健康教育計劃診斷實施和評價課件

主講人:李星明流行病學(xué)博士電話：E-mail:libright2003@.cn健康教育與健康促進的診斷、計劃、實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價第一節(jié)：健康教育與健康促進的計劃設(shè)計健康教育計劃診斷實施和評價計劃的相同特點1、說明目前情況。2、清晰的目的和目標(biāo)。3、明確的目標(biāo)人群。4、清晰的傳播渠道和將要傳播的信息。5、詳細(xì)說明為完成目標(biāo)將要開展的活動(包括誰將要開展活動,什么時候,要做什么,需要其他什么人參加)。6、如何監(jiān)測評價干預(yù)。健康教育計劃診斷實施和評價制定計劃時，需要考慮的原則（1）1、“聰明”原則（SMART）S—目標(biāo)要具體。M—目標(biāo)要可測量。A—目標(biāo)要適宜。R—目標(biāo)應(yīng)切實可行。T—目標(biāo)要有時限性。健康教育計劃診斷實施和評價制定計劃時，需要考慮的原則（2）2、“吻”原則（KISS），即保持簡單和愚蠢（KeepItSimpleStupid）。健康教育計劃診斷實施和評價

第一節(jié)健康教育與健康促進計劃設(shè)計

一、健康教育與健康促進計劃設(shè)計的目的和意義計劃設(shè)計的概念：是一個組織機構(gòu)根據(jù)實際情況，通過科學(xué)的預(yù)測和決策，提出在未來一定時期內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)及實現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動的過程，它包括健康教育與健康促進工作中有機結(jié)合的計劃、實施及評價的全過程。健康教育計劃診斷實施和評價二、健康教育與健康促進計劃設(shè)計應(yīng)該注意的幾點原則1、配合整體目標(biāo)：2、留有余地：3、突出重點；4、選擇優(yōu)先解決的問題：健康教育計劃診斷實施和評價1、項目地區(qū)存在的健康問題有哪些?主要的健康問題2、主要健康問題存在于哪些人群中他們需要改變哪些行為，才能使健康問題得到改善3、這些人群應(yīng)了解什么樣的信息、掌握哪些技能才可以實現(xiàn)健康行為4、實現(xiàn)新的行為除信息和技能之外還需要哪些資源（人、才、物）這些資源是否可以獲得5、實現(xiàn)新的行為還需要哪些必要的健康服務(wù)或其它條件，這些服務(wù)和條件是否可以獲得6、行為改變的效果是否可以測定用什么方法測定三、設(shè)計計劃中應(yīng)考慮的基本問題健康教育計劃診斷實施和評價5、確定目標(biāo)4、確定優(yōu)勢項目3、資源分析7、制定評價計劃6、制定傳播、教育、干預(yù)策略和實施計劃2、行為問題分析1、健康問題分析四、健康教育與健康促進計劃設(shè)計的步驟健康教育計劃診斷實施和評價1、找出社區(qū)健康與疾病方面的主要問題2、找出與健康問題相關(guān)的社會環(huán)境因素包括人口、經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生服務(wù)、政策、生產(chǎn)、生活等。3、重點受累人群及特征步驟一健康問題分析健康教育計劃診斷實施和評價1、健康問題是否與行為因素有關(guān)2、行為發(fā)生的頻率3、行為的可變性。高可變性和低可變性步驟二行為問題分析健康教育計劃診斷實施和評價步驟三資源分析1、人力資源2、物力資源3、財力資源4、政策資源5、時間6、信息健康教育計劃診斷實施和評價步驟四確定優(yōu)先項目1、健康或疾病問題的重要性2、行為的可變性3、評估優(yōu)先項目健康教育計劃診斷實施和評價1、總體目標(biāo):計劃理想的最終結(jié)果;宏觀、長遠(yuǎn)、不需量化；總體方向；2、具體目標(biāo)：總體目標(biāo)的進一步明確；具體、量化指標(biāo)。步驟五確定目標(biāo)健康教育計劃診斷實施和評價步驟五確定目標(biāo)2、具體目標(biāo)：歸納為5個英文字母（S：special具體的；M:measurable可測量的：A:achievable可完成的；R:related相關(guān)的；T:timebound有時間性的)。具體說，計劃目標(biāo)必須回答4個“W”和2個“

H”Who--對誰What—實現(xiàn)什么變化（知識、信念、行為、發(fā)病率）When—在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化Where—在多大范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化Howmuch—變化程度多大（增加多少、減少多少）Howtomeasure—如何測量這種變化健康教育計劃診斷實施和評價步驟五確定目標(biāo)2、具體目標(biāo)：例如：某地區(qū)實施婦幼保健項目，目標(biāo)人群是孕婦；要實現(xiàn)的變化是降低孕產(chǎn)婦死亡率；實現(xiàn)這種變化的時間是5年；每年降低10萬分之4，5年內(nèi)降低10萬分之20，為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，還應(yīng)當(dāng)有其他目標(biāo)，如教育目標(biāo)（為實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、態(tài)度及個人技巧等）和行為目標(biāo)等。健康教育計劃診斷實施和評價步驟五確定目標(biāo)2、具體目標(biāo)：（1）教育目標(biāo)知識方面：使項目地區(qū)80%的孕產(chǎn)婦相信產(chǎn)前檢查和住院分娩的好處；信念方面：使項目地區(qū)80%的孕婦相信產(chǎn)前檢查和住院分娩有利于母子平安。（2）行為目標(biāo)：使項目地區(qū)80%以上的孕婦在懷孕期間至少能去醫(yī)院接受3次產(chǎn)前檢查；80%的產(chǎn)婦住院分娩。健康教育計劃診斷實施和評價

四、健康教育與健康促進計劃設(shè)計的步驟

步驟六傳播、教育、干預(yù)策略和實施計劃1、確定與分析目標(biāo)人群：（四級）一級目標(biāo)人群：直接干預(yù)對象，如“控?zé)煛薄鼰熣叨壞繕?biāo)人群：直接利益/重要影響，如配偶/父母三級目標(biāo)人群：受信賴/尊敬、影響KABP

如醫(yī)務(wù)人員、親友、宗教領(lǐng)袖/德高望重老人四級目標(biāo)人群：支持作用如地方政府領(lǐng)導(dǎo)（開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層）健康教育計劃診斷實施和評價四、健康教育與健康促進計劃設(shè)計的步驟步驟六傳播、教育、干預(yù)策略和實施計劃2、制定干預(yù)策略健康教育策略：人際傳播/大眾傳播社會策略：政策、法規(guī)環(huán)境策略：“禁煙區(qū)”3、實施人員和實施機構(gòu)4、設(shè)計活動的日程健康教育計劃診斷實施和評價四、健康教育與健康促進計劃設(shè)計的步驟步驟七評價計劃

