高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫(kù)-12

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫(kù)_121、單選題公平理論對(duì)護(hù)理管理者的基本啟示是A、

影響激勵(lì)效應(yīng)的是報(bào)酬的絕對(duì)值B、

激勵(lì)時(shí)應(yīng)力求主觀上公平C、

對(duì)組織有特別貢獻(xiàn)的護(hù)士也應(yīng)一視同（江南博哥）仁D、

應(yīng)注意績(jī)效與報(bào)酬的合理性E、

注重激勵(lì)的過(guò)程和結(jié)果正確答案：

D

參考解析：績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果可以幫助管理人員確定護(hù)士個(gè)人和群體對(duì)組織的貢獻(xiàn)水平，以此作為組織獎(jiǎng)懲決定的依據(jù)。根據(jù)客觀的考核結(jié)果對(duì)成績(jī)優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作低劣者進(jìn)行懲罰，是保證獎(jiǎng)懲公正性的根本措施。公平理論對(duì)護(hù)理管理者的基本啟示是應(yīng)注意績(jī)效與報(bào)酬的合理性。答案選D。2、單選題佝僂病激期骨骼X線改變錯(cuò)誤的是A、

骨骺軟骨增寬B、

骨干彎曲C、

骨質(zhì)疏松D、

干骺端臨時(shí)鈣化帶增寬E、

骨骺與干骺端的距離加大正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病激期X線顯示：長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變；骨骺軟骨盤增寬（>2mm）；骨密度減低，骨皮質(zhì)變??；可有骨干彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無(wú)臨床癥狀。選D。3、單選題引起維生素D缺乏性手足搐搦癥的最主要原因是A、

維生素D缺乏，甲狀旁腺不能代償性分泌增加B、

感染C、

春、夏季陽(yáng)光充足，鈣沉積于骨，使血鈣暫時(shí)降低D、

饑餓E、

人工喂養(yǎng)兒食用含磷高的奶制品正確答案：

A

參考解析：維生素D缺乏的早期，甲狀旁腺急劇代償分泌增加，以維持血鈣正常水平；當(dāng)維生素D繼續(xù)缺乏時(shí)，甲狀旁腺功能反應(yīng)過(guò)度而疲憊，出現(xiàn)血鈣降低。一般血清總鈣量＜1.75～1.88mmol/L時(shí)即可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣，甚至全身性驚厥的癥狀。4、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見致死原因是A、

驚厥B、

腦水腫C、

心力衰竭D、

喉痙攣E、

呼吸衰竭正確答案：

D

參考解析：喉痙攣：嬰兒多見，喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣，呼吸困難，有時(shí)可突然發(fā)生窒息，甚至死亡。故維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見致死原因是喉痙攣。5、單選題維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多見于A、

1～3個(gè)月B、

3～6個(gè)月C、

7～8個(gè)月D、

9～12個(gè)月E、

12個(gè)月以上正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多見于3～6個(gè)月患兒。6、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣時(shí)，防止窒息措施錯(cuò)誤的是A、

清理呼吸道分泌物B、

上下牙間放牙墊，防止舌咬傷C、

立即吸氧D、

將舌體輕輕拉出體外E、

頭后仰正確答案：

E

參考解析：喉痙攣者立即將舌頭拉出口外，同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)。7、單選題小兒能量代謝中特有的能量需要是A、

基礎(chǔ)代謝B、

食物的特殊動(dòng)力作用C、

生長(zhǎng)發(fā)育D、

活動(dòng)所需E、

排泄損失正確答案：

C

參考解析：生長(zhǎng)發(fā)育消耗的能量為兒童時(shí)期所特需，與兒童生長(zhǎng)的速度成正比，即隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少。故C對(duì)。8、單選題人體最重要的供能營(yíng)養(yǎng)素是A、

礦物質(zhì)B、

脂肪C、

蛋白質(zhì)D、

維生素E、

碳水化合物正確答案：

E

參考解析：碳水化合物為能量的主要來(lái)源。碳水化合物可與脂肪酸或蛋白質(zhì)合成糖脂、糖蛋白和蛋白多糖，從而構(gòu)成細(xì)胞和組織。9、單選題“初乳”適于新生兒喂哺，其主要因素是A、

乳蛋白多B、

不飽和脂肪酸多C、

抗體含量高D、

鐵含量高E、

鈣磷比例適宜為2：1正確答案：

C

參考解析：人乳的初乳中含較高免疫球蛋白IgA，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，提高新生兒抵抗力。故C對(duì)。10、單選題與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)的是A、

分泌型抗體B、

雙歧因子C、

特異性抗體D、

乳鐵蛋白E、

酪蛋白正確答案：

E

參考解析：母乳的免疫物質(zhì)：母乳中含有大量免疫物質(zhì)，免疫球蛋白：母乳中含豐富的SIgA，SIgA有抗感染和抗過(guò)敏的作用；母乳中還含有少量IgG、IgM抗體及一些特異性抗體，母乳中含較多乳鐵蛋白，乳鐵蛋白對(duì)鐵有強(qiáng)大的螯合能力，能奪走大腸埃希菌、大多數(shù)需氧菌和白色念珠菌賴以生長(zhǎng)的鐵，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)；母乳的雙歧因子能促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，抑制大腸埃希菌生長(zhǎng)。故排除E。11、單選題母乳喂養(yǎng)的方法中，下列不正確的一項(xiàng)是A、

