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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格必備備考資料2025基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能護(hù)理程序護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng),是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理,使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟,即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在評(píng)估階段,護(hù)士要收集患者的健康資料,包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護(hù)理體檢等。收集方法有觀察、交談、查閱等。例如,通過觀察患者的面色、精神狀態(tài),與患者交談了解其飲食、睡眠情況等。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。常見的護(hù)理診斷有“體溫過高”“體液不足”“營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量”等。計(jì)劃階段要確定護(hù)理目標(biāo),制定護(hù)理措施。護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。護(hù)理措施可分為依賴性護(hù)理措施、獨(dú)立性護(hù)理措施和協(xié)作性護(hù)理措施。實(shí)施是將計(jì)劃付諸行動(dòng)的過程。護(hù)士在實(shí)施過程中要注意執(zhí)行醫(yī)囑、采取護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果等。評(píng)價(jià)是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程。如果目標(biāo)達(dá)到,可停止護(hù)理措施;如果目標(biāo)未達(dá)到,要分析原因,修改計(jì)劃。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物,包括致病的和非致病的,以及細(xì)菌芽孢。常用的消毒滅菌方法有熱力消毒滅菌法、輻射消毒法、微波消毒法、化學(xué)消毒滅菌法等。例如,壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最可靠的一種方法,常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品,如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品等。無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員儀表符合要求、物品管理有序、操作過程中保持無菌等。隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點(diǎn),暫時(shí)避免和周圍人群接觸。根據(jù)傳播途徑的不同,可分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、血液體液隔離、昆蟲隔離等?;颊叩陌踩c護(hù)士的職業(yè)防護(hù)保證患者的安全是護(hù)士的重要職責(zé)。醫(yī)院常見的不安全因素包括物理性損傷(如機(jī)械性損傷、溫度性損傷、壓力性損傷、放射性損傷等)、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷和醫(yī)源性損傷。護(hù)士要為患者創(chuàng)造安全的醫(yī)院環(huán)境,采取有效的安全防護(hù)措施。例如,對(duì)于易發(fā)生墜床、跌倒的患者,可使用床檔、約束帶等;對(duì)于有燙傷危險(xiǎn)的患者,要注意調(diào)節(jié)熱水溫度等。護(hù)士在工作中也面臨著各種職業(yè)危害,如生物性危害(如細(xì)菌、病毒等)、化學(xué)性危害(如化學(xué)消毒劑、抗腫瘤藥物等)、物理性危害(如銳器傷、放射性損傷、噪聲等)和心理社會(huì)危害(如工作壓力大、緊張等)。為了保護(hù)護(hù)士的職業(yè)安全,要采取相應(yīng)的防護(hù)措施。如在進(jìn)行銳器操作時(shí),要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止銳器傷;接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí),要做好防護(hù)措施;合理安排工作時(shí)間,緩解工作壓力等。練習(xí)題目1.護(hù)理程序的第一步是()A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案:A2.下列屬于護(hù)理診斷的是()A.肺炎B.高血壓C.體溫過高D.冠心病E.糖尿病答案:C3.壓力蒸汽滅菌法的滅菌參數(shù)是()A.壓力103137kPa,溫度121126℃,時(shí)間1530分鐘B.壓力80100kPa,溫度110115℃,時(shí)間2030分鐘C.壓力120140kPa,溫度125130℃,時(shí)間1020分鐘D.壓力90110kPa,溫度115120℃,時(shí)間2535分鐘E.壓力110130kPa,溫度123128℃,時(shí)間1832分鐘答案:A4.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染()A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案:B5.無菌包打開后,未用完的無菌物品,按原折痕包扎好,注明開包日期及時(shí)間,其有效期為()A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案:D6.下列哪種隔離方式適用于傷寒患者()A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.血液體液隔離答案:C7.醫(yī)院常見的物理性損傷不包括()A.機(jī)械性損傷B.化學(xué)性損傷C.溫度性損傷D.壓力性損傷E.放射性損傷答案:B8.護(hù)士在為患者進(jìn)行注射時(shí),不慎被針頭刺傷,應(yīng)立即采取的措施是()A.