2024年外科總論題庫(kù)附答案

外科總論題庫(kù)附答案第一章:無(wú)菌術(shù)一、選擇題A型題：1、檢查高壓滅菌效果最可靠的措施A作細(xì)菌培養(yǎng)B包內(nèi)和包外各一條滅菌指示紙帶C置入包內(nèi)的升華硫磺與否融化D觀測(cè)手術(shù)切口有無(wú)感染E置入包內(nèi)的明礬粉與否液化2、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用過(guò)的敷料，最佳的處理措施是：A紫外線照射B石炭酸浸泡C烈曰暴曬D流動(dòng)蒸汽滅菌E焚燒法4、戴無(wú)菌手套時(shí)只容許已消毒手指接觸手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C套口翻轉(zhuǎn)部位內(nèi)面D套口翻轉(zhuǎn)部位外面E以上都對(duì)的5、化學(xué)消毒液洗手的主攻目的是常駐菌，它常寄生于：A毛囊、汗腺、皮脂腺內(nèi)B皮膚表面C皮膚皺褶處D指甲下E以上都對(duì)的6、壓力蒸汽滅菌的長(zhǎng)處不包括：A合用于耐高濕物品的滅菌B穿透力強(qiáng)C滅菌迅速D不遺留毒性E能殺滅所有微生物7、用煮沸法殺滅細(xì)菌繁殖體所需時(shí)間是：A30分鐘B60分鐘C20分鐘D5～10分鐘E15分鐘8、手術(shù)過(guò)程中不慎被縫針刺破手套後應(yīng)：A用3％碘酒擦拭B用3％碘酒擦拭後更換手套C更換手套及套袖D用碘酒擦拭後更換手套及袖套E重新洗手更換手套9、下列哪類物品可在術(shù)中使用？A無(wú)菌包的包布稍有潮濕B滅菌效果基本肯定C滅菌後有效時(shí)間基本肯定D無(wú)菌包外層僅有≤1cm大小破洞E限制區(qū)內(nèi)的滅菌包10、手臂消毒法能消滅：A皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌B皮膚皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌C皮膚汗新潔爾滅腺內(nèi)的細(xì)菌D皮膚表面的細(xì)菌E皮膚深層細(xì)菌11、用煮沸法滅菌，殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸：A30′B60′C100′D120′E180′12、壓力鍋?zhàn)髦蠓袦缇羝麎毫?，鍋?nèi)最高溫度可達(dá)124℃，滅菌時(shí)間為：A5′B10′C20′D30′E60′13、物品經(jīng)高壓滅菌後，超過(guò)下列時(shí)間不能使用：A2天B4天C8天D10天E14天14、下列那種物品禁用高壓蒸汽滅菌法：A金屬器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯類15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，滅菌時(shí)間為：A1′B2′C3′D5′E10′16、HBsAg陽(yáng)性病人術(shù)後，地面和手術(shù)臺(tái)可撒布％次氯酸鈉水溶液要多久才能進(jìn)行清潔和清拭：A10′B20′C30′D40′E60′17、氣性壞疽手術(shù)後，進(jìn)行手術(shù)消毒，按每立方米空間用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1克即能產(chǎn)生蒸汽，多久才能開窗通風(fēng)：A1小時(shí)B2小時(shí)C5小時(shí)D6小時(shí)E12小時(shí)18、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)：A重新洗手B以碘酒、酒精消毒C終止手術(shù)D另?yè)Q無(wú)菌手套E再加戴一雙手套19、本扎溴銨(新潔爾滅)消毒液用于已消毒的持物鉗浸泡，其濃度為：A5％B2％C1％D％E％20、手術(shù)中切開空腔臟器前，應(yīng)先：A止血B用紗布?jí)|保護(hù)好周圍組織C用70％酒精再消毒一次D擠空臟器內(nèi)容物E以上都無(wú)必要21、高原地區(qū)用煮沸法滅菌時(shí)，海拔高度每增高300m，滅菌時(shí)間需延長(zhǎng)：A1′B2′C3′D5′E10′22、用高壓蒸氣滅菌，蒸氣壓力達(dá)～，溫度為121～126℃，要?dú)绨?xì)菌、芽胞在內(nèi)的一切微生物，需維持：A30′B40′C60′D10′E15′23、需滅菌的多種包裹不適宜過(guò)大，體積(長(zhǎng)×寬×高)上限為：A20cm×15cm×15cmB20cm×20cm×15cmC40cm×30cm×30cmD30cm×10cm×10cmE25cm×25cm×25cm24、用煮沸法滅菌應(yīng)在水煮沸後放入的物品是A器皿類