2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫(kù)帶解析

2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫(kù)帶解析1.患者，女，30歲。因心悸、氣促2年，加重伴咯血2天入院。查體：雙頰紺紅，口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄解析：二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、咳嗽等，體征有“二尖瓣面容”（雙頰紺紅、口唇發(fā)紺），心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛和暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適等，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣狹窄較少見，體征為三尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音。所以答案為A。2.患者，男，45歲。診斷為“十二指腸潰瘍”，經(jīng)正規(guī)治療1個(gè)月效果欠佳，近期疼痛加重，今日中午餐后突感上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.十二指腸潰瘍穿孔D.幽門梗阻E.胃癌解析：十二指腸潰瘍穿孔多有長(zhǎng)期潰瘍病史，穿孔時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，查體有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴飲暴食或膽道疾病史，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；胃癌早期多無明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹痛、消瘦等。所以答案為C。3.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，有壓痛，但惡露性狀改變不明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以答案為A。4.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動(dòng)無耐力D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.焦慮解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等，提示氣體交換功能障礙，所以最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。清理呼吸道無效主要針對(duì)痰液不易咳出的情況；活動(dòng)無耐力與患者活動(dòng)后出現(xiàn)的不適有關(guān)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)多與患者長(zhǎng)期患病，食欲減退等有關(guān)；焦慮與患者對(duì)疾病的擔(dān)憂有關(guān)，但不是目前最主要的護(hù)理診斷。所以答案為A。5.患者，女，50歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)肢體血液循環(huán)D.避免手術(shù)切口裂開E.預(yù)防患側(cè)上肢水腫解析：乳腺癌行乳房切除術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是預(yù)防患側(cè)上肢水腫。由于手術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)，影響了上肢的淋巴回流，容易導(dǎo)致上肢水腫，通過功能鍛煉可以促進(jìn)淋巴液和血液回流，減輕水腫。防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和促進(jìn)肢體血液循環(huán)也是功能鍛煉的作用，但不是主要目的；避免手術(shù)切口裂開與功能鍛煉的關(guān)系不大。所以答案為E。6.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達(dá)之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓E.止血、測(cè)血壓、配血、建立靜脈通道解析：對(duì)于開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行急救處理，包括止血、測(cè)血壓、配血、建立靜脈通道等，以維持患者的生命體征。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；向保衛(wèi)部門報(bào)告不是首要任務(wù)；在未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；患者目前主要問題是出血，未提及呼吸、心跳驟停，不需要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。所以答案為E。7.患者，女，40歲。甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料有滲血。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷解析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸部腫脹、切口敷料滲血，考慮為切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，與手術(shù)刺激等有關(guān)；氣管塌陷是由于氣管壁長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐而引起；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，但一般無頸部腫脹和切口滲血。所以答案為D。8.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，未規(guī)律服藥。近半個(gè)月來頭痛、視物模糊。查體：血壓180/110mmHg。遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療后，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌。測(cè)血壓110/70mmHg。該患者目前出現(xiàn)的情況是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.低血壓反應(yīng)D.腦出血E.急性心肌梗死解析：患者高血壓病未規(guī)律服藥，服用降壓藥后血壓從180/110mmHg降至110/70mmHg，出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，考慮為低血壓反應(yīng)。高血壓危象表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、神志改變等；腦出血多有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等表現(xiàn)；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等。所以答案為C。9.患者，女，25歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線片示右下肺片狀陰影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素對(duì)肺炎鏈球菌有特效，療效顯著。紅霉素主要用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選；氟喹諾酮類藥物也可用于肺炎的治療，但一般不作為首選。所以答案為A。10.患者，男，60歲。因慢性心力衰竭入院。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.