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燙傷賠償協(xié)議書范本?甲方(賠償義務人):姓名:______性別:______身份證號:______地址:______聯(lián)系電話:______乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______性別:______身份證號:______地址:______聯(lián)系電話:______鑒于乙方于[燙傷日期]在[燙傷地點]因[具體燙傷原因]被燙傷,現(xiàn)甲乙雙方就乙方燙傷賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、燙傷情況描述乙方于[燙傷日期]在[燙傷地點],因[具體燙傷原因]導致身體燙傷。燙傷部位主要為[詳細描述燙傷部位],燙傷程度經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷為[具體燙傷程度,如淺二度、深二度等]。乙方受傷后,立即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,住院治療[住院天數(shù)]天,期間產(chǎn)生了一系列醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[具體金額]元。同時,乙方因燙傷需要進行后續(xù)的康復治療,預計康復治療費用為人民幣[預計金額]元。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方同意賠償乙方因本次燙傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[具體金額]元。該費用包括乙方在[醫(yī)院名稱]住院治療期間及后續(xù)門診治療所發(fā)生的所有費用。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將上述醫(yī)療費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費:乙方因燙傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[具體金額]元。誤工費計算期間自燙傷之日起至乙方恢復正常工作之日止,共計[誤工天數(shù)]天,誤工費標準按照乙方受傷前月平均工資[具體金額]元/月計算。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將誤工費支付至乙方指定的銀行賬戶。3.護理費:考慮到乙方燙傷后行動不便,需要專人護理,甲方同意賠償乙方護理費人民幣[具體金額]元。護理費計算期間自燙傷之日起至乙方恢復生活自理能力之日止,共計[護理天數(shù)]天,護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天[具體金額]元計算。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將護理費支付至乙方指定的銀行賬戶。4.營養(yǎng)費:為促進乙方身體的恢復,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[具體金額]元。營養(yǎng)費根據(jù)乙方的燙傷情況及醫(yī)生的建議確定,計算期間為[營養(yǎng)期天數(shù)]天,營養(yǎng)費標準按照每天[具體金額]元計算。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將營養(yǎng)費支付至乙方指定的銀行賬戶。5.住院伙食補助費:乙方因燙傷住院治療,甲方同意賠償乙方住院伙食補助費人民幣[具體金額]元。住院伙食補助費按照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準每天[具體金額]元計算,計算期間為乙方的住院天數(shù)[住院天數(shù)]天。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將住院伙食補助費支付至乙方指定的銀行賬戶。6.交通費:乙方因就醫(yī)及復查產(chǎn)生了一定的交通費用,甲方同意賠償乙方交通費人民幣[具體金額]元。乙方應提供相關(guān)交通票據(jù)作為憑證,甲方根據(jù)實際票據(jù)金額進行賠償。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將交通費支付至乙方指定的銀行賬戶。7.后續(xù)治療費:鑒于乙方燙傷需要進行后續(xù)康復治療,甲方同意賠償乙方后續(xù)治療費人民幣[預計金額]元。后續(xù)治療費待實際發(fā)生后,由乙方憑有效票據(jù)向甲方報銷,甲方應在收到乙方報銷申請及有效票據(jù)后的[x]個工作日內(nèi),按照實際發(fā)生金額進行支付。如后續(xù)治療費超出預計金額,雙方可另行協(xié)商解決。8.精神損害撫慰金:本次燙傷給乙方身體和精神上帶來了較大痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[具體金額]元。甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將精神損害撫慰金支付至乙方指定的銀行賬戶。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用共計人民幣[總計金額]元。三、權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與燙傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、工作證明、收入流水等。對乙方的燙傷情況及賠償要求進行合理審查,并根據(jù)實際情況提出異議和協(xié)商意見。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理與燙傷賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件、配合保險公司理賠等。尊重乙方的合法權(quán)益,不得對乙方進行威脅、恐嚇或其他侵害乙方權(quán)益的行為。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。在燙傷治療及康復過程中,有權(quán)獲得必要的醫(yī)療救助和支持。2.義務向甲方提供與燙傷賠償相關(guān)的真實、準確、完整的證明材料,如因提供虛假材料導致甲方損失的,應承擔相應的賠償責任。積極配合甲方辦理與燙傷賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助提供證明文件、配合保險公司理賠等。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,合理使用賠償款項,不得將賠償款項用于與燙傷治療及康復無關(guān)的事項。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的其他義務,導致甲方損失的,乙方應全額退還已獲得的賠償款項,并按照損失金額的[x%]向甲方支付違約金。如構(gòu)成犯罪的,乙方應依法承擔刑事責任。3.如一方違反本協(xié)議約定,應承擔對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行期間,如遇國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化,導致本協(xié)議部分條款無法履行或需要變更的,雙方應協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款,以確保協(xié)議的繼續(xù)履行。甲方(簽字/蓋章):______簽
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