執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題庫完美版含答案2024

執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題庫完美版含答案2024一、生理學(xué)1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。例如，血壓升高時，通過一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓下降，以維持血壓的相對穩(wěn)定。2.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的上升支主要是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流E.Mg2?內(nèi)流答案：B。解析：當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時，細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速內(nèi)流，使膜電位去極化，形成動作電位的上升支。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D。解析：血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快，紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低。而白蛋白增多時，可抑制紅細(xì)胞疊連，使懸浮穩(wěn)定性增加。4.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期的形成機(jī)制是（）A.Na?內(nèi)流與K?外流B.Na?內(nèi)流與Ca2?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流與K?外流D.K?外流與Cl?內(nèi)流E.Na?內(nèi)流與Cl?內(nèi)流答案：C。解析：心室肌細(xì)胞動作電位平臺期，Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于相對平衡狀態(tài)，使膜電位保持相對穩(wěn)定，形成平臺期。5.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺的彈性回縮力C.呼吸肌的舒縮活動D.胸內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：C。解析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積，導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起肺通氣，所以呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。二、生物化學(xué)6.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是（）A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置答案：C。解析：蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。7.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶的催化效率高是因?yàn)槟芴岣叻磻?yīng)的活化能C.酶的特異性是指對底物有嚴(yán)格的選擇性D.酶的活性不受溫度和pH的影響E.酶只能在體內(nèi)發(fā)揮作用答案：C。解析：大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但也有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶；酶的催化效率高是因?yàn)槟芙档头磻?yīng)的活化能；酶的活性受溫度、pH等因素的影響；酶不僅能在體內(nèi)發(fā)揮作用，在體外合適的條件下也能發(fā)揮作用。酶的特異性是指酶對底物有嚴(yán)格的選擇性。8.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.檸檬酸合酶E.異檸檬酸脫氫酶答案：A。解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。丙酮酸羧化酶是糖異生的關(guān)鍵酶，檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶是三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶。9.下列關(guān)于脂肪酸β氧化的敘述，錯誤的是（）A.脂肪酸活化是在線粒體外進(jìn)行的B.轉(zhuǎn)運(yùn)中需要肉堿的參與C.每一次β氧化產(chǎn)生比原來少2個碳原子的脂酰CoAD.每一次β氧化產(chǎn)生乙酰CoA、FADH?和NADPHE.反應(yīng)過程包括脫氫、加水、再脫氫和硫解答案：D。解析：脂肪酸β氧化每一次循環(huán)產(chǎn)生乙酰CoA、FADH?和NADH，而不是NADPH。脂肪酸活化在胞液中進(jìn)行，活化后的脂酰CoA需通過肉堿轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入線粒體進(jìn)行β氧化。每次β氧化經(jīng)過脫氫、加水、再脫氫和硫解四個步驟，使脂酰CoA生成比原來少2個碳原子的脂酰CoA和1分子乙酰CoA。10.體內(nèi)氨的主要去路是（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成必需氨基酸E.合成嘌呤和嘧啶核苷酸答案：A。解析：體內(nèi)氨的主要去路是在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，然后經(jīng)腎臟排出體外。雖然氨也可以合成谷氨酰胺、非必需氨基酸等，但合成尿素是其主要去路。三、病理學(xué)11.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂E.核糖體受損答案：D。解析：細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要是由于線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚，同時內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也可發(fā)生擴(kuò)張斷裂。12.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎癥C.脂肪壞死D.心肌梗死E.膿腫形成答案：D。解析：心肌梗死屬于凝固性壞死，因?yàn)樾募〖?xì)胞富含蛋白質(zhì)，壞死時蛋白質(zhì)變性凝固。而腦軟化、化膿性炎癥、脂肪壞死、膿腫形成等都屬于液化性壞死，這些病變中組織迅速分解、液化。13.肉芽組織的組成成分包括（）A.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管和炎癥細(xì)胞B.