醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)

醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)瓜州縣人民醫(yī)院提綱醫(yī)院感染管理的重要性醫(yī)院感染概況醫(yī)院感染管理的重要性二、醫(yī)院感染的危害

患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染醫(yī)院感染管理的重要性§增加痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)甚至危及生命。患者每例增加醫(yī)療費(fèi)用5000～10000元醫(yī)院感染管理的重要性

降低醫(yī)療質(zhì)量減慢床位周轉(zhuǎn)降低經(jīng)濟(jì)效益增加醫(yī)療糾紛，賠償損害聲譽(yù)和形象醫(yī)院醫(yī)院感染管理的重要性?增加工作量?影響療效壞了名聲?影響床位周轉(zhuǎn)減少績(jī)效?糾紛、賠償、法律制裁?危及我們自身的安全：如“非典”流行時(shí)醫(yī)務(wù)人員的感染，經(jīng)血傳播的“艾滋”感染

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的重要性三、醫(yī)院感染暴發(fā)2013年某省醫(yī)保門(mén)診部丙肝暴發(fā)，在治療的120名靜脈曲張患者，99人確診感染丙肝病毒，感染率達(dá)82.5%定性：一起重大群體性醫(yī)院感染責(zé)任事故原因：違反相關(guān)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，未執(zhí)行醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)制度措施處理：直接責(zé)任人因涉嫌刑事犯罪，司法機(jī)關(guān)立案；醫(yī)保門(mén)診部主任免職接受調(diào)查，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局主管社保局局長(zhǎng)停職接受調(diào)查

醫(yī)院感染暴發(fā)的后果

后果嚴(yán)重：患者身心的傷害，甚至危及生命；患者家庭造成不可挽回的損失影響惡劣：對(duì)當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)造成重創(chuàng)；在醫(yī)院管理界引起強(qiáng)烈反響；在醫(yī)務(wù)人員中引起強(qiáng)烈震動(dòng)；在社會(huì)上引起廣泛關(guān)注、影響惡劣；對(duì)醫(yī)患關(guān)系雪上加霜處理嚴(yán)肅：追究當(dāng)事人責(zé)任；領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任醫(yī)院感染管理的重要性

醫(yī)院感染管理——是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基礎(chǔ)怎么強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理工作

——都不過(guò)分預(yù)防醫(yī)院感染

——責(zé)無(wú)旁貸這是所有人的職責(zé)，請(qǐng)一起來(lái)做好！面對(duì)一次次血的教訓(xùn)，國(guó)家出臺(tái)了一系列的法規(guī)。醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)體系法律行政法規(guī)行政規(guī)章規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)二、行政法規(guī)：2個(gè)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年）要求做好醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、暫存、處置或交接?！栋滩》乐畏ā罚?006年）應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。三、行政規(guī)章：5個(gè)《醫(yī)院感染管理辦法》（2006年）《消毒管理辦法》（2002年）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理辦法（2003年）《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（2004年）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（2005年）醫(yī)院感染管理誰(shuí)是參與者？醫(yī)院感染管理-----與每一位職工密切相關(guān)

一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)操作的疏忽，都有可能威脅病人生命安全，損害醫(yī)院的聲譽(yù)，在社會(huì)上引極其不良的后果。醫(yī)院感染管理理念：

“人人認(rèn)識(shí)，人人參與”院感控制流程圖醫(yī)務(wù)科檢驗(yàn)科藥械科工勤中心感染辦護(hù)理部院感控制住院部門(mén)診科室醫(yī)技科室醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染管理------是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)一、醫(yī)院感染的概念住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染，也包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

摘自《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（2001年）》醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染(nosocomialinfectionNI)患者醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)人員探視人員人物在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染地點(diǎn)明確潛伏期的，自入院起超過(guò)平均潛伏期發(fā)病無(wú)明確潛伏期的，入院48小時(shí)候發(fā)病時(shí)間醫(yī)院感染的概念醫(yī)源性感染（HNI）

指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染?？砂l(fā)生在任何開(kāi)展診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、診所、透析中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。