母親取坐位哺乳B、

哺乳時(shí)只將母親乳頭送入嬰兒口中即可C、

先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭D、

吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)E、

哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出正確答案：

B

參考解析：母乳喂養(yǎng)方法：哺乳前先給嬰兒換尿布，清洗雙手，清潔乳頭、乳暈，隨后輕輕按摩乳頭。乳母一般采用坐位，兩側(cè)乳房應(yīng)交替進(jìn)行哺乳，每次最好使一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè)。哺乳結(jié)束后，為防止溢乳，應(yīng)將嬰兒豎抱起，用手掌輕拍背部，以幫助排出吞咽下的氣體。然后將嬰兒保持右側(cè)臥位，以防嘔吐造成窒息。故B錯(cuò)。12、單選題不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是A、

努力使病人受益B、

努力預(yù)防和減少難以避免的傷害C、

對(duì)利害得失全面權(quán)衡D、

造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償E、

關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益正確答案：

D

參考解析：有利原則是指護(hù)士始終把病人健康利益置于首位，并將其作為選擇護(hù)理行為的首要標(biāo)準(zhǔn)，多為病人做善事，做有利于病人健康利益的事。有利原則對(duì)護(hù)士的要求：樹立為病人利益服務(wù)的觀念、為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)、盡力減輕病人受傷害的程度、既要給病人帶來(lái)益處，同時(shí)不能損害他人與社會(huì)利益。13、單選題同情和開導(dǎo)患者屬于A、

藥物治療中的道德要求B、

手術(shù)治療中的道德要求C、

手術(shù)后的道德要求D、

心理治療的道德要求E、

輔助治療的道德要求正確答案：

D

參考解析：安慰與開導(dǎo)是一種基本的心理干預(yù)手段，在臨床護(hù)理中經(jīng)常被應(yīng)用。14、單選題引起激勵(lì)效應(yīng)弱化的原因是A、

獎(jiǎng)懲恰當(dāng)B、

獎(jiǎng)懲缺乏公平性C、

獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)D、

激勵(lì)目標(biāo)設(shè)置不合理E、

激勵(lì)措施合理正確答案：

B

參考解析：當(dāng)員工感到不公平時(shí)，通常的做法：①減少個(gè)人投入。②改變他人的投入產(chǎn)出情況。③歪曲個(gè)人和他人的投入產(chǎn)出結(jié)果，尋求心理平衡。④選擇另外的參照物，辭職離開。因此激勵(lì)應(yīng)明確公開直觀：①明確：明確激勵(lì)的目的是需要做什么和必須怎么做。②公開：對(duì)護(hù)士關(guān)注的問(wèn)題公開，如獎(jiǎng)金分配、職稱晉升等敏感問(wèn)題。③直觀：直觀表達(dá)實(shí)施激勵(lì)的指標(biāo)，總結(jié)和授予獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰的方式。答案選B。15、單選題長(zhǎng)期單純以羊乳喂養(yǎng)的小兒可發(fā)生A、

低血糖癥B、

風(fēng)濕病C、

佝僂病D、

夜盲癥E、

營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：

E

參考解析：羊乳喂養(yǎng)兒，年長(zhǎng)兒偏食、挑食及長(zhǎng)期素食易致維生素B12缺乏。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B12和（或）葉酸及維生素C缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。故長(zhǎng)期單純以羊乳喂養(yǎng)的小兒可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。16、單選題下列各組輔食中，4個(gè)月小兒可添加的食品是A、

果汁、餅干B、

豆腐、碎菜C、

蛋黃、菜泥D、

雞蛋、肉末E、

各種軟食正確答案：

C

參考解析：嬰兒輔助食品的添加，4個(gè)月以上的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要。4～6個(gè)月食物性狀泥狀，添加的輔食為米糊及高鐵配方米粉，蛋黃、菜泥、果泥、魚泥。17、單選題引起營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是A、

先天不足B、

缺乏鍛煉C、

疾病影響D、

免疫缺陷E、

喂養(yǎng)不當(dāng)正確答案：

E

參考解析：我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良主要是因喂養(yǎng)不當(dāng)所致。18、單選題評(píng)估佝僂病激期臨床表現(xiàn)的主要依據(jù)是A、

枕禿B、

精神癥狀C、

夜驚、多汗D、

骨骼改變E、

發(fā)育遲緩正確答案：

D

參考解析：佝僂病激期（活動(dòng)期）常見于3個(gè)月至2歲的嬰幼兒，此期主要為骨骼改變。故D對(duì)。19、單選題小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y推薦的飲食結(jié)構(gòu)是A、

