醫(yī)患矛盾賠償協(xié)議書

醫(yī)患矛盾賠償協(xié)議書?甲方（患者方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號：[患者身份證號碼]地址：[患者家庭住址]聯(lián)系方式：[患者聯(lián)系電話]委托代理人（如有）：姓名：[代理人姓名]性別：[代理人性別]年齡：[代理人年齡]身份證號：[代理人身份證號碼]地址：[代理人家庭住址]聯(lián)系方式：[代理人聯(lián)系電話]乙方（醫(yī)方）：名稱：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[醫(yī)院法定代表人姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[醫(yī)院聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)過程中，雙方就醫(yī)療行為及相關(guān)事宜產(chǎn)生爭議，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療糾紛情況簡述患者[患者姓名]于[就診日期]因[具體病情]前往乙方處就診，乙方為患者實施了[具體醫(yī)療行為]。治療過程中，患者認(rèn)為乙方的醫(yī)療行為存在[具體爭議點，如誤診、醫(yī)療失誤等]，導(dǎo)致其身體受到損害，雙方因此產(chǎn)生糾紛。二、雙方責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方共同委托[專業(yè)鑒定機構(gòu)名稱]進行醫(yī)療過錯鑒定（如有），鑒定結(jié)論為[具體鑒定結(jié)論]。根據(jù)《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定："患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。"基于上述鑒定結(jié)論及相關(guān)法律規(guī)定，認(rèn)定乙方在本次醫(yī)療糾紛中存在[具體過錯情形]，應(yīng)對患者的損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：患者因本次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的實際醫(yī)療費用共計人民幣[x]元，其中包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)承擔(dān)該部分費用的[x]%，即人民幣[x]元?；颊咝杼峁┫鄳?yīng)的病歷、診斷證明、費用清單及發(fā)票等作為憑證。2.誤工費：患者因本次醫(yī)療糾紛導(dǎo)致無法正常工作，誤工期限經(jīng)雙方協(xié)商確定為自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期]，共計[x]天。根據(jù)患者提供的工作證明及收入流水，其誤工期間的收入損失為人民幣[x]元。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償患者誤工費的[x]%，即人民幣[x]元。3.護理費：考慮到患者身體狀況需要護理，經(jīng)雙方協(xié)商，護理費標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣[x]元計算，護理期限為[x]天。因此，護理費共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)承擔(dān)護理費的[x]%，即人民幣[x]元?；颊咝杼峁┳o理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關(guān)證據(jù)。4.交通費：患者因就醫(yī)及處理本次醫(yī)療糾紛事宜所產(chǎn)生的交通費用，經(jīng)雙方核實有效票據(jù)后，共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)承擔(dān)交通費的[x]%，即人民幣[x]元。5.住院伙食補助費：患者住院治療[x]天，按照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣[x]元計算，住院伙食補助費共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)承擔(dān)住院伙食補助費的[x]%，即人民幣[x]元。6.營養(yǎng)費：根據(jù)患者的病情及醫(yī)囑，需加強營養(yǎng)輔助恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商，營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[x]元，營養(yǎng)期限為[x]天，營養(yǎng)費共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)承擔(dān)營養(yǎng)費的[x]%，即人民幣[x]元。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定患者構(gòu)成殘疾，根據(jù)患者的傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。殘疾賠償金的計算公式為：受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。經(jīng)鑒定患者的傷殘等級為[x]級，傷殘賠償指數(shù)為[x]%?；颊咚诘厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）為人民幣[x]元。因此，殘疾賠償金共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)承擔(dān)殘疾賠償金的[x]%，即人民幣[x]元。8.精神損害撫慰金：本次醫(yī)療糾紛給患者帶來了身體和精神上的痛苦，考慮到上述因素，乙方應(yīng)向患者支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。精神損害撫慰金的支付，不影響乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)其他賠償責(zé)任。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及期限1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款總額的[x]%，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.剩余賠償款人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），乙方應(yīng)在[具體支付期限，如醫(yī)療糾紛處理完畢后[x]個月內(nèi)]支付完畢。乙方支付賠償款時，應(yīng)將款項支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]五、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。甲方應(yīng)如實向乙方提供與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷、診斷證明、費用清單、收入證明、護理人員證明等資料，確保所提供資料的真實性、完整性。如因甲方提供虛假資料導(dǎo)致乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方應(yīng)積極配合乙方處理本次醫(yī)療糾紛，包括但不限于配合進行醫(yī)療過錯鑒定、提供相關(guān)信息等。甲方承諾在收到乙方支付的賠償款后，不再就本次醫(yī)療糾紛向乙方主張任何其他賠償權(quán)利，但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方提供與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的真實、完整資料。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的支付方式和期限向甲方支付賠償款。乙方應(yīng)妥善保管與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷、診斷證明、治療記錄等資料，以備后續(xù)可能的核查。乙方承諾積極采取措施改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療安全管理，避免類似醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的支付方式和期限向甲方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)資料或采取其他不當(dāng)行為影響乙方權(quán)益的，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________委托代理人（簽字或蓋章）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（蓋章）：__________________