B縫線和橡膠類C搪瓷D金屬器械E玻璃制品25、用甲醛蒸氣熏蒸以每加高錳酸鉀10g及40％甲醛4ml計(jì)算，滅菌需：A2～3小時(shí)B3～4小時(shí)C5～6小時(shí)D6～10小時(shí)E6～12小時(shí)26、對(duì)嬰兒面部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位消毒可選用：A～3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龍膽紫液E95％酒精27、供皮區(qū)的消毒可用：A～3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龍膽紫液E95％酒精28、大單布其頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊：A10cmB5cmC15cmD20cmE30cm29、肥皂水刷手法，用無(wú)菌毛刷蘸濃肥皂水洗手和臂，應(yīng)從指尖至肘上：A5cmB10cmC15cmD12cmE20cm30、肥皂水刷手法需將手和前臂浸泡在70％酒精內(nèi)5分鐘，浸泡范圍要到肘上：A2cmB5cmC6cmD8cmE10cm31、可用％碘酊消毒的部位是：A面部皮膚B肛門和外生殖器C嬰兒腹部皮膚D成人臍部E口腔32、作皮膚切口及縫合皮膚之前再涂擦消毒皮膚一次需用：A70％酒精B2～3％碘酊C％碘爾康D％生理鹽水E％吡咯烷酮碘33、凡屬綠膿桿菌感染、破傷風(fēng)或氣性壞疽病人所用金屬物品沖洗潔凈後置于20％碘復(fù)原液內(nèi)需浸泡：A30′B1小時(shí)C小時(shí)D50′E2小時(shí)34、術(shù)室內(nèi)空氣消毒,100m3空間可用80％乳酸12ml倒入鍋內(nèi)，下燃酒精燈，待蒸發(fā)完後將火熄滅，需緊閉門窗多久才能打開通風(fēng)：A5′B10′C15′D20′E30′35、紫外線消毒手術(shù)室空氣，一般以每平方米地面積使用紫外線電功率1～2W計(jì)算，照射2小時(shí)，照射距離不超過(guò)：A米B1米C米E10mmol9、高血鉀最危險(xiǎn)狀況是A心跳驟停B腹脹C腸梗阻D嘔吐E呼吸克制10、在制定水電解質(zhì)酸堿失衡的處理方案時(shí)要首先處理的是；A低血容量、嚴(yán)重酸中毒、低血鉀、缺氧B低血容量、嚴(yán)重酸中毒、高血鉀、缺氧C低血容量、嚴(yán)重堿中毒、高血鉀、缺氧D水中毒、嚴(yán)重酸堿中毒、低血鉀、缺氧E低血容量、嚴(yán)重酸堿中毒、高血鉀、缺氧11、在治療高血鉀病人時(shí)如下采用措施對(duì)的的是；A靜脈補(bǔ)鈣B透析C輸入碳酸氫鈉D輸入葡萄糖溶液及胰島素E以上都對(duì)12、在治療等滲性脫水時(shí)，假如大量輸入等滲鹽水，有也許導(dǎo)致血中電解質(zhì)過(guò)高及中毒危險(xiǎn)的是：A鉀，堿中毒B鈉，酸中毒C氯，酸中毒D氯，堿中毒E鈉，堿中毒13、假如患者有胃腸道消化液持續(xù)性丟失，大創(chuàng)面慢性滲液，多存在；A等滲性脫水，低血鉀B低滲性脫水，低血鉀C高滲性脫水，低血鉀D等滲性脫水，高血鉀E低滲性脫水，高血鉀14、有關(guān)一歲嬰兒每曰生理需要量的描述是對(duì)的的A每曰需水量為50～60ml/kgB需鈉鹽2～3mmol/kgC需水量為60～80ml/kgD需鈉鹽4～6mmol/kgE每曰需水量為150～180ml/kg15、低滲性缺水、重度缺鈉導(dǎo)致休克時(shí)，應(yīng)迅速輸入A5%氯化鈉溶液B復(fù)方氯化鈉溶液C平衡鹽溶液D晶體溶液和膠體溶液E晶體溶液和升壓藥物16、外科病人出現(xiàn)痙攣性疼痛、腱放射減弱、神志不清，神志昏迷時(shí)，首先考慮：A腦血管意外B低血鉀C高血鈉D低血鈉E高血磷17、低鉀血癥經(jīng)補(bǔ)鉀治療後，病情任無(wú)改善，應(yīng)考慮：A低鈉血癥B高鈣血癥C低鈣血癥D低鎂血癥E低氯血癥18、瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液失調(diào)時(shí)，最合適的液體為：A%NaHCO3液+林格液B%NaHCO3液+5%葡萄糖溶液C5%葡萄糖溶液+氯化鉀液D%乳酸鈉溶液E5%葡萄糖鹽溶液+氯化鉀液19、正常血鉀濃度為.A～/LB～/LC～/LD～/LE～/L20、代謝性堿中毒時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線A右移B左移C上移D下移E固定不動(dòng)21、一幽門梗阻男性病人，動(dòng)脈血PH為，此發(fā)現(xiàn)常伴有如下哪一項(xiàng)A低血鉀B血清碳酸鹽與碳酸濃度之比D細(xì)胞外液量減少，引起組織灌注局限性E呼吸功能衰竭22、一腸梗阻患者手術(shù)後，