師的信任

B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位

C.醫(yī)師是仁者

D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的

E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

正確答案：A

答案解析：病人求醫(yī)行為已含對(duì)醫(yī)師的信任是構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本

前提。

14、引起急性上呼吸道感染的病因中偶見(jiàn)的是

A.流感病毒

B.埃可病毒

C.溶血性鏈球菌

D.肺炎球菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：E

答案解析：

15、氟喳諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療，下列哪項(xiàng)不妥

A.腸道感染

B.社區(qū)獲得性呼吸道感染

C.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

D.參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果

E.外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥

正確答案：E

答案解析：

16、毗嗪酰胺

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

正確答案：c

答案解析：利福平對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用；毗嗪

酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群；卡那霉素是抑菌劑。

17、卡那霉素

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

正確答案：A

答案解析：利福平對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用；毗嗪

酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群；卡那霉素是抑菌劑。

18、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率

160次/分，高熱。這時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選答案

不確定

A.物理降溫

B.西地蘭

C.停用阿托品

D.給予解磷定，加大阿托品劑量

E.用甘露醇降顱內(nèi)壓

正確答案：c

答案解析：阿托品中毒的主要表現(xiàn)為：①瞳孔明顯散大，常超過(guò)5mm；②

顏面及皮膚潮紅；③明顯躁動(dòng)、甚至狂躁、抽搐及澹語(yǔ)；④心動(dòng)過(guò)速（2120次）;

⑤體溫可明顯升高（＞39℃）。此病人的表現(xiàn)顯示阿托品中毒，因此應(yīng)立即停用

阿托品。

19、消化性潰瘍的巨大潰瘍是指

A.直徑大于1.5cm的潰瘍

B.直徑大于2.0cm的潰瘍

C.直徑大于2.5cm的潰瘍

D.直徑大于3.0cm的潰瘍

E.直徑大于3.5cm的潰瘍

正確答案：B

答案解析：直徑大于2.0cm的消化性潰瘍稱(chēng)為巨大潰瘍。

20、提高早期食管癌的內(nèi)鏡診斷檢出率可做內(nèi)鏡下

A.活檢

B.超聲

C.放大

D.引流

E.染色

正確答案：E

答案解析：做內(nèi)鏡下染色可提高早期食管癌的內(nèi)鏡診斷檢出率。

21、急性粒細(xì)胞白血病診斷最主要依據(jù)是

A.發(fā)熱

B.骨痛

C.肝脾腫大

D.外周血看到幼稚粒細(xì)胞

E.以上都不是

正確答案：E

答案解析：骨髓象中Auer小體僅見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，有獨(dú)立診斷意義。

22、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短表示

A.用于血友病分型

B.纖維蛋白原減少或肝素樣物質(zhì)增多

C.纖維蛋白溶酶活性亢進(jìn)

D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E.以上都不是

正確答案：c

答案解析：優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短表示纖維蛋白溶酶活性亢進(jìn)。

23、慢粒白血病的臨床特點(diǎn)是

A.有明顯發(fā)熱、貧血、出血

B.腹痛較普遍

C.淋巴結(jié)腫大較常見(jiàn)

D.以脾腫大為主伴或不伴發(fā)熱、乏力

E.易感染

正確答案：D

答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，早期常無(wú)

自覺(jué)癥狀，病人因被發(fā)現(xiàn)血象異?；蚱⒛[大而進(jìn)一步檢查時(shí)確診。

24、溶血性黃疸

A.膽紅素來(lái)源過(guò)多

B.膽紅素?cái)z取障礙

C.膽紅素結(jié)合障礙

D.膽紅素排泄障礙

E.膽紅素?cái)z取、結(jié)合與排泄障礙

正確答案：A

答案解析：肝細(xì)胞性黃疸由于肝細(xì)胞損傷，故膽紅素?cái)z取、結(jié)合與排泄都有

障礙；溶血性黃疸主要是紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素來(lái)源過(guò)多。

25、有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是

A.血清EPO水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽(yáng)性

正確答案：E

答案解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽(yáng)性。真性紅細(xì)胞增多

癥約60%可有此基因改變。

26、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.診斷嚴(yán)重感染后lh以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療

B.早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋

可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有

良好的組織穿透力

C.應(yīng)用抗生素48?72h后，根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評(píng)估療效，選擇

目標(biāo)性的窄譜抗生素治療

D.若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素

E.抗生素療程一般10?15d

正確答案：E

答案解析：抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一

概而論。

27、血液循環(huán)停止多久后，腦干功能將會(huì)喪失

A.15S

B.45S

C.lmin

D.3min

E.4min

正確答案：C

答案解析：腦干缺血Imin功能即喪失。

28、《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是

A.18周歲至40周歲

B.18周歲至45周歲

C.18周歲至50周歲

D.18周歲至55周歲

E.18周歲至60周歲

正確答案：D

答案解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第二條：國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。

國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

29、正常成人24小時(shí)尿量超過(guò)多少為多尿

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000mI

正確答案：B

答案解析：

30、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在

A.術(shù)前24小時(shí)

B.術(shù)前12小時(shí)

C.術(shù)前任何時(shí)候

D.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)

E.術(shù)前30分鐘內(nèi)

