腰椎間盤MR檢查操作流程

腰椎間盤MR檢查操作流程演講人：日期：目

錄CATALOGUE02檢查設備與環(huán)境準備01檢查前準備03患者體位擺放與定位04掃描參數(shù)設置與調(diào)整05圖像采集與處理06報告撰寫與審核檢查前準備01患者信息核對與登記患者基本信息核對姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等確認患者檢查部位、檢查目的等檢查項目確認將患者信息錄入檢查系統(tǒng)，確保信息準確性登記患者信息詢問病史及過敏史詢問患者是否對造影劑、麻醉劑等過敏詢問過敏史了解患者是否有腰椎疾病史、手術(shù)史等相關(guān)情況詢問病史讓患者填寫詳細的病史和過敏史問卷，以便醫(yī)生更好地了解患者情況填寫問卷確認患者是否有磁共振檢查禁忌癥，如心臟起搏器、金屬植入物等檢查禁忌癥告知患者檢查前需去除金屬物品、保持安靜、配合呼吸等注意事項告知針對患者特殊情況，制定相應處理措施，如鎮(zhèn)靜藥物使用等特殊情況處理檢查禁忌癥與注意事項告知010203向患者詳細解釋檢查目的、過程、風險及費用等，確?；颊叱浞种楹炇鹎敖忉尰颊呃斫獠⒑炇鹬橥鈺_認接受檢查并承擔相關(guān)風險簽署同意書將簽署的知情同意書妥善保存，作為醫(yī)療文件備查保留文件簽署知情同意書檢查設備與環(huán)境準備02檢查線圈確保使用的線圈與檢查部位匹配，并檢查線圈的連接是否緊密，避免圖像失真。檢查MR設備的運行狀況每日開機后應先檢查設備的各項功能是否正常，包括磁場強度、射頻系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)等。調(diào)試參數(shù)根據(jù)檢查部位和臨床需求，調(diào)整MR設備的掃描參數(shù)，如重復時間、回波時間、翻轉(zhuǎn)角、矩陣等。MR設備檢查與調(diào)試減少噪音干擾，確保患者能夠保持安靜，提高圖像質(zhì)量。安靜的環(huán)境整潔的環(huán)境舒適的環(huán)境保持檢查室內(nèi)整潔，避免雜物干擾設備的正常運行和患者的舒適度。調(diào)節(jié)檢查室內(nèi)的溫度和濕度，為患者提供舒適的檢查環(huán)境。確保環(huán)境安靜、整潔、舒適輔助工具準備必要的輔助工具，如沙袋、固定帶、軟墊等，以便更好地固定患者和擺位。急救設備準備急救設備，如氧氣、急救藥品、急救箱等，以便在緊急情況下及時處理。準備輔助工具及急救設備工作人員應佩戴防護耳塞、防護眼鏡等防護設備，避免長時間接觸高磁場和噪音對身體造成的損害。工作人員防護定期對工作人員進行MR設備操作培訓和安全防護知識教育，提高工作人員的安全意識和操作技能。培訓與教育工作人員防護措施落實患者體位擺放與定位03協(xié)助患者緩慢移至檢查床確?；颊咂椒€(wěn)、安全地移至檢查床上，避免過度拉伸或扭曲。調(diào)整患者體位至舒適狀態(tài)根據(jù)患者需求和檢查要求，調(diào)整患者至合適的體位，如仰臥、俯臥或側(cè)臥，并確?；颊咴谡麄€檢查過程中保持舒適。協(xié)助患者上檢查床并調(diào)整至舒適體位放置定位線使用專業(yè)的定位線，準確放置于患者身上，以便確定掃描區(qū)域。調(diào)整掃描區(qū)域根據(jù)檢查需求，調(diào)整定位線的位置，確保掃描區(qū)域覆蓋腰椎間盤及周圍組織。使用定位線確定掃描區(qū)域使用固定帶或沙袋在患者身體兩側(cè)放置固定帶或沙袋，以限制患者移動，確保圖像質(zhì)量。固定患者頭部和上肢對于某些檢查，需要固定患者頭部和上肢，以減少運動偽影。給予患者適當固定以防止移動確保檢查床和設備的穩(wěn)定性，避免患者跌落或受傷。同時，注意患者身體狀況，如有不適及時停止檢查。確?；颊甙踩跈z查前向患者說明檢查過程、所需時間以及注意事項，如保持呼吸平穩(wěn)、避免移動等，以確保檢查順利進行。告知患者注意事項確保患者安全并告知注意事項掃描參數(shù)設置與調(diào)整04根據(jù)檢查需求選擇合適的掃描序列特殊序列脂肪抑制序列，水成像序列，彌散加權(quán)成像（DWI），磁共振血管成像（MRA）等。