住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科真題庫(kù)-39

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_391、單選題男，19歲。右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查，見(jiàn)股骨（江南博哥）下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)codman三角?？稍\斷為A、

纖維肉瘤B、

骨巨細(xì)胞瘤C、

尤文肉瘤D、

骨肉瘤E、

軟骨肉瘤正確答案：

D

參考解析：骨肉瘤：好發(fā)于青少年，好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端干骺端。主要癥狀為局部疼痛，夜間尤重?？砂橛芯植磕[塊，附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部表面皮溫升高，靜脈怒張。X線可表現(xiàn)為不同形態(tài)溶骨性骨質(zhì)破壞，可見(jiàn)Codman三角。青少年，右股骨下端疼痛，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查，股骨下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)codman三角?？稍\斷為骨肉瘤。2、單選題軟組織腫瘤的確診依據(jù)是A、

臨床表現(xiàn)B、

病理診斷C、

術(shù)中肉眼所見(jiàn)D、

病史E、

影像學(xué)表現(xiàn)正確答案：

B

3、單選題內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、

刮除植入松質(zhì)骨B、

腫瘤段切除C、

截肢術(shù)D、

放療、化療、手術(shù)相結(jié)合E、

必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)正確答案：

A

4、單選題對(duì)于Enneking分期，骨肉瘤不可能屬于的分期是A、

IB期B、

3期C、

IA期D、

III期E、

II期正確答案：

B

5、單選題下列關(guān)于切開(kāi)活檢錯(cuò)誤的是A、

切開(kāi)活檢的切口應(yīng)該選用縱切口B、

活檢應(yīng)仔細(xì)顯露主要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)以避免損傷C、

術(shù)中強(qiáng)調(diào)無(wú)瘤操作以避免腫瘤污染D、

如需要可留置引流E、

在肢端操作時(shí)要避免骨折正確答案：

B

6、單選題對(duì)骨與軟組織腫瘤放療描述錯(cuò)誤的是A、

放療后可導(dǎo)致骨壞死B、

多數(shù)骨與軟組織腫瘤對(duì)放療敏感C、

放療有一定的限制劑量D、

放療對(duì)兒童骨骼生長(zhǎng)有不良影響E、

軟組織肉瘤放療方式有術(shù)后放療、術(shù)前放療及后裝近距離放療正確答案：

B

參考解析：一般培養(yǎng)螺旋體時(shí)常使用的培養(yǎng)基為Korthof培養(yǎng)基，適宜的生長(zhǎng)溫度為28℃。7、單選題肱骨中段粉碎性骨折，下列哪種治療方法為好A、

骨牽引治療B、

加壓鋼板固定C、

手法復(fù)位，夾板固定D、

普通鋼板固定E、

髓內(nèi)針固定正確答案：

C

8、單選題容易導(dǎo)致心臟不良反應(yīng)的化療藥物是A、

順鉑B、

異環(huán)磷酰胺C、

阿霉素D、

博來(lái)霉素E、

甲氨蝶呤正確答案：

C

9、單選題骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征是A、

骨破壞，可見(jiàn)Codman三角B、

偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、

外生性，可見(jiàn)明顯破壞D、

位于干骺端，可見(jiàn)有分格E、

骨性破壞，可見(jiàn)片狀鈣化正確答案：

B

參考解析：PFGE是脈沖電場(chǎng)凝膠電泳，主要用于分析大分子物質(zhì)。10、單選題骨軟骨瘤的治療宜采取A、

刮除病灶，自體骨植骨術(shù)B、

腫瘤段切除C、

若腫瘤大，生長(zhǎng)快，切除范圍應(yīng)包括腫瘤基底四周部分正常骨組織D、

早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)E、

切除后人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：

C

11、單選題男，30歲。右手中環(huán)指腫脹，疼痛。X線檢查顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施行刮除植骨術(shù)。術(shù)后1年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是A、

截指術(shù)B、

腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、

腫瘤段切除植骨術(shù)D、

刮除植骨術(shù)E、

放射治療正確答案：

D

參考解析：分離或鑒定后的病毒經(jīng)冷凍干燥后可進(jìn)行長(zhǎng)期保存。12、單選題不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則是A、