1、方法

2、指標(biāo)

3、工具

4、實施人員

5、時間

6、內(nèi)容

健康教育計劃診斷實施和評價健康教育與健康促進計劃的制定

包括兩方面的內(nèi)容：

1、計劃前研究，主要任務(wù)是進行需求評估；

2、計劃活動研究，主要任務(wù)是確立計劃目標(biāo)和實現(xiàn)目標(biāo)的對策。健康教育計劃診斷實施和評價社會診斷

社會診斷的重點內(nèi)容是社區(qū)人群的人口學(xué)特征，人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境，以及他們的生活方式。概括起來可以分為兩大部分：社會環(huán)境和生活質(zhì)量。社會診斷有時也被稱為社區(qū)需求評估，多采用調(diào)查方法，如問卷調(diào)查、專題小組討論等獲取相應(yīng)資料，也可以利用衛(wèi)生部門及其他相關(guān)部門的各種統(tǒng)計資料，如疾病統(tǒng)計資料。健康教育計劃診斷實施和評價社會環(huán)境

1、社會的政策環(huán)境：如衛(wèi)生相關(guān)政策、衛(wèi)生服務(wù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)等；

2、社會與經(jīng)濟環(huán)境：如人們的精神狀態(tài)、人均國民生產(chǎn)總值、年人均收入、就業(yè)、教育、交通、住房條件等；

3、社會文化環(huán)境：指人群的一般文化程度、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等；

4、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)特征：包括衛(wèi)生服務(wù)資源的配置狀況、衛(wèi)生服務(wù)特征、人群對衛(wèi)生服務(wù)的利用情況等；

5、資源情況：指人力、財力和物力，包括衛(wèi)生服務(wù)資源和非衛(wèi)生服務(wù)資源。健康教育計劃診斷實施和評價人群生活質(zhì)量

生活質(zhì)量和健康之間是雙向影響的關(guān)系，健康狀況能夠影響生活質(zhì)量和社會的良好狀態(tài)，而生活質(zhì)量和社會問題又對健康產(chǎn)生影響。界定和測量生活質(zhì)量主要通過客觀和主觀兩方面的指標(biāo)：客觀指標(biāo)如人均期望壽命、失業(yè)率、空氣質(zhì)量等，主觀指標(biāo)指社區(qū)居民對生活滿意程度的主觀感受。健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)需求評估的方法1、召開座談會邀請有關(guān)衛(wèi)生專家、社區(qū)工作者、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)組織和群眾代表提供社區(qū)需求的信息；2、與知情人交談了解群眾關(guān)心的問題；3、利用衛(wèi)生部門提供的各種資料，如死亡統(tǒng)計資料、疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)、婦幼保健記錄、醫(yī)院病案資料和以往在社區(qū)開展的各項專項調(diào)查；4、現(xiàn)場觀察；如繪圖、季節(jié)日歷、問題樹等。5、當(dāng)用上述方法仍有不足時，可用專門調(diào)查表進行抽樣調(diào)查，甚至普查，但提倡采用快速流行病學(xué)的評估方法。目標(biāo)人群最好能親自參與自身健康問題和需求、愿望的評估。健康教育計劃診斷實施和評價行為診斷（1）

行為診斷的目的是明確健康問題的行為危險因素，并根據(jù)行為的重要性和可變性確定應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的行為有哪些。健康教育計劃診斷實施和評價行為診斷（2）

1．區(qū)分引起健康的行為問題與非行為問題。健康教育的著眼點是行為改變，行為診斷的目的就是在影響健康問題的因素中確定有哪些行為問題。

2．確定行為問題的重要性。對于一個健康問題而言，通常有多項行為與之相關(guān)，但各項行為對健康問題的影響程度不盡相同。行為診斷的另一目的就是依據(jù)下列原則判斷行為的重要性：①行為與健康問題關(guān)系的密切程度。關(guān)系越密切．行為的重要性越高；②行為發(fā)生的頻度。發(fā)生頻度高，行為的重要性相對而言更大。健康教育計劃診斷實施和評價行為診斷（3）

3．確定行為的可變性?？勺冃灾竿ㄟ^教育干預(yù)改變行為的難易程度。通常高可變行為具有以下特點：①行為正處于發(fā)展時期或剛剛形成時期；②行為與文化傳統(tǒng)和傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不密切；③在其他計劃中已證明可以成功得到改變；④社會公眾不贊成的行為。反之，行為的可變性較低。

4．具體分析行為流程。在確定行為重要性和可變性的基礎(chǔ)上，可以確定要優(yōu)先干預(yù)的行為。然后把這些行為進行分解，并用流程圖的方式表達(dá)，有助于對行為的全面理解，并為確定行為干預(yù)策略奠定基礎(chǔ)。健康教育計劃診斷實施和評價目標(biāo)行為的具體限定1、何人—希望行為發(fā)生變化的對象；2、何種行為—希望改變的行為；3、程度—希望行為改變到什么程度；4、何時—開始干預(yù)的時間及預(yù)期所需時間。健康教育計劃診斷實施和評價環(huán)境分析

環(huán)境分析的目的在于了解引發(fā)健康問題的環(huán)境危險因素，同樣經(jīng)過重要性和可變性分析，確定重點干預(yù)的環(huán)境因素。

1．從眾多的自然環(huán)境和社會環(huán)境因素中，確定哪些環(huán)境因素與健康問題相關(guān)。

2．根據(jù)環(huán)境因素與健康問題關(guān)系的強度，確定環(huán)境因素的重要性。

3．根據(jù)環(huán)境因素是否可以通過政策、投資等發(fā)生改變確定環(huán)境因素的可變性。

4．結(jié)合環(huán)境因素重要性和可變性分析，確定干預(yù)的環(huán)境目標(biāo)。健康教育計劃診斷實施和評價教育診斷（1）一、教育診斷的任務(wù)是確定影響目標(biāo)行為的傾向因素促成因素強化因素健康教育計劃診斷實施和評價教育診斷（2）

1．傾向因素又稱前置因素，先于行為，是促使或阻礙行為動機形成的因素，包括知識、信念、態(tài)度、價值觀等。

(1)知識：是個體和群體健康相關(guān)行為改變的基礎(chǔ)和先決條件。隨著知識的積累和增長，人們的衛(wèi)生保健需求增加，并能逐步滲透到信念、態(tài)度和價值觀當(dāng)中去。