正確答案：D

答案解析：

31、以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的顯著并發(fā)癥

A.冠心病

B.心臟破裂

C.心包炎

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心肌炎

正確答案：A

答案解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)心衰、心律失常、心肌和（或K?包

膿腫及感染性動(dòng)脈瘤；各臟器栓塞和神經(jīng)精神方面的并發(fā)癥。

32、利福平

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響

E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害

正確答案：B

答案解析：利福平對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用；毗嗪

酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群；卡那霉素是抑菌劑。

33、重度哮喘的處理不包括

A.補(bǔ)液

B.吸氧

C.靜點(diǎn)氨茶堿

D.注射毛花昔丙

E.給予糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

答案解析：重度哮喘時(shí)需給氧，用氨茶堿擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)呼吸肌收縮；糖

皮質(zhì)激素靜滴，阻止呼吸道炎癥發(fā)展，降低氣道高反應(yīng)性；并適當(dāng)補(bǔ)液，維持

水、電解質(zhì)平衡。而毛花昔丙為強(qiáng)心劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，如無(wú)心衰，不需

應(yīng)用。

34、支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是

A.支氣管壁破壞

B.病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C.動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤

D.慢性潰瘍侵蝕肺小動(dòng)脈

E.感染所致黏膜充血

正確答案：c

答案解析：炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)

張與吻合，形成血管瘤，可出現(xiàn)反復(fù)大量咯血。

35、海水淹溺病理特點(diǎn)是

A.血液總量減少

B.血液稀釋顯著

C.大量紅細(xì)胞損害

D.血漿電解質(zhì)鉀離子增加、鈉、鈣、氯離子減少

E.心室顫動(dòng)常見(jiàn)

正確答案：A

答案解析：海水淹溺則高滲海水可通過(guò)肺泡將水吸出，引起血液濃縮及血容

量減少，電解質(zhì)擴(kuò)散到肺毛細(xì)血管內(nèi)導(dǎo)致血鉀及鈉增高，肺水腫。淹溺引起全

身缺氧可導(dǎo)致腦水腫。

36、牛奶、蛋清做洗胃液最適用于下列哪種中毒的解救

A.銅中毒

B.鉛中毒

C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.氟化物中毒

正確答案：c

答案解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒用牛奶、蛋清做洗胃液，起到保護(hù)胃黏膜的作用。

37、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是不符合的

A.呼出氣有蒜味

B.意識(shí)障礙

C.腺體分泌增多

D.瞳孔散大

E.肌纖維顫動(dòng)

正確答案：D

答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒痛入毒蕈堿樣癥狀這組癥狀出現(xiàn)最早，主要是副

交感神經(jīng)末梢興奮所致，類(lèi)似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。

臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、

大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。

38、反流性食管炎的藥物治療多主張

A.遞增法

B.遞減法

C.維持法

D.間斷法

E.自我控制法

正確答案：B

答案解析：反流性食管炎的藥物治療多主張遞減法。

39、糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血至少有

A.5?10ml

B.10~20ml

C.30~50ml

D.50~100ml

E.100-200ml

正確答案：A

答案解析：消化道出血至少有5?10ml才出現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

40、克羅恩病的病變分布特征是

A.連續(xù)性

B.彌散性

C.表淺性

D.跳躍性

E.局限性

正確答案：D

答案解析：克羅恩病病變呈跳躍性分布，又稱(chēng)節(jié)段性腸炎。

41、關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，下列哪項(xiàng)不正確

A.具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師在診治住院患者

B.中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師在搶救生命垂?；颊?/p>

C.具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師在診治門(mén)診患者

D.抗菌藥物管理工作組指定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診確定，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師

開(kāi)具處方

E.高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)臨床藥師指導(dǎo)應(yīng)用，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方

正確答案：C

答案解析：

42、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)生的主要病理改變是

A.肺泡水腫

B.肺泡-毛細(xì)血管急性損傷

C.肺間質(zhì)細(xì)胞增生

D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性降低

E.肺內(nèi)彈力組織增多

正確答案：B

答案解析：

43、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附著部位是

A.三尖瓣邊緣

B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

C肺動(dòng)脈瓣邊緣

D.三尖瓣基底部

E.以上都不是

正確答案：B

答案解析：二尖瓣和主動(dòng)脈瓣是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見(jiàn)的附

著部位。

44、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是

A.先天性發(fā)育缺陷

B.支氣管-肺部感染和支氣管阻塞

C.支氣管外部纖維的牽拉

D.遺傳因素

E.過(guò)敏體質(zhì)

正確答案：B

答案解析：支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。支

氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起，但較少見(jiàn)。另有約30%支氣

管擴(kuò)張患者病因未明，可能與機(jī)體遺傳、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有關(guān)。

45、初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是

A.異煙耕+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺

B.利福平+鏈霉素+口比嗪酰胺+乙胺丁醇

C.異煙腓+鏈霉素+口比嗪酰胺

D.異煙腫+利福平

E.單用異煙脫

正確答案：A

答案解析：初治肺結(jié)核病變有明顯活動(dòng)性，最佳治療方案為異煙朋+利福平+

鏈霉素+口比嗪酰胺聯(lián)合用藥。

46、呼吸膜厚度下列哪一項(xiàng)正確

A.呼吸膜厚度＞1um

B.呼吸膜厚度1.5~2um

C.呼吸膜厚度0.2—1um

D.呼吸膜厚度＜0.2Um

E.呼吸膜厚度＜0.3Um

正確答案：c

答案解析：呼吸膜厚度約0.2?1pm,具有很大的通透性。

47、造成限制性通氣不足的原因是

A.呼吸中樞抑制

B.氣道阻力增高

C.肺泡面積減少

D.肺泡壁厚度增加

E.肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)

正確答案：A

答案解析：造成限制性通氣不足的原因是呼吸中樞抑制。

48、女,23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷2小時(shí)來(lái)診。既往健康。查體：BP130/90mmHg,

皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm,雙肺底少量濕啰音，心率90次/分，律齊，無(wú)雜

音，呼出氣有蒜味。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要

A.血氨

B.肝、腎功能

C.全血CHE

D.血糖

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：c

答案解析:根據(jù)病人表現(xiàn)考慮病人是有機(jī)磷毒物中毒,全血CHE可幫助確診。

49、影響觸電損傷程度的因素，錯(cuò)誤的是

A.交流電的危害大于直流電

B.人體電阻越大，受損越嚴(yán)重

C.電流強(qiáng)度越強(qiáng)，損傷越大

D.高頻交流電對(duì)人體的損害相對(duì)較小

E.高電壓比低電壓危險(xiǎn)

正確答案：B

答案解析：人體電阻越大，通過(guò)人體電流越小，受損越輕。

50、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制最主要是

A.高鐵血紅蛋白蓄積

B.交感神經(jīng)過(guò)度興奮

C.抑制膽堿酯酶

D.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮

E.碳氧血紅蛋白蓄積

正確答案：c

答案解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，有

機(jī)磷引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一

系列的毒草堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。

51、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)是

A.精神意識(shí)障礙

B.錐體外系神經(jīng)障礙

C.錐體系神經(jīng)損害

D.大腦皮質(zhì)灶性功能障礙

E.以上均正確

正確答案：E

答案解析：急性一氯化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥）：急性一氧化碳

中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)2?60d的“假愈期”，可出現(xiàn)下列臨床表

現(xiàn)之一：①精神意識(shí)障礙：出現(xiàn)癡呆狀態(tài)、澹妄狀態(tài)或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)；②錐

體外系神經(jīng)障礙：出現(xiàn)震顫麻痹綜合征；③錐體系神經(jīng)損害：如偏癱、病理反

射陽(yáng)性或大小便失禁等；④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙：如失語(yǔ)、失明，或出現(xiàn)

繼發(fā)性癲癇。

52、不易癌變的消化性潰瘍類(lèi)型是

A.胃竇潰瘍

B.胃體潰瘍

C.復(fù)合性潰瘍

D.幽門(mén)管潰瘍

E.十二指腸潰瘍

正確答案：E

答案解析：與胃潰瘍不同，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。

53、不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性胃十二指腸潰瘍首先要考慮

A.胃癌

B.十二指腸癌

C.胃泌素瘤

D.間質(zhì)瘤

E.血管活性腸肽瘤

正確答案：c

答案解析：胃泌素瘤是一種少見(jiàn)的胃腸胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以難治性、反

復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍和高胃酸分泌為特征。不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性

胃十二指腸潰瘍首先要考慮胃泌素瘤。

54、慢性萎縮性胃炎B型的病變主要在

A.胃底

B.胃角

C.胃體

D.胃竇

E.幽門(mén)

正確答案：D

答案解析：胃竇是慢性萎縮性胃炎B型的主要病變部位。

55、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應(yīng)積極采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

B.任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足，應(yīng)考慮腸外營(yíng)養(yǎng)，或聯(lián)合應(yīng)用

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.在應(yīng)激與分解代謝狀態(tài)時(shí)，能量供給量需要加量，以補(bǔ)充額外的丟失

D.一旦病人胃腸道可以安全使用時(shí)，則應(yīng)逐漸向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或口服飲食過(guò)渡

E.葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)中主要的糖類(lèi)來(lái)源，一般占非蛋白質(zhì)熱能的50%?

60%,應(yīng)根拆糖代謝狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整

正確答案：c

答案解析：在應(yīng)激與分解代謝狀態(tài)時(shí)，機(jī)體代償發(fā)揮功能，調(diào)動(dòng)能量?jī)?chǔ)存庫(kù)

補(bǔ)充能量，能量供給應(yīng)根據(jù)臨床需要。

56、下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項(xiàng)不正確

A.在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失常藥

B.在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無(wú)禁忌證則應(yīng)

使用B受體阻滯藥

C.應(yīng)預(yù)防性給予抗癲癇藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能

D.復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制

E.對(duì)33C的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫

正確答案：c

答案解析：未發(fā)生癲癇不應(yīng)給與抗癲癇藥物，影響腦電活動(dòng)。

57、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者

A.意識(shí)程度

B.瞳孔大小

C.血壓高低

D.心率

E.以上均是

正確答案：A

答案解析：因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血、缺氧，可

引起不同程度的意識(shí)障礙。

58、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別

A.對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性

B.處理疾病的輕重、常見(jiàn)與少見(jiàn)

C.對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心

D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)

E.服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性

正確答案：C

答案解析：專(zhuān)科醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)期的診治，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)健康

時(shí)期、疾病早期乃至無(wú)法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧。專(zhuān)科醫(yī)生處理的多為醫(yī)

學(xué)上的重病，往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，而全科醫(yī)生處理的多為常見(jiàn)健康

問(wèn)題，利用低廉的成本維護(hù)大多數(shù)家庭的健康。

59、衛(wèi)生部規(guī)定，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，具有

批準(zhǔn)備血權(quán)限的是

A.中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師

B.科室主任

C.上級(jí)醫(yī)師

D.血庫(kù)主任

E.醫(yī)務(wù)科

正確答案：E

答案解析：

60、肝功能減退患者應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最好選用

A.林可霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.利福平

E.慶大霉素

正確答案：E

答案解析：

61、對(duì)于既往無(wú)心肺疾病，無(wú)呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于