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管和多核巨細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞、小靜脈和炎癥細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞、動脈和炎癥細(xì)胞E.纖維母細(xì)胞、神經(jīng)纖維和炎癥細(xì)胞答案：A。解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主，也有中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。14.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是（）A.肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出B.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞滲出C.肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞滲出D.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞滲出E.肺泡腔內(nèi)大量漿液滲出答案：A。解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見。病變肺葉依然腫大，質(zhì)實(shí)如肝，由于充血消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?5.門脈性肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝血竇擴(kuò)張淤血E.肝細(xì)胞再生答案：C。解析：門脈性肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、肝細(xì)胞再生等也是肝硬化的病理表現(xiàn)，但假小葉形成是其最具特征性的改變。四、藥理學(xué)16.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B。解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，從而降低眼壓；還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使眼視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。17.下列關(guān)于阿托品的藥理作用，錯誤的是（）A.抑制腺體分泌B.松弛內(nèi)臟平滑肌C.升高眼內(nèi)壓D.減慢心率E.擴(kuò)張血管答案：D。解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可抑制腺體分泌，松弛內(nèi)臟平滑肌，升高眼內(nèi)壓，擴(kuò)張血管等。治療劑量的阿托品可使部分患者的心率短暫減慢，但較大劑量時可使心率加快。18.腎上腺素與局麻藥合用的目的是（）A.使局部血管收縮，減少出血B.預(yù)防過敏性休克C.延長局麻藥作用時間，減少吸收中毒D.防止低血壓的發(fā)生E.增強(qiáng)局麻藥的作用答案：C。解析：腎上腺素加入局麻藥中，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的作用時間，同時也可減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。19.下列關(guān)于苯二氮?類藥物的作用機(jī)制，正確的是（）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)C.激動GABA受體，使Cl?通道開放頻率增加D.促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合E.以上都是答案：E。解析：苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)。它能促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使GABA受體的構(gòu)象發(fā)生改變，從而使Cl?通道開放頻率增加，更多的Cl?內(nèi)流，產(chǎn)生中樞抑制作用。20.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.奎尼丁答案：A。解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。它主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，降低自律性，縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期。五、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)21.下列哪種細(xì)菌不屬于革蘭陽性菌（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.破傷風(fēng)梭菌E.炭疽芽孢桿菌答案：C。解析：腦膜炎奈瑟菌屬于革蘭陰性菌，而金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌、炭疽芽孢桿菌都屬于革蘭陽性菌。22.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛E.質(zhì)粒答案：E。解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛。質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，不屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。23.下列關(guān)于病毒的特征，錯誤的是（）A.體積微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.只含有一種核酸（DNA或RNA）C.以二分裂方式進(jìn)行繁殖D.必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生E.對抗生素不敏感答案：C。解析：病毒以自我復(fù)制的方式進(jìn)行繁殖，而不是二分裂方式。二分裂是細(xì)菌的繁殖方式。病毒體積微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只含有一種核酸，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，對抗生素不敏感。24.引起流行性感冒的病原體是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.鼻病毒答案：A。解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等也可引起呼吸道感染，但不是引起流行性感冒的病原體。25.下列哪種病原體可引起梅毒（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.梅毒螺旋體D.人乳頭瘤病毒E.單純皰疹病毒答案：C。