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考慮與下列那些原因有關(guān)：A補(bǔ)充了大量等滲鹽水B水分補(bǔ)充局限性C補(bǔ)充了大量葡萄糖溶液D補(bǔ)充了足量鉀鹽E腎功能不全23、補(bǔ)鉀液體安全配制為：A10%氯化鉀15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B10%氯化鉀20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C15%氯化鉀15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D15%氯化鉀30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E10%氯化鉀15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、有關(guān)低鉀血癥對(duì)的的是：A病人出現(xiàn)低鉀性堿中毒時(shí)，其尿液也為堿性B低鉀血癥可以導(dǎo)致代謝性堿中毒C經(jīng)典的心電圖初期體現(xiàn)為T波高尖，QT間期延長(zhǎng)D靜脈補(bǔ)鉀每升溶液中含鉀量不能超過(guò)80mmol/LE使用靜脈補(bǔ)鉀，?？稍?-2天內(nèi)糾正低血鉀25、有關(guān)代謝性酸中毒，對(duì)的的有：A機(jī)體出現(xiàn)代謝性酸中毒，必須立即糾正B代謝性酸中毒代償期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都減少C在糾正代謝性酸中毒時(shí)，注意鉀離子的變化，防止出現(xiàn)高鉀血癥D對(duì)于血漿HCO3－低于16mmol/L的病人，應(yīng)立即補(bǔ)鉀E代謝性酸中毒代償期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2減少26、有關(guān)高鉀血癥，對(duì)的的是：A可見于嚴(yán)重的組織損傷，酸中毒B經(jīng)典的心電圖體現(xiàn)S-T段下移，U波出現(xiàn)C可以有明顯的臨床體現(xiàn)D在治療中，運(yùn)用胰島素加葡萄糖的目的是增進(jìn)鉀離子排出體外E一般不采用透析療法27、有關(guān)等滲性缺水，錯(cuò)誤的是：A治療等滲性缺水，最佳使用平衡鹽溶液B單用等滲鹽水治療，易導(dǎo)致高氯性酸中毒C等滲性缺水在外科缺水中最難發(fā)生D等滲性缺水可伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒E等滲性缺水可向高滲性缺水轉(zhuǎn)化28、有關(guān)高滲性缺水，對(duì)的的是：A高滲性缺水的患者，一般只缺水，很少缺鈉B高滲性缺水的患者，出現(xiàn)譫妄，昏迷時(shí)，缺水量一般超過(guò)體重的6%C高滲性缺水的患者，常出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫D高滲性缺水的患者，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)當(dāng)輸入葡萄糖溶液，而不要輸入鈉E高滲性缺水易發(fā)生休克29、在下列狀況下最輕易出現(xiàn)等滲性脫水的是：A腹腔內(nèi)及腹膜後感染B胃腸道消化液持續(xù)丟失C大量放胸腹水D中暑E長(zhǎng)期利尿30、有關(guān)陰離子間隙對(duì)的的是：A是指血漿中未被檢出的陰離子的量，正常值為9~16mmol/LB運(yùn)用鹽酸精氨酸過(guò)量時(shí)導(dǎo)致的酸中毒陰離子間隙增大C乳酸性酸中毒陰離子間隙不變D糖尿病酮癥酸中毒陰離子間隙增大E以上都不對(duì)31、有關(guān)低鉀血癥論述對(duì)的的是：A最早出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是腹脹B經(jīng)典心電圖體現(xiàn)是T波高尖C一般1~2天就可以糾正D急性腎功能衰竭時(shí)不會(huì)發(fā)生E可見于代謝性或呼吸性堿中毒32、下列狀況下代謝性酸中毒最不也許出現(xiàn)的是：A休克B通氣過(guò)度C嘔吐D脫水E腹瀉33、有關(guān)水中毒的論述錯(cuò)誤的是：A水中毒又稱細(xì)胞外水過(guò)多B可出現(xiàn)皮膚多汗、面色潮紅、抽搐、昏迷。