按階梯用藥B、

按時(shí)給藥C、

個(gè)體化用藥D、

盡可能口服給藥E、

疼痛時(shí)用藥正確答案：

E

13、單選題良性軟組織腫瘤的主要特點(diǎn)不包括A、

邊界清晰，有包膜B、

無(wú)轉(zhuǎn)移C、

治療以手術(shù)切除為主D、

疼痛E、

生長(zhǎng)緩慢正確答案：

D

參考解析：隔水式培養(yǎng)箱采用浸入式電熱管隔水加溫，箱內(nèi)各部溫度恒定均勻，為實(shí)驗(yàn)室首選。14、單選題提示腫瘤預(yù)后較好的骨肉瘤化療壞死率為A、

<10%B、

>40%C、

>40%D、

>60%E、

>90%正確答案：

E

15、單選題下列骨巨細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)，正確的是A、

主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)受限B、

是一種潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤C、

好發(fā)年齡20～40歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端D、

可能起源于骨髓內(nèi)間葉組織的溶骨性腫瘤E、

以上都是正確答案：

E

16、單選題對(duì)于軟骨黏液樣纖維瘤，下列敘述正確的是A、

本病的主要治療方法是手術(shù)切除B、

多發(fā)生于中老年人C、

是最常見(jiàn)的良性軟骨腫瘤D、

放療對(duì)本病敏感E、

化療可作為輔助治療正確答案：

A

17、單選題原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位A、

肱骨近端B、

骨盆C、

股骨近端D、

膝關(guān)節(jié)附近的骨端E、

椎體正確答案：

D

參考解析：病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷：采樣時(shí)機(jī)：應(yīng)在病人急性期或發(fā)病初期采集標(biāo)本。18、單選題男性，29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，要特別關(guān)注的是A、

橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、

手及前臂皮膚、溫度及顏色C、

患肢腫脹程度D、

有無(wú)感覺(jué)障礙E、

患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛正確答案：

E

參考解析：靜息痛及被動(dòng)牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。19、單選題Smith骨折的典型移位是A、

近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位B、

遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位C、

遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位D、

近側(cè)端向背側(cè)移位E、

遠(yuǎn)側(cè)端向橈、背側(cè)移位正確答案：

D

20、單選題對(duì)化療最敏感的軟組織肉瘤是A、

滑膜肉瘤B、

上皮樣肉瘤C、

兒童橫紋肌肉瘤D、

脂肪肉瘤E、

纖維肉瘤正確答案：

C

21、單選題骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)不包括A、

膨脹性B、

常累及骨干C、

偏心性D、

皂泡樣E、

可侵犯關(guān)節(jié)正確答案：

B

22、單選題關(guān)于良性活躍型腫瘤，正確的是A、

手術(shù)一般行囊內(nèi)切除B、

常引起病理骨折C、

X線平片可見(jiàn)在腫瘤和周?chē)＝M織之間沒(méi)有明顯界限D(zhuǎn)、

包括所有的骨巨細(xì)胞瘤E、

一般不引起癥狀正確答案：

A

23、單選題發(fā)生在指骨的內(nèi)生軟骨瘤的處理方法是A、

腫瘤刮除+植骨術(shù)B、

腫瘤刮除植骨+化療C、

腫瘤邊緣切除D、

截除指骨徹底消滅病灶E、

腫瘤刮除植骨+放療正確答案：

A

24、單選題男性，21歲。左脛骨上端疼痛、腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)受限4月余。查體：左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X線檢查：骨皮質(zhì)已破壞、斷裂。病理活檢報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。根據(jù)患者情況，目前治療宜選擇A、

刮除滅活，植骨術(shù)B、

刮除，植骨術(shù)C、

截肢術(shù)D、

刮除滅活，骨水泥充填術(shù)E、

刮除，骨水泥充填術(shù)正確答案：

C

25、單選題男性，16歲。洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)有一硬性突起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是A、

骨軟骨瘤B、

骨囊腫C、

骨化性肌炎D、

軟骨瘤E、

骨巨細(xì)胞瘤正確答案：

A

26、單選題骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于A、

臨床表現(xiàn)B、

放療后有無(wú)惡變C、

G、T、M分級(jí)D、

病理檢查E、

X線表現(xiàn)正確答案：

C

27、單選題最常見(jiàn)的惡性骨腫瘤是A、

軟骨肉瘤B、

纖維肉瘤C、

Ewing肉瘤D、

脊索瘤E、

骨肉瘤正確答案：

E

參考解析：膠體金的優(yōu)點(diǎn)：①試劑和樣本用量極小，樣本量可低至1～2uL；②不需γ-計(jì)數(shù)器、熒光顯微鏡、酶標(biāo)檢測(cè)儀等貴重儀器，更適于現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用；③無(wú)放射性同位素、鄰苯二胺等有害物質(zhì)參與；④實(shí)驗(yàn)結(jié)果可長(zhǎng)期保存；⑤縮短時(shí)間，提高了檢測(cè)速度。28、單選題瘤細(xì)胞破壞正常組織的方式不包括A、