(2)信念：指人們對某現(xiàn)象或某事物存在的相信程度。信念通常來自于個體信任和尊敬的人們。

(3)態(tài)度：指個體對人或?qū)κ挛锼钟械囊环N具有持久性、一致性，或相對穩(wěn)定性的一種情感傾向，反映人們的愛憎，常以喜歡與不喜歡、積極與消極加以評價。

(4)價值觀：指人們對事物重要性的價值判斷標(biāo)準(zhǔn)。在健康教育中需要幫助人們解決的問題之一就是價值觀中健康與其他事物的矛盾。健康教育計劃診斷實施和評價教育診斷（3）

2．促成因素又稱實現(xiàn)因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，包括實現(xiàn)行為改變所必須的技術(shù)和資源，如衛(wèi)生保健設(shè)施、醫(yī)療費用、交通工具、個人保健技術(shù)、政策法規(guī)的支持程度等，也發(fā)生在行為之前。健康教育計劃診斷實施和評價教育診斷（4）

3．強化因素是激勵行為維持與發(fā)展或減弱行為的因素，發(fā)生在行為之后。主要包括社會是否支持、同伴的影響、周圍人的評價、個人采納行為后的感受等。行為產(chǎn)生之后，如果得到他人的肯定和贊揚，自身有良好的體驗，則健康行為更容易得到持續(xù)和發(fā)展。若個體或群體采納某行為后遭到他人的負(fù)性評價，或自身的不良感受，行為者為了避免批評和不良感受，會放棄相應(yīng)行為。健康教育計劃診斷實施和評價教育診斷（5）傾向因素知識態(tài)度信念價值觀促成因素資源可得性可接受性可安排性技術(shù)強化因素保健人員、同事、家長、領(lǐng)導(dǎo)等的態(tài)度和行為。行為原因健康教育計劃診斷實施和評價管理與政策診斷

管理與政策診斷的核心內(nèi)容是組織評價，包括組織內(nèi)分析和組織間分析。組織內(nèi)分析立足于對健康教育與健康促進組織內(nèi)部進行分析和評估，了解組織的實踐經(jīng)驗與組織應(yīng)變能力、資源配置等。組織間分析側(cè)重于分析健康教育與健康促進外環(huán)境對執(zhí)行計劃可能產(chǎn)生的影響，如社區(qū)的其他項目是否與健康教育與健康促進項目相抵觸，是否有可以開發(fā)利用于健康教育與健康促進項目的資源，健康教育機構(gòu)與其他機構(gòu)之間的關(guān)系等。健康教育計劃診斷實施和評價確定優(yōu)先項目的基本原則（1）

1．依據(jù)對人群健康危險的嚴(yán)重程度排序

(1)疾病的致殘、致死率高；

(2)疾病受累人群數(shù)量大；

(3)與該疾病相關(guān)的危險因素分布廣；

(4)行為因素與疾病結(jié)局的關(guān)系密切。健康教育計劃診斷實施和評價確定優(yōu)先項目的基本原則（2）

2．依據(jù)危險因素的可干預(yù)性排序

(1)因素是明確的致病因素；

(2)因素是可測量的，可以定量評價其消長；

(3)因素可以預(yù)防控制，且有明確的健康收益；

(4)因素的干預(yù)措施是干預(yù)對象能夠接受的，具有可操作性。健康教育計劃診斷實施和評價確定優(yōu)先項目的原則（3）

3．按成本—效益估計排序選擇測算可以得到較好效果和社會效益的項目。此外，在成本相當(dāng)時，選擇效益好的干預(yù)方案，在效益相當(dāng)時，選擇成本低的干預(yù)方案。

4．依據(jù)環(huán)境排序?qū)⒂绊懶袨楦淖兊沫h(huán)境因素進行劃分，與個體關(guān)系密切的環(huán)境稱為小環(huán)境，與社會整體有關(guān)的環(huán)境稱為大環(huán)境。當(dāng)大環(huán)境和小環(huán)境都有利于行為改變時，應(yīng)作為優(yōu)先干預(yù)的環(huán)境因素。健康教育計劃診斷實施和評價確定優(yōu)先項目

將預(yù)計的健康教育與健康促進項目進行上述四方面的比較，在資源與政策支持的基礎(chǔ)上，確定對人群有重大影響的健康問題作為健康教育與健康促進項目優(yōu)先要解決的問題。在資源有限時，選擇危險因素可干預(yù)性強，干預(yù)成本低的健康問題開展健康教育與促進。健康教育計劃診斷實施和評價分析問題與制定目標(biāo)主要健康問題總目標(biāo)危險因素（是什么引起問題的產(chǎn)生？）導(dǎo)致因素（導(dǎo)致危險因素產(chǎn)生的因素）具體目標(biāo)（選擇要處理的危險因素，制定相應(yīng)目標(biāo)）分目標(biāo)（選擇將要處理的危險因素，并寫出相應(yīng)目標(biāo)）健康教育計劃診斷實施和評價

發(fā)現(xiàn)問題

（需求評估）

明確優(yōu)先問題

（問題優(yōu)先排序）

確定危險因素

確定導(dǎo)致因素

為達(dá)到目的

準(zhǔn)備做什么

制定遠(yuǎn)期的總目標(biāo)制定具體目標(biāo)具體目標(biāo)24個W.2H具體目標(biāo)14個W.2H具體目標(biāo)34個W.2H策略策略策略策略策略策略評價(進展怎么樣)行動(怎么樣))資源(誰來做/需要什么資源)時間表(什么時候)健康教育計劃診斷實施和評價確定教育活動和日程

健康教育與健康促進項目的活動大體分為四個階段：

1．調(diào)查研究階段收集資料，進行基線調(diào)查，形成健康教育與健康促進計劃，確定監(jiān)測和評價方案。

2．實施的準(zhǔn)備階段為全面開展人群健康教育干預(yù)做準(zhǔn)備，包括傳播材料設(shè)計與預(yù)試驗、材料生產(chǎn)、人員培訓(xùn)、物質(zhì)資源準(zhǔn)備等。

3．實施階段全面開展目標(biāo)人群的教育干預(yù)，落實每一項干預(yù)活動。

4．總結(jié)階段進行效果評價調(diào)研，分析有關(guān)數(shù)據(jù)資料，完成總結(jié)評價報告，提出進一步工作的建議。健康教育計劃診斷實施和評價項目計劃書內(nèi)容1、封面