解析：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性傳染病。淋病奈瑟菌引起淋病，沙眼衣原體可引起沙眼、泌尿生殖道感染等，人乳頭瘤病毒可引起尖銳濕疣等，單純皰疹病毒可引起單純皰疹。六、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)26.免疫系統(tǒng)的三大功能是（）A.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視B.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶C.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫自穩(wěn)答案：A。解析：免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大功能。免疫防御是指機(jī)體抵御病原體的入侵；免疫自穩(wěn)是指機(jī)體清除體內(nèi)衰老、死亡或損傷的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；免疫監(jiān)視是指機(jī)體識別和清除體內(nèi)突變的腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。27.下列哪種細(xì)胞不屬于抗原提呈細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.朗漢斯巨細(xì)胞答案：D。解析：抗原提呈細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等。朗漢斯巨細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞融合而成，也具有抗原提呈功能。中性粒細(xì)胞主要參與吞噬和殺滅病原體，不屬于抗原提呈細(xì)胞。28.下列關(guān)于抗體的敘述，正確的是（）A.抗體都是免疫球蛋白B.免疫球蛋白都是抗體C.抗體都是分泌型IgD.抗體都是膜型IgE.抗體與補(bǔ)體結(jié)合后才能發(fā)揮作用答案：A。解析：抗體是B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后活化、增殖、分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白，所以抗體都是免疫球蛋白。但免疫球蛋白并非都是抗體，如骨髓瘤患者血液中的免疫球蛋白無抗體活性。抗體有分泌型和膜型之分，分泌型Ig主要存在于血液、體液中，膜型Ig主要存在于B淋巴細(xì)胞表面?？贵w可通過多種方式發(fā)揮作用，不一定都要與補(bǔ)體結(jié)合。29.下列哪種免疫現(xiàn)象屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)（）A.血清病B.過敏性休克C.輸血反應(yīng)D.接觸性皮炎E.新生兒溶血癥答案：D。解析：接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)，是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，輸血反應(yīng)和新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。30.下列關(guān)于腫瘤免疫的敘述，錯誤的是（）A.腫瘤相關(guān)抗原是腫瘤細(xì)胞特有的抗原B.機(jī)體可通過細(xì)胞免疫和體液免疫殺傷腫瘤細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞可通過多種機(jī)制逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視D.腫瘤的免疫治療是一種有前途的治療方法E.腫瘤免疫逃逸與腫瘤細(xì)胞表面MHCⅠ類分子表達(dá)下降有關(guān)答案：A。解析：腫瘤相關(guān)抗原不是腫瘤細(xì)胞特有的抗原，正常細(xì)胞也可低水平表達(dá)，只是在腫瘤細(xì)胞上表達(dá)量明顯增加。機(jī)體可通過細(xì)胞免疫（如CTL、NK細(xì)胞等）和體液免疫（如抗體）殺傷腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞可通過多種機(jī)制逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視，如腫瘤細(xì)胞表面MHCⅠ類分子表達(dá)下降等。腫瘤的免疫治療是一種有前途的治療方法。七、內(nèi)科學(xué)31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀。喘息和胸悶不是所有患者都有，體重下降一般在病情晚期才出現(xiàn)。32.下列關(guān)于支氣管哮喘的治療，錯誤的是（）A.糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物B.短效β?受體激動劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物C.白三烯調(diào)節(jié)劑可單獨(dú)用于治療輕度哮喘D.抗膽堿能藥物可舒張支氣管，且作用比β?受體激動劑強(qiáng)E.茶堿類藥物可舒張支氣管平滑肌，還具有強(qiáng)心、利尿等作用答案：D。解析：抗膽堿能藥物可舒張支氣管，但作用比β?受體激動劑弱。糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物；短效β?受體激動劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物；白三烯調(diào)節(jié)劑可單獨(dú)用于治療輕度哮喘；茶堿類藥物可舒張支氣管平滑肌，還具有強(qiáng)心、利尿等作用。33.下列哪種心律失常最常見于冠心病患者（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動過速答案：B。解析：室性早搏是冠心病患者最常見的心律失常之一。冠心病患者心肌缺血、缺氧，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理特性改變，容易出現(xiàn)室性早搏。房性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速等也可在冠心病患者中出現(xiàn)，但不如室性早搏常見。34.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析E.糞便潛血試驗(yàn)答案：A。解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，它可以直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)。X線鋇餐檢查對診斷消化性潰瘍有一定的幫助，但不如胃鏡檢查準(zhǔn)確。幽門螺桿菌檢測有助于明確潰瘍的病因，胃液分析和糞便潛血試驗(yàn)對診斷有一定的參考價(jià)值，但都不是最可靠的診斷方法。35.下列關(guān)于糖尿病的治療，錯誤的是（）A.飲食治療是所有糖尿病患者的基礎(chǔ)治療B.運(yùn)動療法可增強(qiáng)胰島素敏感性，有助于控制血糖C.