高脂肪、高糖、高蛋白飲食B、

低脂肪、低糖、高蛋白飲食C、

低脂肪、高糖、高蛋白飲食D、

低脂肪、高蛋白、高纖維素飲食E、

以維生素和礦物質(zhì)為主正確答案：

B

參考解析：兒童單純性肥胖推薦低脂肪、低糖類和高蛋白質(zhì)食品，應(yīng)保證膳食中微量營(yíng)養(yǎng)素的供給，必要時(shí)可服用復(fù)合維生素片劑。20、單選題Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是A、

0.7～0.8cmB、

0.5～0.6cmC、

0.3～0.4cmD、

0.1～0.2cmE、

基本消失正確答案：

E

參考解析：嬰幼兒不同程度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)：輕度：0.4～0.8cm。中度：＜0.4cm。Ⅲ度（重度）：腹部皮下脂肪厚度消失。故選E。21、單選題護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況A、

重度貧血B、

低血鈉C、

低血鉀D、

低血糖E、

繼發(fā)感染正確答案：

D

參考解析：自發(fā)性低血糖常出現(xiàn)在夜間或清晨，是重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒死亡的重要原因。22、單選題小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y最多見的發(fā)病原因是A、

遺傳因素B、

活動(dòng)減少C、

長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多D、

內(nèi)分泌代謝失調(diào)E、

神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常正確答案：

C

參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝值牟∫蚰芰繑z入過(guò)多，為本病的主要原因。長(zhǎng)期攝入的營(yíng)養(yǎng)超過(guò)機(jī)體代謝需要，剩余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯積于體內(nèi)。23、單選題單純性肥胖患兒表現(xiàn)為皮下脂肪增多，其分布特點(diǎn)是A、

以四肢為主B、

以面部為主C、

呈向心性D、

均勻分布E、

以腰部以下及腹部為顯著正確答案：

D

參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝煮w格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿，但分布均勻。24、單選題小兒肥胖癥不妥的治療措施是A、

限制飲食，使體重較快下降B、

多吃蔬菜、水果C、

鼓勵(lì)安排適量活動(dòng)D、

藥物治療僅作為一種輔助手段E、

外科手術(shù)不宜用于小兒正確答案：

A

參考解析：小兒肥胖癥飲食管理：在滿足兒童基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育需要，避免影響其生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，為了達(dá)到減肥的目的，患兒每日攝入的能量必須低于機(jī)體消耗的總能量。25、單選題沖突產(chǎn)生后，找到雙方共同點(diǎn)，使雙方都退讓一步，達(dá)成彼此接受的協(xié)議，此解決方法是A、

協(xié)商B、

仲裁C、

推延D、

妥協(xié)E、

教育正確答案：

D

參考解析：妥協(xié)是指沖突雙方互相讓步，以達(dá)成協(xié)議的局面。沖突雙方都放棄部分利益，在一定程度上滿足對(duì)方的部分需要。26、單選題引起嬰兒佝僂病的主要原因是A、

飲食中缺鈣B、

食物中鈣、磷比例不當(dāng)C、

缺乏維生素DD、

甲狀旁腺素缺乏E、

缺乏維生素A正確答案：

C

參考解析：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是兒童體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。27、單選題8個(gè)月佝僂病患兒可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、

顱縫增寬B、

膝內(nèi)翻C、

“O”形腿D、

方顱E、

顱骨軟化正確答案：

D

參考解析：佝僂病骨骼改變。頭部：3～6個(gè)月患兒可有顱骨軟化，重者出現(xiàn)乒乓球樣感覺；7～8個(gè)月患兒有方顱或鞍形顱。28、單選題營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A、

面部B、

臀部C、

腹部D、

四肢E、

軀干正確答案：

C

參考解析：皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，嚴(yán)重者皮下脂肪消失。故C符合。29、單選題營(yíng)養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、

維生素AB、

維生素BC、

維生素CD、

維生素DE、

維生素B正確答案：

A

參考解析：多種維生素及微量元素的缺乏以維生素A缺乏最常見。30、單選題中度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)是A、

體重減輕40%以上B、

全身皮下脂肪消失C、

皮膚彈性差、面色蒼白D、

肌肉萎縮E、

煩躁與抑制交替正確答案：

C

參考解析：嬰幼兒不同程度營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)，中度：體重低于正常均值25%～40%。腹部皮下脂肪厚度＜0.4cm。肌張力：降低，肌肉松弛。身高：低于正常。精神狀態(tài)：煩躁。故選C。而ABDE提示重度營(yíng)養(yǎng)不良。31、單選題當(dāng)發(fā)生手足搐搦癥時(shí)，說(shuō)明其血鈣已低于A、

1.25～1.38mmo1/LB、

2.0mmol/LC、

1.5～1.63mmo1/LD、

2.13mmo1/LE、

1.88mmo1/L正確答案：

E

參考解析：手足搐溺的直接原因是血清離子鈣降低，當(dāng)血鈣為1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）或離子鈣濃度＜1mmol/L（4mg/dl）時(shí)，可引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐。32、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥常見的致死原因是A、