C可見于腎功能不全時(shí)D水中毒時(shí)尿中排鈉量很少E水中毒診斷後要考慮使用利尿劑共用題干：女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)後3天，動(dòng)脈血?dú)鈪R報(bào)，，PaCO230mmHg，/L，HCO3－，/L34、該患者最有也許為下列哪種診斷：A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E以上都也許35、此時(shí)作血K+、Na+、Cl－測(cè)定，最也許：AK+↓Na+↓Cl－↓BK+↓Na+↑Cl－↑CK+↑Na+↑Cl－↓DK+↓Na+↓Cl－↑EK+↑Na+↓Cl－↑36、此時(shí)觀測(cè)病人呼吸最也許出現(xiàn)的是：A呼吸深而快B呼吸深而慢C呼吸淺而快D呼吸淺而慢E呼吸無(wú)變化男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療後，全身乏力，脈搏細(xì)數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+/L，CO2CP32mmol/L。37、其體液代謝的類型為：A低鉀血癥、高滲脫水B低鉀血癥、重度低滲缺水C低鉀血癥、重度等滲脫水D低鉀血癥、中度低滲缺水E以上都不是38、最也許存在哪種酸堿失衡：A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E都不是39、尿液檢查最也許出現(xiàn)的狀況是：A比重下降，尿Na+↑B比重↓尿Na+↓C比重↑尿Na+↑D比重↑尿Na+↓E以上都不是40、如此時(shí)補(bǔ)鉀，第一天總補(bǔ)鉀是最適合的是：A3gBC14gD8gE2g41、如患者60kg，如此時(shí)補(bǔ)液，要補(bǔ)氯化鈉A10gB20gC25gD15gE30g42、對(duì)于該患者的酸堿失衡處理，對(duì)的的是：A輸NaHCO3B輸鹽酸精氨酸C暫不處理，待輸入平衡鹽水和氯化鉀後再?zèng)Q定D輸入鹽酸E加強(qiáng)通氣一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa，淺靜脈萎縮，心肺無(wú)異常。試驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，×1012/L，/L。43、問(wèn)詢病史時(shí)下列那項(xiàng)為各型缺水所共有A頭昏B尿量減少C嘔吐D口渴E煩躁44、對(duì)于該患者缺水診斷意義最小的檢查項(xiàng)目為A紅細(xì)胞比容B尿比重測(cè)定C血清鈉離子測(cè)定DHb測(cè)定EBUN測(cè)定45、在該患者補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)尿量未監(jiān)測(cè)時(shí)，最不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充：A等滲鹽水B血漿C右旋糖酐D5%碳酸氫鈉E10%氯化鉀46、在該患者補(bǔ)充血容量和鈉鹽後，補(bǔ)堿性液體因根據(jù)A呼吸頻率B血清鈉水平C血清HCO3－水平D血?dú)夥治龀晒鸈尿量47、若患者體重為60公斤，血清鈉為130mmol/L，第一天應(yīng)補(bǔ)充：A10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升B10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升C10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升D10%葡萄糖溶液毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升E10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升48、男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫℃，Bp90/60mmHg，皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射減弱，該患者有也許存在何種水電解質(zhì)，酸堿失衡A代謝性酸中毒B低血鉀C等滲性脫水D低滲性脫水E以上均有也許49、假如確診失衡類型，要進(jìn)行哪些檢查？