臨床多病共存伴Housebound高齡老人個(gè)案護(hù)理

老有所依，老有所安1例多病共存伴Housebound

高齡老人的個(gè)案護(hù)理匯報(bào)學(xué)員：指導(dǎo)老師：?jiǎn)?/p>

位：基

地：鞏爺爺，98歲，喪偶，日常與兒子孫女居住，2年未曾外出。半月前家屬代訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)睡眠增多、反應(yīng)遲鈍、白天睡眠增多、精神差，夜間睡眠正常。入院診斷：1.睡眠增多待查?

2.高血壓3級(jí)3.高脂血癥

4.冠心病5.腎病綜合征

6.前列腺增生個(gè)案管理案例中國(guó)健康老年人標(biāo)準(zhǔn)Thestandardforhealthy

Chinese

older

adults中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS/T802-2022)中國(guó)健康老年人應(yīng)滿(mǎn)足下述要求：1、生活自理或基本自理；2、重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致明顯的功能異常；3、影響健康的危險(xiǎn)因素控制在與其年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)；4

、營(yíng)

養(yǎng)

狀

況良

好

；5、認(rèn)知功能基本正常；6

、樂(lè)觀積極，自我滿(mǎn)意；7

、具有

一

定的健康素養(yǎng)，保持良好生活方式；8

、積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)；9、社會(huì)適應(yīng)能力良好。馬斯洛7個(gè)需求層次理論圖人生境界個(gè)人所有需求理想全部實(shí)現(xiàn)的需求

自我

實(shí)現(xiàn)對(duì)美好事物欣賞并希望周遭事物有秩序

審美的需求對(duì)己對(duì)人對(duì)事物變化有所理解的需求

認(rèn)知的需求自尊自信成就尊重他人被人尊重

尊重的需求被人接納愛(ài)護(hù)關(guān)注鼓勵(lì)及支持人身健康資源財(cái)產(chǎn)家庭安全呼吸水食物住所睡眠生理日屬與愛(ài)的需求安全上的需求生理上的需求【食物住所】個(gè)案依據(jù)高層次需求低層次需求基本需求成長(zhǎng)

雨

求Housebound

(居家不出)

1963年由美國(guó)人Snellgrove

最早提出每周外出次數(shù)≤1次，且不存在醫(yī)學(xué)上的外出禁忌，社會(huì)活動(dòng)及與人交流較少危害：功能障礙、長(zhǎng)期臥床、癡呆、失能、抑郁等Housebound

(居家不出)01

病史資料基本資料姓名：鞏爺爺年齡：98歲性別：男文化程度：初中婚姻：?jiǎn)逝悸殬I(yè)：國(guó)家公務(wù)員費(fèi)用情況：公費(fèi)入院方式：輪椅推入居住方式：四世同堂、電梯高層主要照顧者：

孫女入院原因1.多病共存2.社交隔離3.

家屬代訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)睡

眠增多、反應(yīng)遲鈍半月。白

天

睡眠增多、精神差，夜間睡眠

正常入院診斷1.睡眠增多待查?2.高血壓3級(jí)3.高脂血癥4.冠心病5.腎病綜合征6.前列腺增生病史資料2年未外出生命體征T:36.8℃P:92次/分R:20次/分BP:127/67mmHg大小便大便偶有便秘小便偶有失禁肌力、言語(yǔ)肌力正常，言語(yǔ)正常睡眠狀況日間睡眠增多夜間正常精神意識(shí)神志清精神差視聽(tīng)力視聽(tīng)力減退一般資料病史資料項(xiàng)目數(shù)值參考范圍總蛋白61.8765-85g/L白蛋白27.6940-55g/L鈉(Na)124.4137-147mmol/L氯(CL)94.599-110mmol/L紅細(xì)胞3.08