擠壓周?chē)＝M織B、

促使酶的作用加強(qiáng)，引起結(jié)締組織吸收C、

酶分泌，使結(jié)締組織的基質(zhì)去極化，造成天然屏障的崩解D、

喪失血供，導(dǎo)致組織壞死、自溶和吞噬E、

炎性浸潤(rùn)物，使周?chē)＝M織變得衰弱正確答案：

A

參考解析：屬于原核型微生物的有細(xì)菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體。29、單選題三階梯癌痛治療方案中3個(gè)階梯的代表藥物分別是A、

曲馬多、美施康定、奧施康定B、

阿司匹林、氨酚待因及嗎啡C、

撲熱息痛、可待因及嗎啡D、

撲熱息痛、氨酚待因及嗎啡E、

阿司匹林、可待因及嗎啡正確答案：

C

參考解析：三階梯癌痛治療：第一階梯，輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林；也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。第二階梯，在輕、中度疼痛時(shí)，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果，代表藥物為可待因。第三階梯，選用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡。30、單選題屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是A、

近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位B、

近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向尺側(cè)移位C、

近折端向后上移位，遠(yuǎn)折端向前下移位D、

近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位E、

近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位正確答案：

E

31、單選題下列尤文肉瘤的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、

起源于骨髓的間充質(zhì)細(xì)胞，好發(fā)年齡為10～25歲青少年，男性多于女性B、

好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病C、

X線檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影D、

主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅E、

惡性度高、發(fā)展迅速、預(yù)后極差，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：

C

參考解析：尤文肉瘤主要癥狀為局部疼痛、腫脹，并進(jìn)行性加重。全身情況迅速惡化，常伴有低熱、白細(xì)胞增多和血沉加快。X線表現(xiàn)常見(jiàn)的特征是長(zhǎng)骨骨干或扁骨發(fā)生較廣泛的浸潤(rùn)性骨破壞，表現(xiàn)為蟲(chóng)蛀樣溶骨改變，界限不清；外有骨膜反應(yīng)，呈板層狀或“蔥皮狀”表現(xiàn)。故此題選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。32、單選題在Enneking分期系統(tǒng)中，T代表A、

腫瘤的邊界B、

腫瘤的大小C、

組織學(xué)分級(jí)D、

腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移E、

腫瘤的解剖部位正確答案：

E

參考解析：限制性內(nèi)切酶的酶解反應(yīng)最適條件各不相同，各種酶有其相應(yīng)的酶切緩沖液和最適反應(yīng)溫度，大多數(shù)酶切最適溫度為37℃。33、單選題男性，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛1個(gè)月。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。最可能的診斷是A、

骨軟骨瘤B、

內(nèi)生軟骨瘤C、

骨囊腫D、

骨結(jié)核E、

骨巨細(xì)胞瘤正確答案：

B

參考解析：酚-氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全會(huì)很大程度影響質(zhì)粒提取的質(zhì)量和產(chǎn)量。34、單選題關(guān)于骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)，下列正確的是A、

為局部漸行增大的骨性無(wú)痛性包塊，刺激或壓迫周?chē)M織可引起疼痛B、

最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見(jiàn)C、

CT對(duì)其診斷有較大幫助D、

骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見(jiàn)的良性骨腫瘤E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：細(xì)胞培養(yǎng)中，最常用的濾器除菌濾膜孔徑為0.22μm，濃度較大、較黏稠的液體可選用0.6μm和0.45μm濾膜孔徑的濾器。對(duì)去除支原體有效的為0.1μm。35、單選題患者男，66歲，右上肢上舉夠物時(shí)突感肘上劇烈疼痛，不敢活動(dòng)，急診到醫(yī)院拍X線片發(fā)現(xiàn)肱骨遠(yuǎn)端骨折，輕度移位，骨折兩端可見(jiàn)骨內(nèi)低密度區(qū)，近1個(gè)月來(lái)體重減少明顯，食欲差，常有陣發(fā)性咳嗽，下一步應(yīng)該最先進(jìn)行的檢查是A、