血壓解析：洋地黃類藥物治療慢性心力衰竭時(shí)，容易發(fā)生中毒，主要表現(xiàn)為心律失常，所以護(hù)士在觀察用藥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律。胃腸道反應(yīng)也是洋地黃中毒的表現(xiàn)之一，但不是最主要的觀察指標(biāo)；洋地黃類藥物無成癮性；體溫和血壓與洋地黃藥物的不良反應(yīng)關(guān)系不大。所以答案為C。11.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)解析：抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，所以在服藥期間護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察粒細(xì)胞的變化。低血糖一般與降糖藥物有關(guān)；過敏反應(yīng)相對(duì)較少見；抗甲狀腺藥物一般對(duì)腎功能影響較??；胃腸道反應(yīng)不是最主要的不良反應(yīng)。所以答案為C。12.患者，男，42歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）A.禁飲食B.備皮C.灌腸D.給麻醉前用藥E.藥物過敏試驗(yàn)解析：急性闌尾炎患者術(shù)前應(yīng)禁飲食，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息；備皮是為了減少手術(shù)切口感染的機(jī)會(huì)；給麻醉前用藥可以減輕患者的緊張情緒，減少呼吸道分泌物等；藥物過敏試驗(yàn)是為了防止患者對(duì)某些藥物過敏。而急性闌尾炎患者禁止灌腸，以免引起闌尾穿孔。所以答案為C。13.患者，女，28歲。妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮縮不規(guī)律，胎心率140次/分。B超提示前置胎盤。該患者首要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.監(jiān)測(cè)生命體征D.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備解析：前置胎盤患者首要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，以減少活動(dòng)對(duì)子宮的刺激，避免出血加重。吸氧可以提高胎兒的氧供，但不是首要措施；監(jiān)測(cè)生命體征是常規(guī)護(hù)理內(nèi)容；遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑可以抑制宮縮，但前提是患者有宮縮的情況下；做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備適用于出血嚴(yán)重、危及母兒生命的情況。所以答案為A。14.患者，男，70歲。有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎E.肺膿腫解析：患者有慢性支氣管炎病史20年，近日受涼后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，可聞及散在哮鳴音，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳嗽、咳大量膿痰；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。所以答案為B。15.患者，女，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：全腹膨隆，有壓痛，腸鳴音減弱。該患者最可能發(fā)生了（）A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.堿性反流性胃炎解析：胃大部切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，全腹膨隆，腸鳴音減弱，符合腸梗阻的表現(xiàn)。胃腸吻合口破裂多在術(shù)后3-7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱等；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；低血糖綜合征多在進(jìn)食后2-4小時(shí)出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀；堿性反流性胃炎表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。所以答案為B。16.患者，男，35歲。因車禍致顱腦損傷入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷解析：患者因車禍致顱腦損傷，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示可能出現(xiàn)了腦干損傷。腦干損傷可導(dǎo)致生命體征紊亂、瞳孔變化等。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘，清醒后可有頭痛、頭暈等癥狀；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)；硬膜外血腫多有中間清醒期；硬膜下血腫多表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙。所以答案為E。17.患者，女，45歲?；继悄虿?年，近日因血糖控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點(diǎn)是（）A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢E.呼吸不規(guī)則解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是呼吸深快，稱為庫(kù)斯莫爾呼吸。這是由于體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，以排出過多的二氧化碳。呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等情況；呼吸淺慢常見于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等；呼吸不規(guī)則常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。所以答案為B。18.患者，男，65歲。因前列腺增生癥入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉C.避免飲酒和辛辣食物D.保證充足的睡眠E.絕對(duì)臥床休息解析：前列腺增生癥患者術(shù)前應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以沖洗尿路，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，有助于術(shù)后恢復(fù)；避免飲酒和辛辣食物，以免加重前列腺充血；保證充足的睡眠，有利于提高機(jī)體抵抗力。但不需要絕對(duì)臥床休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。所以答案為E。19.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為急性扁桃體炎。首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類解析：急性扁桃體炎多由乙型溶血性鏈球菌感染引起，首選青霉素治療。青霉素對(duì)鏈球菌有特效，療效顯著。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于多種細(xì)菌感染，但一般不作為首選；氟喹諾酮類藥物也可用于感染治療，但不作為急性扁桃體炎的首選。所以答案為A。20.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。近日患者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡?？紤]為肝性腦病前驅(qū)期。該患者最突出的表現(xiàn)是（）A.