↓4.3-5.810^9/L血紅蛋白88

↓130-175

g/LC-反應(yīng)蛋白77.9

個(gè)0-10

mg/L輔助檢查：1.雙肺炎癥并部分間質(zhì)性改變2.主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈鈣化3.左側(cè)少量胸腔積液4.雙側(cè)頸動(dòng)脈及右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊形成5.肝內(nèi)膽管積氣6.前列腺鈣化灶7.腦萎縮病史資料實(shí)驗(yàn)室檢查：1.高齡老人2.多病共存3.老化期望值居于中等水平4.Housebound老人納入個(gè)案管理病史資料02

個(gè)案管理過(guò)程項(xiàng)目評(píng)估工具評(píng)估日期分值結(jié)果日常能力評(píng)估Bathel指數(shù)評(píng)估5.750分中度依賴(lài)跌到風(fēng)險(xiǎn)Morse跌倒評(píng)估量表5.775分高風(fēng)險(xiǎn)吞咽功能EAT-10吞咽篩查量表5.714分異常改良版洼田飲水試驗(yàn)5.7lI級(jí)可疑VVST5.7/口咽性，布丁狀5mL壓瘡風(fēng)險(xiǎn)Braden5.714分中度風(fēng)險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估NRS20025.74分營(yíng)養(yǎng)不良衰弱評(píng)估衰弱量表(FRAIL)5.74分衰弱綜合征尿失禁評(píng)估ICI-Q-SF尿失禁評(píng)估量表5.710分中度尿失禁認(rèn)知功能評(píng)估MMSE5.814分認(rèn)知功能障礙社會(huì)支持評(píng)定SSRS5.829分一般社會(huì)支持度家庭支持評(píng)估APGAR5.810分無(wú)家庭功能問(wèn)題抑郁評(píng)估GDS155.82分正常老化期望水平評(píng)估ERA-215.846分中等水平睡眠障礙評(píng)估阿森斯失眠量表5.84分多重用藥5.87種多重用藥多病共存5.8

6種多病共存e入

乘

人外

求

r

去性

隊(duì)紅解林

我櫥瓦-cwC.

”,務(wù)管/L西、

。分nn候

禮

樣中地

能

大

畫(huà).

*照*,

需A.源

欣

哪

人

碼A患者出院準(zhǔn)備度：9分

非計(jì)劃再入院高危人群

老年綜合評(píng)估

康復(fù)治療師認(rèn)知功能鍛煉、平衡力鍛煉目藥師多重用藥評(píng)估與指導(dǎo)老年專(zhuān)科護(hù)士制定并實(shí)施個(gè)案管理方案，制定出院準(zhǔn)備計(jì)劃醫(yī)生匯報(bào)病例，匯總資料，制定診療方案營(yíng)養(yǎng)師制定營(yíng)養(yǎng)方案，制定針對(duì)性食譜心理治療師舒緩情緒，放松心境組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診斷領(lǐng)域診斷排序營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量首優(yōu)安全/保護(hù)有感染的風(fēng)險(xiǎn)首優(yōu)舒適社交隔離首優(yōu)排泄與交換急迫性尿失禁中優(yōu)活動(dòng)/休息睡眠形態(tài)紊亂中優(yōu)感知/認(rèn)知記憶受損次優(yōu)護(hù)理問(wèn)題項(xiàng)目數(shù)值參考范圍總蛋白61.8765-85g/L白蛋白27.6940-55g/L鈉(Na)124.4137-147mmol/L氯(CL)94.599-110mmol/L紅細(xì)胞3.08↓4.3-5.810^9/L血紅蛋白88

v130-175g/LC-反應(yīng)蛋白

77.9

0-10mg/L制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)：短期目標(biāo)：(1)住院期間攝入的能量、蛋白質(zhì)達(dá)

