醫(yī)院分級護理質(zhì)量核查表

20XX年月份科分級護理質(zhì)量核查表（第五版）核查者：科室核查時間床號/姓名被核查護士一級護理護理要點1.每1小時巡視患者2.根據(jù)病情監(jiān)測生命體征3.正確及時執(zhí)行醫(yī)囑4.落實各種治療護理5.落實各項?？谱o理措施6.給予或幫助患者生活護理7.履行相關(guān)告知制度8.觀察患者病情變化9.患者臥位舒適10.協(xié)助或指導(dǎo)患者進行功能鍛煉11.安全護理措施到位12.無護理并發(fā)癥發(fā)生（壓瘡、跌倒、導(dǎo)管滑脫、口腔炎、約束損傷等）基礎(chǔ)護理13.病房環(huán)境整潔、空氣清新14.床單位整潔15.床頭柜、床下物品擺放整齊16.患者頭發(fā)清潔、舒適17.患者面部清潔18.男性患者胡須短19.患者口腔清潔20.患者手足清潔21.患者指（趾）甲短22.患者皮膚清潔23.患者會陰部清潔基礎(chǔ)護理執(zhí)行率（1=執(zhí)行2=未執(zhí)行3=未涉及）月基礎(chǔ)護理執(zhí)行率=10名患者執(zhí)行項目數(shù)/110心理護理24.責(zé)護了解患者心理狀態(tài)25.給予患者必要的心理干預(yù)26.減少患者焦慮恐懼27.患者積極配合治療心理護理執(zhí)行率（1=執(zhí)行2=未執(zhí)行3=未涉及）月心理護理執(zhí)行率=10名患者執(zhí)行項目數(shù)/40一級護理執(zhí)行率（1=執(zhí)行2=未執(zhí)行3=未涉及）月一級護理執(zhí)行率=10名患者執(zhí)行項目數(shù)/270二〇XX年一月四日修訂本月存在問題：原因分析：改進措施：日期：姓名：效果評價：日期：姓名：20XX年月份科分級護理質(zhì)量核查表（第五版）核查者：科室核查時間床號/姓名被核查護士二級護理護理要點1.每2小時巡視患者2.觀察患者病情變化，必要時監(jiān)護并做好記錄3.正確及時執(zhí)行醫(yī)囑4.落實各種治療護理5.落實各項?？谱o理措施6.給予或幫助患者生活護理7.履行相關(guān)告知制度8.觀察患者病情變化9.患者臥位舒適10.協(xié)助或指導(dǎo)患者進行功能鍛煉11.安全護理措施到位12.無護理并發(fā)癥發(fā)生（壓瘡、跌倒、導(dǎo)管滑脫、口腔炎、約束損傷等）基礎(chǔ)護理13.病房環(huán)境整潔、空氣清新14.床單位整潔15.床頭柜、床下物品擺放整齊16.患者頭發(fā)清潔、舒適17.患者面部清潔18.男性患者胡須短19.患者口腔清潔20.患者手足清潔21.患者指（趾）甲短22.患者皮膚清潔23.患者會陰部清潔基礎(chǔ)護理執(zhí)行率（1=執(zhí)行2=未執(zhí)行3=未涉及）月基礎(chǔ)護理執(zhí)行率=10名患者執(zhí)行項目數(shù)/110心理護理24.責(zé)護了解患者心理狀態(tài)25.給予患者必要的心理干預(yù)26.減少患者焦慮恐懼27.患者積極配合治療心理護理執(zhí)行率（1=執(zhí)行2=未執(zhí)行3=未涉及）月心理護理執(zhí)行率=10名患者執(zhí)行項目數(shù)/40二級護理執(zhí)行率（1=執(zhí)行2=未執(zhí)行3=未涉及）月二級護理執(zhí)行率=10名患者執(zhí)行項目數(shù)/270本月存在問題：原因分析：改進措施：日期：姓名：效果評價：