多少可以不抽氣讓其自行吸收

A.<100%

B.<80%

C.<60%

D.<40%

E.<20%

正確答案：E

答案解析：小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%）可

自行吸收，不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。

62、男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片

呈右上葉片狀陰影，正確選用抗生素為

A.青霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+慶大霉素

D.先鋒V

E.先鋒V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）

正確答案：A

答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為肺炎球菌性肺炎，所以首選藥物應(yīng)

為青霉素，無(wú)特殊并發(fā)癥者可不必合用其他抗生素，如青霉素過(guò)敏，則可選用

其他抗生素。

63、童年患麻疹、流感、百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，下列哪種疾病對(duì)診斷

具有較重要的意義

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.支氣管哮喘

正確答案：C

答案解析：支氣管擴(kuò)張多數(shù)為獲得性，多見(jiàn)于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、

慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等

病史。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血

64、結(jié)核桿菌進(jìn)入人體肺泡后，迅速被下列哪種細(xì)胞吞噬

A.肺泡巨噬細(xì)胞

B.朗漢斯巨細(xì)胞

C.類(lèi)上皮細(xì)胞

D.小淋巴細(xì)胞

E.肺泡H型細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：經(jīng)飛沫吸入的結(jié)核桿菌迅速被巨噬細(xì)胞吞噬，活化的肺泡巨噬細(xì)

胞，形成早期感染病灶。

65、淹溺分為哪兩大類(lèi)

A.干性淹溺、濕性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.濕性淹溺、淡水淹溺

E.溫水淹溺、冷水淹溺

正確答案：A

答案解析：淹溺分為干性淹溺、濕性淹溺。

66、克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.結(jié)腸癌變

E.中毒性巨結(jié)腸

正確答案：c

答案解析：腸梗阻是克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

67、急性消化道大出血后，最不可能出現(xiàn)的是

A.血紅蛋白正常，3?4h后開(kāi)始降低

B.出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D.2?5h后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升至(10?20)X109/L

E.血小板計(jì)數(shù)減少

正確答案：E

答案解析：急性消化道大出血后，血小板計(jì)數(shù)不會(huì)減少。

68、在發(fā)展中國(guó)家，艾滋病最常見(jiàn)并發(fā)的肺部感染為

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.霉菌性肺炎

C.巨細(xì)胞病毒性肺炎

D.吸入性肺炎

E.肺結(jié)核

正確答案：E

答案解析：

69、Osler結(jié)見(jiàn)于

A.急性風(fēng)濕熱

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性病毒性心肌炎

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：D

答案解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎皮膚及粘膜病損由感染毒素作用于毛細(xì)血

管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起?？稍谒闹云つw及眼瞼結(jié)合膜、

口腔粘膜成批出現(xiàn)瘀點(diǎn)，在手指、足趾末節(jié)掌面可出現(xiàn)稍高于表面的紫或紅色

的奧氏(Osler)結(jié)節(jié)。

70、下列哪種情況下不宜做支氣管碘油造影

A.病變廣泛累及雙側(cè)肺

B.反復(fù)大咯血

C.病變位于左下肺反復(fù)感染，不易控制

D.術(shù)前為明確支氣管擴(kuò)張部位和范圍

E.病變局限于右下肺

正確答案：A

答案解析：支氣管碘油造影是確診支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù)，可確定支氣管擴(kuò)

張的部位、性質(zhì)、范圍和病變的程度，為外科決定手術(shù)指征和切除范圍提供依

據(jù)。但由于這一技術(shù)為創(chuàng)傷性檢查，當(dāng)病變廣泛累及雙肺時(shí)不宜應(yīng)用。

71、預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘發(fā)作宜選用

A.克侖特羅

B.腎上腺素

C.沙丁胺醇

D.異丙托漠錢(qián)

E.色甘酸鈉

正確答案：E

答案解析：色甘酸鈉可預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻

止過(guò)敏介質(zhì)釋放，防止支哮發(fā)生。

72、李虹，女性，30歲，因進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1小時(shí)就診。

查體：神清，全身皮膚黏膜明顯發(fā)綃，呼吸42次/分，血壓80/50mmHg。檢查:

血高鐵血紅蛋白50%。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯(cuò)誤的是

A.盡快使用大劑量亞甲藍(lán)拮抗

B.病人可能誤食亞硝酸鹽或進(jìn)食變質(zhì)蔬菜引起

C.大量靜脈補(bǔ)液，促進(jìn)毒物的排出

D.亞甲藍(lán)解毒機(jī)制

E.腦水腫

正確答案：A

答案解析：亞硝酸鹽急性中毒所致的高鐵血紅蛋白血癥應(yīng)用小劑量的亞甲藍(lán)

治療，大劑量使用可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥。

73、下列哪些物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥解毒

A.解磷定

B.阿托品

C.大劑量亞甲藍(lán)

D.納洛酮

E.小劑量亞甲藍(lán)

正確答案：E

答案解析：小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，用于治療

亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。

74、患者男性，36歲，在高溫、高濕環(huán)境下工作3h后，出現(xiàn)頭痛、頭昏，

隨即出現(xiàn)嗜睡、顏面潮紅、皮膚干燥無(wú)汗、脈搏細(xì)數(shù)，體溫升高至

40.5℃,BP80/50mmHg,即去醫(yī)院急診室，你考慮患者發(fā)生了什么情況

A.急性中毒

B.重癥中暑

C.腦血管意外

D.腦瘤

E.腦炎

正確答案：B

答案解析：體溫升高至40.5C,血壓降低，并伴有頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜

睡、顏面潮紅、皮膚干燥無(wú)汗、脈搏細(xì)數(shù)且該患者在高溫下工作持續(xù)3h考慮該

患者為重癥中署。中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中署

和重癥中暑。高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注

意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩邽橄日字惺?，體溫往往

在38。。以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，

或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等，表現(xiàn)為輕癥中暑。重癥

中暑體溫升高至40℃以上。

75、中晚期食管癌的主要癥狀是

A.胸痛

B.嘔吐

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.消化道出血

E.貧血

正確答案：c

答案解析：食管癌起病隱匿，早期可無(wú)癥狀，中晚期食管癌的主要癥狀是進(jìn)