標(biāo)準(zhǔn)體重所需(2)住院期間患者經(jīng)口進(jìn)食安全，照

護(hù)者掌握噎食急救技能長(zhǎng)期目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善，基礎(chǔ)疾病得到控制，回歸家庭及社會(huì)問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)老年患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略流程圖1.藥物干預(yù)：白蛋白20g

qd,生血寶顆粒4g/bid2.飲食干預(yù)：(1)能量：1000-1500kcal;(20-30kcal/kg/d

)蛋白質(zhì)：60-75g/d;(1.2-1.5g/kg/d)優(yōu)質(zhì)蛋白：30-40g/d;依據(jù)食物營(yíng)養(yǎng)成分表，搭配食譜，平均分布三餐營(yíng)養(yǎng)科介入指導(dǎo)

飲食建議1

.遵循蛋白質(zhì)補(bǔ)充4個(gè)"2"原則2個(gè)雞蛋+2杯牛奶(250ml)+2

兩瘦肉+2兩豆腐(黃豆

)2.少量多餐，增加總能量采用3+2模式，餐餐攝入蛋白質(zhì)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白高熱量易消化

少量多餐問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量干預(yù)措施2

.飲食干預(yù)：(2)調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，改變進(jìn)食方式依據(jù)洼田飲水實(shí)驗(yàn)及V-VST

評(píng)估結(jié)果，存在口

咽型吞咽困難，正確指導(dǎo)進(jìn)食方法，避免嗆咳、誤吸發(fā)生問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量干預(yù)措施安靜進(jìn)食不干擾

關(guān)注排泄問(wèn)題變軟-變稠要均勻一口量：5ml每餐離床回授法：“傳授-反應(yīng)-評(píng)論-澄清-理解”5個(gè)步驟，加深印象，

做到知信行中國(guó)居民膳食指南(2022)3

.

營(yíng)養(yǎng)教育：(1)以“知-信-行”為基礎(chǔ)，對(duì)照護(hù)者實(shí)施“

回授”法+營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)欄感官刺激教育，30min/

次，

2次/周問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域-營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量干預(yù)措施3.營(yíng)養(yǎng)教育：(2)噎食急救教育：七

字

口訣：喊-摳-立-抱-擠-看-查問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量查看全身癥狀，必要時(shí)就醫(yī)用握拳的雙手向后向上沖擊，

查連續(xù)6-10次抱站于老人身后，雙手環(huán)保腰間，左手握拳拇指突處頂住腹部，右手握左拳干預(yù)措施看看食物是否吐出，看老人面

色判斷是否噎食喊噎食

急救視頻立擠摳摳出口中食物噎食急救技術(shù)協(xié)助老人站位室內(nèi)：助行器行走訓(xùn)練，每次15鐘

室外：行走訓(xùn)練每次15分鐘坐位抬腿練習(xí)：每次5分鐘，逐步過(guò)渡到10分鐘4.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：康復(fù)治療師評(píng)估-制定運(yùn)動(dòng)方案-實(shí)施方案-調(diào)整方案(1)抗阻力訓(xùn)練(2)坐位抬腿練習(xí)循序進(jìn)行：5.8-5.10:每日一次5.11-5.20:每日2次問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量干預(yù)措施總蛋白■白蛋白69.5661.8758.7738.72769

29.95.7

5.145.19■鈉(Na)

氯

(CL)132.7132.8

124.494.5

103.5

10035.7

5.14

5.19

問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量

化驗(yàn)結(jié)果顯示：各項(xiàng)指標(biāo)均呈正向發(fā)展，措施落實(shí)有效，繼續(xù)予以干預(yù)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整效果評(píng)價(jià)EAT-10評(píng)估M5.7

5.14

5.20吞咽有效性、安全性提升

一口量增加至10ml患者體力逐漸好轉(zhuǎn)，可在家屬陪伴下，走出病室，進(jìn)行社交患者無(wú)誤吸嗆咳發(fā)生，但照

護(hù)者噎食急救技術(shù)掌握欠佳納入出院管理問(wèn)題1:營(yíng)養(yǎng)失衡-低于機(jī)體需要量效果評(píng)價(jià)制定護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)：1-2周內(nèi)患者愿意走出病室，與其他患者交流長(zhǎng)期目標(biāo)：出院后，患者可以按照社交計(jì)劃進(jìn)行社交活動(dòng)問(wèn)題2:社交隔離1.主要照護(hù)者擔(dān)憂(yōu)外出安全2.患者體力不足2年未外出，