項目名稱、申請者、所在單位、郵政編碼、通訊地址電話、傳真、電子郵件、申請日期等2、摘要必須覆蓋項目實施計劃的全部基本要點3、背景包括一般的背景情況以及需求分析4、總目標(biāo)和具體目標(biāo)目的明確、具體可行、可測量5、策略和活動6、實施計劃包括實施計劃、項目人員（單位）組成及分工等7、對技術(shù)支持的要求8、督導(dǎo)與評估9、與其他項目的聯(lián)系10、推廣應(yīng)用11、預(yù)算12、項目人員（1）項目主要成員共多少人、來自多少個單位，其中高級職稱、中級職稱各多少（2）主要工作人員簡歷（3）項目申請單位簡歷健康教育計劃診斷實施和評價例子:如何進行需求評估?農(nóng)村學(xué)校社區(qū)溺水干預(yù)項目的需求評估？健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)居民教育局青年組織指導(dǎo)委員會經(jīng)濟與社會發(fā)展部門旅游部門水利部門漁業(yè)部門非政府組織”社區(qū)群眾代表CDC教育局學(xué)校衛(wèi)生局醫(yī)院大眾媒體保險公司婦聯(lián)經(jīng)濟部門設(shè)立指導(dǎo)委員會健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)概況及數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)類型需求類型資料收集方法資料來源人人口資料:

人口數(shù)量，年齡分布，性別比，社會經(jīng)濟環(huán)境，文化程度，職業(yè)比較

二手?jǐn)?shù)據(jù)教育部門健康狀況:

疾病模式非致死性溺水二手?jǐn)?shù)據(jù)專題調(diào)查CDC,保險學(xué)校地社區(qū)情況:

住房情況,社會結(jié)構(gòu)，環(huán)境特點表達(dá)觀察社區(qū)環(huán)境環(huán)境:

自然水體,游泳池訪談和觀察關(guān)鍵人物組織社區(qū)組織:

領(lǐng)導(dǎo)類型,學(xué)校情況,交流渠道,社會網(wǎng)絡(luò),社區(qū)凝聚力

比較訪談關(guān)鍵人物已有的資源和服務(wù)學(xué)校教育:

急救服務(wù),社區(qū)設(shè)施和資源,衛(wèi)生服務(wù)

表達(dá)訪談關(guān)鍵人物健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)分析：S.W.O.T分析優(yōu)勢內(nèi)部劣勢機會威脅長處是什么?什么做得比較好?有什么相關(guān)的資源?能改善什么?什么事做不好?要避免什么?哪些是你面臨的機遇?機會可能是:

技術(shù)改變政策改變組織結(jié)構(gòu)改變優(yōu)先領(lǐng)域改變面臨的阻礙是什么?其他相關(guān)部門在做什么?技術(shù)、方向改變影響你的事業(yè)嗎?外部健康教育計劃診斷實施和評價要收集的數(shù)據(jù)

內(nèi)部分析來源方法優(yōu)勢劣勢

政治和經(jīng)濟環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)支持，政策制定良好的工作關(guān)系經(jīng)濟水平，傷害控制經(jīng)費是否領(lǐng)導(dǎo)個人深入訪談物理環(huán)境自然水體，學(xué)校和家的位置炎熱而且很長的夏季少遠(yuǎn)否多近是社區(qū)代表焦點小組信息交流準(zhǔn)確的信息有效的交流方法急救知識和技能是否衛(wèi)生工作者老師社區(qū)居民焦點小組資源良好的衛(wèi)生服務(wù)游泳池數(shù)目社區(qū)參與，志愿組織是否衛(wèi)生工作者社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)深入訪談網(wǎng)絡(luò)社區(qū)咨詢，社區(qū)凝聚力社區(qū)信息和俱樂部是否社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)深入訪談社區(qū)內(nèi)部分析健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)咨詢參與人員方法社區(qū)的看法需求類型政府官員深入訪談?wù)咧贫?，資源分配領(lǐng)導(dǎo)支持，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)感覺需求老師焦點小組溺水情況，安全教育高危行為，急救知識，干預(yù)活動感覺需求學(xué)生焦點小組溺水經(jīng)歷，溺水危險行為，溺水預(yù)防感覺需求醫(yī)生和校醫(yī)深入訪談溺水情況，急救技能，溺水事件感覺需求保險公司深入訪談溺水事件，溺水預(yù)防，溺水保險，溺水重要性感覺需求社區(qū)代表焦點小組社區(qū)論壇社區(qū)環(huán)境，溺水事件，溺水原因，溺水干預(yù)感覺需求健康教育計劃診斷實施和評價需求評估的結(jié)果

確定問題

社區(qū)概況第一步第二步健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)概況:LP縣北京東北部，山區(qū)縣，經(jīng)濟不發(fā)達(dá)；夏季:6-9月,平均溫度:10℃

13鎮(zhèn)(380,000人).151小學(xué)和初中(35119學(xué)生)死亡率:2007年6.5/1000.

傷害:65/100000,第四位的死亡原因溺水:16.7/100000(<15歲),傷害死亡的第一位原因健康教育計劃診斷實施和評價社區(qū)概況:YS鎮(zhèn)人口:35000.25所學(xué)校(12000學(xué)生)溺水情況:

致死性溺水:2006,3個學(xué)生非致死性溺水:6.25%

環(huán)境:

1條小河,2個水庫,43個池塘,許多小溪流;所有自然水體沒有禁止游泳的指示。游泳設(shè)施：

1個游泳池.自然水體是主要的游泳場所健康教育計劃診斷實施和評價游泳技能

9%的學(xué)生有較好的游泳技能。學(xué)生沒有開展過游泳訓(xùn)練高危行為

無監(jiān)護去自然水體游泳:17.5%

在水中玩:12.5%

釣魚:16.4%

水上活動不穿游泳衣:89.2%父母監(jiān)護缺乏連續(xù)和密切的監(jiān)管.放學(xué)后是無監(jiān)護游泳的高危時間.水上安全教育

學(xué)校沒有開展過正規(guī)的水上安全教育.