行性吞咽困難。

76、急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持續(xù)

A.1?2d

B.3?5d

C.5?7d

D.1?2周

E.1?2個(gè)月

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持續(xù)1?2周。

77、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.升結(jié)腸

B.降結(jié)腸

C.直腸、乙狀結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.回盲部

正確答案：E

答案解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核

分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分

枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性

分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。

78、小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血可見(jiàn)于下列疾病，但除外

A.慢性感染性貧血

B.海洋性貧血

C.缺鐵性貧血

D.急性上消化道出血后

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血及某些慢

性病貧血均屬于小細(xì)胞低色素性貧血。

79、關(guān)于出血性疾病的發(fā)病情況，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.血管壁功能異常均為獲得性

B.血小板功能異常均為遺傳性

C.遺傳性凝血功能異常，一般有多種凝血因子同時(shí)缺乏

D.獲得性凝血功能異常，一般以單獨(dú)一種凝血因子缺乏為多見(jiàn)

E.以上均不是

正確答案：E

答案解析：出血性疾病是由于止血機(jī)制（包括血管、血小板、凝血因子）異

常引起的自發(fā)性出血或創(chuàng)傷后出血不止的一類(lèi)疾病，可分遺傳性和獲得性兩類(lèi)。

80、腦膜白血病多見(jiàn)于

A.兒童急性粒細(xì)胞白血病早期

B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療緩解后

C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.以上都不是、

正確答案：B

答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)，多發(fā)生在治

療后緩解期。

81、腹部被自行車(chē)車(chē)把撞傷2h后出現(xiàn)面色蒼白，脈搏120次/min,血壓

70/50mmHg,全腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是

A.胃穿孔

B.腹壁血腫

C.肝脾破裂

D.結(jié)腸破裂

E.急性胰腺炎

正確答案：c

答案解析：血壓、脈搏及全腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液，不難

判斷是肝脾破裂。

82、腸易激綜合征患者腹痛的特征是

A.陣發(fā)性絞痛

B.夜間痛

C.排便或排氣后緩解

D.伴有黏液膿血便

E.伴有精神癥狀

正確答案：c

答案解析：腸易激綜合征是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常

的癥狀群。其腹痛的特征是與排便有關(guān)，腹痛在排便或排氣后緩解。

83、女，50歲，燒心、反酸6個(gè)月，胃鏡檢查正常，下列哪項(xiàng)檢查方法最

有助于明確診斷

A.超聲內(nèi)鏡

B.胸部CT

C.24h食管pH監(jiān)測(cè)

D.胃液分析

E.胸部X線檢查

正確答案：c

答案解析：反酸、燒心患者胃鏡檢查正常應(yīng)再做24h食管pH監(jiān)測(cè)以明確診

斷bkr。

84、男，52歲，消瘦1個(gè)月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結(jié)

腫大，該患者的治療方案首選

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.生物治療

E.內(nèi)鏡治療

正確答案：c

答案解析：中下段食管癌伴縱膈淋巴結(jié)腫大者治療首選放射治療。

85、慢性粒細(xì)胞白血病急變的診斷最主要依據(jù)是

A.不明原因的發(fā)熱和貧血加重

B.脾進(jìn)行性腫大

C.Ph染色體陽(yáng)性

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

E.以上都不是

正確答案：E

答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病急變期為其終末期，臨床表現(xiàn)與急性白血病類(lèi)

似，多數(shù)病例為急粒變，20%?30%為急性淋巴細(xì)胞變，偶有單核細(xì)胞、巨核細(xì)

胞及紅細(xì)胞等類(lèi)型的急性變。

86、男性，37歲，訴1個(gè)月來(lái)發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙

側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié)，肝肋下未及，脾肋下3cmoHbl00g/L,

白細(xì)胞5.5X109/L,血小板110X109/L,骨髓涂片正常。應(yīng)用多種抗生素治療,

熱不退。明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.全身CT檢查

B.B超檢查

C.卡介苗試驗(yàn)

D.淋巴結(jié)活檢

E.磁共振

正確答案：D

答案解析：患者發(fā)熱、皮膚瘙癢，查體可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，對(duì)慢性、進(jìn)行性、

無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮淋巴瘤，可行淋巴結(jié)穿刺物涂片、淋巴結(jié)印片及病理

切片檢查。

87、慢性貧血病人，機(jī)體對(duì)貧血的耐受性增強(qiáng)主要是因?yàn)?/p>

A.貧血程度輕

B.骨髓代償性增生

C.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酯濃度增高

D.心血管代償功能

E.基礎(chǔ)代謝減低

正確答案：c

答案解析：貧血患者可通過(guò)貧血刺激紅細(xì)胞生成更多的2,3-二磷酸甘油，使

血紅蛋白-氧解離曲線右移，血紅蛋白氧親和力降低，有利于氧的釋放和被組織

利用來(lái)進(jìn)行代償。

88、引起腦膜白血病以哪一類(lèi)型最多見(jiàn)