Housebound

老

人干預(yù)措施教老人助行器正確使用帶老人外出活動(dòng)1.主動(dòng)出擊主動(dòng)交流鞏爺爺社交>T山計(jì)劃日期時(shí)間安排周一8:30-9:00小區(qū)花園散步18:30-19:00社區(qū)廣場(chǎng)散心周二7:00-8:00早市買(mǎi)菜17:30-18:00同樓住戶(hù)聊天周三8:30-9:00社區(qū)廣場(chǎng)聊天17:30-19:00朋友、親人探訪(fǎng)周四8:30-9:00小區(qū)散步社交9:00-19:30觀看廣場(chǎng)舞周五8:00-9:00小區(qū)活動(dòng)室觀看象棋8:30-19:00觀看廣場(chǎng)舞周六7:00-8:00早市買(mǎi)菜18:30-19:00同樓住戶(hù)聊天周日8:30-9:00社區(qū)廣場(chǎng)聊天8:00-20:00家庭大聚會(huì)講解Housebound

對(duì)老人及照護(hù)者的影響，老人的生活質(zhì)量等

出院社交外出計(jì)劃表2.照護(hù)者的干預(yù)照護(hù)者"Housebound"

知識(shí)普及干預(yù)措施問(wèn)題2:社交隔離回歸社會(huì)仍需繼續(xù)追蹤

納入出院管理交流順暢

患者走出病室，與人交談效果評(píng)價(jià)問(wèn)題2:社交隔離制定護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)：1-2周內(nèi)不出現(xiàn)發(fā)熱，可經(jīng)口咳出痰液，照護(hù)者掌握排

痰方法長(zhǎng)期目標(biāo)：患者感染癥狀得到改善，回歸家庭與社會(huì)問(wèn)題3:有感染的風(fēng)險(xiǎn)1

.病情觀察：觀體溫、呼吸、血氧、咳嗽、咳痰2

.藥物治療：合理安排時(shí)間：6:00-14:00-22:003.環(huán)境干預(yù)溫濕度、通風(fēng)、光線(xiàn)適宜，無(wú)噪聲問(wèn)題3:有感染的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘/次，每日2次及時(shí)測(cè)量生命體征病室溫度22-25℃4

.俯臥位通氣治療：時(shí)間：進(jìn)食后1小時(shí)，時(shí)長(zhǎng)以患者耐受為主體位管理：全俯臥位(游泳者姿勢(shì))或半俯位進(jìn)

行間斷交替枕頭位置：上胸部、髖部、足與膝蓋之間日期開(kāi)始時(shí)間臥位時(shí)長(zhǎng)5.89:00全俯臥位7分鐘9:30半俯臥位12分鐘11:00全俯臥位5分鐘11:20半俯臥位10分鐘14:10半俯臥位13分鐘5.99:10半俯臥位12分鐘11:12半俯臥位13分鐘14:02半俯臥位12分鐘16:10半俯臥位14分鐘5.13,患者拒絕行俯臥位通氣，予以開(kāi)導(dǎo)后，暫停1天，于5.14繼續(xù)執(zhí)行每日4次，每次13分鐘的半俯臥位通氣治療體位：半俯臥位為主時(shí)長(zhǎng)：13分鐘每日4次問(wèn)題3:有感染的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施俯臥位通氣記錄表排痰方法方法體位時(shí)間頻次手法輔助排痰深呼吸-呼氣末，上腹部或胸部施壓坐位三餐前30