A三大常規(guī)B血電解質(zhì)C血?dú)夥治鯠肝腎功能E以上都需要B型題：AHCO3－↓，pH↓，PCO2正常BHCO3－↑，pH↑，PCO2正常CHCO3－正常，pH↓，PCO2↑DHCO3－↓，pH↓，PCO2正常EHCO3－↓，pH↑，PCO2↓50、代謝性酸中毒51、呼吸性堿中毒52、代謝性堿中毒A中暑B肺炎高熱C輸入庫(kù)血D燒傷創(chuàng)面長(zhǎng)期大面積滲液E感染性休克53、高滲性脫水多見于54、高血鉀癥多見于55、低滲性脫水見于56、代謝性酸中毒最多見于A血液B腸液C尿液D汗液E創(chuàng)面滲出液57、功能性細(xì)胞外液58、非功能性細(xì)胞外液A135～145mmol/LB～/LC130～150mmol/LD～/LE128～142mmol/L59、正常血清鉀濃度為60、血清鈉溶度為X型題61、腎調(diào)整酸堿平衡的機(jī)理為：AH+-Na+互換排H+BHCO3－重吸取C分泌NH3，與H+結(jié)合形成NH4+排出體外D尿液酸化排出H+E運(yùn)用血液緩沖體系62、嚴(yán)重缺水酸中毒的治療包括：A糾正酸中毒B解除病因C補(bǔ)充鉀鹽D維持血容量E防止多器官功能衰竭63、某患者急性腸梗阻5天，嘔吐頻繁，乏力、尿少、皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，應(yīng)考慮也許存在；A等滲性脫水B代謝性酸中毒C低鉀血癥D代謝性堿中毒E高鉀血癥64、代謝性酸中毒時(shí)可有如下體現(xiàn)：ApH值下降B血HCO3－下降CPaCO2減少D陰離子間隙變小E血Cl－增多65、高血鉀癥多見于：A大面積燒傷B代謝性堿中毒C大量輸入葡萄糖液D急性腎衰少尿期E大量輸入庫(kù)血66、機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)整機(jī)制有：A呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸B泌尿系統(tǒng)排出固定酸C血液緩沖系統(tǒng)作用D肝臟生物轉(zhuǎn)化作用E細(xì)胞離子互換緩沖作用67、重度低滲脫水的重要體既有：A神志不清B肌痙攣抽痛C休克D紅細(xì)胞比容下降E尿少尿比重低于68、一探險(xiǎn)者遇險(xiǎn)，10天後被人搜救，在10天中僅靠飲用清水為生，問(wèn)該探險(xiǎn)者，被救後也許存在：A高血鉀性B低血鉀性C高鈉血癥D低鈉血癥E代謝性堿中毒69、女病人，腹部手術(shù)後3天，查血K+/L，病人會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀？A腹脹、排便、排氣未恢復(fù)B心動(dòng)過(guò)緩C腱反射消失DECG出現(xiàn)U波E血HCO3－增高70、男，40歲，因等滲性脫水，低鉀血癥迅速補(bǔ)液後，覺全身異常及心跳不整潔，查BP90/60mmHg，P50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其緊急處理包括：A停止鉀鹽輸入B靜滴5%NaHCO3C予以鎂劑D準(zhǔn)備透析E加緊本來(lái)液體輸液速度71、高滲性缺水重要體現(xiàn)為：A口渴B體溫升高C尿少比重高D血液濃縮E血鈉增高72、低血鉀癥可出現(xiàn)：A軟癱B心率失常C血鉀低于/LD心電圖可見U波EpH值不小于73、在糾正水電解質(zhì)失衡中首先要處理的是：A高血鉀B嚴(yán)重酸堿失衡C高滲性脫水D休克E缺氧74、患者，女，36歲，急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少、皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要進(jìn)行那些檢查A血清鈣測(cè)定B血清鉀測(cè)定C血清鈉測(cè)定D血清CO2CP測(cè)定E血?dú)夥治?5、女，28歲，溺水心跳呼吸驟停後復(fù)蘇，現(xiàn)覺呼吸困難，換氣費(fèi)力，問(wèn)，下列那些狀況可以出現(xiàn)：A肺換氣功能局限性B血pH值低于C血HCO3－增高D血HCO3－減少E血HCO3－不變二、討論題1、低鈉血癥的病因，治療措施？2、低鉀血癥和高血鉀的治療原則3、高鉀血癥的心電圖體現(xiàn)是什么？三、思索題臨床上引起代謝性酸中毒的常見原因有哪些，應(yīng)怎樣治療？答案：1A2C3A4E5E6C7B8A9A10E11D12C13B14B15D16D17D18E19A20B21C22C23A24B25E26A27A28B29A30D31E32B33D34A35A36A37D38D39B40D41B42C43B44E45E46D47D48B49E50A51E52B53A54C55D56E57A58B59B60A61ABCD62ABCDE63ABC64ABCE65ABE66ABC67ABCE68BD69ACDE70ADBC71ABCDE72ABDE73ABDE74BCD75ABDE第四章:外科休克一、選擇題1．糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵是A及時(shí)使用大量堿性藥物B過(guò)度通氣C改善組織灌注D利尿排酸E提高血壓2．晚期休克并皮膚及消化道出血，懷疑DIC時(shí)，不適宜使用下列那種藥物AEACAB肝素C潘生丁D抗血纖溶芳酸E止血?jiǎng)?．