口服降糖藥適用于所有糖尿病患者D.胰島素治療是1型糖尿病患者的主要治療方法E.血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分答案：C。解析：口服降糖藥不適用于所有糖尿病患者，如1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，主要依靠胰島素治療，口服降糖藥效果不佳。飲食治療是所有糖尿病患者的基礎(chǔ)治療；運(yùn)動療法可增強(qiáng)胰島素敏感性，有助于控制血糖；胰島素治療是1型糖尿病患者的主要治療方法；血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分。八、外科學(xué)36.下列關(guān)于無菌術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施B.消毒是指殺滅一切活的微生物C.滅菌是指殺滅一切活的微生物，包括芽孢D.手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒E.手術(shù)人員的手臂應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒答案：B。解析：消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢等）。滅菌是指殺滅一切活的微生物，包括芽孢。無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施，手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，手術(shù)人員的手臂應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。37.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.多數(shù)由幾種細(xì)菌引起混合感染B.病變以局部炎癥為主C.常有明顯的局部癥狀D.不會引起全身感染E.一般需要手術(shù)治療答案：D。解析：外科感染多數(shù)由幾種細(xì)菌引起混合感染，病變以局部炎癥為主，常有明顯的局部癥狀，一般需要手術(shù)治療。嚴(yán)重的外科感染可引起全身感染，如敗血癥等。38.下列關(guān)于創(chuàng)傷的急救，錯誤的是（）A.應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的情況B.應(yīng)先止血、包扎，再固定骨折C.開放性創(chuàng)傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合D.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)E.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)常規(guī)使用抗生素答案：E。解析：并不是所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)常規(guī)使用抗生素，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷的情況、污染程度等決定是否使用抗生素。創(chuàng)傷急救應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的情況，先止血、包扎，再固定骨折，開放性創(chuàng)傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止窒息。39.下列關(guān)于甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥B.喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞C.喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳D.甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐E.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后1236小時答案：無。解析：以上選項(xiàng)均正確。術(shù)后呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后1236小時。40.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的是（）A.復(fù)位、固定和功能鍛煉B.清創(chuàng)、復(fù)位和固定C.復(fù)位、固定和抗感染D.止血、復(fù)位和固定E.復(fù)位、固定和促進(jìn)骨折愈合答案：A。解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶等組織的舒縮活動，促進(jìn)骨折愈合，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。九、婦產(chǎn)科學(xué)41.下列關(guān)于妊娠期生理變化，錯誤的是（）A.孕婦血容量增加，至妊娠3234周達(dá)高峰B.孕婦心率每分鐘可增加1015次C.孕婦胃腸蠕動增強(qiáng)，易發(fā)生便秘D.孕婦泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，易發(fā)生腎盂腎炎E.孕婦的胸廓橫徑及前后徑加寬，呼吸稍增快答案：C。解析：孕婦胃腸蠕動減弱，而不是增強(qiáng)，加之增大的子宮壓迫，易發(fā)生便秘。孕婦血容量增加，至妊娠3234周達(dá)高峰；心率每分鐘可增加1015次；泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，易發(fā)生腎盂腎炎；胸廓橫徑及前后徑加寬，呼吸稍增快。42.下列關(guān)于分娩的分期，正確的是（）A.第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出C.第三產(chǎn)程是從胎兒娩出至胎盤娩出D.總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)E.以上都是答案：E。解析：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全；第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程是從胎兒娩出至胎盤娩出?？偖a(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)。43.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，錯誤的是（）A.休息、鎮(zhèn)靜、解痙是治療的基本原則B.硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物C.降壓藥物的使用應(yīng)使血壓迅速降至正常水平D.適時終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的重要措施E.利尿藥物僅用于全身性水腫、急性心力衰竭等情況答案：C。