組胚世鄂課件循環(huán)系統(tǒng)（5+3）學(xué)習(xí)資料

循環(huán)系統(tǒng)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系系統(tǒng)和器官

細(xì)胞組織器官系統(tǒng)中空性器官實(shí)質(zhì)性器官組織學(xué)各論中空性器官：器官內(nèi)有腔，管壁分層。心血管、消化管、呼吸道、泌尿生殖管道等實(shí)質(zhì)性器官：器官內(nèi)無腔。被膜（capsule）：結(jié)締組織間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等實(shí)質(zhì):皮質(zhì)（cortex）髓質(zhì)（medulla）腎臟、消化腺、淋巴器官、內(nèi)分泌腺等中空性器官內(nèi)外實(shí)質(zhì)性器官外內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)動脈（大、中、?。┟?xì)血管靜脈（大、中、小）淋巴管系統(tǒng)淋巴導(dǎo)管淋巴管毛細(xì)淋巴管心臟組織核閏盤心肌纖維一、心臟Heart心臟壁很厚，主要由心肌纖維組成心臟結(jié)構(gòu)由心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜組成1、心內(nèi)膜（endocardium）由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層組成。內(nèi)皮：與血管的內(nèi)皮相連續(xù)，為單層扁平上皮。內(nèi)皮下層：

內(nèi)層－薄，C.T及少許平滑肌。

外層－心內(nèi)膜下層：疏松C.T，有心臟傳導(dǎo)系的分支，即普肯耶纖維

。主要由心肌纖維構(gòu)成。心肌纖維集合成束，大致分為內(nèi)縱、中環(huán)和外斜三層。心肌膜

2.心肌膜（myocardium）心房肌心室肌細(xì)胞大小細(xì)、短粗、長分泌顆粒多少心房鈉尿肽：產(chǎn)生細(xì)胞：心房肌纖維功能：有利尿,排鈉,擴(kuò)張血管和降壓作用。心骨架：在心房肌和心室肌間的，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，是心肌和心瓣膜的附著處。3.心外膜（epicardium）

心包膜臟層,為漿膜。心外膜含血管、神經(jīng)和少量的脂肪組織。心外膜4.心瓣膜是心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu)內(nèi)皮

——覆蓋表面致密結(jié)締組織

——內(nèi)部功能：阻止血液回流結(jié)構(gòu)5、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)組成：Purkinjefiber竇房結(jié)（心外膜）

房室結(jié)房室束左右房室束心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支pacemakercelltransitionalcell心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束房室束分支普肯耶纖維細(xì)胞類型分布結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能1.起搏細(xì)胞pacemakercell竇房結(jié)房室結(jié)細(xì)胞小,呈梭形、多邊形;心肌收縮的起搏點(diǎn)2.移行細(xì)胞transitionalcell竇房結(jié)房室結(jié)的周邊；房室束細(xì)胞細(xì)長形,比一般心肌纖維細(xì)短;傳導(dǎo)沖動結(jié)構(gòu)：位于心內(nèi)膜下層肌原纖維少纖維間豐富的縫隙連接與心室肌相連---心室同步收縮。3.普肯耶纖維

Purkinjefiber分布：房室束及分支作用：將心肌的搏動傳導(dǎo)心室各處。普肯耶纖維普肯耶纖維普肯耶纖維Pukinyefiber二、動脈管壁的一般細(xì)微結(jié)構(gòu)自腔面向外一般分三層:

內(nèi)膜中膜外膜(一)內(nèi)膜tunicaintima

管壁最內(nèi)層，是最薄的一層。內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)皮1、內(nèi)皮：EndotheliumLM:襯貼于血管腔面的單層扁平細(xì)胞，長軸與血液流動方向一致。內(nèi)皮（內(nèi)彈性膜）形態(tài)：為單層扁平上皮，內(nèi)皮細(xì)胞扁長形，表面光滑。Weibel-Palade小體電鏡模式圖A圖內(nèi)皮細(xì)胞：1.W-P小體縱斷面2.W-P小體橫斷面3.血管腔4.基膜B圖W-P小體：1.與2.

：直徑15nm的細(xì)管縱斷面3.W-P小體質(zhì)膜2、內(nèi)皮下層：

薄層結(jié)締組織,內(nèi)含少量膠原纖維。與中膜交界處有內(nèi)彈性膜內(nèi)彈性膜:由彈性蛋白組成,為內(nèi)膜與中膜的分界,在切片上呈波浪狀。

厚度及組成成分因血管種類而異。(二)中膜TunicaMedia大動脈中動脈靜脈

血管的平滑肌被認(rèn)為是成纖維細(xì)胞的亞型，可產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。副品紅-甲苯胺染色

疏松結(jié)締組織組成,其中含有彈性纖維和膠原纖維。外彈性膜(externalelasticmembrane):

中膜和外膜的交界處,密集的彈性纖維組成。(三)外膜TunicaAdventitia三、動脈Artery（一）大動脈（彈性動脈）（二）中動脈（肌性動脈）（三）小動脈（肌性動脈）（四）微動脈（一）大動脈（彈性動脈）內(nèi)膜中膜外膜（薄）（厚）（較?。﹥?nèi)皮：含W-P小體內(nèi)皮下層較厚40~70層彈性膜為主夾少量彈性/膠原纖維和平滑肌結(jié)締組織、有營養(yǎng)血管大動脈（彈性動脈）內(nèi)膜中膜外膜HE染色彈性染色功能：