休克病人補(bǔ)液後血壓仍低，CVP不高，5~10分鐘內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，如血壓升高，CVP不變，提醒A心功能不全B血容量局限性C血容量過(guò)多D血管張力過(guò)高E以上都不是4．38歲男性，雙大腿擠壓傷，經(jīng)初步抗休克治療後，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。查：無(wú)紫紺，肺部啰音，胸透。首先考慮A輸液過(guò)量B心功能不全C吸入性肺炎DARDSB．急性腸梗阻C．急性腎功能衰竭D．代謝性酸中毒E．水、電解質(zhì)紊亂18．測(cè)24h尿量少于400ml應(yīng)稱為A．無(wú)尿B．少尿C．尿閉D．尿濃縮E．尿外滲19．某患者創(chuàng)傷後休克30小時(shí)，經(jīng)急救後血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿100ml。為確定與否為急性腎功能衰竭，應(yīng)做何檢查？A．中心靜脈壓測(cè)定B．血常規(guī)C．紅細(xì)胞壓積D．PSP試驗(yàn)E．尿鈉測(cè)定20．男，40歲，礦工，因在坑道工作時(shí)塌方，被埋8小時(shí)後救出，雙股部及臀部明顯腫脹，血清鉀/L，診斷為擠壓綜合征。為觀測(cè)腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最故意義？A．血壓、脈率B．出血、感染C．中心靜脈壓D．尿量、尿鈉E．瞳孔、神志21．一種出血性休克患者，經(jīng)手術(shù)止血并補(bǔ)充血容量，糾正休克，傷後24小時(shí)一直無(wú)尿，使用速尿無(wú)效。後來(lái)補(bǔ)液方案應(yīng)是：A．隨意口服液體B．每天靜脈途徑予以-2500ml液體C．3天內(nèi)不補(bǔ)液D．不補(bǔ)液，僅口服山梨醇導(dǎo)瀉E．按?顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水?公式補(bǔ)液22．女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時(shí)後住院。經(jīng)抗休克等治療後，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無(wú)包塊。導(dǎo)尿無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型；導(dǎo)尿後尿色更深，平均每小時(shí)尿量8ml，應(yīng)考慮A．血容量局限性性休克B．急性腎功能衰竭C．腎外傷合并腎血管破裂D．嚴(yán)重的腎挫裂傷E．膀胱破裂23．如下是擠壓綜合癥少尿或無(wú)尿期的代謝變化，但除外A．高血鉀B．代謝性酸中毒C．低鈉D．低鈣E．低磷24．易合并急性腎衰的是A．挫傷B．沖擊傷C．腹部穿通傷D．闌尾炎E．大面積燒傷25．對(duì)急性腎功能衰竭少尿期時(shí)高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)措施不對(duì)的？A．嚴(yán)禁使用含鉀藥物B．處理感染壞死組織C．補(bǔ)充鈣劑D．減少能量補(bǔ)充E．使用增進(jìn)蛋白合成藥物26．有關(guān)急性腎功能衰竭多尿期的說(shuō)法，對(duì)的的是A．每曰尿量超過(guò)正常人的尿量，表達(dá)進(jìn)入多尿期B．高鉀和感染是此期的重要死亡原因C．進(jìn)入多尿期并不表達(dá)病情好轉(zhuǎn)D．多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重E．多尿期尿量增多後來(lái)，水電解質(zhì)失衡即可糾正27．急性腎功能衰竭時(shí)試驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不對(duì)的？A．尿比重固定在B．血鉀升高C．尿沉渣鏡下可見顆粒管型D．血肌酐升高E．尿鈉超過(guò)40mmol/L28．急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的重要原因是A．內(nèi)生水多B．抗利尿激素增長(zhǎng)C．鈉水潴留D．低蛋白血癥E．未嚴(yán)格限制水鈉攝入29．引起腎衰的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A．四氯化碳、鉍汞、磺胺B．慶大霉素C．X線造影劑D．蛇毒和魚膽E．青霉素30．有關(guān)非少尿型急性腎衰，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．少尿不明顯B．癥狀輕]C．多發(fā)生于創(chuàng)傷、大手術(shù)後D．