長春護(hù)士閉環(huán)管理制度

長春護(hù)士閉環(huán)管理制度?一、總則（一）目的為有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范長春地區(qū)護(hù)士在閉環(huán)管理期間的工作行為，保障醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療秩序，確?；颊?、醫(yī)護(hù)人員及社會公眾的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于長春市內(nèi)參與閉環(huán)管理工作的各級各類醫(yī)療機構(gòu)的護(hù)士，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。（三）基本原則1.科學(xué)防控原則：依據(jù)國家和地方的疫情防控政策及相關(guān)指南，結(jié)合實際情況，科學(xué)制定閉環(huán)管理措施，確保防控工作的有效性和科學(xué)性。2.保障安全原則：將護(hù)士的生命安全和身體健康放在首位，提供必要的防護(hù)裝備和后勤保障，確保護(hù)士在閉環(huán)管理期間的工作和生活安全。3.規(guī)范有序原則：明確各環(huán)節(jié)的工作流程和職責(zé)分工，做到職責(zé)清晰、流程規(guī)范、銜接有序，保障閉環(huán)管理工作的高效運行。4.人文關(guān)懷原則：關(guān)注護(hù)士的身心健康和工作壓力，加強心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，營造良好的工作氛圍。二、閉環(huán)管理組織架構(gòu)與職責(zé)（一）組織架構(gòu)成立長春市護(hù)士閉環(huán)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由長春市衛(wèi)生健康委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括各醫(yī)療機構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)成立相應(yīng)的閉環(huán)管理工作小組，明確組長、副組長及成員的職責(zé)分工。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)長春市護(hù)士閉環(huán)管理工作，制定總體工作方針和策略。協(xié)調(diào)解決閉環(huán)管理工作中的重大問題，保障工作順利開展。監(jiān)督檢查各醫(yī)療機構(gòu)閉環(huán)管理工作的落實情況。2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)傳達(dá)貫徹領(lǐng)導(dǎo)小組的決策部署，組織實施各項工作措施。收集、匯總、分析閉環(huán)管理工作信息，及時向上級匯報工作進(jìn)展情況。協(xié)調(diào)各成員單位之間的工作，加強溝通與協(xié)作。指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)制定具體的閉環(huán)管理方案，并對方案的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。3.醫(yī)療機構(gòu)閉環(huán)管理工作小組職責(zé)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)護(hù)士閉環(huán)管理工作的具體組織實施，確保各項措施落實到位。制定本單位護(hù)士閉環(huán)管理工作方案，明確工作流程、崗位職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)。組織開展護(hù)士閉環(huán)管理相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)士的防控意識和業(yè)務(wù)能力。負(fù)責(zé)本單位護(hù)士的人員調(diào)配、物資保障、后勤服務(wù)等工作，解決護(hù)士在閉環(huán)管理期間遇到的實際問題。對本單位護(hù)士閉環(huán)管理工作進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改落實。三、護(hù)士閉環(huán)管理工作流程（一）閉環(huán)管理前準(zhǔn)備1.人員準(zhǔn)備各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際工作需要，合理確定參與閉環(huán)管理的護(hù)士名單，并提前通知相關(guān)人員。對參與閉環(huán)管理的護(hù)士進(jìn)行健康狀況評估，確保其身體健康，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。組織參與閉環(huán)管理的護(hù)士進(jìn)行疫情防控知識和技能培訓(xùn)，包括個人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等，培訓(xùn)合格后方可上崗。2.物資準(zhǔn)備配備充足的個人防護(hù)用品，如醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等，確保防護(hù)用品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。準(zhǔn)備必要的消毒用品、清潔用品、醫(yī)療廢物收集容器等物資，并確保其處于有效期內(nèi)。為護(hù)士配備必要的生活用品，如洗漱用品、換洗衣物、床上用品等，滿足其在閉環(huán)管理期間的生活需求。3.場地準(zhǔn)備在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置相對獨立的護(hù)士閉環(huán)管理區(qū)域，包括休息區(qū)、工作區(qū)、生活區(qū)等，各區(qū)域之間保持相對獨立，避免交叉感染。對護(hù)士閉環(huán)管理區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。安裝必要的通訊設(shè)備，保障護(hù)士與外界的通訊暢通。（二）閉環(huán)管理期間工作安排1.工作排班根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際工作需求，制定合理的護(hù)士閉環(huán)管理工作排班表，確保醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。排班時充分考慮護(hù)士的身體狀況和工作強度，合理安排休息時間，避免過度勞累。實行彈性排班制度，根據(jù)患者流量和工作任務(wù)的變化，適時調(diào)整排班計劃。2.工作流程護(hù)士進(jìn)入閉環(huán)管理區(qū)域前，需更換工作服、工作鞋，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子等，按照規(guī)范流程進(jìn)行手衛(wèi)生。在工作區(qū)內(nèi)，護(hù)士嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范，做好患者的病情觀察、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等工作。