常規(guī)序列自旋回波序列（SE），快速自旋回波序列（FSE），梯度回波序列（GRE）等。調(diào)整以獲取最佳組織對比度和分辨率。回波時間（TE）影響圖像對比度和信噪比，需根據(jù)組織特性選擇。翻轉(zhuǎn)角（FA）01020304根據(jù)組織弛豫時間設定，保證圖像對比度和信噪比。重復時間（TR）影響圖像分辨率和信噪比，需根據(jù)成像需求和設備性能調(diào)整。矩陣尺寸調(diào)整掃描參數(shù)以獲得最佳圖像質(zhì)量設定掃描范圍及層厚、層間距等關(guān)鍵參數(shù)掃描范圍根據(jù)檢查部位和病變范圍設定，確保病變組織完全覆蓋。層厚根據(jù)成像需求和設備性能選擇，一般1-5mm不等。層間距一般設置為層厚的10%-50%，以便觀察病變的連續(xù)性。掃描方向根據(jù)需要選擇橫斷、冠狀、矢狀等方向進行掃描。實時預覽通過預覽圖像觀察掃描效果，及時調(diào)整參數(shù)和掃描范圍。窗寬和窗位調(diào)整通過調(diào)整窗寬和窗位，改變圖像對比度和亮度，提高組織結(jié)構(gòu)的識別率。圖像后處理根據(jù)需要進行圖像平滑、濾波、增強等后處理，以提高圖像質(zhì)量。必要時加掃如病變顯示不清或需進一步鑒別，可增加掃描序列或改變掃描角度。預覽圖像并做進一步優(yōu)化調(diào)整圖像采集與處理05按照設定參數(shù)進行圖像采集確定掃描序列根據(jù)檢查需求，選擇合適的掃描序列，如T1WI、T2WI、脂肪抑制序列等。設定成像參數(shù)包括重復時間(TR)、回波時間(TE)、翻轉(zhuǎn)角、矩陣大小、層厚、層間隔等。擺位與定位確?；颊唧w位正確，使用定位裝置進行定位，確保掃描范圍覆蓋腰椎間盤。掃描前準備檢查患者身上是否有金屬物品，確認成像區(qū)域無偽影干擾。通過實時監(jiān)控，確保圖像清晰，無模糊或偽影。如發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不佳，及時調(diào)整成像參數(shù)，如TR、TE等。確認掃描范圍是否覆蓋腰椎間盤，必要時進行微調(diào)。排查圖像中可能出現(xiàn)的干擾源，如患者移動、呼吸運動等。實時監(jiān)控圖像質(zhì)量并做相應調(diào)整觀察圖像清晰度調(diào)整成像參數(shù)檢查掃描范圍干擾源排查圖像濾波應用濾波技術(shù)，去除圖像中的噪聲和偽影，提高圖像質(zhì)量。對采集到的圖像進行后處理，如濾波、增強等01圖像增強采用增強技術(shù)，突出腰椎間盤與周圍組織的對比度，便于診斷。02圖像重建根據(jù)需要，進行三維重建或圖像重組，提供更全面的診斷信息。03標注與測量在圖像上標注關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，并進行相關(guān)測量，如椎間盤高度、突出程度等。04保存并導出最終圖像結(jié)果圖像保存將處理后的圖像保存到指定位置，確保數(shù)據(jù)安全。02040301檢查圖像完整性確認導出的圖像完整無損，無遺漏或錯誤。導出圖像格式根據(jù)需要，選擇合適的圖像格式進行導出，如JPEG、DICOM等。備份與歸檔對圖像進行備份和歸檔，便于后續(xù)查閱和會診。報告撰寫與審核06評估圖像的清晰度、對比度和噪聲水平，確保圖像質(zhì)量滿足診斷要求。觀察圖像質(zhì)量準確識別腰椎間盤、椎體、椎管、神經(jīng)根等正常結(jié)構(gòu)，為病變的識別提供依據(jù)。識別正常結(jié)構(gòu)在圖像上準確標注病變部位，包括突出的椎間盤、狹窄的椎管等。標注病變部位根據(jù)圖像結(jié)果撰寫檢查報告010203詳細描述病變部位、范圍及性質(zhì)等信息病變部位詳細描述病變發(fā)生的部位，如椎間盤中央、后外側(cè)等。評估病變的累及范圍，包括是否累及神經(jīng)根、硬膜囊等。病變范圍根據(jù)圖像表現(xiàn)，推斷病變的性質(zhì)，如是否為突出、膨出、脫出等。病變性質(zhì)初步診斷根據(jù)圖像表現(xiàn)，結(jié)合患者臨床癥狀，給出初