驚厥B、

腦水腫C、

手足搐搦D、

循環(huán)衰竭E、

喉痙攣正確答案：

E

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)，喉痙攣：嬰兒多見，喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣，呼吸困難，有時(shí)可突然發(fā)生窒息，甚至死亡。33、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則哪項(xiàng)是正確的A、

立即肌注維生素DB、

迅速給服大劑量維生素DC、

快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D、

緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E、

大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥治療，鈣劑治療10%葡萄糖酸鈣注射液（5～10ml）+10%葡萄糖注射液（5～20ml），緩慢靜脈注射，驚厥停止后口服鈣劑。34、單選題某新生兒出生體重3360g，身長(zhǎng)50cm，順產(chǎn)，一般情況良好，現(xiàn)采用母乳喂養(yǎng)。哺乳結(jié)束后，豎抱嬰兒，輕拍其背部的目的是A、

預(yù)防感染B、

增強(qiáng)食欲C、

鎮(zhèn)靜D、

促進(jìn)消化E、

防止溢乳正確答案：

E

參考解析：嬰兒的喂養(yǎng)：為減輕溢乳，可在喂哺后豎起拍背，將胃內(nèi)空氣排出，并保持其右側(cè)臥位，頭位略高，以利于胃排空，防止反流或吸入造成窒息。35、單選題男嬰，10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病，家長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院咨詢。護(hù)士的指導(dǎo)不正確的是A、

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、

堅(jiān)持日光浴C、

夏季可暫?；驕p量服用維生素DD、

1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等E、

2周開始添加魚肝油正確答案：

D

參考解析：預(yù)防維生素D佝僂?。盒律鷥荷蟮?周始每日給予維生素D400～800IU至青春期；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D800～1000IU，連用3個(gè)月后改為每日400～800IU/d。不同地區(qū)，不同季節(jié)可適當(dāng)調(diào)整劑量，做到“因時(shí)、因地、因人而異”。對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)引入換乳期食物。因?yàn)樘砑拥澳嗟臅r(shí)間是6個(gè)月，所以D項(xiàng)是不對(duì)的。36、單選題由于雙方目標(biāo)一致但手段或認(rèn)識(shí)不同產(chǎn)生的沖突是A、

目標(biāo)沖突B、

認(rèn)知沖突C、

建設(shè)性沖突D、

破壞性沖突E、

程序沖突正確答案：

C

參考解析：建設(shè)性沖突是指沖突各方目標(biāo)一致，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑手段不同而產(chǎn)生的沖突。所以答案是C。37、單選題患兒女，1歲。因食欲差來(lái)院門診，因母乳少，長(zhǎng)期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、

皮下脂肪減少B、

皮膚干燥C、

身長(zhǎng)低于正常D、

體重不增或減輕E、

肌張力低下正確答案：

D

參考解析：體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。38、單選題佝僂病患兒由于骨軟化和肌肉牽拉可引起A、

雞胸B、

脊柱側(cè)凸C、

佝僂病串珠D、

“O”形腿E、

肋膈溝正確答案：

E

參考解析：佝僂病患兒膈肌附著部位的肋骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝，稱為肋膈溝或郝氏溝。39、單選題佝僂病的預(yù)防應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、

及早添加輔食B、

出生后2周或滿月后添加魚肝油C、

及早服用鈣片D、

冬天多曬太陽(yáng)E、

母乳喂養(yǎng)正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病健康教育：新生兒生后第2周始每日給予維生素D400～800IU至青春期；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D800～1000IU，連用3個(gè)月后改為每日400～800IU/d。而魚肝油就是維生素AD制劑。故選B。40、單選題手足搐搦癥與佝僂病的根本區(qū)別是A、

血磷升高B、

血鈣、血磷均降低C、

血鈣降低D、

甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、

堿性磷酸酶升高正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病機(jī)制：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)。而維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機(jī)制：長(zhǎng)期嚴(yán)重維生素D缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少，血鈣水平降低，PTH分泌增加以動(dòng)員骨釋放鈣、磷，使血鈣濃度維持正常或接近正常。故手足搐搦癥與佝僂病的根本區(qū)別是甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍。41、單選題發(fā)熱、感染和饑餓時(shí)易引發(fā)維生素D缺乏性手足搐搦癥的原因是A、

神經(jīng)肌肉興奮性增高B、

組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣離子下降C、

血糖下降D、

腦細(xì)胞代謝異常E、

代謝性酸中毒使血鈣離子下降正確答案：

B

參考解析：生素D缺乏性手足搐搦癥的原因，誘發(fā)血鈣降低的主要原因：維生素D缺乏時(shí)，血鈣降低而甲狀旁腺分泌不足或反應(yīng)遲鈍，骨鈣不能及時(shí)游離入血和增加尿磷排泄，致血鈣進(jìn)一步下降。42、單選題患兒男，1歲，易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安，方顱、肋骨串珠。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、