衛(wèi)生保健服務(wù)

缺乏急救的培訓(xùn)健康教育計劃診斷實施和評價需求評估中確定的有關(guān)溺水問題水上活動安全意識和知識不夠

不安全的水上活動不安全的環(huán)境

父母監(jiān)護不足游泳技能不好

難以得到急救服務(wù)

長而熱的夏季1234567健康教育計劃診斷實施和評價篩選三個優(yōu)先問題由于經(jīng)費和資源的限制，一次同時解決上述7個問題是困難的；指導(dǎo)委員會決定從中篩選出3個問題來解決健康教育計劃診斷實施和評價1意義

2可行性3可持續(xù)性4成本效益健康教育計劃診斷實施和評價問題為基礎(chǔ)的問題標(biāo)準(zhǔn)總分排序C1C2C3C4意義可行性可持續(xù)性成本效益溺水預(yù)防1缺乏水上安全的教育和知識7565664425042不安全水上活動7842412919063不安全的環(huán)境8191888034014監(jiān)管不足6981736729025游泳技能差4654715923056缺乏急救服務(wù)

6773696127037夏季長而熱812419161407最突出的三個問題健康教育計劃診斷實施和評價

確定篩選問題的決定因素

環(huán)境結(jié)構(gòu)性衛(wèi)生服務(wù)文化個人5大因素健康決定因素健康教育計劃診斷實施和評價結(jié)構(gòu)性的

沒有經(jīng)費修建安全的公共游泳池環(huán)境性的

許多自然水體

水體周圍沒有警示標(biāo)志

沒有公共游泳池文化的

忽視自然水體游泳的危險性個人的

夏季習(xí)慣于在自然水體游泳衛(wèi)生服務(wù)

缺乏自然水體活動游泳危險的教育不安全的環(huán)境

健康教育計劃診斷實施和評價成人監(jiān)管不足

結(jié)構(gòu)性的

大量留守兒童

放學(xué)途中和放學(xué)后沒有人監(jiān)護環(huán)境的

學(xué)校和家附近有大量自然水體

很少有其他娛樂活動文化的

祖父母和兄長（姐姐）監(jiān)護是農(nóng)村的一種文化個人的長輩監(jiān)護意識不強，不會進行監(jiān)護；孩子好動，對危險認(rèn)識不足衛(wèi)生服務(wù)

沒有進行有效監(jiān)護的教育健康教育計劃診斷實施和評價急救服務(wù)不足

結(jié)構(gòu)性的

衛(wèi)生部門與教育部門缺乏合作，開展急救訓(xùn)練。急救服務(wù)被認(rèn)為是衛(wèi)生部門的責(zé)任，而不是大家應(yīng)該掌握的技術(shù)個人的

沒有動機和能力去學(xué)習(xí)急救訓(xùn)練環(huán)境的

農(nóng)村地理位置偏遠(yuǎn)，交通不發(fā)達(dá)，急救服務(wù)不能達(dá)到衛(wèi)生保健

缺乏急救方面的專家,沒有資源和人力開展急救培訓(xùn)健康教育計劃診斷實施和評價健康促進計劃框架健康教育計劃診斷實施和評價第二節(jié)健康教育與健康促進實施健康教育計劃診斷實施和評價實施的五個環(huán)節(jié)---SCOPE模式1、制定實施時間表（schedule）2、控制實施質(zhì)量（controlofquality）3、建立實施的組織機構(gòu)（organization）4、配備和培訓(xùn)實施工作人員（person）5、配備和購置所需設(shè)備物件（equipment）健康教育計劃診斷實施和評價項目實施進度表式樣實施時間(2007--2008)工作內(nèi)容負(fù)責(zé)人地點預(yù)算(元)設(shè)備物件備注45678910111212345

成立領(lǐng)導(dǎo)小組

※※縣政府

500投影儀

社會動員大會※※

縣禮堂

2000投影儀、幻燈機

鄉(xiāng)鎮(zhèn)長參加

印刷資料

培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)

培訓(xùn)村醫(yī)

人際傳播

健康教育計劃診斷實施和評價實施進度表的內(nèi)容

1、工作內(nèi)容：各項具體活動的題目或簡要描述；

2、工作地點：說明活動發(fā)生的具體地點；

3、負(fù)責(zé)人員：明確活動由什么部門承擔(dān)，具體負(fù)責(zé)人是誰；

4、經(jīng)費預(yù)算：與工作內(nèi)容相對應(yīng)，顯示每項活動的預(yù)算；

5、特殊需求：指該項活動所需要的特定設(shè)備、材料，或其他設(shè)施、條件。在制定時間表時，具體的時間安排和經(jīng)費預(yù)算是重點。健康教育計劃診斷實施和評價項目過程評價指標(biāo)

1、任務(wù)執(zhí)行率=按時完成的工作項/同期計劃完成工作項X100%2、經(jīng)費執(zhí)行率=按期發(fā)生的經(jīng)費額/同期計劃經(jīng)費額X100%

健康教育計劃診斷實施和評價質(zhì)量控制的內(nèi)容（1）

1．對工作進程的監(jiān)測監(jiān)測各項活動是否在按照實施時間表上的預(yù)計時間進行，對于沒有按進度進行的活動，需要適時進行調(diào)整，以保障實施順利進行，為實現(xiàn)計劃目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

2．對活動內(nèi)容的監(jiān)測主要監(jiān)測實際開展的活動在內(nèi)容上、數(shù)量上是否如計劃要求進行。當(dāng)開展的活動與計劃不一致或活動性質(zhì)改變時，需及時了解原因并采取對策。健康教育計劃診斷實施和評價質(zhì)量控制的內(nèi)容（2）

3．對活動開展?fàn)顩r的監(jiān)測

(1)了解工作人員是否按計劃接受培訓(xùn)，培訓(xùn)效果如何，是否按要求進入崗位承擔(dān)相應(yīng)工作；

(2)目標(biāo)人群對各項活動的接受程度、參與程度，不參與的原因，如何改善；

(3)各部門是否按計劃完成各自的工作，工作質(zhì)量如何。健康教育計劃診斷實施和評價質(zhì)量控制的內(nèi)容（3）

4．對人群知信行及有關(guān)危險因素的監(jiān)測。監(jiān)測計劃實施對目標(biāo)人群衛(wèi)生知識、態(tài)度、行為的影響，以及計劃活動對危險因素的影響。通過監(jiān)測可以及時掌握上述各因素的變化，做到在必要時調(diào)整干預(yù)活動，以保障預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)。

5．對經(jīng)費開支的監(jiān)測。包括審計活動的實際指出與預(yù)算的吻合程度，以及分析經(jīng)費開支與預(yù)算不符的原因，從而做出合理調(diào)整。健康教育計劃診斷實施和評價質(zhì)量控制方法（1）

1、記錄與報告方法各項活動的具體實施者或負(fù)責(zé)人及時記錄工作情況，如活動時間、地點、參與活動人員、現(xiàn)場情況、經(jīng)費使用情況、參與者參與程度、參與者意見及建議等。此外，定期或不定期的報告制度也是收集資料、獲取反饋信息的重要手段，便于計劃設(shè)計者、領(lǐng)導(dǎo)小組及時了解實施的進展情況，做出相應(yīng)決策。

2、現(xiàn)場考察和參與方法實施主管人員深入活動現(xiàn)場進行考察，或親自參與實施活動，直接獲得關(guān)于計劃實施情況的第一手資料，同時可以現(xiàn)場解決具體問題，提高工作效率。健康教育計劃診斷實施和評價質(zhì)量控制方法（2）