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口B.用酒精消毒傷口C.擠壓傷口,盡量擠出損傷處的血液D.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告E.以上都是答案:E9.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述,錯(cuò)誤的是()A.目標(biāo)應(yīng)是可測(cè)量、可評(píng)價(jià)的B.目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相關(guān)C.目標(biāo)應(yīng)是患者能夠達(dá)到的D.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)目標(biāo)E.目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施前確定答案:D10.醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒原則不包括()A.一般環(huán)境以清潔為主,如有污染及時(shí)消毒B.清潔程序遵循從潔到污的原則C.有明顯污染的物品先消毒后清洗D.消毒后的物品應(yīng)保持清潔E.所有物品都應(yīng)每天進(jìn)行消毒答案:E11.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是()A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者翻身C.與營(yíng)養(yǎng)師共同制定患者飲食計(jì)劃D.執(zhí)行心電監(jiān)護(hù)E.進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)答案:E12.煮沸消毒時(shí),為提高沸點(diǎn),可加入()A.碳酸氫鈉B.亞硝酸鈉C.乳酸鈉D.氫氧化鈉E.氯化鈉答案:A13.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述,錯(cuò)誤的是()A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完,可供其他患者使用E.取無菌物品時(shí),必須使用無菌持物鉗答案:D14.下列哪種情況不需要進(jìn)行隔離()A.開放性肺結(jié)核患者B.乙型肝炎患者C.糖尿病患者D.霍亂患者E.破傷風(fēng)患者答案:C15.為防止患者墜床,最有效的措施是()A.約束帶約束B.使用床檔C.專人守護(hù)D.減少患者活動(dòng)E.加床簾答案:B16.護(hù)士在職業(yè)防護(hù)中,應(yīng)遵循的原則不包括()A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.安全處置銳利器具C.加強(qiáng)防護(hù)措施D.減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生E.避免與患者接觸答案:E17.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述,正確的是()A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決問題的方法D.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程E.是一種護(hù)理實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)答案:C18.下列屬于化學(xué)消毒滅菌法的是()A.煮沸消毒法B.壓力蒸汽滅菌法C.紫外線消毒法D.微波消毒法E.戊二醛浸泡消毒法答案:E19.無菌持物鉗的正確使用方法是()A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上,不可跨越無菌區(qū)答案:B20.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分,正確的是()A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污染的區(qū)域C.污染區(qū)是指與患者直接接觸的區(qū)域D.隔離區(qū)域內(nèi)的工作人員的值班室屬于污染區(qū)E.隔離區(qū)域內(nèi)的治療室屬于半污染區(qū)答案:A21.患者因跌倒導(dǎo)致腿部骨折,這屬于()A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷D.放射性損傷E.化學(xué)性損傷答案:A22.護(hù)士在進(jìn)行化療藥物配制時(shí),應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括()A.戴手套B.戴口罩C.戴護(hù)目鏡D.穿防護(hù)服E.戴帽子答案:E23.護(hù)理診斷“知識(shí)缺乏”的主要診斷依據(jù)是()A.患者主訴B.醫(yī)生診斷C.護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)D.患者家屬提供信息E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案:A24.下列關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的方法,錯(cuò)誤的是()A.物理監(jiān)測(cè)法:通過記錄溫度、壓力和時(shí)間來監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)法:利用化學(xué)指示卡或指示膠帶變色來判斷C.生物監(jiān)測(cè)法:是最可靠的監(jiān)測(cè)方法D.每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)E.新滅菌器使用前必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)答案:D25.下列屬于呼吸道隔離的疾病是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.麻疹D.狂犬病E.破傷風(fēng)答案:C26.為了防止患者發(fā)生壓瘡,護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括()A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加患者營(yíng)養(yǎng)E.