分鐘3次指導(dǎo)性咳嗽腹式呼吸5-6次，深吸氣-屏氣3秒-身體前傾-進(jìn)行短促有力的咳嗽2次坐位三餐前30

分鐘3次叩背五指并攏空杯狀-叩擊胸部空空響-腎區(qū)脊柱保護(hù)好-從下至上，從內(nèi)向外

叩擊坐位三餐前30

分鐘3次5.有效排痰·手法輔助排痰·指導(dǎo)性咳嗽

·

叩背5.8,經(jīng)評(píng)估建議機(jī)械輔助排痰，患者拒絕，繼續(xù)按照計(jì)劃表進(jìn)行有效排痰問(wèn)題3:有感染的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施有效排痰訓(xùn)練計(jì)劃表問(wèn)題3:有感染的風(fēng)險(xiǎn)效果評(píng)價(jià)有效排痰方法需繼續(xù)

鞏固，納入出院管理可在指導(dǎo)下進(jìn)行深呼吸

及有效咳嗽化驗(yàn)結(jié)果體溫正常問(wèn)題4:急迫性尿失禁制定護(hù)理目標(biāo)患者尿失禁評(píng)估

(ICI-Q-SF)-10

分短期目標(biāo)：住院期間內(nèi)患者能夠定時(shí)在助行器下自行如廁中度尿失禁長(zhǎng)期目標(biāo)：出院后患者正常外出社交飲水時(shí)間飲水量7:00200ml8:00200ml10:00200ml12:00200ml14:00200ml16:00200ml18:00200ml19:00200ml5.8-5.12排尿計(jì)劃日間排尿2h夜間排尿3h5.13-5.20排尿計(jì)劃日間排尿3h夜間排尿3.5h外出前，提醒排尿消除不安1.膀胱訓(xùn)練(1)定時(shí)排尿手機(jī)鬧鐘提醒(2)延時(shí)排尿干預(yù)措施2.藥物治療鹽酸坦索羅辛(0.2mg/

次，晨服)3.飲食中增加膳食纖維在滿(mǎn)足高蛋白飲食的前提下，加入膳食纖維素食物4.如廁環(huán)境便利寬敞明亮、無(wú)障礙、防滑、安全5.皮膚評(píng)估與護(hù)理部位：會(huì)陰、臀部、臀部褶皺、大腿/腹股溝等內(nèi)容：顏色、浸漬、水泡、破損、瘙癢或刺痛

感、皮溫、硬度、感染情況等清洗：PH

值4-6免洗沖洗清洗液對(duì)照護(hù)者進(jìn)行飲食指導(dǎo)無(wú)失禁性皮炎發(fā)生問(wèn)題4:急迫性尿失禁夜間、輸液時(shí)使用衛(wèi)生間光線(xiàn)充足干預(yù)措施問(wèn)題4:急迫性尿失禁效果評(píng)價(jià)干預(yù)措施需長(zhǎng)期落實(shí)-納入出院管理患者可自行如廁自理能力提升睡眠日記星期早上起床后2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)陳晚關(guān)燈上床的時(shí)間中間醒了幾次?早上醒來(lái)時(shí)間早上起床時(shí)間肺晚一共睡著了幾個(gè)小時(shí)陣晚一共在床上躺了幾個(gè)小時(shí)睡眠效率(前兩者相除)起床后感覺(jué)(輕松。一般、很困)明飯后睡覺(jué)前填寫(xiě)今天白天覺(jué)得困嗎?白天打盹了么?多長(zhǎng)時(shí)間?鍛煉身體了么?多長(zhǎng)時(shí)間?下午6點(diǎn)后抽煙飲酒了么?服藥了么?什么藥?我的睡眠日記酒加昨晚睡眠

記錄白天行為睡旺障彈主觀評(píng)達(dá)工具

左前單制定護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)：住院期間內(nèi)白天睡眠減少長(zhǎng)期目標(biāo)：出院后，日間外出社交，夜間充足睡眠1.記錄睡眠日志手機(jī)微信公眾號(hào)“睡眠日記小程序”