指導(dǎo)合理喂養(yǎng)B、

操作輕柔以防骨折C、

多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)D、

添加含維生素D的食物E、

提倡進(jìn)行站立鍛煉正確答案：

E

參考解析：根據(jù)題意患兒易激惹、夜間哭鬧、方顱、肋骨串珠，考慮患者為維生素D缺乏性佝僂病，其護(hù)理措施：1.戶外活動(dòng)，生后2～3周即可帶嬰兒戶外活動(dòng)，冬季也要保證每日1～2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。2.補(bǔ)充維生素D，按時(shí)引入換乳期食物，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。3.預(yù)防骨骼畸形和骨折：衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。4.嚴(yán)重佝僂病患兒肋骨、長(zhǎng)骨易發(fā)生骨折，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)避免重壓和強(qiáng)力牽拉。43、單選題患兒女，9個(gè)月。1天前突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥，反復(fù)發(fā)作3次，查體可見方顱、枕禿，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，則該患兒最可能為A、

低血糖癥B、

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、

顱內(nèi)出血D、

維生素D缺乏性手足搐搦癥E、

嬰兒痙攣癥正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)：血清鈣低于1.75mmol/L時(shí)可出現(xiàn)驚厥、喉痙攣和手足搐搦。驚厥多見于嬰兒期，突然發(fā)作，發(fā)作次數(shù)可數(shù)日一次或一日數(shù)次。一般不發(fā)熱。結(jié)合題干，患兒9個(gè)月，發(fā)作3次，無(wú)熱，有方顱、枕禿，血鈣為1.7mmol/L。故考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥。44、單選題5個(gè)月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，兩眼上竄，持續(xù)約數(shù)秒鐘后緩解，每天發(fā)作3～5次。查體：體溫36.6℃，顱骨軟化，枕禿（+）。為明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、

腦電圖B、

腦脊液C、

血Ca、P、AKPD、

血糖E、

血鎂正確答案：

C

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒的血生化檢查：初期血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿摺＜て诔邂}稍低外，其余指標(biāo)改變更加明顯?；謴?fù)期血鈣、磷逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1～2個(gè)月降至正常。后遺癥期血生化正常。45、單選題營(yíng)養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪的消耗最先累及A、

腹部B、

軀干C、

四肢D、

臀部E、

面頰正確答案：

A

參考解析：皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，嚴(yán)重者皮下脂肪消失。46、單選題小兒營(yíng)養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是A、

血清白蛋白濃度降低B、

血糖降低C、

血清酶活性降低D、

血清膽固醇降低E、

血糖升高正確答案：

A

參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良輔助檢查：血清蛋白測(cè)定血清白蛋白濃度降低是特征性改變，但其半衰期較長(zhǎng)（19～21天）故不夠靈敏。視黃醇結(jié)合蛋白（半衰期10小時(shí)）、前白蛋白（半衰期1.9天）、甲狀腺結(jié)合前白蛋白（半衰期2天）和轉(zhuǎn)鐵蛋白（半衰期3天）等代謝周期較短的血漿蛋白質(zhì)具有早期診斷價(jià)值。胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF1）不僅反應(yīng)靈敏且受其他因素影響較小，是診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)。47、單選題某醫(yī)院內(nèi)科病房有50張病床，一級(jí)護(hù)理9人，每人每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)為5小時(shí)，二級(jí)護(hù)理6人，每人每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)為3小時(shí)，三級(jí)護(hù)理12人，每人每天需要護(hù)理時(shí)數(shù)為1小時(shí)。一日間接護(hù)理項(xiàng)目所需時(shí)間為18小時(shí)。該病房平均護(hù)理時(shí)數(shù)為A、

2.5小時(shí)B、

3小時(shí)C、

3.4小時(shí)D、

2小時(shí)E、

4小時(shí)正確答案：

C

參考解析：平均護(hù)理時(shí)數(shù)=各級(jí)患者護(hù)理時(shí)數(shù)總和/該病房患者總數(shù)。故該病房平均護(hù)理時(shí)數(shù)=（5×9+3×6+1×12+18）÷（9+6+12）=3.4。48、單選題男，2歲，重度營(yíng)養(yǎng)不良，因遷延性腹瀉入院。今晨起突發(fā)神志不清，面色蒼白。出冷汗。首先應(yīng)采取的措施為A、

靜注毛花苷丙B、

靜注甘露醇C、

靜注洛貝林D、

靜注葡萄糖酸鈣E、

靜注高滲葡萄糖正確答案：

E

參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒易并發(fā)自發(fā)性低血糖，表現(xiàn)為突發(fā)神志不清，面色蒼白，呼吸暫停、脈搏緩慢、體溫不升、出冷汗。若不及時(shí)診治可致死亡，應(yīng)立即靜脈注射25%～50%的葡萄糖。該患兒重度營(yíng)養(yǎng)不良，晨起突發(fā)神志不清，面色蒼白，出冷汗。符合自發(fā)性低血糖的表現(xiàn)，故首先應(yīng)采取的措施為靜注高滲葡萄糖。49、單選題5歲男孩，活動(dòng)時(shí)常感疲勞，呼吸淺快，體重32kg，可考慮為A、