輕度性格改變和行為失常B.撲翼樣震顫C.腦電圖異常D.昏睡E.昏迷解析：肝性腦病前驅(qū)期最突出的表現(xiàn)是輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言、衣冠不整或隨地便溺等。撲翼樣震顫在昏迷前期和昏睡期較為明顯；腦電圖異常在肝性腦病各期均可出現(xiàn)，但不是前驅(qū)期的突出表現(xiàn)；昏睡和昏迷分別是昏睡期和昏迷期的表現(xiàn)。所以答案為A。21.患者，女，32歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重解析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以答案為C。22.患者，男，40歲。因腰部疼痛伴血尿3天入院。B超檢查提示右腎結(jié)石。該患者的主要癥狀還可能有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿失禁D.腎絞痛E.發(fā)熱解析：腎結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿，疼痛可為鈍痛或絞痛，腎絞痛是結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引起的，常突然發(fā)作，疼痛劇烈，可向下腹部、腹股溝等部位放射。尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激征，常見于泌尿系統(tǒng)感染；排尿困難常見于前列腺增生等疾?。荒蚴Ыc神經(jīng)系統(tǒng)或膀胱功能異常有關(guān)；發(fā)熱一般在合并感染時(shí)出現(xiàn)。所以答案為D。23.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等表現(xiàn)；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期的表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是指孕前或孕20周前即診斷有高血壓。所以答案為B。24.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期家庭氧療B.避免吸入有害氣體和顆粒C.進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉D.定期到醫(yī)院復(fù)查E.盡量減少活動(dòng)，以減輕心肺負(fù)擔(dān)解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出院后應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，以提高氧分壓；避免吸入有害氣體和顆粒，減少對(duì)呼吸道的刺激；進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以改善呼吸功能；定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情變化。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，而不是盡量減少活動(dòng)。所以答案為E。25.患者，女，55歲。因乳腺癌行化療，化療期間出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象B.給予清淡、易消化飲食C.遵醫(yī)囑給予止吐藥物D.減少化療藥物劑量E.保持病房空氣清新解析：化療期間出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象，消除患者的顧慮；給予清淡、易消化飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；遵醫(yī)囑給予止吐藥物，緩解嘔吐癥狀；保持病房空氣清新，減少不良?xì)馕兜拇碳?。減少化療藥物劑量需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，護(hù)士不能擅自決定。所以答案為D。26.患者，男，30歲。因車禍致左下肢骨折入院。在進(jìn)行骨牽引時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.牽引的有效性B.肢體的血液循環(huán)C.牽引針處有無感染D.患者的心理狀態(tài)E.牽引的重量解析：骨牽引時(shí)護(hù)士應(yīng)注意觀察牽引的有效性，確保牽引方向、角度和重量合適；觀察肢體的血液循環(huán)，防止出現(xiàn)缺血、壞死等并發(fā)癥；觀察牽引針處有無感染，保持牽引針處清潔干燥；同時(shí)也要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。而牽引的重量是醫(yī)生根據(jù)患者的病情和身體狀況確定的，護(hù)士主要是按照醫(yī)囑進(jìn)行操作和觀察。所以答案為E。27.患者，女，42歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.測(cè)定膀胱容量C.檢查殘余尿D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.保持會(huì)陰部清潔干燥解析：子宮肌瘤手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是避免術(shù)中誤傷膀胱。收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)一般是通過清潔中段尿采集；測(cè)定膀胱容量和檢查殘余尿有專門的檢查方法；保持會(huì)陰部清潔干燥不是導(dǎo)尿的主要目的。所以答案為D。28.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選急救措施；同步直流電除顫適用于心房顫動(dòng)等心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施，但對(duì)于心室顫動(dòng)，應(yīng)先進(jìn)行除顫。所以答案為C。29.患者，女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，惡露有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎解析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，惡露有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，有壓痛，但惡露性狀改變不明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以答案為A。30.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經(jīng)治療后病情緩解，但仍有氣短、乏力。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，正確的方法是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣C.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口快速呼氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉應(yīng)加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩慢呼氣。腹式呼吸可以增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺通氣量；緩慢呼氣可以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，防止小氣道過早陷閉，減少殘氣量。胸式呼吸不利于改善呼吸功能，快速呼氣也不利于氣體交換。所以答案為B。31.患者，女，35歲。因甲狀腺結(jié)節(jié)入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.藥物過敏試驗(yàn)C.床上排便訓(xùn)練D.教會(huì)患者深呼吸和有效咳嗽E.