具有良好的彈性,將心臟斷續(xù)射入動脈的血液變?yōu)檫B續(xù)的血流。（二）中動脈（medium-sizedartery）

除大動脈外，凡是在解剖學(xué)上有名稱的動脈均屬中動脈。內(nèi)膜中膜外膜又稱肌性動脈1.內(nèi)膜:

內(nèi)皮下層較薄,內(nèi)彈性膜明顯.2.中膜:較厚,由10-40層環(huán)行平滑肌纖維組成，平滑肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。3.外膜:與中膜厚度相近，多數(shù)中動脈有明顯的外彈性膜。功能：調(diào)節(jié)分配到身體各部位和各器官的血流量。(三)小動脈（smallartery）

管徑在1mm以下,0.3mm以上的動脈稱小動脈，也屬肌性動脈。(四）微動脈（arteriole）

管徑在0.3mm以下的小動脈。功能：管壁的平滑肌收縮，可使血管管徑變細(xì)，增加血流阻力，正常血壓的維持密切相關(guān)。微動脈小動脈微動脈小動脈（smallartery）--肌性動脈內(nèi)膜: 內(nèi)皮:W-P小體少或無

內(nèi)彈性膜:彈性蛋白

中膜: 厚,

環(huán)行平滑肌纖維(<10層)

外膜: CT名稱小動脈微動脈直徑0.3-1mm<0.3mm內(nèi)彈性膜有的明顯無中膜平滑肌3-10層1-2層外膜厚薄微動脈與小動脈的比較大,中,小動脈的比較大動脈中動脈小動脈內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體內(nèi)皮下層厚薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有中膜平滑肌10-40層3-10層彈性膜40-70層外膜外彈性膜不明顯明顯無（五）動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系彈性A心縮期:擴(kuò)張心舒期:回縮肌性A:收縮和舒張,保持血流連續(xù)性.調(diào)節(jié)分配各器官的血流量.小,微A:調(diào)節(jié)組織局部的血流量.四、毛細(xì)血管Capillary光鏡HE掃描電鏡管徑最細(xì)、分布最廣、分支吻合成網(wǎng)、代謝旺盛處最多、是血液與周圍物質(zhì)交換的場所。（一）毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)管徑：最細(xì)，7~9μm

管壁：由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成?；ね庥猩僭S結(jié)締組織。周細(xì)胞：在內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細(xì)胞。毛細(xì)血管超微結(jié)構(gòu)圖BasementmembranePericyteEndothelium毛細(xì)血管掃描電鏡圖周細(xì)胞（二）分類1.連續(xù)毛細(xì)血管Continuouscapillary2.有孔毛細(xì)血管Fenestratedcapillary3.血竇sinusoid1.連續(xù)毛細(xì)血管管徑

5~10μm管壁較厚細(xì)胞連接緊密連接內(nèi)皮

質(zhì)膜小泡多基膜

連續(xù)而完整分布

C.T肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺等通透性大連續(xù)毛細(xì)血管模式圖細(xì)胞連接內(nèi)皮細(xì)胞核突起質(zhì)膜小泡基膜周細(xì)胞吞飲小泡吞飲小泡細(xì)胞連接基膜連續(xù)毛細(xì)血管模式圖作用：向血管內(nèi)外輸送大分子物質(zhì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞電鏡像示質(zhì)膜小泡兔下頜下腺

質(zhì)膜小泡管徑不定管壁薄細(xì)胞連接有緊密連接內(nèi)皮

孔多(有的有隔膜)基膜

連續(xù)的基膜分布胃腸粘膜、腎血管球、內(nèi)分泌腺通透性更大2.有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管模式圖周細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)膜小泡細(xì)胞連接內(nèi)皮窗孔基膜有孔毛細(xì)血管模式圖質(zhì)膜小泡細(xì)胞連接內(nèi)皮窗孔基膜3.血竇管徑30~40μm管壁較薄、不規(guī)則細(xì)胞連接不明顯、間隙大內(nèi)皮有孔基膜

基膜不連續(xù)/無分布肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺等通透性最大五、靜脈(Vein)（一）一般特點(diǎn)（與相伴行的動脈比較）

管徑粗管壁薄管腔大結(jié)構(gòu)變異大分層不明顯平滑肌與彈性纖維少動、靜脈模式圖比較外膜中膜內(nèi)膜向心離心靜脈瓣靜脈按管徑大小分類

大靜脈

d≥10mm

中靜脈

2mm≥d≤9mm

小靜脈

0.2mm≥d≤2mm

微靜脈

0.05mm≥d≤0.2mm毛細(xì)血管后微靜脈：結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相似，但管徑較粗，內(nèi)皮細(xì)胞高，間隙更大。

1、中靜脈—與伴行的中動脈比較內(nèi)彈性膜不發(fā)達(dá)中膜薄，平滑肌少

外膜厚，可有