肱骨遠(yuǎn)端CTB、

肝、膽超聲檢查C、

肱骨遠(yuǎn)端MRID、

胸部X線片檢查E、

心電圖檢查正確答案：

D

36、單選題患者男，12歲，左脛上端骨骺處一偏心性溶骨性病變，邊界不清，骨皮質(zhì)完整，無(wú)骨膜反應(yīng)，最可能的診斷是A、

骨巨細(xì)胞瘤B、

成軟骨細(xì)胞瘤C、

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D、

成骨細(xì)胞瘤E、

非骨化纖維瘤正確答案：

B

參考解析：軟骨母細(xì)胞瘤又稱成軟骨細(xì)胞瘤，是一種好發(fā)于骨骺的軟骨來(lái)源的良性腫瘤，在長(zhǎng)管狀骨，大部分腫瘤都發(fā)生在骺端。我們常見(jiàn)的發(fā)生在骨（骺）端的腫瘤只有兩個(gè)，它在骺端內(nèi)呈圓形或卵圓形，位于中心或稍偏心，少部分患者可見(jiàn)骨膜反應(yīng)。因此，該患者左脛上端骨骺處一偏心性溶骨性病變，邊界不清，骨皮質(zhì)完整，無(wú)骨膜反應(yīng)，所以選B。37、單選題關(guān)于長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤，下列說(shuō)法正確的是A、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤一般認(rèn)為不是來(lái)源于上皮細(xì)胞B、

X線表現(xiàn)常為成骨性表現(xiàn)C、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤不需要與骨纖維結(jié)構(gòu)不良進(jìn)行鑒別D、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤好發(fā)于脛骨的骨干和干骺端E、

長(zhǎng)骨造釉細(xì)胞瘤是骨的原發(fā)良性腫瘤正確答案：

D

38、單選題硬纖維瘤的常用治療手段包括A、

放療+化療B、

放療C、

手術(shù)+放療D、

手術(shù)+化療E、

手術(shù)正確答案：

C

39、單選題內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是A、

蔥皮樣骨膜反應(yīng)B、

膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊C、

溶骨性骨破壞D、

密度增高的腫瘤骨E、

日光放射狀骨膜反應(yīng)正確答案：

B

40、單選題放射性核素骨掃描在骨關(guān)節(jié)腫瘤中的主要應(yīng)用不包括A、

根據(jù)骨掃描表現(xiàn)決定能否行保肢體手術(shù)B、

骨顯像利用其高敏感性，可以早期篩查骨轉(zhuǎn)移瘤C、

術(shù)后監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)D、

根據(jù)放射性核素濃聚程度，協(xié)助診斷骨良、惡性腫瘤E、

PET-CT可協(xié)助尋找腫瘤原發(fā)灶，鑒別良、惡性腫瘤或病變，協(xié)助臨床腫瘤分期正確答案：

A

41、單選題肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是A、

反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者B、

同一肢體有多發(fā)骨折C、

骨折有分離移位者D、

合并橈神經(jīng)損傷者E、

陳舊骨折不愈合正確答案：

D

參考解析：肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征：以下情況，可采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：①手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，估計(jì)愈合后影響功能；②骨折有分離移位，或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經(jīng)血管損傷；④陳舊骨折不愈合；⑤影響功能的畸形愈合；⑥同一肢體有多發(fā)性骨折；⑦8～12小時(shí)以內(nèi)污染不重的開(kāi)放性骨折。42、單選題屬于細(xì)胞周期特異性的化療藥物是A、

順鉑B、

氮芥C、

阿霉素D、

異環(huán)磷酰胺E、

MTX正確答案：

E

參考解析：IgE的CH2和CH3可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的IgEFc受體結(jié)合。肥大細(xì)胞與IgE抗體結(jié)合和抗原的接觸，使細(xì)胞多陷于崩壞，釋放含有肝素、組織胺、5-羥色胺的顆粒。43、單選題男性，19歲。原因不明出現(xiàn)右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)“Codman三角”。首先要考慮的診斷是A、

軟骨肉瘤B、

纖維肉瘤C、

骨肉瘤D、

骨巨細(xì)胞瘤E、

尤文肉瘤正確答案：

C

參考解析：骨肉瘤X線可表現(xiàn)為不同形態(tài)，密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見(jiàn)Codman三角或呈“日光射線”形態(tài)。該患者X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見(jiàn)“Codman三角”。首先要考慮的診斷是骨肉瘤。44、單選題軟骨肉瘤可采用的治療方法是A、