解析：降壓藥物的使用應(yīng)使血壓平穩(wěn)下降，避免血壓驟降，因?yàn)檠獕后E降可能會影響子宮胎盤的血液灌注，對胎兒不利。休息、鎮(zhèn)靜、解痙是治療妊娠期高血壓疾病的基本原則；硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選藥物；適時終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的重要措施；利尿藥物僅用于全身性水腫、急性心力衰竭等情況。44.下列關(guān)于子宮肌瘤的敘述，錯誤的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.主要由平滑肌細(xì)胞增生而成C.多見于3050歲婦女D.肌瘤惡變率較高E.可引起月經(jīng)改變、腹痛等癥狀答案：D。解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生而成，多見于3050歲婦女。肌瘤惡變率很低，不足1%。子宮肌瘤可引起月經(jīng)改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。45.下列關(guān)于宮頸癌的篩查，正確的是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是常用的篩查方法B.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）比宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查更準(zhǔn)確C.高危型人乳頭瘤病毒（HPV）檢測可作為宮頸癌篩查的初篩方法D.陰道鏡檢查可提高診斷的準(zhǔn)確性E.以上都是答案：E。解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是常用的宮頸癌篩查方法；液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）比宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查更準(zhǔn)確，能發(fā)現(xiàn)更多的異常細(xì)胞；高危型人乳頭瘤病毒（HPV）檢測可作為宮頸癌篩查的初篩方法；陰道鏡檢查可在宮頸病變部位取組織進(jìn)行病理檢查，提高診斷的準(zhǔn)確性。十、兒科學(xué)46.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官的發(fā)育速度是一致的C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長發(fā)育有個體差異E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚答案：B。解析：各系統(tǒng)器官的發(fā)育速度是不一致的，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，且有個體差異。47.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.食欲不振答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降。身高增長緩慢、皮下脂肪減少、精神萎靡、食欲不振等癥狀出現(xiàn)相對較晚。48.下列關(guān)于小兒肺炎的治療，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物B.選用敏感的抗生素控制感染C.有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時吸氧D.糖皮質(zhì)激素可常規(guī)使用E.對癥治療，如退熱、止咳、化痰等答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)使用，僅在嚴(yán)重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒癥狀明顯、合并感染性休克等情況下才考慮使用。小兒肺炎的治療應(yīng)保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；選用敏感的抗生素控制感染；有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時吸氧；同時進(jìn)行對癥治療，如退熱、止咳、化痰等。49.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食B.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水C.應(yīng)用止瀉劑快速止瀉D.合理使用抗生素E.微生態(tài)療法有助于恢復(fù)腸道正常菌群答案：C。解析：一般不主張使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可抑制胃腸動力，增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對于感染性腹瀉可能會加重病情。小兒腹瀉的治療應(yīng)調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食；口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水；合理使用抗生素；微生態(tài)療法有助于恢復(fù)腸道正常菌群。50.下列關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防，錯誤的是（）A.孕婦應(yīng)多曬太陽，飲食應(yīng)富含維生素D、鈣、磷等B.嬰兒應(yīng)盡早戶外活動，多曬太陽C.母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)及時補(bǔ)充維生素DD.早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)在生后2周開始補(bǔ)充維生素DE.足月兒應(yīng)在生后4周開始補(bǔ)充維生素D答案：E。解析：足月兒應(yīng)在生后2周開始補(bǔ)充維生素D，早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)在生后1周開始補(bǔ)充維生素D。孕婦應(yīng)多曬太陽，飲食應(yīng)富含維生素D、鈣、磷等；嬰兒應(yīng)盡早戶外活動，多曬太陽；母乳喂養(yǎng)兒也應(yīng)及時補(bǔ)充維生素D。十一、衛(wèi)生法規(guī)51.下列關(guān)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍，正確的是（）A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員C.依法取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員E.經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員答案：A。解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。52.下列關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管