超重B、

輕度肥胖C、

中度肥胖D、

重度肥胖E、

營(yíng)養(yǎng)正常正確答案：

D

參考解析：兒童肥胖的診斷以體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值10%～19%者為超重，超過(guò)20%以上者為肥胖。超過(guò)50%者為重度肥胖。2～12歲兒童體重=年齡×2+8=5×2+8=18kg，該兒體重為32kg，故選重度肥胖。50、單選題患兒男，10個(gè)月。多汗，夜驚，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶升高，該患兒最可能為A、

維生素D缺乏性佝僂病初期B、

維生素D缺乏性佝僂病激期C、

維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D、

維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、

維生素D缺乏性佝僂病中期正確答案：

B

參考解析：佝僂病活動(dòng)期（激期）：6月齡以后，骨縫周圍可有乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7～8個(gè)月時(shí)，頭型變成“方顱”，頭圍也較正常增大。血生化檢查：激期除血清鈣稍低外，血磷降低，堿性磷酸酶增高。該患兒多汗，夜驚，查體可見方顱，前囟大，肋骨串珠，血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶升高，符合佝僂病激期的診斷。51、單選題男，3.5歲。體檢：有雞胸及輕度“O”形腿，血鈣及血磷正常。該患兒可能是A、

佝僂病初期B、

佝僂病激期C、

佝僂病恢復(fù)期D、

佝僂病后遺癥期E、

軟骨營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：

D

參考解析：佝僂病的后遺癥期的癥狀：多見于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形，如雞胸及輕度“O”形腿。無(wú)任何臨床癥狀，血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消失。題干中患兒有雞胸和O型腿，血鈣及血磷正常，患兒3.5歲。符合佝僂病的后遺癥期，所以選擇D。52、單選題冬季出生健康兒，現(xiàn)剛滿2周，需給予維生素D預(yù)防佝僂病，其預(yù)防量每日應(yīng)該是A、

400IUB、

1000IUC、

1500IUD、

2000IUE、

2500IU正確答案：

A

參考解析：維生素D預(yù)防佝僂病，病兒生后第2周始每日給予維生素D400～800IU至青春期；該患兒剛滿2周，為預(yù)防維生素D缺乏引起佝僂病，故A對(duì)。53、單選題下列哪項(xiàng)不屬于鋅缺乏的臨床表現(xiàn)A、

食欲減退B、

生長(zhǎng)遲緩C、

重者免疫功能低下D、

青春期可致性成熟障礙E、

出血正確答案：

E

參考解析：鋅缺乏表現(xiàn)為食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育落后、蛋白質(zhì)代謝障礙、免疫功能降低、神經(jīng)系統(tǒng)受損現(xiàn)已認(rèn)為鋅為一種神經(jīng)遞質(zhì)，參與腦發(fā)育。長(zhǎng)期缺鋅可影響兒童行為、智力發(fā)育，可出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、智力發(fā)育遲滯，性發(fā)育延遲和性腺功能減退。54、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥死亡的主要原因A、

驚厥B、

呼吸衰竭C、

手足搐搦D、

喉痙攣E、

心力衰竭正確答案：

D

參考解析：喉痙攣：嬰兒多見，喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣，呼吸困難，有時(shí)可突然發(fā)生窒息，甚至死亡。55、單選題一遷延不愈的營(yíng)養(yǎng)不良患兒，清晨護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，神志不清，脈搏減慢，應(yīng)首先考慮A、

呼吸衰竭B、

心力衰竭C、

感染性休克D、

低血糖癥E、

低血鈣癥正確答案：

D

參考解析：兒童自發(fā)性低血糖常出現(xiàn)在夜間或清晨，是重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒死亡的重要原因?；純和蝗怀霈F(xiàn)面色蒼白、神志不清、呼吸暫停、脈搏緩慢、體溫不升，若不及時(shí)診治可致死亡。應(yīng)立即靜脈推注25%～50%的葡萄糖。因題干中患兒面色蒼白，四肢厥冷，神志不清，脈搏減慢，均符合低血糖癥狀，所以選擇D。56、單選題護(hù)士在教維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒家長(zhǎng)驚厥、喉痙攣發(fā)作時(shí)的處理方法，下列哪項(xiàng)不妥A、

立即使患兒平臥B、

松開患兒衣領(lǐng)C、

頸部伸直，頭后仰D、

搖晃患兒，以促其清醒E、

呼叫醫(yī)護(hù)人員正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥護(hù)理措施：教會(huì)家長(zhǎng)驚厥、喉痙攣發(fā)作時(shí)的處理方法，如使患兒平臥，松開衣領(lǐng)，頸部伸直，頭后仰，以保持呼吸道通暢，同時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。57、單選題小兒肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的10%以上B、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的20%以上C、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的30%以上D、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的40%以上E、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的50%以上正確答案：

B

參考解析：兒童肥胖的診斷以體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值10%～19%者為超重，超過(guò)20%以上者為肥胖。其中超過(guò)20%～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30%～49%者為中度肥胖；超過(guò)50%者為重度肥胖。58、單選題對(duì)管理的解釋不貼切的是A、

管理是管理者協(xié)調(diào)人及其他組織資源，通過(guò)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制過(guò)程，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程B、