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)解析：甲狀腺手術(shù)術(shù)前需要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，以減少手術(shù)感染的機(jī)會(huì)；進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，防止術(shù)中用藥過敏；教會(huì)患者深呼吸和有效咳嗽，有利于術(shù)后排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。而甲狀腺手術(shù)一般不需要進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，也不需要嚴(yán)格禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，通常術(shù)前禁食6-8小時(shí)，禁水4小時(shí)即可。所以答案為C。32.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫解析：患者胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，局部紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液增多等表現(xiàn)；腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等表現(xiàn)；腹腔膿腫多有發(fā)熱、腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)。所以答案為A。33.患者，女，20歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施不包括（）A.觀察切口有無滲血B.更換切口敷料C.給予止痛藥物D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，忍一忍就好了解析：闌尾切除術(shù)后第2天患者訴切口疼痛，護(hù)士應(yīng)觀察切口有無滲血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；更換切口敷料，保持切口清潔；根據(jù)患者疼痛情況給予止痛藥物緩解疼痛；鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。而告知患者疼痛是正?，F(xiàn)象，忍一忍就好了，這種做法沒有體現(xiàn)對(duì)患者疼痛的關(guān)注和護(hù)理，是不正確的。所以答案為E。34.患者，男，60歲?；几哐獕翰?0年，近日因血壓控制不佳，出現(xiàn)頭痛、心悸。查體：血壓180/120mmHg。遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，同時(shí)應(yīng)注意觀察患者的（）A.心率、心律B.呼吸頻率C.體溫變化D.腎功能E.電解質(zhì)解析：高血壓患者使用降壓藥物治療時(shí)，應(yīng)密切觀察心率、心律的變化，因?yàn)槟承┙祲核幬锟赡軙?huì)影響心臟的節(jié)律。呼吸頻率一般與呼吸系統(tǒng)疾病或藥物對(duì)呼吸中樞的影響有關(guān)；體溫變化與感染等因素有關(guān)；腎功能和電解質(zhì)需要定期監(jiān)測(cè)，但在使用降壓藥物時(shí)，心率、心律的觀察更為重要。所以答案為A。35.患者，女，25歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，入院待產(chǎn)。在產(chǎn)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)胎心音160次/分，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.給予吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.左側(cè)臥位E.繼續(xù)觀察解析：產(chǎn)程中胎心音160次/分，提示胎兒可能有缺氧情況。此時(shí)應(yīng)首先采取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤的血液灌注，改善胎兒的氧供。給予吸氧也是改善胎兒缺氧的措施，但左側(cè)臥位是首先應(yīng)采取的；立即剖宮產(chǎn)適用于經(jīng)處理后胎兒情況仍無改善的情況；靜脈滴注縮宮素會(huì)加強(qiáng)宮縮，可能加重胎兒缺氧；繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情。所以答案為D。36.患者，男，32歲。因車禍致脾破裂入院，行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者可能出現(xiàn)了（）A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.腸梗阻E.泌尿系統(tǒng)感染解析：脾切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示腹腔內(nèi)有感染，可能是手術(shù)創(chuàng)面感染或腹腔內(nèi)其他臟器感染引起。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛等；腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。所以答案為A。37.患者，女，45歲?；继悄虿?0年，近日因血糖控制不佳，出現(xiàn)足部潰瘍。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.保持足部清潔干燥B.避免足部受壓C.使用熱水袋保暖D.定期檢查足部E.選擇合適的鞋襪解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，應(yīng)保持足部清潔干燥，避免感染；避免足部受壓，防止?jié)兗又?；定期檢查足部，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；選擇合適的鞋襪，減少對(duì)足部的摩擦。而使用熱水袋保暖可能會(huì)導(dǎo)致足部燙傷，因?yàn)樘悄虿』颊咦悴扛杏X減退，對(duì)溫度不敏感，容易發(fā)生燙傷。所以答案為C。38.患者，男，58歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹部脹痛，有便意，但排便困難。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予緩瀉劑B.腹部按摩C.鼓勵(lì)患者多飲水D.讓患者多活動(dòng)E.肛管排氣解析：膽囊切除術(shù)后第2天患者出現(xiàn)腹部脹痛、排便困難，可能是胃腸蠕動(dòng)尚未完全恢復(fù)。首先應(yīng)采取腹部按摩的方法，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助排氣排便。給予緩瀉劑應(yīng)在其他方法無效時(shí)考慮；鼓勵(lì)患者多飲水和讓患者多活動(dòng)也是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的方法，但不是首先采取的；肛管排氣適用于腹脹嚴(yán)重，經(jīng)其他方法處理無效的情況。所以答案為B。39.患者，女，22歲。因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.吸氧E.靜脈輸液解析：患者自服大量安眠藥呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，說明有呼吸抑制，首先應(yīng)采取的措施是吸氧，以保證患者的氧供。催吐適用于清醒且能配合的患者；洗胃應(yīng)在吸氧等保證患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；導(dǎo)瀉可在洗胃后進(jìn)行；靜脈輸液是后續(xù)的治療措施。所以答案為D。40.患者，男，65歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?50mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（既有缺氧又有二氧化碳潴留）。