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

正確答案：D

答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在治療后緩解期，因化療藥物難以通

過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被殺滅所致，以急性淋巴

細(xì)胞白血病最常見(jiàn)。

89、關(guān)于再生障礙性貧血闡述正確的是

A.DNA合成障礙

B.珠蛋白合成障礙

C.血紅素合成障礙

D.鐵利用障礙

E.多能干細(xì)胞受損

正確答案：E

答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，所以是多能干細(xì)胞受損的疾

??；缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏，原口卜咻III。不能在血紅素合成酶的作用下

與鐵合成血紅素，所以由于血紅素合成障礙而致貧血。而其他情況分別見(jiàn)于相

應(yīng)類(lèi)型的貧血，如DNA合成障礙見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血；珠蛋白合成障礙見(jiàn)于海

洋性貧血和血紅蛋白??；鐵利用障礙主要見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

90、對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.感染發(fā)生率減低

B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)

C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙

D.毛發(fā)無(wú)澤、易斷、易脫

E.指甲扁平，甚至“反甲”

正確答案：A

答案解析：鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與

體內(nèi)的一些生物化學(xué)過(guò)程。缺鐵時(shí)由于髓過(guò)氧化物酶和氧化爆發(fā)活動(dòng)性降低，

致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙，所以缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生

率不但不會(huì)減低，反而會(huì)升高，而其余各項(xiàng)均見(jiàn)于缺鐵性貧血病人。

91、可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

正確答案：B

答案解析：因?yàn)樵偕系K性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損

傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。因此可進(jìn)行骨髓移植治療。其它貧血

并不是由于骨髓造血功能衰竭，造血干細(xì)胞損傷而導(dǎo)致的貧血，不適合用骨髓

移植治療。

92、女性，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查

血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0X109/L,血小板140X109/L,骨髓象：粒比紅為

1:1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

正確答案：B

答案解析：本病患者有慢性失血病史，血紅蛋白65g/L屬中度貧血，骨髓象

提示為小細(xì)胞低色素性貧血，因此本病考慮為缺鐵性貧血。除針對(duì)病因治療外,

首選治療是補(bǔ)充鐵劑，并以口服制劑為首選。

93、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時(shí)你應(yīng)

A.立即至其背后施行哈姆立克急救法

B.讓患者躺下，給予5個(gè)的哈姆立克急救法

C.不干擾其咳嗽，靜觀其變

D.立即用手拍打其背部

E.讓其倒立

正確答案：c

答案解析：咳嗽是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，有助于氣管支氣管內(nèi)異物排出。

94、下列有關(guān)氧氣的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.空氣中含有約21%的氧氣

B.急救時(shí)應(yīng)盡可能給予患者100%的氧氣

C.在正常潮氣量時(shí)使用面罩給予氧氣8L/min流量時(shí)，其濃度約為40%

D.腦部無(wú)法得到氧氣10-15S后即會(huì)失去知覺(jué)

E.高壓氧的損傷取決于氧分壓

正確答案：c

答案解析：在正常潮氣量時(shí)使用面罩給予氧氣8L/min流量時(shí)，其濃度約為

56%o

95、按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令

其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至

A.9個(gè)月

B.6個(gè)月

C.15個(gè)月

D.17個(gè)月

E.8個(gè)月

正確答案：B

答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)

令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至6個(gè)月。

96、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

B.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

C.不同程度的可逆性氣道阻塞

D.可自行緩解或治療后緩解

E.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

正確答案：A

答案解析：氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)

氣道高反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘，如長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道

感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。

97、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因

A.缺氧

B.高碳酸血癥

C.腦內(nèi)微血栓形成

D.氮質(zhì)血癥

E.酸中毒

正確答案：D

答案解析：肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血

癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織

的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。

98、對(duì)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確

A.抑制磷酸酯酶A

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制組胺脫竣酶，減少組胺形成

D.抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.增加B受體數(shù)量

正確答案：D

答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制主要為：預(yù)防和抑制炎

癥反應(yīng)。降低氣道反應(yīng)性；抑制磷酸酯酶A2,阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、

及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制組胺脫竣酶，減少組胺形成；增加B受體

和前列腺素受體的數(shù)量；促使小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

99、B2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起B(yǎng)2-受體下調(diào)，支氣管舒張作用

減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)B2受體功能的恢復(fù)答案不確定

A.氨茶堿

B.酮替芬

C.溟化己胺醇

D.白三烯受體拮抗劑

E.異丙托品

正確答案：B

答案解析：酮替芬為抗組胺類(lèi)藥物，同時(shí)具有較強(qiáng)的氣道抗炎作用。研究還

證實(shí)酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長(zhǎng)期應(yīng)用B2-激動(dòng)劑引起的B2-受體下調(diào)節(jié)，增加氣道內(nèi)B