管理學(xué)是一門系統(tǒng)研究管理過(guò)程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學(xué)C、

管理具有科學(xué)性及藝術(shù)性D、

管理具有社會(huì)性而無(wú)自然性E、

管理是人類一項(xiàng)有意識(shí)、有目的的協(xié)作活動(dòng)，是為實(shí)現(xiàn)組織既定的目標(biāo)而進(jìn)行的正確答案：

D

參考解析：管理學(xué)是由社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和其他學(xué)科相互滲透、融合、交叉產(chǎn)生的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，具有自然性、實(shí)踐性、綜合性、社會(huì)性的特點(diǎn)。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。59、單選題11個(gè)月小兒，至今扶起時(shí)尚站立不穩(wěn)，經(jīng)檢查診斷為佝僂病活動(dòng)期，下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥A、

鼓勵(lì)母親多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)B、

增加富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物C、

補(bǔ)充鈣劑D、

護(hù)理操作時(shí)避免重壓和強(qiáng)力牽拉E、

加強(qiáng)站立和行走鍛煉正確答案：

E

參考解析：佝僂病預(yù)防骨骼畸形和骨折，衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。該患兒佝僂病活動(dòng)期，為預(yù)防骨骼畸形。故不宜加強(qiáng)站立和行走鍛煉。60、單選題為預(yù)防佝僂病，新生兒出生2周后應(yīng)每日給予維生素D，其劑量為A、

100～200IUB、

200～400IUC、

400～600IUD、

400～800IUE、

300～600IU正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防：新生兒生后第2周始每日給予維生素D400～800IU至青春期；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D800～1000IU，連用3個(gè)月后改為每日400～800IU/d。61、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)最常見A、

無(wú)熱驚厥B、

手足抽搐C、

喉痙攣D、

窒息E、

精神萎靡正確答案：

A

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥，典型發(fā)作血清鈣低于1.75mmol/L時(shí)可出現(xiàn)：①驚厥：多見于嬰兒期，突然發(fā)作，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，面肌顏動(dòng)，神志不清，發(fā)作時(shí)間可短至數(shù)秒鐘，或長(zhǎng)達(dá)數(shù)分鐘。緩解后多入睡，醒后活潑如常。一般不發(fā)熱。④手足搐搦：多見較大嬰幼兒，發(fā)作時(shí)手足痙攣呈弓狀，雙手腕部屈曲，手指強(qiáng)直，拇指向掌心內(nèi)收；足部牌關(guān)節(jié)伸直，足趾同時(shí)向下彎曲呈“芭蕾舞足”。③喉痙攣：嬰兒多見，喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣，呼吸困難，有時(shí)可突然發(fā)生窒息，甚至死亡。三種癥狀以無(wú)熱驚厥最常見。故A對(duì)。62、單選題對(duì)于并發(fā)消化功能紊亂的重癥佝僂病患兒在給予維生素D突擊療法后幾個(gè)月改為維持量A、

1個(gè)月B、

2個(gè)月C、

3個(gè)月D、

4個(gè)月E、

5個(gè)月正確答案：

C

參考解析：維生素D可采用每日療法或大劑量沖擊療法。維生素D療程至少12周或更長(zhǎng)，之后再以維生素D400～600IU/d劑量維持。63、單選題維生素A缺乏癥出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、毛囊角化，多見于A、

頭面部B、

手足C、

四肢D、

四肢伸面、肩部E、

背部正確答案：

D

參考解析：維生素A缺乏癥患兒皮膚、黏膜表現(xiàn)：黏膜上皮可發(fā)生變性，易反復(fù)發(fā)生呼吸道及泌尿道感染。皮膚干燥、毛囊角化，觸之如粗砂樣，以四肢伸面、肩部多見。64、單選題維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒的血總鈣濃度少于多少時(shí)會(huì)出現(xiàn)驚厥、喉痙攣等癥狀A(yù)、

2.25mmol/LB、

1.75mmol/LC、

1.0mmol/LD、

1.5mmol/LE、

2.0mmol/L正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，一般血清總鈣量＜1.75～1.88mmol/L時(shí)即可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣，甚至全身性驚厥的癥狀。65、單選題引起維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥、手足抽搐的直接原因是A、

維生素D缺乏B、

血清離子鈣降低C、

血磷降低D、

鈣磷乘積降低E、

甲狀旁腺分泌不足正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)，一般血清總鈣量＜1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）或鈣離子＜1.0mmol/L（4mg/dl）時(shí)即可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐。故B對(duì)。66、單選題12個(gè)月嬰兒，體重6.0kg，腹部皮褶厚度0.3cm，精神不振，愛哭鬧，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是A、

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B、

有感染的危險(xiǎn)C、

自我形象紊亂D、

知識(shí)缺乏E、

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量正確答案：

E

參考解析：12月兒童的正常體重公式為1×2+8=10kg，該患兒體重6kg，低于正常均值的40%，且腹部皮褶厚度0.3厘米，角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑體現(xiàn)了有維生素A缺乏的并發(fā)癥，因此，符合中度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。故該患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷為營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。67、單選題維生素D缺乏性佝僂病患兒出現(xiàn)枕禿多見于A、