加強對重點科室、重點患者的護(hù)理，如發(fā)熱門診、隔離病房等，嚴(yán)格落實消毒隔離措施，防止交叉感染。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和轉(zhuǎn)運工作，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。護(hù)士在工作過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告上級醫(yī)生和護(hù)士長，并按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。3.健康監(jiān)測建立護(hù)士健康監(jiān)測制度，每天對護(hù)士進(jìn)行體溫檢測、癥狀詢問等健康檢查，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)護(hù)士出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察，并及時安排核酸檢測。如核酸檢測結(jié)果為陽性，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。定期組織護(hù)士進(jìn)行核酸檢測，確保核酸檢測結(jié)果陰性。核酸檢測頻率根據(jù)疫情防控形勢和相關(guān)要求確定。（三）閉環(huán)管理結(jié)束1.人員解除護(hù)士在閉環(huán)管理結(jié)束后，經(jīng)健康監(jiān)測無異常情況，可解除閉環(huán)管理。解除閉環(huán)管理的護(hù)士需更換工作服、工作鞋，進(jìn)行徹底的個人衛(wèi)生清潔，方可離開閉環(huán)管理區(qū)域。2.環(huán)境清理對護(hù)士閉環(huán)管理區(qū)域進(jìn)行全面的清潔、消毒，對使用過的物品、設(shè)備等進(jìn)行終末消毒。清理醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.總結(jié)評估對本次護(hù)士閉環(huán)管理工作進(jìn)行總結(jié)評估，分析工作中存在的問題和不足，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。根據(jù)總結(jié)評估結(jié)果，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善護(hù)士閉環(huán)管理工作機制。四、護(hù)士個人防護(hù)要求（一）防護(hù)用品配備1.根據(jù)不同的工作場景和風(fēng)險等級，為護(hù)士配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品，具體要求如下：發(fā)熱門診、隔離病房等高危區(qū)域：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套。普通病房、急診室等中危區(qū)域：穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)服或隔離衣、一次性乳膠手套、一次性鞋套。門診、醫(yī)技科室等低危區(qū)域：穿戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套。2.防護(hù)用品的質(zhì)量應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期對防護(hù)用品進(jìn)行檢查，確保其在有效期內(nèi)，無破損、漏氣等情況。（二）防護(hù)用品穿脫流程1.穿戴流程洗手或手消毒。戴一次性工作帽，將頭發(fā)完全包裹。戴醫(yī)用防護(hù)口罩，確保口罩與面部貼合緊密，無漏氣。戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏（根據(jù)需要）。穿防護(hù)服，確保防護(hù)服完全覆蓋工作服，拉好拉鏈，系緊領(lǐng)口、袖口、褲腳等部位。戴一次性乳膠手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面，確保手套與防護(hù)服袖口緊密貼合。穿一次性鞋套，將鞋套套在鞋子外面，確保鞋套覆蓋鞋面及部分褲腿。2.脫卸流程脫一次性鞋套，將鞋套從鞋面上輕輕脫下，避免接觸鞋套外側(cè)。摘一次性乳膠手套，注意避免接觸手套外側(cè)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下，放入醫(yī)療廢物袋中。解開防護(hù)服拉鏈，拉開拉鏈至胸部位置，從背后緩慢脫出防護(hù)服，注意避免防護(hù)服外側(cè)接觸身體，將防護(hù)服放入醫(yī)療廢物袋中。摘護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，從頭部后方摘下，放入指定容器中進(jìn)行清潔消毒。摘一次性工作帽，將帽子從頭部后方摘下，放入醫(yī)療廢物袋中。摘醫(yī)用防護(hù)口罩，注意避免接觸口罩外側(cè)，從耳部摘下口罩，放入醫(yī)療廢物袋中。洗手或手消毒。（三）手衛(wèi)生要求1.護(hù)士在工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，勤洗手、勤消毒。2.洗手時應(yīng)使用流動水和洗手液，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保雙手各個部位都能得到充分清潔，洗手時間不少于15秒。3.在沒有流動水的情況下，可使用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，將消毒劑均勻涂抹在雙手各個部位，揉搓至干。4.接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物及排泄物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，均應(yīng)及時進(jìn)行手衛(wèi)生。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.疫情防控相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。2.新型冠狀病毒感染的防控知識，包括病毒的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等。3.個人防護(hù)技能，如防護(hù)用品的正確穿脫、手衛(wèi)生規(guī)范等。4.消毒隔離知識，包括醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等。5.閉環(huán)管理工作流程和崗位職責(zé)，確保護(hù)士熟悉閉環(huán)管理期間的各項工作要求。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，講解疫情防控知識和技能。2.在線培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展在線學(xué)習(xí)課程，方便護(hù)士隨時學(xué)習(xí)。3.現(xiàn)場演示：由經(jīng)驗豐富的護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場演示，講解防護(hù)用品的穿脫流程、手衛(wèi)生操作等，讓護(hù)士直觀地掌握操作技巧。