廠里受傷賠償協(xié)議書

廠里受傷賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工廠工作期間受傷，為妥善解決乙方受傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方工廠[具體工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。受傷部位為[具體受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元，該費(fèi)用已由甲方墊付[具體墊付金額]，剩余未付金額為____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將剩余醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況，經(jīng)雙方協(xié)商確定，乙方的誤工期限為自受傷之日起至____年__月__日止，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。誤工費(fèi)按照乙方受傷前月平均工資[x]元/月計(jì)算，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣_(tái)___元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將誤工費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后的護(hù)理需求，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為自受傷之日起至____年__月__日止，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天[x]元計(jì)算，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣_(tái)___元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將護(hù)理費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，經(jīng)雙方協(xié)商確定，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣_(tái)___元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。5.傷殘補(bǔ)助金：若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定，向乙方支付傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金的具體金額根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定。甲方應(yīng)在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將傷殘補(bǔ)助金支付至乙方指定的銀行賬戶。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：若乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。甲方應(yīng)在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付至乙方指定的銀行賬戶。7.后續(xù)治療費(fèi)：乙方因本次事故受傷可能需要進(jìn)行后續(xù)治療，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意在乙方實(shí)際發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用后，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定，承擔(dān)乙方的后續(xù)治療費(fèi)用。乙方應(yīng)在每次發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證及明細(xì)清單，甲方應(yīng)在收到乙方提供的憑證及清單后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將后續(xù)治療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。8.其他費(fèi)用：雙方確認(rèn)，除上述賠償項(xiàng)目外，乙方因本次事故不再向甲方主張其他任何費(fèi)用。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元。三、支付方式甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的支付時(shí)間和金額，將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額，向乙方支付賠償款項(xiàng)。甲方應(yīng)為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行治療，并提供必要的協(xié)助和支持。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)按照甲方的要求提供與本次事故相關(guān)的證明材料，并保證所提供材料的真實(shí)性、完整性和合法性。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并按照法律法規(guī)的要求履行相應(yīng)的義務(wù)。乙方應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極配合治療，促進(jìn)身體盡快康復(fù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)等，導(dǎo)致甲方無(wú)法按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)或給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并按照甲方因此遭受的損失金額的[x%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日