摘自《醫(yī)院感染管理辦法（2006）年》醫(yī)院感染的概念患者醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)人員探視人員人群醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診所村衛(wèi)生室透析中心地點(diǎn)醫(yī)院感染的概念二、醫(yī)院感染的分類：兩類?外源性感染——交叉感染指病原體來(lái)自于患者身體以外的地方，通過(guò)患者到患者、從患者到醫(yī)務(wù)人員和從醫(yī)務(wù)人員到患者的直接感染，或者通過(guò)物品到人體的間接感染占絕大多數(shù)，大部分通過(guò)消毒、隔離、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作等措施可預(yù)防醫(yī)院感染的概念外源性醫(yī)院感染的主要傳播途徑1、接觸傳播（直接、間接、飛沫）2、空氣傳播（飛沫、飛沫核、菌塵、醫(yī)源性氣溶膠）3、媒介傳播：主要通過(guò)食品、水、血液及血制品、輸液制品、藥品、醫(yī)療器械和生物媒介的傳播引起的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的概念空氣傳播：指帶有病原微生物的微粒子（≤5微米）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（≥5微米），在空氣中距離（1米內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。醫(yī)院感染的概念?內(nèi)源性感染——自身感染指感染病原體來(lái)自于患者本身，患者由于自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加而發(fā)生的感染；或細(xì)菌移位所致的感染所占比例少，難預(yù)防；但通過(guò)合理使用抗菌藥物可預(yù)防一部分醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源的醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露-----是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作過(guò)程中意外被HIV、HCV、HBV、梅毒感染者和不明原因肺炎等病人的血液、體液污染皮膚或者粘膜，或者被含有HIV、HCV、HBV、梅毒和不明原因肺炎病人的血液、體液污染的針頭或其他銳氣刺破皮膚，可能被這些病毒感染的情況。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施（簡(jiǎn)要）：①洗手②戴手套③使用面罩、口罩、護(hù)目鏡和隔離衣等；④被病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理；⑤醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作、清潔環(huán)境物表的消毒時(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程；⑥污染的床單、被服及時(shí)處理；⑦銳利儀器和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷；⑧容器、復(fù)蘇袋或其他呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處；⑨污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理操作時(shí)，有可能接觸病人的血液、體液必須采取防護(hù)措施手接觸可能飛沫濺面部可能污染身體侵襲性操作戴手套小心銳器刺傷銳器放入銳器盒內(nèi)、廢物放入黃色袋內(nèi)戴手套戴口罩帶護(hù)目鏡戴手套戴口罩帶護(hù)目鏡穿隔離衣或圍裙脫去手套后立即洗手、必要時(shí)手消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器刺傷后處理：局部處理措施1）保持冷靜，迅速就近用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端，由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如：75%酒精或碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器刺傷后處理：（2）報(bào)告本科主任、護(hù)士長(zhǎng)及感染辦，填寫(xiě)相應(yīng)表格，并根據(jù)感染辦的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的化驗(yàn)和預(yù)防性用藥。（3）感染辦定期進(jìn)行追蹤預(yù)防效果。職業(yè)暴露防護(hù)流程的處置醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露立刻從近心端向遠(yuǎn)心端擠，壓傷口周?chē)寡毫鞒?，肥皂液、流?dòng)水反復(fù)沖洗化學(xué)污染皮膚、粘膜、角膜污染針刺傷流動(dòng)水反復(fù)沖洗流動(dòng)水沖洗根據(jù)化學(xué)性質(zhì)采取相應(yīng)的措施報(bào)告科室負(fù)責(zé)人感染辦、防?？普衬?、角膜生理鹽水反復(fù)沖洗75%酒精、0.5%碘伏消毒后包扎評(píng)估、檢查、預(yù)防用藥并跟蹤醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類：（五類）