2-受體的密度，增強(qiáng)B2-受體激動(dòng)劑的效應(yīng)。

100、急性糜爛性出血性胃炎的常見(jiàn)病因有

A.NSAID藥物、大手術(shù)、酒精

B.NSAID藥物、大手術(shù)、幽門(mén)螺桿菌

C.NSAID藥物、應(yīng)激、酒精

D.幽門(mén)螺桿菌、NSAID藥物、酒精

E.幽門(mén)螺桿菌、NSAID藥物、應(yīng)激

正確答案：c

答案解析：NSAID藥物、應(yīng)激、酒精是急性糜爛性出血性胃炎的常見(jiàn)病因。

101、急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后

A.3?4h

B.24h

C.3~4d

D.3~4周

E.3?4個(gè)月

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是發(fā)病后3?4周。

102、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌

B.肝性腦病

C.上消化道出血

D撼染

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：B

答案解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

103、在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是

A.酒精中毒

B.工業(yè)毒物或藥物性

C.膽汁淤積

D.病毒性肝炎

E.循環(huán)障礙

正確答案：D

答案解析：目前在中國(guó)，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起肝硬化的

主要病因。

104、產(chǎn)生各種貧血癥狀的基本機(jī)制是

A.貧血引起中樞神經(jīng)功能障礙

B.貧血引起胃腸功能紊亂

C.紅細(xì)胞減少引起輸氧功能降低，導(dǎo)致各臟器組織缺氧

D.貧血引起心血管功能障礙

E.貧血引起呼吸功能障礙

正確答案：c

答案解析：貧血本身的臨床表現(xiàn)取決于血液攜氧能力的降低情況、總血容量

改變的程度、上述兩種因素發(fā)生發(fā)展的速率、呼吸循環(huán)系統(tǒng)的代償能力，貧血

導(dǎo)致向全身組織輸氧能力的降低和組織缺氧，引起多器官系統(tǒng)的不同表現(xiàn)。

105、貧血患者最常見(jiàn)的體征是

A.皮膚黏膜蒼白

B.舌乳頭萎縮

C.反甲

D.脾大

E.黃疸

正確答案：A

答案解析：皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，需注意環(huán)境的溫度、個(gè)人皮膚

色素及水腫等因素會(huì)影響皮膚的顏色。

106、下列哪項(xiàng)不是帕金森綜合征的病因

A.腦炎

B.多發(fā)性腦梗死

C.黑質(zhì)DA能神經(jīng)元變性、缺失

D.CO中毒

E.系統(tǒng)萎縮

正確答案：c

答案解析：這道題是概念理解題，考核學(xué)生對(duì)帕金森病和帕金森綜合征兩個(gè)

概念的正確理解。常見(jiàn)的錯(cuò)誤：錯(cuò)選為腦炎。錯(cuò)誤辨析：沒(méi)有正確理解帕金森

病和帕金森綜合征兩個(gè)概念。兩者雖臨床表現(xiàn)相似，但病因及發(fā)病機(jī)制截然不

同，帕金森病又名震顫麻痹，是一種常見(jiàn)于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主

要病理改變?yōu)楹氐纳窠?jīng)元變性、缺失，無(wú)以黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元為著；

帕金森綜合征是指因藥物、毒素、腦血管病變、腦炎、外傷等所致的繼發(fā)性帕

金森病及其他神經(jīng)變性疾病所致的癥狀性帕金森病，故應(yīng)選擇黑質(zhì)DA能神經(jīng)元

變性、缺失。要點(diǎn)：正確理解和記憶重要的概念。

107、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭―巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

正確答案：B

答案解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性，對(duì)

具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。

108、急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正確答案：c

答案解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的

程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映

學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝

混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均較抗-HBs早出現(xiàn)；要點(diǎn)急性乙

型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,

HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。

109、僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲(chóng)病

D.血吸蟲(chóng)病

E.流行性感冒

正確答案：E

答案解析：記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記

憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“血吸蟲(chóng)病”屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專(zhuān)

業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類(lèi)傳染病，僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類(lèi)傳染病有麻風(fēng)病、

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染

性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的

種類(lèi)。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類(lèi)可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染

病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。

110、某小學(xué)發(fā)現(xiàn)一例流腦患者，經(jīng)對(duì)該校師生檢查發(fā)現(xiàn)，有19人咽拭子培

養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有腦膜炎雙球菌生長(zhǎng)，這19位師生屬于

A.病人

B.病原攜帶狀態(tài)

C.隱性感染

D.潛伏性感染

E.顯形感染

正確答案：B

答案解析：病原體在人體內(nèi)停留于入侵部位或在離入侵處較遠(yuǎn)臟器繼續(xù)生長(zhǎng)

繁殖，而人體不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，即病原攜帶狀態(tài)。

111、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外

A.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸

B.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因組中

D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降

正確答案：D

答案解析：乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者,

或有并發(fā)病癥者；急性或隱匿起病的無(wú)黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者;

最初感染乙肝病毒時(shí)的患者年齡，新生兒感染乙肝病毒，約90%?95%要成為慢

性攜帶者；其他因素。

112、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.為單股正鏈RNA病毒

B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染

C.血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染

D.血清中可檢測(cè)病毒RNA

E.絕大多數(shù)為血源傳播

正確答案：B

答案解析：丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為

主。丙肝目前無(wú)血源疫苗。

113、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的

A.B-淋巴細(xì)胞

B.輔助性T-淋巴細(xì)胞

C.單核-巨嗜細(xì)胞

D.自然殺傷細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細(xì)胞。

114、病原體在局部生長(zhǎng)繁殖，不斷分泌外毒素或菌體崩潰釋放內(nèi)毒素，進(jìn)入血

流，引起全身重度癥狀屬于

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒敗血癥

E.以上都不是

正確答案：A

答案解析：毒血癥是指細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性

持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱或休克。

115、下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱透析的指征

A.高血容量綜合征

B.血鉀5.8mmol/L

C.血尿素氮41.56mmol/L

D.少尿5天

E.無(wú)尿2天

正確答案：B

答案解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應(yīng)證包括少尿持續(xù)4天以上、無(wú)尿