照護(hù)者運(yùn)用小程序記錄患者每日的睡眠阿森斯失眠量表評(píng)估：4分可疑失眠問(wèn)題5:睡眠形態(tài)紊亂干預(yù)措施照護(hù)者學(xué)習(xí)小程序中日間小睡計(jì)劃計(jì)評(píng)結(jié)工舞

62.生活方式的干預(yù)(1)調(diào)整睡眠時(shí)間，制定睡眠計(jì)劃，

日間小睡時(shí)間安排：干預(yù)措施(2)睡眠環(huán)境-安靜不打擾-放松問(wèn)題5:睡眠形態(tài)紊亂漸進(jìn)式放松詞練技

一

個(gè)，先情們南易性假5-6秋，后點(diǎn)積們的已短墻照護(hù)者播放督導(dǎo)患者進(jìn)行睡前放松訓(xùn)練直接放松法用愿

引腔入點(diǎn)手游看詳

訓(xùn)腹式呼吸法放

體

個(gè)

，個(gè)留檢證

鼎面沒(méi)譯訓(xùn)我的睡眼日記日13:00-13:30記榮白天行為卵膿檢練加作映

眼…II3.充足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)飲食4.補(bǔ)充維生素D化驗(yàn)：鈣：2.07mmol/L,

未口服給藥日光浴：7:00-7:30分，帶領(lǐng)患者前往陽(yáng)光廳進(jìn)行照射5.日間活動(dòng)要保證按照營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案中的訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行干預(yù)措施問(wèn)題5:睡眠形態(tài)紊亂與人交流

功能鍛煉明：根據(jù)過(guò)去1個(gè)月的情況作答

關(guān)燈后到睡著的時(shí)間1單位：分鐘130入睡時(shí)間沒(méi)問(wèn)題[0分】輕微延遲(1分)顯著延遲12分1延遲嚴(yán)重或沒(méi)有睡燭[3分1夜間蘇醒的總次數(shù)3其中起夜(小便)原因引起的蘇醒次數(shù)3夜間蘇醒沒(méi)問(wèn)題[0分1響

(

1

分

!阿森斯量表評(píng)估周期為1月，干預(yù)周期短納入出院管理，繼續(xù)落實(shí)措施問(wèn)題5:睡眠形態(tài)紊亂效果評(píng)價(jià)患者照護(hù)者主觀察覺(jué)日間睡眠減少由可疑失眠降至無(wú)睡眠障礙干預(yù)措施制定護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)：1-2周內(nèi)患者計(jì)算力及回憶力有所改善長(zhǎng)期目標(biāo)：出院后，患者參與家庭事宜，可正常社交簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)估(MMSE):14

分認(rèn)知功能障礙2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

3.記憶療法回憶往事、觀看老照片問(wèn)題6:記憶受損1.危險(xiǎn)因素干預(yù)監(jiān)測(cè)血壓2次/日4.適老化設(shè)施認(rèn)知訓(xùn)練名稱(chēng)時(shí)間頻次時(shí)長(zhǎng)命名訓(xùn)練8:20-8:302次/天10分鐘定向力訓(xùn)練8:30-8:402次/天10分鐘記憶力訓(xùn)練8:40-8:502次/天10分鐘計(jì)算力訓(xùn)練8:50-9:002次/天10分鐘干預(yù)措施問(wèn)題6:記憶受損計(jì)算力訓(xùn)練-數(shù)字加減法練習(xí)記憶力訓(xùn)練-講述工作經(jīng)歷命名訓(xùn)練-家常用物提問(wèn)時(shí)間及順序可進(jìn)行調(diào)整定向力訓(xùn)練-位置定位5.認(rèn)知訓(xùn)練計(jì)算力及回憶力提升

患者存在認(rèn)知障礙，主要照護(hù)者對(duì)日常訓(xùn)練方法掌握欠佳，納入出院管理效果評(píng)價(jià)問(wèn)題6:記憶受損項(xiàng)目評(píng)估工具評(píng)估日期分值結(jié)果日