4.案例分析：通過分析實際案例，引導(dǎo)護(hù)士討論和學(xué)習(xí)，提高護(hù)士對疫情防控工作的認(rèn)識和應(yīng)對能力。（三）考核要求1.建立護(hù)士閉環(huán)管理培訓(xùn)考核制度，對參與培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行考核，考核結(jié)果與護(hù)士的績效、晉升等掛鉤。2.考核內(nèi)容包括理論知識和實踐操作兩部分。理論知識考核主要考查護(hù)士對疫情防控相關(guān)法律法規(guī)、防控知識、消毒隔離知識等的掌握情況；實踐操作考核主要考查護(hù)士防護(hù)用品的穿脫、手衛(wèi)生規(guī)范等技能的熟練程度。3.定期組織考核，新上崗護(hù)士在培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)及時進(jìn)行考核，合格后方可上崗。在崗護(hù)士每季度至少進(jìn)行一次考核，確保護(hù)士始終掌握必要的疫情防控知識和技能。六、后勤保障與人文關(guān)懷（一）后勤保障1.物資供應(yīng)：建立充足的防護(hù)用品、消毒用品、清潔用品、醫(yī)療廢物收集容器等物資儲備機制，確保物資供應(yīng)不斷檔。定期對物資進(jìn)行盤點和補充，根據(jù)疫情防控形勢和工作需要，及時調(diào)整物資儲備量。2.餐飲服務(wù)：為護(hù)士提供營養(yǎng)均衡、安全衛(wèi)生的餐飲服務(wù)，根據(jù)護(hù)士的工作時間和需求，合理安排就餐時間和方式。確保餐飲質(zhì)量，滿足護(hù)士在閉環(huán)管理期間的能量需求。3.住宿安排：為護(hù)士提供舒適、安全的住宿環(huán)境，配備必要的生活設(shè)施，如床鋪、桌椅、衣柜等。加強住宿區(qū)域的管理，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒。4.通訊與交通：保障護(hù)士在閉環(huán)管理區(qū)域內(nèi)的通訊暢通，配備必要的通訊設(shè)備，并提供通訊費用補貼。根據(jù)實際情況，合理安排護(hù)士的交通接送，確保護(hù)士能夠安全、便捷地往返于工作地點和閉環(huán)管理區(qū)域。（二）人文關(guān)懷1.心理支持：關(guān)注護(hù)士的心理健康，成立心理疏導(dǎo)小組，為護(hù)士提供心理咨詢和心理支持服務(wù)。通過開展心理健康講座、一對一心理輔導(dǎo)等方式，幫助護(hù)士緩解工作壓力，減輕焦慮情緒。2.家庭關(guān)懷：建立與護(hù)士家屬的溝通機制，及時向家屬反饋護(hù)士在閉環(huán)管理期間的工作和生活情況，讓家屬放心。關(guān)心護(hù)士家屬的生活需求，幫助解決實際困難，體現(xiàn)人文關(guān)懷。3.表彰獎勵：對在閉環(huán)管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)行表彰獎勵，樹立先進(jìn)典型，激發(fā)護(hù)士的工作積極性和主動性。通過表彰獎勵，營造良好的工作氛圍，激勵更多護(hù)士投身于疫情防控工作。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.各醫(yī)療機構(gòu)成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對護(hù)士閉環(huán)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查防護(hù)用品的配備和使用、工作流程的執(zhí)行、消毒隔離措施的落實等情況。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。3.建立內(nèi)部監(jiān)督檢查記錄檔案，詳細(xì)記錄監(jiān)督檢查的時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等，為工作評估提供依據(jù)。（二）外部監(jiān)督1.長春市衛(wèi)生健康委定期組織對各醫(yī)療機構(gòu)護(hù)士閉環(huán)管理工作進(jìn)行專項監(jiān)督檢查，對工作落實不到位的單位進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。2.接受社會公眾的監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，及時受理群眾舉報和投訴。對群眾反映的問題進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實，依法依規(guī)處理，并及時反饋處理結(jié)果。八、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定護(hù)士閉環(huán)管理期間的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、各人員的職責(zé)分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.突發(fā)事件的報告流程，如發(fā)現(xiàn)護(hù)士核酸檢測陽性、出現(xiàn)聚集性感染等情況時的報告程序。2.應(yīng)急處置措施，如隔離觀察、流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境消毒、醫(yī)療救治等。3.人員調(diào)配方案，根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員、物資設(shè)備等資源。4.與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通機制，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時、有效地與上級主管部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。（二）應(yīng)急演練1.定期組織護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括突發(fā)事件的模擬、應(yīng)急處置流程的執(zhí)行、人員調(diào)配等。通過演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高護(hù)士的應(yīng)急處置能力。2.對應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，確保應(yīng)急預(yù)案能夠適應(yīng)實際工作需要。（三）應(yīng)急處置流程1.發(fā)現(xiàn)異常情況時，護(hù)士應(yīng)立即報告上級醫(yī)生和護(hù)士長，并按照醫(yī)院感染防控要求進(jìn)行初步處置，如隔離患者、采取防護(hù)措施等。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實，并向上級主管部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。3.配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)信息和資料，協(xié)助做好密切接觸者