24小時(shí)以上或出現(xiàn)下列情況者：明顯氮質(zhì)血癥，血BUN升高＞28.56mmol/L,

有嚴(yán)重尿毒癥表現(xiàn)者；高分解狀態(tài)，每日BUN升高＞7.14mmol/L;血鉀〉

6mmol/L,心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn)；高血容量綜合征。

116、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是

A.神志

B.肢體溫度

C血壓

D.脈率

E.尿量

正確答案：E

答案解析：腎血流量長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。尿量能反映生命

器官血液灌流。

117、地方性斑疹傷寒的病原體是

A.支原體

B.莫氏立克次體

C.螺旋體

D.普氏立克次體

E.病毒

正確答案：B

答案解析：莫氏立克次體是流行性斑疹傷寒的病原體。

118、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊

D.病毒可感染免疫細(xì)胞

E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下

正確答案：B

答案解析：丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機(jī)體免

疫攻擊，病毒感染免疫細(xì)胞，機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下。

119、門(mén)脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變

A.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生

B.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生

C.肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生

D.肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生

E.肝細(xì)胞再生和纖維化

正確答案：A

答案解析：門(mén)脈性肝硬化的病理變化：切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周?chē)鸀槔w維組織條索包

繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、

大小基本一致，見(jiàn)肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。

120、日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生于人體哪一部位

A.肝

B.結(jié)腸壁

C.肺

D.腸系膜上靜脈

E.腸系膜下靜脈

正確答案：E

答案解析：日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生在人體的腸系膜下靜脈。

121、瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)

A.丙酮酸激酶

B.葡萄糖6磷酸脫氫酶

C磷酸果糖激酶

D.枸椽酸合成酶

E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

正確答案：B

答案解析：黑尿熱是惡性瘧的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是由于并發(fā)急性溶血所致。

主要表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、進(jìn)行性貧血和黃疸，尿量驟減呈醬油色。

尿中有大量血紅蛋白、管型、上皮細(xì)胞等。嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能不全。并

發(fā)急性溶血的可能原因有1、病人紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶。2、瘧原

蟲(chóng)釋放的毒素。3、抗瘧藥的應(yīng)用。4、人體過(guò)敏反應(yīng)。

122、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是

A.豬

B.狗

C.蚊蟲(chóng)

D.家鼠

E.患者

正確答案：D

答案解析：患者及牛、羊、豬、馬可能作為該病的傳染源，但不是主要傳染

源。

123、關(guān)于傳染病的治療，下列錯(cuò)誤的是

A.治療與護(hù)理、隔離與消毒并重

B.一般治療、對(duì)癥治療與病原治療并重

C.病原治療常用藥物有抗生素、化學(xué)治療制劑和血清免疫制劑等

D.對(duì)癥治療也很重要

E.治療傳染病的目的僅在于促進(jìn)患者康復(fù)

正確答案：E

答案解析：治療傳染病的目的不僅在于促進(jìn)患者康復(fù)，而且還在于控制傳染

源，防止進(jìn)一步傳播。

124、患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后

第四天結(jié)果，TH1：80,TO1：80,TA、TB、TCI：40；入院后第12天，TH、

TO1：320,TA、TB、TC1：40,可診斷為

A.傷寒

B.甲型副傷寒

C.乙型副傷寒

D.沙門(mén)菌早期感染

E.回憶反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：對(duì)未經(jīng)免疫者，O抗體和H抗體的效價(jià)分別在皿0、1/160或以

上時(shí)，可確定為陽(yáng)性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽(yáng)性，無(wú)H抗體的

陽(yáng)性；TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性?；颊呷朐汉?2天，0、H抗體

均陽(yáng)性，故可診斷傷寒。

125、女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2d來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃,2h

前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40C,精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次

/min,有力，血壓110/96mmHg,尿量每小時(shí)26mL該病人處于何種情況

A.急性膽管炎，無(wú)休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

正確答案：B

答案解析：休克代償期表現(xiàn)為：神志清楚，精神緊張，伴痛苦表情，體溫正

常，發(fā)涼，口渴、面色蒼白、脈搏100次/min以下，有力，收縮壓正?；蛏陨?/p>

高，舒張壓增高，脈壓差減小，尿量正常。

126、高滲性缺水的早期主要癥狀是

A.幻覺(jué)

B.澹妄

C.惡心

D.口渴

E.心悸

正確答案：D

答案解析：口渴是高滲性缺水的早期主要癥狀，輕度高滲性缺水可無(wú)其他癥

狀。

127、肱動(dòng)脈收縮壓下降至多少kPa以下時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)基本停止

A.8.0

B.9.0

C.10.0

D.11.0

E.12.0

正確答案：A

答案解析：肱動(dòng)脈收縮壓下降至8.0kPa以下時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)基本停止。

128、關(guān)于休克代償期微循環(huán)的改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放

B.直捷通路開(kāi)放

C.微動(dòng)脈收縮

D.微靜脈收縮

E.毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積

正確答案：D

答案解析：休克代償期微靜脈舒張，以助于組織液回吸收和血容量得到部分

補(bǔ)償。

129、腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便，最可靠的診斷方法為

A.X線照片

B.CT

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

正確答案：D

答案解析：患者懷疑有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，B超檢查確診率達(dá)90%左右。

并且B超具有經(jīng)濟(jì)方便、可在床邊檢查、可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

130、關(guān)于深部膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.局部有疼痛與壓痛

B.有明顯全身癥狀

C.穿刺有膿

D.可捫及波動(dòng)感

E.有凹陷性水腫

正確答案：D

答案解析：深部膿腫無(wú)波動(dòng)感。

131、潰瘍病急性穿孔具有診斷價(jià)值的是

A.體溫38.5℃以上

B.白細(xì)胞2萬(wàn)以上

C.上腹部劇烈疼痛

D.全腹壓痛、反跳痛

E