3、審計方法主要用于對經(jīng)費使用情況的監(jiān)測，特別是對于大型項目的經(jīng)費使用，分項目審計、階段性審計和總體審計都是十分必要的。審計結(jié)果可以用來指導(dǎo)經(jīng)費管理的合理使用，提高經(jīng)費使用質(zhì)量。

4、調(diào)查方法通過調(diào)查獲取計劃實施中的各方面資料，是質(zhì)量控制中常用的方法之一。調(diào)查方法分為定量調(diào)查、半定量調(diào)查和定性調(diào)查三大類。健康教育計劃診斷實施和評價實施的組織機構(gòu)（1）

1、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)一個健康教育/健康促進計劃經(jīng)常要涉及多個單位、機構(gòu)，以及社區(qū)、市、省等各級部門，因此領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)是必要的實施組織機構(gòu)。通常領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)包括與該計劃實施直接相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)和主持實施工作的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成員應(yīng)了解計劃內(nèi)容，熟悉干預(yù)措施，對計劃實施給予必要的支持，參與決策。健康教育計劃診斷實施和評價實施的組織機構(gòu)（2）

2、執(zhí)行機構(gòu)執(zhí)行機構(gòu)是指具體負(fù)責(zé)操作和運行計劃的機構(gòu)，一般設(shè)在相關(guān)的業(yè)務(wù)部門內(nèi)，成員基本由專業(yè)技術(shù)人員組成。執(zhí)行機構(gòu)人員數(shù)量和專業(yè)根據(jù)計劃內(nèi)容決定，在保證滿足工作需要的基礎(chǔ)上使機構(gòu)精干，避免龐雜。健康教育計劃診斷實施和評價實施的組織機構(gòu)（3）

3、組織間協(xié)調(diào)與合作在健康教育/健康促進計劃實施中，社會有關(guān)組織、機構(gòu)、團體是否被發(fā)動并參與到計劃實施中，是否和計劃執(zhí)行部門協(xié)調(diào)行動并提供支持，是關(guān)系到計劃能否順利實施并取得預(yù)期效果的另一個關(guān)鍵。健康教育計劃診斷實施和評價實施的組織機構(gòu)（4）

4、政策支持政策指政府有關(guān)部門就某些方面的內(nèi)容制定發(fā)布的相關(guān)條例、方針或規(guī)章制度等。促使有關(guān)政策出臺有利于動員社會資源，開創(chuàng)多部門協(xié)調(diào)合作的局面，并可以影響目標(biāo)人群的態(tài)度，創(chuàng)造有益于計劃實施的工作環(huán)境。健康教育計劃診斷實施和評價實施人員的選定及其相關(guān)知識和技能

計劃實施人員應(yīng)按照計劃的具體內(nèi)容確定，既要考慮人員數(shù)量，又要考慮人員能力。

1.項目管理知識與技能熟悉項目管理的基本理論與技術(shù)，能夠制定年度計劃、完成階段性報告，具備人員、經(jīng)費和設(shè)施設(shè)備的管理和調(diào)配的能力，具有一定的組織和協(xié)調(diào)能力。

2.專業(yè)知識與技能掌握健康教育／健康促進計劃內(nèi)容相關(guān)的基本知識，熟悉調(diào)查研究方法，健康傳播的基本知識和技巧，掌握行為干預(yù)的基本方法，掌握人員培訓(xùn)方法，傳播材料制作與預(yù)試驗方法，以及能熟練使用計劃實施中涉及到的設(shè)施設(shè)備，如電教設(shè)備、血壓計等。健康教育計劃診斷實施和評價實施人員的培訓(xùn)（1）

1．培訓(xùn)的意義培訓(xùn)是為了特定目的而系統(tǒng)學(xué)習(xí)的過程。通過培訓(xùn)，可以使計劃實施人員熟悉項目管理程序，掌握相關(guān)的知識和技能，學(xué)習(xí)新的工作方法，以適應(yīng)計劃實施工作的需要。健康教育計劃診斷實施和評價實施人員的培訓(xùn)（2）

2．培訓(xùn)計劃為使制定的培訓(xùn)計劃合理，符合培訓(xùn)對象的需求，應(yīng)在制定培訓(xùn)計劃前全面了解培訓(xùn)目的、任務(wù)以及培訓(xùn)對象的基本情況。

培訓(xùn)計劃通常包括培訓(xùn)的具體目標(biāo)、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)教具、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點、培訓(xùn)的評價方法及工具、培訓(xùn)的后勤服務(wù)、經(jīng)費預(yù)算等內(nèi)容。培訓(xùn)師資應(yīng)該根據(jù)培訓(xùn)目的和內(nèi)容準(zhǔn)備培訓(xùn)教案，包括培訓(xùn)內(nèi)容、各部分內(nèi)容的時間分配、培訓(xùn)方法等。

健康教育計劃診斷實施和評價實施人員的培訓(xùn)（3）

3、培訓(xùn)班的組織培訓(xùn)班的成功舉辦取決于培訓(xùn)教學(xué)和后勤保障兩部分，因此不僅應(yīng)注重師資的選擇，還應(yīng)該把培訓(xùn)安排在方便被培訓(xùn)者參加的時間、地點，并為培訓(xùn)提供環(huán)境良好、適宜于學(xué)習(xí)的場所。健康教育計劃診斷實施和評價實施人員的培訓(xùn)（4）

4．培訓(xùn)方法健康教育與健康促進項目的培訓(xùn)對象基本為有一定工作經(jīng)驗和生活經(jīng)驗的成人，他們參加培訓(xùn)有明確的目的，旨在通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能，從而保障計劃的順利實施。因此，培訓(xùn)教學(xué)不同于學(xué)校的系統(tǒng)教育，適宜采用參與式教學(xué)方法。培訓(xùn)中常用的參與式教學(xué)方法包括：

(1)“頭腦風(fēng)暴”；

(2)角色扮演；

(3)小組討論；

(4)案例分析。健康教育計劃診斷實施和評價實施人員的培訓(xùn)（5）

5．培訓(xùn)評價（1）對培訓(xùn)效果評價；（2）對教師的評價；（3）對教材的評價；（4）對培訓(xùn)日程和內(nèi)容安排的評價；（5）對培訓(xùn)后勤工作的評價。此外，培訓(xùn)結(jié)束后，還應(yīng)通過實際工作的檢驗，評價培訓(xùn)的遠(yuǎn)期效果。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（1）