減少患者活動(dòng)答案:E27.護(hù)士在進(jìn)行銳器傷后的處理中,錯(cuò)誤的是()A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.立即注射乙肝疫苗E.向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告答案:D28.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述,正確的是()A.患者1周內(nèi)體重增加1kgB.護(hù)士協(xié)助患者翻身C.患者傷口2周內(nèi)愈合D.患者學(xué)會(huì)正確使用胰島素注射筆E.以上都是答案:E29.下列哪種消毒劑可用于空氣消毒()A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.酒精E.新潔爾滅答案:A30.無菌容器的使用方法,正確的是()A.蓋的內(nèi)面朝下放置B.物品取出后,未污染的物品可再放回容器內(nèi)C.手持無菌容器時(shí),應(yīng)托住容器底部D.打開無菌容器后,應(yīng)立即蓋好E.無菌容器每周消毒一次答案:C31.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的描述,錯(cuò)誤的是()A.包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.監(jiān)測(cè)時(shí)間不少于1年C.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率D.漏報(bào)率應(yīng)低于10%E.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象答案:D32.患者因使用熱水袋不當(dāng)導(dǎo)致燙傷,這屬于()A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷D.放射性損傷E.化學(xué)性損傷答案:B33.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)遵循的無菌原則不包括()A.操作前洗手、戴口罩B.用物一人一用一消毒C.棉球不可過濕D.從門齒處開始擦洗E.避免觸及患者的咽部答案:D34.下列關(guān)于隔離衣的使用,錯(cuò)誤的是()A.隔離衣應(yīng)每天更換B.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服C.隔離衣的內(nèi)面為清潔面D.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)E.隔離衣掛在污染區(qū),應(yīng)清潔面向外答案:E35.為了預(yù)防患者發(fā)生跌倒,護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括()A.保持地面干燥B.為患者提供合適的助行器C.指導(dǎo)患者正確使用衛(wèi)生間設(shè)施D.減少病房光線E.對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案:D36.護(hù)士在進(jìn)行職業(yè)防護(hù)時(shí),下列哪項(xiàng)操作不符合要求()A.操作完畢后,將銳器放入銳器盒內(nèi)B.進(jìn)行侵襲性操作時(shí),戴雙層手套C.接觸患者血液、體液時(shí),戴口罩、手套D.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí),不戴護(hù)目鏡E.護(hù)理不同患者之間,應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒答案:D37.下列關(guān)于護(hù)理診斷的排序,正確的是()A.首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題B.中優(yōu)問題、首優(yōu)問題、次優(yōu)問題C.次優(yōu)問題、首優(yōu)問題、中優(yōu)問題D.首優(yōu)問題、次優(yōu)問題、中優(yōu)問題E.中優(yōu)問題、次優(yōu)問題、首優(yōu)問題答案:A38.下列哪種物品不能用壓力蒸汽滅菌法滅菌()A.金屬器械B.玻璃制品C.塑料制品D.敷料E.橡膠制品答案:C39.無菌技術(shù)操作中,正確的是()A.操作前30分鐘通風(fēng)B.操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部以上C.無菌物品取出后未使用,可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌包打開后,有效期為48小時(shí)E.鋪好的無菌盤有效期為12小時(shí)答案:B40.下列關(guān)于傳染病患者的隔離,錯(cuò)誤的是()A.不同病種患者應(yīng)分室居住B.同種傳染病患者可同住一室,但床間距應(yīng)不少于1mC.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理D.患者的衣物、書籍等可直接帶出病房E.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)穿隔離衣答案:D41.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡,這屬于()A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.壓力性損傷D.放射性損傷E.化學(xué)性損傷答案:C42.護(hù)士在進(jìn)行化療藥物輸注時(shí),如發(fā)生藥液外滲,應(yīng)立即采取的措施是()A.停止輸液B.回抽藥液C.局部封閉D.熱敷E.以上都是答案:E43.下列關(guān)于護(hù)理措施的分類,正確的是()A.依賴性護(hù)理措施、獨(dú)立性護(hù)理措施、協(xié)作性護(hù)理措施B.常規(guī)護(hù)理措施、特殊護(hù)理措施、應(yīng)急護(hù)理措施C.基礎(chǔ)護(hù)理措施、??谱o(hù)理措施、心理護(hù)理措施D.一般護(hù)理措施、重點(diǎn)護(hù)理措施、特殊護(hù)理措施E.以上都不對(duì)答案:A44.下列哪種消毒劑可用于皮膚消毒()A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.漂
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