完整切除腫瘤B、

放療C、

化療D、

新輔助化療E、

免疫療法正確答案：

A

45、單選題關(guān)于骨腫瘤的生長(zhǎng)屏障和機(jī)制，不屬于天然屏障的是A、

筋膜隔、肌膜隔和韌帶B、

皮質(zhì)骨C、

肌肉D、

關(guān)節(jié)軟骨E、

關(guān)節(jié)囊、腱鞘正確答案：

C

參考解析：生物芯片技術(shù)是近年來(lái)在生命科學(xué)領(lǐng)域中迅速發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)高新技術(shù)，它通過(guò)微加工技術(shù)和微電子技術(shù)在固體芯片表面構(gòu)建微型生物化學(xué)分析系統(tǒng)，因此大規(guī)模集成電路技術(shù)是錯(cuò)誤的。46、單選題患者男，15歲，因左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，夜間疼痛加重，X線片示左股骨干骺端成骨性骨破壞，實(shí)驗(yàn)室檢查血清堿性磷酸酶260U/L，診斷應(yīng)首先考慮A、

骨肉瘤B、

轉(zhuǎn)移癌C、

疲勞骨折D、

骨巨細(xì)胞瘤E、

急性骨髓炎正確答案：

A

47、單選題關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床特點(diǎn)，下列正確的是A、

轉(zhuǎn)移瘤釋放可溶性介質(zhì)，激活破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞，促進(jìn)轉(zhuǎn)移部位的增殖和骨破壞B、

迄今為止尚無(wú)有效的根治方法C、

可表現(xiàn)癌性疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和骨髓衰竭D、

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移和肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別為65%～75%和30%～40%E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：胎兒在母體宮腔中，未與外界接觸，因此體內(nèi)無(wú)正常菌群。48、單選題骨骼肌肉系統(tǒng)惡性腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A、

肝B、

胃腸道C、

腦D、

腎E、

肺正確答案：

E

49、單選題下列腫瘤中對(duì)放療不敏感的是A、

惡性神經(jīng)鞘瘤B、

骨血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤C、

血管肉瘤D、

骨髓瘤E、

骨血管外皮細(xì)胞瘤正確答案：

A

50、單選題有關(guān)骨腫瘤的概述，下列不正確的是A、

凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性，還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，統(tǒng)稱為骨腫瘤B、

良性占50%，惡性占40%，腫瘤樣病變占10%左右。良性者以骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤多見(jiàn)；惡性者以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見(jiàn)C、

骨或關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥D、

X線檢查對(duì)骨腫瘤的診斷具有重要的價(jià)值E、

采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段正確答案：

E

參考解析：惡性骨腫瘤的外科治療：（1）保肢治療。（2）截肢術(shù)。采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段是錯(cuò)誤的。故選E。51、單選題骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是A、

血液與淋巴轉(zhuǎn)移B、

淋巴轉(zhuǎn)移C、

直接播散D、

跳躍轉(zhuǎn)移E、

血液轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：大多數(shù)病原菌在有氧及無(wú)氧的條件下均能生長(zhǎng)，稱之為兼性厭氧菌。52、單選題女，9歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)刈鯴線檢查診斷為肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并A、

正中、尺、橈神經(jīng)損傷B、

肌肉斷裂傷C、

廣泛軟組織挫傷D、

肱動(dòng)脈損傷E、

主要靜脈損傷正確答案：

D

參考解析：肱骨髁上骨折往往合并肱動(dòng)脈損傷，嚴(yán)重時(shí)引起缺血性肌肉攣縮。53、單選題軟組織肉瘤最重要的預(yù)后因素A、

腫瘤的組織學(xué)類型B、

臨床病程C、

腫瘤的部位D、

組織學(xué)分級(jí)E、

腫瘤的大小正確答案：

D

54、單選題對(duì)骨肉瘤的定性診斷，下列描述錯(cuò)誤的是A、

CT能顯示骨質(zhì)破壞情況、病變與周?chē)M織的關(guān)系B、

MR在顯示髓腔內(nèi)侵犯范圍及跳躍病灶等方面優(yōu)勢(shì)明顯C、

需要臨床、影像學(xué)、病理三結(jié)合D、

MR檢查比傳統(tǒng)影像學(xué)更有診斷價(jià)值E、

放射性核素掃描可以顯示骨內(nèi)跳躍病灶正確答案：

D

參考解析：使用檢測(cè)檢驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，其次為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。55、單選題骨神經(jīng)鞘瘤與惡性神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷不包括A、