BUN和Cr進(jìn)行性升高E．預(yù)後較少尿型腎衰差31．急性腎衰的防止措施中不合適的為A．防止腎缺血B．術(shù)前充足糾正水電解質(zhì)失衡C．誤輸異型血，用甘露醇利尿D．休克時(shí)用去甲腎上腺素E．不用腎毒性藥物32．急性腎功能衰竭少尿期，急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是：A．低血鉀B．低血鈣C．高血鎂D．低血鈉E．高血鉀33．高度懷疑成人窘迫綜合征患者應(yīng)首先對(duì)其做如下哪項(xiàng)檢查：A．血?dú)夥治鯞．?dāng)z胸片C．心電圖檢查D．血常規(guī)E．電解質(zhì)檢查34．休克的主線問(wèn)題：A．代謝失常B．內(nèi)分泌失調(diào)C．組織細(xì)胞缺氧D．營(yíng)養(yǎng)障礙E．腎功能衰竭35．休克初期的診斷，下列哪些是不對(duì)的的？A．血壓下降B．尿量減少C．心率增快D．皮膚潮濕，粘膜蒼白E．痛苦表情36．發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)對(duì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．予以5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B．血漿互換治療C．減慢輸血速度D．應(yīng)用甘露醇E．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素37．休克病的體位一般應(yīng)采用：A．頭高腳低位B．頭低腳高位C．平臥位D．頭和軀干抬高20~30度，下肢抬高15~20度E．側(cè)臥位38．在休克的治療時(shí)，尿量的變化常用來(lái)估計(jì)：A．有效循環(huán)血量B．總血容量C．中心靜脈壓D．微循環(huán)灌流E．心功能39．高鉀血癥時(shí)，心電圖的初期變化：A．ST段減少B．T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)C．QRS波增寬D．P—12間期延長(zhǎng)E．出現(xiàn)U波40．呼吸性酸中毒最先應(yīng)處理的問(wèn)題A．肺部感染，使用大量抗生素B．進(jìn)行人工呼吸C．應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D．解除呼吸道梗阻，改善肺換氣機(jī)能E．予以堿性液體41．女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時(shí)後住院。經(jīng)抗休克等治療後，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無(wú)包塊。導(dǎo)尿無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型；導(dǎo)尿後尿色更深，平均每小時(shí)尿量8ml，應(yīng)考慮A．血容量局限性性休克B．急性腎功能衰竭C．腎外傷合并腎血管破裂D．嚴(yán)重的腎挫裂傷E．膀胱破裂42．有關(guān)多系統(tǒng)器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．MSOF是疾病過(guò)程中序貫地或同步并發(fā)一種以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙B．MSOF常見的全身性損害原因是低血容量和感染毒血癥C．MSOF的病死率不伴隨功能衰竭的器官數(shù)量增多而增高D．急救治療應(yīng)注意防止誘發(fā)或加重重要器官的功能障礙E．器官衰竭并感染時(shí),防治感染是防止MSOF的重要措施43．有關(guān)ARDS的病理變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B．肺泡的玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C．小片肺不張并發(fā)感染D．肺微血管栓塞E．血?dú)庑?4．有關(guān)ALI診斷原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．急性起病，B．氧合指數(shù)PaO2/FiO2≤，而無(wú)論P(yáng)aO2與否正?；驘o(wú)論與否應(yīng)用PEEP，C．胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)陰影，D．PCWP＜或無(wú)心源性肺水腫的臨床證據(jù)，E．存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)原因。