大連居家隔離協(xié)議書(shū)

大連居家隔離協(xié)議書(shū)?甲方（隔離實(shí)施方）：名稱(chēng)：[具體名稱(chēng)]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[代碼]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]乙方（被隔離方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號(hào)碼：[號(hào)碼]現(xiàn)居住地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話(huà)]鑒于當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，為切實(shí)保障公眾健康和安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，乙方需進(jìn)行居家隔離觀(guān)察。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，就乙方居家隔離期間的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述乙方同意按照政府疫情防控要求，在其現(xiàn)居住地址進(jìn)行居家隔離，期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]。在此期間，甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方提供必要的疫情防控指導(dǎo)、信息溝通及監(jiān)督管理服務(wù)，確保乙方嚴(yán)格遵守居家隔離規(guī)定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定及政府相關(guān)居家隔離規(guī)定，配合甲方進(jìn)行監(jiān)督管理。有權(quán)根據(jù)疫情防控需要及乙方實(shí)際情況，對(duì)乙方居家隔離措施進(jìn)行調(diào)整和指導(dǎo)。2.義務(wù)向乙方提供詳細(xì)的居家隔離指南和注意事項(xiàng)，告知乙方違反規(guī)定可能承擔(dān)的法律后果。安排專(zhuān)人與乙方保持定期溝通，及時(shí)解答乙方在隔離期間的疑問(wèn)，提供必要的疫情防控知識(shí)和心理支持。按照規(guī)定為乙方提供必要的生活物資保障或協(xié)助乙方解決生活困難，但乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供必要的疫情防控指導(dǎo)和信息溝通服務(wù)。在遵守本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定的前提下，有權(quán)正常使用自有居住場(chǎng)所及設(shè)施設(shè)備。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方政府關(guān)于疫情防控的各項(xiàng)法律法規(guī)、政策要求以及本協(xié)議約定，自覺(jué)接受甲方的監(jiān)督管理，不得擅自離開(kāi)居家隔離場(chǎng)所。每日早晚向甲方報(bào)告本人體溫及健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等異常癥狀，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并配合甲方采取相應(yīng)的防控措施。保持居家環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，做好個(gè)人防護(hù)和家庭日常消毒工作。不得在居家隔離期間組織或參與任何聚集性活動(dòng)，不得擅自邀請(qǐng)他人到住所探訪(fǎng)。配合甲方安排的核酸檢測(cè)等疫情防控工作，按照要求提供相關(guān)樣本。三、違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定或政府相關(guān)居家隔離規(guī)定，擅自離開(kāi)居家隔離場(chǎng)所、隱瞞健康狀況、拒絕配合核酸檢測(cè)等，甲方有權(quán)立即采取措施，包括但不限于通知相關(guān)部門(mén)協(xié)助管控、要求乙方承擔(dān)因違約行為可能導(dǎo)致的一切法律責(zé)任及后果，并有權(quán)根據(jù)違約情節(jié)輕重要求乙方支付違約金。違約金標(biāo)準(zhǔn)為乙方違反規(guī)定之日起至隔離期滿(mǎn)期間按照每日[x]元計(jì)算。2.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，影響乙方正常居家隔離生活或?qū)е乱曳胶戏?quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并采取措施彌補(bǔ)乙方損失。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：__________________簽訂日期