惡性神經(jīng)鞘瘤往往有肌肉無(wú)力和感覺(jué)障礙B、

惡性神經(jīng)鞘瘤休息時(shí)也有疼痛C、

影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)兩者的鑒別有較大幫助D、

神經(jīng)鞘瘤臨床癥狀較輕，疼痛及神經(jīng)癥狀少見(jiàn)E、

神經(jīng)鞘瘤中可見(jiàn)輕度細(xì)胞異型性及核分裂象正確答案：

C

參考解析：血清中具有細(xì)胞生長(zhǎng)所必需的各種營(yíng)養(yǎng)因子，其可促進(jìn)細(xì)胞的貼壁和生長(zhǎng)，且具有很強(qiáng)的酸堿緩沖能力。56、單選題內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)特征是A、

密度增高的腫瘤骨B、

'蔥皮'樣骨膜反應(yīng)C、

溶骨性骨破壞D、

分葉狀，膨脹性，橢圓形透明陰影E、

'日光放射狀'骨膜反應(yīng)正確答案：

D

參考解析：退火溫度通常在40～60℃之間，與PCR引物的GC含量有關(guān)，大多數(shù)情況下，引物為20個(gè)核苷酸左右，G+C含量約為50%的引物，55℃為最佳退火溫度。57、單選題對(duì)放療敏感的腫瘤是A、

纖維肉瘤B、

軟骨肉瘤C、

骨肉瘤D、

惡性纖維組織細(xì)胞瘤E、

Ewing肉瘤對(duì)放療敏感正確答案：

E

參考解析：益生素參與調(diào)整機(jī)體微生態(tài)平衡的微生物制劑，又稱為生態(tài)制劑。58、單選題國(guó)際上常用的骨骼肌肉系統(tǒng)腫瘤的分期方法是A、

川口分期B、

臨床分期C、

病理分期D、

Enneking分期系統(tǒng)E、

TNM分期正確答案：

D

59、單選題骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床治療方法中，不包括A、

放射性核素治療B、

高壓氧治療C、

骨吸收抑制劑二磷酸鹽和降鈣素的應(yīng)用，以及內(nèi)分泌治療D、

放射治療和化療E、

手術(shù)治療正確答案：

B

參考解析：基因芯片的應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛，包括疾病診斷、環(huán)境監(jiān)測(cè)、食品衛(wèi)生、藥物篩選等。60、單選題女性，53歲。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治術(shù)。查體：右股骨上端腫脹壓痛，右髖活動(dòng)受限。X線檢查：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞。最可能的診斷是A、

軟骨肉瘤B、

骨巨細(xì)胞瘤C、

纖維肉瘤D、

骨肉瘤E、

乳癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：引物是PCR特異性的決定因素。61、單選題兒童股骨干骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，不允許的是A、

重疊縮短2cmB、

旋轉(zhuǎn)15°C、

成角15°D、

對(duì)位為0%E、

以上都不是正確答案：

B

62、單選題兒童骨折后哪一種移位最可能引起永久性功能喪失A、

旋轉(zhuǎn)移位B、

成角C、

側(cè)方移位D、

骨折端重疊E、

骨折端分離正確答案：

A

參考解析：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。因此可以得出旋轉(zhuǎn)移位的嚴(yán)重性，所以選A。63、單選題男，42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療?，F(xiàn)來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)，X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療A、

繼續(xù)夾板固定B、

改為牽引固定C、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定D、

改為石膏外固定E、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定正確答案：

E

參考解析：肱骨骨不連治療的措施：手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定。64、單選題先天性髖脫位的主要病理改變不包括A、

股骨頭發(fā)育差B、

關(guān)節(jié)囊拉長(zhǎng)或呈葫蘆形C、

頸于角變小D、

髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮E、

髖臼發(fā)育不良正確答案：

C

65、單選題下列小兒橈骨小頭半脫位的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、

橈骨小頭未發(fā)育成熟B、

多發(fā)生于4歲以上的小兒C、

幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育D、

可多次復(fù)發(fā)E、

上肢被牽拉后易發(fā)生正確答案：

B

參考解析：各種微生物的營(yíng)養(yǎng)體在100℃溫度下半小時(shí)即可被殺死。而其芽胞和孢子在這種條件下卻不會(huì)失去生活力。間歇滅菌就是根據(jù)這一原理進(jìn)行的。66、單選題發(fā)育性髖脫位分型中除外A、