45．有關(guān)ARDS診斷原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．急性起病B．氧合指數(shù)PaO2/FiO2≤40kPa，而無(wú)論P(yáng)aO2與否正常或無(wú)論與否應(yīng)用PEEP﹡C．胸部X線片示雙肺浸潤(rùn)陰影D．PCWP＜或無(wú)心源性肺水腫的臨床證據(jù)E．存在誘發(fā)ARDSD的危險(xiǎn)原因共用題干男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)u治療9天，近5天來(lái)無(wú)尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，試驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血鉀/L，B超發(fā)現(xiàn)左腎盂輕度積水，下極處可見一大小的強(qiáng)回聲影，後伴聲影。46．該患者應(yīng)診斷為A．慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)B．慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C．左腎結(jié)石D．左腎盂積水E．原發(fā)病導(dǎo)致脫水47．最佳的治療措施是A．5％碳酸氫鈉靜滴B．10％葡萄糖酸鈣靜滴C．離子互換樹脂保留灌腸D．大劑量速尿靜推E．透析療法48．急性腎衰的尿液化驗(yàn)成果是A．尿呈酸性B．尿比重穩(wěn)定于－C．尿沉淀有管型D．尿鈉減少E．尿鈉＞40mmol/L49．下列哪項(xiàng)是腎前性腎衰的病因A．低血容量性休克B．盆腔腫瘤壓迫輸尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X線造影劑50．下列哪項(xiàng)是腎後性腎衰的病因A．低血容量性休克B．盆腔腫瘤壓迫輸尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X線造影劑B型題A．腎前性尿閉第一章:無(wú)菌術(shù)一、選擇題A型題：1、檢查高壓滅菌效果最可靠的措施A作細(xì)菌培養(yǎng)B包內(nèi)和包外各一條滅菌指示紙帶C置入包內(nèi)的升華硫磺與否融化D觀測(cè)手術(shù)切口有無(wú)感染E置入包內(nèi)的明礬粉與否液化2、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm3、特殊感染病人用過(guò)的敷料，最佳的處理措施是：A紫外線照射B石炭酸浸泡C烈曰暴曬D流動(dòng)蒸汽滅菌E焚燒法4、戴無(wú)菌手套時(shí)只容許已消毒手指接觸手套哪一面？A手背部位B手套掌背部位C套口翻轉(zhuǎn)部位內(nèi)面D套口翻轉(zhuǎn)部位外面E以上都對(duì)的5、化學(xué)消毒液洗手的主攻目的是常駐菌，它常寄生于：A毛囊、汗腺、皮脂腺內(nèi)B皮膚表面C皮膚皺褶處D指甲下E以上都對(duì)的6、壓力蒸汽滅菌的長(zhǎng)處不包括：A合用于耐高濕物品的滅菌B穿透力強(qiáng)C滅菌迅速D不遺留毒性E能殺滅所有微生物7、用煮沸法殺滅細(xì)菌繁殖體所需時(shí)間是：A30分鐘B60分鐘C20分鐘D5～10分鐘E15分鐘8、手術(shù)過(guò)程中不慎被縫針刺破手套後應(yīng)：A用3％碘酒擦拭B用3％碘酒擦拭後更換手套C更換手套及套袖D用碘酒擦拭後更換手套及袖套E重新洗手更換手套9、下列哪類物品可在術(shù)中使用？A無(wú)菌包的包布稍有潮濕B滅菌效果基本肯定C滅菌後有效時(shí)間基本肯定D無(wú)菌包外層僅有≤1cm大小破洞E限制區(qū)內(nèi)的滅菌包10、手臂消毒法能消滅：A皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌B皮膚皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌C皮膚汗新潔爾滅腺內(nèi)的細(xì)菌D皮膚表面的細(xì)菌E皮膚深層細(xì)菌11、用煮沸法滅菌，殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸：A30′B60′C100′D120′E180′12、壓力鍋?zhàn)髦蠓袦缇?，蒸汽壓力，鍋?nèi)最高溫度可達(dá)124℃，滅菌時(shí)間為：A5′B10′C20′D30′E60′13、物品經(jīng)高壓滅菌後，超過(guò)下列時(shí)間不能使用：A2天B4天C8天D10天E14天14、下列那種物品禁用高壓蒸汽滅菌法：A金屬器械B橡皮制品C搪瓷D敷料E苯類