感染性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物病理性醫(yī)療廢物化學(xué)性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液污染的物品：棉球、紗布、棉簽、引流條、紗布及其它各種敷料；一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械、廢棄的被褥；其它被病人血液、體液、菌種、毒種污染的物品2、傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本化學(xué)性病理性藥物性損傷性感染性1、醫(yī)學(xué)影像、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑3、廢棄的血壓計(jì)、溫度計(jì)汞1、過(guò)期、淘汰、變質(zhì)、或被污染的廢棄的一般藥品；2,、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物3、廢棄的疫苗、血液制品等醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物的收集、處理：產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類裝入有警示標(biāo)識(shí)的防滲漏專用黃色塑料袋內(nèi)，3/4滿時(shí)嚴(yán)密封口。銳器（針頭、穿刺針、刀片等）用后放入防滲漏、耐穿刺的利器盒內(nèi)，閉鎖。醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、應(yīng)標(biāo)注有醫(yī)院名稱、科室、醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生時(shí)間和標(biāo)簽貼在收集袋上與醫(yī)療廢物暫存處專職人員認(rèn)真交接，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間并簽字，交衛(wèi)達(dá)公司集中處置，登記資料保存3年。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)哪些情況屬于醫(yī)院感染1、無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的醫(yī)院感染。2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或再原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。4、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6、醫(yī)務(wù)人員在工作期間獲得的感染。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)哪些情況不屬于醫(yī)院感染：1、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。（膽囊炎、闌尾炎不屬于醫(yī)院感染）醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

手衛(wèi)生規(guī)范*洗手指征（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口敷料后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后。（3）穿脫隔離衣前后，脫手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。（5）接觸患者周?chē)h(huán)境和物品后。（6）處理藥物或配餐前。。手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生的目的1、清除指甲、手、前臂的污染及暫居菌2、將長(zhǎng)居菌減少到最少程度3、抑制微生物的快速生長(zhǎng)和再生4、有效地減少醫(yī)院感染手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生的意義手衛(wèi)生可有效降低NI有研究表明30%-40%的耐藥菌感染是由手衛(wèi)生不當(dāng)所致的國(guó)外有研究表明，通過(guò)手衛(wèi)生可降低30%的NI。控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法------洗手手衛(wèi)生規(guī)范洗手方法（大六步）1、濕手2、取液3、揉搓4、沖洗5、干手6、護(hù)膚手衛(wèi)生規(guī)范洗手六步法（小六步）內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕））1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓（內(nèi)）2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交替進(jìn)行（外）3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓（夾）4、彎曲手指是關(guān)節(jié)在一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行（弓）5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行（大）6、將五指尖并攏放另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行（立）7、必要時(shí)增加腕部。（完）手衛(wèi)生規(guī)范洗手時(shí)的注意事項(xiàng)1、洗手時(shí)應(yīng)注意摘除手部飾物2、洗手揉搓雙手至少15秒3、全面理解洗手每個(gè)步驟的意義4、摘手套后要洗手5、洗手全過(guò)程需要1分鐘左右手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施與配置洗手池水龍頭（重點(diǎn)部門(mén)非觸式水龍頭）流動(dòng)水洗手液或肥皂（肥皂保持干燥、容器每周清潔一次）干手設(shè)施（干手紙或轉(zhuǎn)用毛巾）手消毒劑手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生存在的不足:

步驟不全時(shí)間不夠方法不當(dāng)配置不足知識(shí)欠缺手衛(wèi)生現(xiàn)狀：目前，國(guó)內(nèi)外手衛(wèi)生狀況不令人滿意，主要有兩個(gè)原因：一是有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生的重要性及意義認(rèn)識(shí)不夠，不能?chē)?yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求；二是醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施不夠完善、不方便、甚至缺乏，影響了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。手衛(wèi)生現(xiàn)狀但是近年來(lái)隨著人們對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)的提高，手衛(wèi)生的重要性越來(lái)越受到醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的重視，手衛(wèi)生已成為和控制醫(yī)院感染散發(fā)、同時(shí)也是控制醫(yī)院感染聚集性發(fā)生的重要措施，是具有很高成本效益與成本效果的醫(yī)院感染控制措施。多重耐藥菌感染及預(yù)防控制措施多重耐藥菌的定義：多重耐藥菌（MDRO）：主要指對(duì)對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。多重耐藥菌感染及預(yù)防控制措施一、多重耐藥菌的預(yù)防1、合理使用抗生素2、早期檢出帶菌者3、檢驗(yàn)科微生物室檢出多重耐藥菌時(shí)，及時(shí)電話報(bào)告感染辦，以便及時(shí)指導(dǎo)臨床開(kāi)展預(yù)防控制工作4、病區(qū)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例，須及時(shí)報(bào)告科室見(jiàn)控醫(yī)生，同時(shí)填寫(xiě)多重耐藥感染病例報(bào)告卡報(bào)感染辦。多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施多重耐藥菌醫(yī)院感染控制流程病人入院藥敏試驗(yàn)多重耐藥感染或懷疑感染病人標(biāo)本送檢微生物室細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)報(bào)告感染辦報(bào)告單標(biāo)注提示后通知科室其他耐藥感染辦人員通知所在科室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)科主任通知全科醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)通知全科護(hù)士實(shí)施單間隔離或同種病原同室隔離（無(wú)條件時(shí)實(shí)施床旁隔離）醫(yī)務(wù)人員隔離病房限制探視人員和控制人員流動(dòng)接觸病人前：手衛(wèi)生、手套、預(yù)計(jì)于病人或其環(huán)境有明顯接觸時(shí)需加隔離衣病房感染辦人員檢查臨床科室是否做到隔離措施接觸病人后：離開(kāi)病人床旁或房間時(shí)，必須把防護(hù)用品如手套、隔離衣等脫下，按規(guī)定處理醫(yī)療廢物并認(rèn)真進(jìn)行手衛(wèi)生接觸病人中：診療器械專用（體溫計(jì)、血壓計(jì)等）需共用的設(shè)備做好用后消毒周?chē)锲翻h(huán)境醫(yī)療器械須每天清潔消毒病人三次標(biāo)本送檢陰性（間隔24小時(shí)/次）解除床旁隔離病人床邊及病歷內(nèi)面黏貼接觸隔離標(biāo)識(shí)診療其他病人終末消毒病房和病人所用醫(yī)療器具有菌生長(zhǎng)醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)醫(yī)院感染病例登記報(bào)告1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，主管醫(yī)生及時(shí)報(bào)科室監(jiān)控小組，填寫(xiě)感染病例登記表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染辦，不得漏報(bào)、遲報(bào)。2、凡上報(bào)的醫(yī)院感染病例均要做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)和藥敏試驗(yàn)。3、如已發(fā)生醫(yī)院感染病例，又出現(xiàn)新部位的感染或在原感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上有培養(yǎng)出新的病原體，應(yīng)按新的一次院感病例上報(bào)。4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定管理報(bào)告。醫(yī)院感染報(bào)告流程醫(yī)生發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病歷監(jiān)控護(hù)士監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病歷科室院感染監(jiān)控小組12小時(shí)證實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)未經(jīng)證實(shí)院內(nèi)感染暴發(fā)流行24小時(shí)（散發(fā)）反饋感染辦主管院長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科區(qū)衛(wèi)生行政管理部門(mén)疾控部門(mén)2小時(shí)（3例以上）醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)

醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)

基本措施的要求1、布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則，診療區(qū)、污染區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，布局合理標(biāo)識(shí)清楚通風(fēng)良好醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)基本措施的要求2、環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。當(dāng)其受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。清潔用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)志清楚，定位放置醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)基本措施的要求5、無(wú)菌物品使用無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分區(qū)放置。無(wú)菌物品清潔物品辦公物品醫(yī)院感染相關(guān)制度及常識(shí)基本措施的要求5、無(wú)菌物品使用無(wú)菌物品必須保持包裝完整；注明物品名稱、滅菌失效期、檢查打包者姓名或編號(hào)、滅菌器編號(hào)、滅菌批次號(hào)等標(biāo)識(shí)，安滅菌日期順序存放，存放柜清潔干燥。使用無(wú)菌持物鉗（鑷）取無(wú)菌物品。取出的無(wú)菌物品未用不可放回，應(yīng)重