健康教育材料的發(fā)放與使用是健康教育中常用的干預(yù)手段之一。為了保證材料的質(zhì)量，提高傳播效果，應(yīng)該遵循以下程序：

1．分析需求和確定信息

在制作轉(zhuǎn)播材料之前應(yīng)首先對目標(biāo)人群的健康需求進行調(diào)查，從而確定傳播信息的內(nèi)容，并且了解傳播材料的現(xiàn)狀，有哪些材料可以利用。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（2）

2．制定材料制作計劃

在了解實際需求后，制定材料制作計劃，計劃中應(yīng)包括制作材料的核心信息、材料的類型、預(yù)試驗方法、使用方法、材料數(shù)量、使用范圍、發(fā)放途徑、經(jīng)費預(yù)算、時間安排、評價方法、制作人員等。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（3）

3．形成材料初稿

根據(jù)信息內(nèi)容和材料形式，先制作材料初稿，包括文字、圖形、聲音、畫面等，這是一個多專業(yè)人員合作的過程，健康教育工作者應(yīng)把好信息質(zhì)量關(guān)，而文編、美編、攝影等人員則要結(jié)合信息內(nèi)容和目標(biāo)人群特點去表達(dá)和體現(xiàn)所傳播的信息內(nèi)容。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（4）

4．預(yù)試驗

將設(shè)計好的材料初稿在一定數(shù)量與目標(biāo)人群具有同樣特征的人群中進行預(yù)試驗，了解其對材料的意見和建議。預(yù)試驗場所盡可能與材料使用場所和方式統(tǒng)一，通常采用定性研究方法進行，從是否能理解信息內(nèi)容、是否喜歡信息的表達(dá)方式、是否喜歡和接受材料的圖形和色彩等方面收集意見與建議，然后依據(jù)預(yù)試驗得到的反饋信息修改材料。把修改過的材料再次進行預(yù)試驗，直至調(diào)查對象滿意為止。一般情況下，預(yù)試驗需要進行2-3次，形成材料定稿。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（5）

5．材料的生產(chǎn)、發(fā)放與使用

將經(jīng)過預(yù)試驗的材料定稿送交生產(chǎn)加工部門制作所需要的數(shù)量，然后按照計劃的渠道發(fā)放至目標(biāo)人群，并記錄發(fā)放對象、發(fā)放數(shù)量。必要時，需要對材料使用方法進行培訓(xùn)。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（6）

6．評價

評價的目的是了解材料的制作過程、制作質(zhì)量、發(fā)放與使用情況、所取得的傳播效果等。及時的評價有助于提高材料質(zhì)量，保障材料的使用率，能及時獲取反饋信息，幫助完善材料，達(dá)到預(yù)期的傳播效果。健康教育計劃診斷實施和評價健康教育材料制作程序模式（7）分析需求確定信息制定計劃形成初稿預(yù)試驗生產(chǎn)發(fā)放使用評價健康教育計劃診斷實施和評價實施所需的設(shè)備物件

1．所需設(shè)備物件健康教育與健康促進計劃實施中除需要人力資源、傳播材料外，還需要開展干預(yù)活動的設(shè)備和物件，可以包括：交通工具、印刷設(shè)備、音像設(shè)備、辦公設(shè)備、醫(yī)療儀器、教學(xué)設(shè)備等。

2．設(shè)備物件的來源多數(shù)情況下，設(shè)備物件來源于計劃執(zhí)行機構(gòu)，此外還包括使用項目經(jīng)費新增、租借、與合作伙伴共享等多種來源。

3．設(shè)備物件的使用與管理培訓(xùn)人員能掌握正確的設(shè)備物件使用方法，做到規(guī)范操作、愛護設(shè)備、專人負(fù)責(zé)、及時檢修。健康教育計劃診斷實施和評價個人和人際水平健康促進

1行為是由認(rèn)知調(diào)節(jié)的2知識對行為的改變是必要的，但不是充分的條件3知覺，動機，技能和社會環(huán)境對行為有重要的影響健康教育計劃診斷實施和評價理論健康信念模型階段改變理論合理行動理論社會認(rèn)知理論健康教育計劃診斷實施和評價健康信念模式示意圖知覺到問題知覺到問題的嚴(yán)重性打算行動知覺到行動的好處知覺到行動的障礙行動的可能性行動的引發(fā)物：教育，出現(xiàn)疾病的某些癥狀，媒介提供的效應(yīng)行為改變年齡、性別、人種、個人特征、社會經(jīng)濟地位、知識自我效能：有信心改變這種行為內(nèi)部回報外部回報健康教育計劃診斷實施和評價階段改變理論

1、無打算2、打算3、準(zhǔn)備人的行為變化是一個過程而不是一個單一事件，而且每個改變行為的人都有不同的需要和動機4、行動5、維持提供信息，提高認(rèn)知提高認(rèn)知，激發(fā)動機提供方法，環(huán)境支持支持鼓勵，環(huán)境支持繼續(xù)強化，預(yù)防復(fù)發(fā)健康教育計劃診斷實施和評價案例：對戒煙的行為干預(yù)階段干預(yù)策略無打算改變普及知識，提高認(rèn)識打算改變刺激行動，充分認(rèn)識吸煙的危害，改變行為決定戒煙做出承諾，行動得到監(jiān)督采取行動戒煙的困難和障礙，如何克服維持行動建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，公共場所禁煙，獎勵戒煙終止吸煙隨訪，給予支持，防止反復(fù)健康教育計劃診斷實施和評價案例健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價二、打算戒煙健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價三、決定戒煙健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價四、維持期健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價健康教育計劃診斷實施和評價第三節(jié)健康教育與健康促進評價健康教育計劃診斷實施和評價

