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文檔簡介

關(guān)于民事賠償協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事件簡述,說明導(dǎo)致賠償?shù)脑騗,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方對甲方造成的損害賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)及原因[詳細(xì)說明損害事件的經(jīng)過,包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件的具體發(fā)生過程等,明確乙方對甲方造成損害的行為或事實(shí)]?;谏鲜鍪聦?shí),乙方愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)物質(zhì)損失賠償1.財(cái)產(chǎn)損失受損財(cái)物名稱及數(shù)量:[列舉受損財(cái)物的詳細(xì)名稱,如手機(jī)一部,品牌為[具體品牌],型號為[具體型號];筆記本電腦一臺,品牌為[具體品牌],配置為[詳細(xì)配置]等]數(shù)量:手機(jī)[x]部,筆記本電腦[x]臺,其他財(cái)物如[依次列舉其他受損財(cái)物及數(shù)量]受損財(cái)物價(jià)值:經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)評估機(jī)構(gòu)評估或雙方協(xié)商一致,手機(jī)價(jià)值為人民幣[x]元,該手機(jī)于[購買時(shí)間]購買,購買價(jià)格為[x]元,折舊率為[x]%。筆記本電腦價(jià)值為人民幣[x]元,購買于[購買時(shí)間],購買價(jià)格為[x]元,折舊后價(jià)值經(jīng)計(jì)算為[x]元。其他財(cái)物[分別說明其他財(cái)物的價(jià)值計(jì)算依據(jù)及金額]賠償金額:綜合以上各項(xiàng)財(cái)物損失,乙方應(yīng)賠償甲方財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[x]元。2.人身傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用明細(xì):掛號費(fèi):人民幣[x]元,共計(jì)[x]次掛號,每次掛號費(fèi)金額為[掛號費(fèi)具體金額]。檢查費(fèi):包括[具體檢查項(xiàng)目,如x光檢查、CT檢查、血常規(guī)檢查等],費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。各項(xiàng)檢查費(fèi)用明細(xì)如下:[分別列出各項(xiàng)檢查的費(fèi)用金額]治療費(fèi):如[具體治療手段,如手術(shù)費(fèi)、藥物治療費(fèi)等],手術(shù)費(fèi)為人民幣[x]元,手術(shù)名稱為[手術(shù)具體名稱];藥物治療費(fèi)根據(jù)所使用藥物清單計(jì)算,共計(jì)人民幣[x]元,所使用藥物包括[列舉主要藥物名稱]。住院費(fèi):住院天數(shù)為[x]天,每天住院費(fèi)用為[x]元,住院費(fèi)總計(jì)人民幣[x]元,住院期間的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已包含在該住院費(fèi)中。其他費(fèi)用:如[列舉其他相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等],康復(fù)費(fèi)預(yù)計(jì)人民幣[x]元,后續(xù)治療費(fèi)根據(jù)醫(yī)生建議估算為人民幣[x]元。賠償金額:乙方應(yīng)賠償甲方因人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。(二)非物質(zhì)損失賠償(如有)1.精神損害賠償精神損害事實(shí):甲方因乙方的行為遭受了精神上的痛苦和折磨,具體表現(xiàn)為[詳細(xì)描述甲方精神受到損害的情形,如長期失眠、焦慮、抑郁等情緒問題,以及對日常生活、工作、學(xué)習(xí)造成的負(fù)面影響]。賠償依據(jù):根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百八十三條規(guī)定,侵害自然人人身權(quán)益造成嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人有權(quán)請求精神損害賠償。本案中,乙方的行為對甲方精神造成了嚴(yán)重?fù)p害,符合精神損害賠償?shù)姆ǘㄇ樾?。賠償金額:綜合考慮甲方精神損害的程度、乙方的過錯(cuò)程度、當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐以及經(jīng)濟(jì)水平等因素,乙方應(yīng)賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付賠償款。有權(quán)在乙方未履行賠償義務(wù)時(shí),通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與損害事件相關(guān)的信息及證據(jù)材料,協(xié)助乙方進(jìn)行核實(shí)和確認(rèn)。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的合理證明材料,以便對賠償事項(xiàng)進(jìn)行核實(shí)。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的法律文件證明雙方糾紛已解決。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額向甲方支付賠償款。承擔(dān)因自身過錯(cuò)導(dǎo)致甲方損害的全部賠償責(zé)任,不得推諉或拒絕履行。四、賠償款支付方式及時(shí)間(一)支付方式乙方選擇以下第[x]種支付方式:1.一次性支付:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款人民幣[x]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.分期支付:第一期:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),支付賠償款人民幣[x]元至甲方指定銀行賬戶(賬戶信息同上)。第二期:在[具體日期]前,支付賠償款人民幣[x]元。第三期:在[具體日期]前,支付剩余賠償款人民幣[x]元。(二)支付時(shí)間如乙方選擇一次性支付,應(yīng)嚴(yán)格按照上述規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行支付。如乙方選擇分期支付,每期支付時(shí)間均不得逾期,否則按照本協(xié)議違約責(zé)任條款處理。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方對賠償事項(xiàng)產(chǎn)生誤解或增加額外損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方因此遭受的實(shí)際損失確定。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付賠償款的[x]%。2.若乙方支付的賠償款金額不足本協(xié)議約定的金額,乙方應(yīng)在甲方提出補(bǔ)足要求后的[x]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)足差額部分,并按照差額部分金額的[x]%向甲方支付違約金。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密義務(wù)的行為,違約方應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。(三)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)法定或約定的解除情形,一方有權(quán)通知另一方解除本協(xié)議,但應(yīng)提前[x]日書面通知對方,并按照本協(xié)議的約定處理相關(guān)事宜。(四)通知條款雙方確認(rèn)本協(xié)議中填寫的地址和聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式的,應(yīng)及時(shí)書面通知對方。如因一方未及時(shí)通知導(dǎo)致相關(guān)通知無法送達(dá)的,由未通知方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方(簽字/蓋章):_______________

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