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文檔簡介
流產(chǎn)賠款協(xié)議書范本?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方意外懷孕后進行了流產(chǎn)手術,因該事件給乙方身體及精神上造成了一定傷害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方給予乙方相應賠償事宜達成如下協(xié)議:一、賠償原因說明乙方在與甲方存在某種特定關系期間意外懷孕,隨后進行了流產(chǎn)手術。此次流產(chǎn)手術對乙方的身體健康產(chǎn)生了不良影響,同時也給乙方帶來了較大的精神痛苦。二、賠償標的物或服務具體描述甲方同意向乙方支付流產(chǎn)手術相關的費用賠償、身體恢復調養(yǎng)費用賠償以及精神損害撫慰金,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。具體賠償明細如下:1.流產(chǎn)手術費用:包括手術費、檢查費、藥費等實際發(fā)生的與流產(chǎn)手術直接相關的費用,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該部分費用以乙方提供的正規(guī)醫(yī)院收費票據(jù)為依據(jù)。2.身體恢復調養(yǎng)費用:考慮到乙方流產(chǎn)后身體需要一段時間進行恢復調養(yǎng),甲方賠償乙方營養(yǎng)費、護理費、誤工費等身體恢復調養(yǎng)費用,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。具體計算方式如下:營養(yǎng)費:根據(jù)乙方身體狀況及醫(yī)生建議,按照每日[x]元的標準,賠償[x]天,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。護理費:若乙方因身體原因需要他人護理,按照每日[x]元的標準,賠償[x]天,共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。護理人員需提供身份證明及與乙方的關系證明。誤工費:乙方因流產(chǎn)手術請假休息,按照乙方月工資收入[x]元為基數(shù),請假[x]天,誤工費共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方需提供所在單位出具的誤工證明及工資收入證明。3.精神損害撫慰金:鑒于流產(chǎn)手術給乙方帶來的精神痛苦,甲方賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與流產(chǎn)手術及賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)院病歷、收費票據(jù)、誤工證明等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務時,有權拒絕支付剩余賠償款項或采取法律措施維護自身權益。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。對本協(xié)議內容及乙方個人隱私予以保密,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。要求甲方對本協(xié)議履行過程中涉及的相關事宜進行合理說明。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的與流產(chǎn)手術及賠償相關的證明材料,如因提供虛假材料導致甲方損失的,應承擔全部賠償責任。按照本協(xié)議約定的時間和方式配合甲方辦理賠償款項支付相關手續(xù)。自本協(xié)議簽訂之日起,不得再就此次流產(chǎn)事件向甲方提出任何其他賠償要求或主張。四、賠償款項支付方式及時間1.支付方式:甲方通過銀行轉賬方式將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付時間:本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內,甲方向乙方支付賠償款項的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);乙方提供完整有效的身體恢復調養(yǎng)費用相關證明材料后,甲方向乙方支付剩余賠償款項,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[x]%。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、完整、有效的證明材料,導致甲方無法按時支付賠償款項或支付金額錯誤的,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。同時,甲方有權暫停支付剩余賠償款項,直至乙方提供符合要求的證明材料。3.若乙方違反本協(xié)議約定,就此次流產(chǎn)事件再向甲方提出任何其他賠償要求或主張的,乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[x]%向甲方支付違約金。甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):
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