Ⅰ型呼吸衰竭僅有缺氧，無二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭起病急驟；慢性呼吸衰竭是在慢性肺部疾病基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的；混合性呼吸衰竭是多種因素導(dǎo)致的呼吸衰竭類型。所以答案為B。41.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行心理護(hù)理，目的是（）A.緩解患者的焦慮情緒B.提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性C.促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)D.以上都是E.以上都不是解析：術(shù)前為子宮肌瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，可緩解患者對(duì)手術(shù)的焦慮情緒，使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)；有助于提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力；良好的心理狀態(tài)還能促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。所以答案為D。42.患者，男，40歲。因車禍致右下肢骨折，行石膏固定術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體的血液循環(huán)B.石膏的松緊度C.肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)D.患者的飲食情況E.有無壓瘡解析：石膏固定術(shù)后應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)，防止出現(xiàn)缺血壞死等并發(fā)癥；觀察石膏的松緊度，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松則起不到固定作用；觀察肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)，判斷有無神經(jīng)損傷；注意有無壓瘡，避免局部皮膚受壓。而患者的飲食情況雖然也需要關(guān)注，但不是石膏固定術(shù)后觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。所以答案為D。43.患者，女，28歲。妊娠34周，出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者應(yīng)采取的治療措施不包括（）A.臥床休息B.降壓治療C.利尿治療D.終止妊娠E.解痙治療解析：該患者妊娠34周，出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），診斷為子癇前期。治療措施包括臥床休息，以減少活動(dòng)對(duì)病情的影響；降壓治療，控制血壓；解痙治療，常用硫酸鎂等藥物；一般在病情嚴(yán)重，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)或危及母兒生命時(shí)才考慮終止妊娠，目前孕周較小，可先采取保守治療；利尿治療一般不常規(guī)使用，僅在有嚴(yán)重水腫等情況時(shí)考慮。所以答案為D。44.患者，男，55歲。患冠心病10年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，休息后可緩解。該患者最可能發(fā)生了（）A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.心力衰竭E.心臟神經(jīng)官能癥解析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，休息后可緩解，符合心絞痛的表現(xiàn)。心肌梗死疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，一般休息和含服硝酸甘油不能緩解；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、心慌等；心力衰竭有呼吸困難、乏力等表現(xiàn)；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，疼痛部位不固定，疼痛性質(zhì)多樣。所以答案為B。45.患者，女，42歲。因膽結(jié)石入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛。護(hù)士給予的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的程度B.告知患者疼痛會(huì)逐漸減輕C.給予止痛藥物D.讓患者盡量忍受疼痛E.觀察止痛效果解析：對(duì)于術(shù)后傷口疼痛的患者，護(hù)士應(yīng)評(píng)估疼痛的程度，以便采取合適的止痛措施；告知患者疼痛會(huì)逐漸減輕，給予心理安慰；根據(jù)疼痛程度給予止痛藥物；觀察止痛效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。而讓患者盡量忍受疼痛是不正確的，會(huì)增加患者的痛苦，影響患者的康復(fù)。所以答案為D。46.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。出院后患者進(jìn)行家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)采用低流量吸氧，氧流量一般調(diào)節(jié)為1-2L/min。高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。所以答案為A。47.患者，女，26歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎解析：產(chǎn)后2周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，子宮底有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，有壓痛，但惡露性狀改變不明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。所以答案為A。48.患者，男，35歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，切口疼痛，局部紅腫。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫解析：胃大部切除術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛、局部紅腫，提示切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；吻合口瘺多有腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液增多等表現(xiàn)；腸梗阻有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等表現(xiàn)；腹腔膿腫多有發(fā)熱、腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)。所以答案為A。49.患者，女，50歲?；继悄虿?年，近日因血糖控制不佳，出現(xiàn)足部麻木、刺痛。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.增加運(yùn)動(dòng)量B.控制飲食C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.注意足部護(hù)理E.以上都是解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部麻木、刺痛，提示可能有糖尿病足的早期表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)血液循環(huán)；控制飲食，嚴(yán)格控制血糖；定期監(jiān)