一、什么是評價

評價的概念：把客觀實際情況與原定計劃進行比較；把實際結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)進行比較健康教育評價:采用科學(xué)可行的方法,收集真實完整的信息，對健康教育活動的計劃、措施、方法、活動效果進行系統(tǒng)的評估，并與某種標(biāo)準(zhǔn)進行比較，描述和解釋活動的規(guī)劃、計劃過程和成效，為改善活動的決策提供依據(jù)。健康教育計劃診斷實施和評價形成評價過程評價/效率評價/質(zhì)量監(jiān)測效果評價(即時效果/近期效果/中期效果遠(yuǎn)期效果)成本效益分析二、評價的類型與作用健康教育計劃診斷實施和評價評價框架與評價類型形成評價（概念與設(shè)計）過程評價（項目監(jiān)督）（投入與產(chǎn)出）效果和影響評估（包括模型）成本-效益分析（包括可持續(xù)發(fā)展問題）有關(guān)的基本問題需要進行干預(yù)嗎？誰需要干預(yù)？干預(yù)如何實施計劃的活動在實際工作中被完成到什么程度觀察到什么效果？這些效果說明什么項目產(chǎn)生了影響嗎？項目的優(yōu)先領(lǐng)域需要改變或擴展嗎？如何重新合理分配資源健康教育計劃診斷實施和評價三、形成評價1、概念：在干預(yù)活動前進行，通過收集信息，闡述社會問題或衛(wèi)生問題的程度和性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)開展干預(yù)活動的有利條件和障礙，以幫助決策制定合適的干預(yù)措施，確保干預(yù)措施的合理性、可行性。2、內(nèi)容：形成評價獲得以下信息：問題的社會、空間、人群分布、發(fā)展趨勢問題的嚴(yán)重程度、問題產(chǎn)生的原因、問題的特征促進其蔓延的因素、阻止其蔓延的因素促進項目開展的因素、阻礙項目開展的因素有哪些相關(guān)政策、已實施了哪些干預(yù)措施、可利用的人財物資源有哪些、需開發(fā)和提供哪些資源等三、形成評價健康教育計劃診斷實施和評價三、形成評價3、收集資料的方法：（1）文獻查閱（2）小樣本的定量調(diào)查、定性方法（3）邀請相關(guān)人員小組座談討論、個人深入訪談、觀察等（4）選取部分人員座談三、形成評價健康教育計劃診斷實施和評價4、工作步驟（1）確定計劃干預(yù)的問題（2）圍繞問題收集已有的相關(guān)資料，包括政策、文件、人口統(tǒng)計資料、疾病監(jiān)測報告等（3）如需要，進行個人深入訪談、小組討論、問卷調(diào)查等（4）對收集的資料進行核查、整理、歸納，描述形成評價的結(jié)果，為制定干預(yù)方案提供依據(jù)。三、形成評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價1、內(nèi)容：主要有以下六個方面的內(nèi)容：（1）評估項目活動執(zhí)行情況（2）評估項目活動的覆蓋面（3）評估項目人群的滿意程度（4）評估項目活動的質(zhì)量（5）評估工作人員工作情況（6）評估項目資源使用情況四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價四、過程評價1、內(nèi)容：（1）評估項目活動執(zhí)行情況：對照項目計劃，了解活動執(zhí)行情況（如右圖）。

項目執(zhí)行情況表項目編號項目名稱項目負(fù)責(zé)人執(zhí)行單位計劃開展的活動活動執(zhí)行情況成功經(jīng)驗存在的問題及原因擬解決問題的辦法及措施四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價四、過程評價1、內(nèi)容：（2）評估項目活動的覆蓋面：過程評價首先要考慮活動的覆蓋面（如右圖）。項目進度報表項目編號項目名稱項目負(fù)責(zé)人執(zhí)行單位指標(biāo)計劃數(shù)實際數(shù)備注培訓(xùn)的工作人員數(shù)直接培訓(xùn)的目標(biāo)人群數(shù)培訓(xùn)同伴教育者數(shù)宣傳品發(fā)放數(shù)廣播電視和報紙刊播次數(shù)同伴教育者教育的人數(shù)參加活動的人數(shù)接受服務(wù)的人數(shù)電話咨詢的人數(shù)四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價1、內(nèi)容：（2）評估項目活動的覆蓋面：評估方法：考察項目活動工作記錄或通過實地調(diào)查進行評估。評價指標(biāo)：項目活動覆蓋率=實際參與項目活動的目標(biāo)人群數(shù)/目標(biāo)人群總數(shù)干預(yù)活動暴露率=實際參與某項干預(yù)活動的人數(shù)/應(yīng)參與某項干預(yù)活動的總?cè)藬?shù)干預(yù)活動有效指數(shù)=實際干預(yù)活動暴露率/預(yù)期干預(yù)活動暴露率覆蓋率=參與項目活動的目標(biāo)人群數(shù)/目標(biāo)人群總數(shù)——參與項目活動的非目標(biāo)人群數(shù)/參與項目活動總?cè)藬?shù)四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價1、內(nèi)容：（3）評估項目人群的滿意度項目計劃書的主要項目活動，都應(yīng)進行目標(biāo)人群滿意度的評價，了解項目對象活動的內(nèi)容、組織形式安排是否滿意，不滿意的原因是什么。滿意度評價包括三個方面的內(nèi)容：對人際關(guān)系的滿意程度、對服務(wù)安排的滿意程度和對服務(wù)內(nèi)容的滿意程度。見下圖：四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價項目活動滿意度評價表1、對人際關(guān)系的滿意程度參加該活動時是否感到心情舒暢和其他參加者是否友好相處2、對服務(wù)安排的滿意程度提供的服務(wù)是否方便，容易得到的嗎時間安排是否方便3、對服務(wù)內(nèi)容的滿意程度提供的服務(wù)，培訓(xùn)的內(nèi)容，提供的宣傳材料是否有趣是否還有更好的途徑來提供這些服務(wù)，或進行培訓(xùn)四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價1、內(nèi)容：（4）評估項目活動的質(zhì)量對項目活動質(zhì)量的評價是一項綜合性的評價。評價項目活動質(zhì)量主要采用定性調(diào)查方法來進行。由專家和專業(yè)人士采用觀察法、專題小組討論或個人深入訪談來完成。對傳播材料的評價，主要采用問卷調(diào)查或個人深入訪談詢問傳播材料是否適合目標(biāo)人群，是否對他們的知識、態(tài)度、未來的行為有影響等。四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價1、內(nèi)容：（5）評估工作人員工作情況一是考察工作人員的工作態(tài)度、知識、技能與管理水平。二是通過查閱工作記錄和管理日志，訪談內(nèi)部的同行、領(lǐng)導(dǎo)和外部的教育對象，觀察實際工作等方法進行評估。四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價1、內(nèi)容：（6）評估項目資源使用情況對資源的評估包括項目中預(yù)定經(jīng)費分配比例與實際比例是否相符，活動的進展和經(jīng)費的使用是否相匹配，項目資源是否獲得了充分、有效的利用等。評價指標(biāo)=實際使用經(jīng)費/計劃中預(yù)算經(jīng)費四、過程評價健康教育計劃診斷實施和評價五、過程評價2、指標(biāo)：經(jīng)費執(zhí)行率（按計劃使用的經(jīng)費占預(yù)算費用的百分比）項目執(zhí)行率：（按計劃完成的項目活動占計劃項目活動的百分比）傳播（干預(yù)）活動覆蓋率：（接收某項傳播或干預(yù)活動的人數(shù)占目標(biāo)人群總數(shù)的百分比）傳播（干預(yù)）