髖關(guān)節(jié)半脫位B、

髖臼發(fā)育不良C、

髖關(guān)節(jié)全脫位D、

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、

畸形性髖脫位正確答案：

E

參考解析：發(fā)育性髖脫位按病變程度分為3型：髖臼發(fā)育不良；髖關(guān)節(jié)半脫位；髖關(guān)節(jié)脫位。從脫位程度又分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位。67、單選題下列哪項(xiàng)是初診特發(fā)性脊柱側(cè)彎最關(guān)鍵的診斷依據(jù)A、

X線片見(jiàn)脊柱彎曲，未見(jiàn)椎體異常B、

X線片上見(jiàn)到椎體破壞C、

X線片上見(jiàn)椎旁軟組織影增厚D、

MRI見(jiàn)脊髓空洞E、

CT檢查見(jiàn)椎間盤(pán)突出正確答案：

A

參考解析：脊髓裂診斷：X線平片可顯示脊柱畸形、骨性間隔，脊柱畸形除脊柱側(cè)彎外還可見(jiàn)病變部位椎管擴(kuò)張、椎間隙增寬、半椎體或蝴蝶椎。68、單選題先天性脊柱側(cè)彎最具臨床診斷意義的影像學(xué)特征是A、

MRI見(jiàn)脊髓空洞B、

X線片見(jiàn)脊柱彎曲C、

B超檢查有椎旁軟組織厚度改變D、

X線片見(jiàn)半椎體E、

MRI見(jiàn)脊髓受壓正確答案：

D

69、單選題兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是A、

兒童不會(huì)發(fā)生青枝骨折B、

兒童骨折修復(fù)極快，不會(huì)發(fā)生骨不連接C、

兒童骨折不需要手術(shù)治療D、

小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu)，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折E、

骨骺損傷是兒童特有正確答案：

E

70、單選題女性，4歲。在床上翻身時(shí)，左上肢壓于軀體下后不敢活動(dòng)來(lái)診。查體：左前臂呈伸直狀，活動(dòng)受限，未見(jiàn)明顯腫脹區(qū)。最可能的診斷是A、

橈骨小頭半脫位B、

鎖骨骨折C、

橈骨小頭脫位D、

橈骨頸骨折E、

肘關(guān)節(jié)扭傷正確答案：

A

參考解析：用于測(cè)量病毒大小的單位為納米（nm）。71、單選題女性，8歲。左下肢跛行，伴肌肉萎縮6年。出生8個(gè)月曾高熱、抽搐，住院半個(gè)月治愈。查體：左下肢感覺(jué)正常，生理反射減弱，病理反射未引出。行走時(shí)軀干后仰，呈挺胸突腹的典型步態(tài)，左髖呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取A、

臀肌松解術(shù)B、

內(nèi)收肌切斷術(shù)C、

骶棘肌代臀肌術(shù)D、

髂腰肌切斷術(shù)E、

閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)正確答案：

C

72、單選題下列哪項(xiàng)不是大腦癱瘓常見(jiàn)的下肢畸形A、

股直肌攣縮B、

跟形足C、

膝屈曲攣縮D、

髖屈曲內(nèi)收E、

馬蹄足正確答案：

B

73、單選題男性，6歲。右先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難。手術(shù)治療宜采用A、

McKay手術(shù)B、

跟腱延長(zhǎng)術(shù)C、

石膏矯形D、

等待12歲后行"三關(guān)節(jié)"固定術(shù)E、

肌力平衡手術(shù)正確答案：

A

74、單選題女性，18歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位。手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A、

以同側(cè)腋窩部向上作反牽引B、

拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、

仰臥，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂縱軸牽引D、

必須完全矯正橈側(cè)方移位E、

充分矯正遠(yuǎn)側(cè)端的向后移位正確答案：

D

75、單選題男性，12歲?；俭y關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持正規(guī)的抗結(jié)核治療。病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行。診斷首先要考慮A、

并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎B、

股骨頭壞死C、

髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓D、

股骨頸骨折E、

全關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案：

E

76、單選題男性，5歲。雙下肢不能獨(dú)立站立來(lái)診。出生時(shí)產(chǎn)程較長(zhǎng)，體重5kg，生后較同齡兒發(fā)育晚。最可能的診斷是A、

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、

重癥肌無(wú)力C、

先天性愚型D、

佝僂病后遺癥E、

腦癱后遺癥正確答案：

E

77、單選題男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、

石膏矯形B、

腫塊切除C、

胸鎖乳突肌全切除D、

物理療法E、

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形正確答案：

E

參考解析：斜頸手術(shù)療法：胸鎖乳突肌切斷術(shù)是最常用的手術(shù)方式。病情輕者，僅切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭或胸骨頭，術(shù)后應(yīng)用頸圍領(lǐng)保持于略過(guò)度矯正位。對(duì)于4歲以上斜頸嚴(yán)重者，可行上、下兩端胸鎖乳突肌切斷松解術(shù)。伴有軟組織攣縮者，需由乳突沿胸鎖乳突肌作切口，切除所有緊張的軟組織，直至該肌完全松弛。術(shù)后佩戴頭頸胸矯形支具固定4～6周。該患兒6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，適當(dāng)?shù)奶幚硎窃阪i骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏矯形。78、單選題男性，6個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正，除馬蹄外尚能矯正。手術(shù)治療宜采用A、

關(guān)節(jié)融合手術(shù)B、

肌力平衡手術(shù)C、

等待1歲后手術(shù)D、

Kite石膏矯形E、

單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)正確答案：

B

79、單選題1歲前先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、

患側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B、

肢體縮短C、

患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限D(zhuǎn)、

Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性E、

Ortolani征陽(yáng)性正確答案：

D

80、單選題男性，6歲。臨床診斷左側(cè)先天性肌性斜頸。頸椎X線檢查正常。治療宜采用A、

在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形B、

胸鎖乳突肌全切除C、

支具矯形D、

石膏矯形E、

物理療法正確答案：

A

81、單選題女性，生后14天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)。6個(gè)月后頸部包塊消失，面部不對(duì)稱。若采取手術(shù)治療，時(shí)間宜選擇在A、

6歲B、

7個(gè)月C、

8歲D、

1歲E、

3歲正確答案：

D

82、單選題下列哪項(xiàng)是初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法A、

根據(jù)出生史B、

患肢不能活動(dòng)C、

肘關(guān)節(jié)伸直位D、

受累側(cè)驚嚇?lè)瓷潢幮訣、

以上都是正確答案：

E

參考解析：新生兒臂叢神經(jīng)損傷的診斷根據(jù)出生史，患肢不能活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)伸直位，受累側(cè)驚嚇?lè)瓷潢幮?，一般可診斷。83、單選題有關(guān)膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的損傷，以下不正確的是A、

要提防膝關(guān)節(jié)脫位B、

保守治療重點(diǎn)在加強(qiáng)股四頭肌肌力C、

后交叉韌帶損傷在足球運(yùn)動(dòng)中比較少見(jiàn)D、

手術(shù)治療是要重建后交叉韌帶E、

以上都不是正確答案：

C

84、單選題初步診斷新生兒臂叢神經(jīng)損傷的方法是A、

受累側(cè)驚嚇?lè)瓷潢幮訠、

患肢不能活動(dòng)C、

根據(jù)出生史D、

肘關(guān)節(jié)伸直位E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：正常人紅細(xì)胞平均壽命是120天。85、單選題，女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是A、

左肩關(guān)節(jié)后脫位B、

肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位C、

左肩關(guān)節(jié)前脫位D、

肱骨外科頸骨折E、

左肩軟組織挫傷正確答案：

D

86、單選題男，6歲。有先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)采用的手術(shù)方式是A、

肌力平衡手術(shù)B、

石膏矯形C、

跟腱延長(zhǎng)術(shù)D、

McKey手術(shù)E、

等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)正確答案：

D

參考解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療：原則上治療越早越好，一般生后即可用手法矯正，柔軟型亦用Ponseti石膏矯正。如僵硬型石膏治療失敗，宜6個(gè)月手術(shù)治療，選用軟組織松解術(shù)，或肌力平衡手術(shù)，嚴(yán)重可用Mckey手術(shù)。87、單選題男性，6歲。右尺骨近端骨折4周。攝X線片見(jiàn)骨折已愈。但查體發(fā)現(xiàn)有橈神經(jīng)深支損傷。其依據(jù)是A、

拇指屈曲困難B、

拇指不能內(nèi)收C、

拇指不能對(duì)掌D、

腕下垂E、

拇指不能伸正確答案：

E

88、單選題發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下列哪項(xiàng)正確A、

早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時(shí)再手術(shù)治療B、

嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、

2歲以內(nèi)行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D、

6歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、

切開(kāi)復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位正確答案：

C

參考解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位：全麻下輕柔手法復(fù)位，術(shù)后用人位石膏固定，凡手法復(fù)位失敗，需手術(shù)治療。89、單選題下列關(guān)于發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征，不正確的是A、

雙側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)B、

Trendelenburg試驗(yàn)在嬰幼兒往往陽(yáng)性C、

股三角空虛，會(huì)陰部增寬D、

Al