1～2個(gè)月B、

3個(gè)月以內(nèi)C、

6個(gè)月以內(nèi)D、

1歲左右E、

3歲以后正確答案：

C

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病初期表現(xiàn)：多見于嬰兒（特別是6個(gè)月內(nèi)）。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如夜驚、易激惹、煩躁不安、常與室溫季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗，尤其頭部多汗而刺激頭皮，致嬰兒搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。68、單選題維生素D缺乏性佝僂病的病因不包括A、

維生素D攝入不足B、

日光照射不足C、

圍生期維生素D不足D、

生長(zhǎng)過(guò)速E、

蛋白質(zhì)攝入不足正確答案：

E

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病病因：1.圍生期維生素D不足。2.日光照射不足。3.需要量增加：早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足。4.攝入不足：因天然食物及母乳中含維生素D較少，嬰兒若戶外活動(dòng)少，缺乏陽(yáng)光照射也易引起體內(nèi)維生素Ｄ缺乏而導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。故排除E。69、單選題“控制系統(tǒng)產(chǎn)生的效益應(yīng)大于成本”體現(xiàn)的控制特征是A、

適用性B、

標(biāo)準(zhǔn)合理性C、

經(jīng)濟(jì)性D、

靈活性E、

信息的準(zhǔn)確性正確答案：

C

參考解析：控制的經(jīng)濟(jì)性是指控制活動(dòng)應(yīng)該以較少的費(fèi)用支出來(lái)獲得較多的收益。只有當(dāng)控制所產(chǎn)生的結(jié)果大于控制所需要的消耗時(shí)，才有控制的價(jià)值提高控制工作的經(jīng)濟(jì)性。70、單選題小兒?jiǎn)渭冃苑逝值恼_食譜為A、

以碳水化合物為主B、

以高蛋白為主C、

低脂肪、低碳水化合物、高蛋白D、

豐富維生素和高脂肪E、

以粗纖維食物為主正確答案：

C

參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝值娘嬍彻芾恚扑]低脂肪、低糖類和高蛋白質(zhì)食品，應(yīng)保證膳食中微量營(yíng)養(yǎng)素的供給。71、單選題營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪的消耗順序排列正確的是A、

腹部-軀干-臀部-四肢-面頰B、

腹部-四肢-臀部-軀干-面頰C、

四肢-腹部-軀干-臀部-面頰D、

面頰-腹部-軀干-臀部-四肢E、

四肢-軀干-腹部-臀部-面頰正確答案：

A

參考解析：營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，嚴(yán)重者皮下脂肪消失。72、單選題小兒重度肥胖指小兒體重A、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的10%以上B、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的20%以上C、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的30%以上D、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的40%以上E、

超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重均值的50%以上正確答案：

E

參考解析：兒童肥胖的診斷以體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值10%～19%者為超重，超過(guò)20%以上者為肥胖。其中超過(guò)20%～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30%～49%者為中度肥胖；超過(guò)50%者為重度肥胖。73、單選題對(duì)維生素A缺乏癥小兒的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥A、

注意保護(hù)性隔離，預(yù)防感染B、

有角膜軟化、潰瘍者可用0.25%的氯霉素滴眼液C、

眼部護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，切勿壓迫眼球D、

可長(zhǎng)期大量補(bǔ)充維生素AE、

及時(shí)添加富含維生素A的食品正確答案：

D

參考解析：維生素A缺乏護(hù)理，供給富含維生素A的食品。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含維生素A輔食，遵醫(yī)囑給予維生素A口服或肌注，注意觀察治療效果，防止維生素A中毒。有角膜軟化、潰瘍者用0.25%氯霉素滴眼液，實(shí)施眼部護(hù)理時(shí)力爭(zhēng)患兒合作，動(dòng)作輕柔，切勿壓迫眼球，注意保護(hù)性隔離，預(yù)防呼吸道感染及其他感染的發(fā)生。故D錯(cuò)。74、單選題護(hù)士在對(duì)維生素B₁缺乏癥小兒的家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育下列哪項(xiàng)敘述不正確A、

指導(dǎo)孕母、乳母加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、

合理喂養(yǎng)小兒，合理安排膳食C、

飲食越精細(xì)越好D、

養(yǎng)成小兒不挑食的良好習(xí)慣E、

補(bǔ)充維生素B1正確答案：

C

參考解析：維生素B1缺乏健康教育：指導(dǎo)孕母、乳母加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理喂養(yǎng)兒童，按時(shí)添加換乳期食物，多進(jìn)食粗雜糧，改進(jìn)烹調(diào)方法。遵醫(yī)囑給予維生素B1制劑。故C錯(cuò)。75、單選題下列屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥隱性體征的是A、

喉痙攣B、

巴賓斯基征C、

布魯津斯基征D、

腓反射E、

膝腱反射正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥隱性體征的是：面神經(jīng)癥、腓反射、陶瑟征。典型發(fā)作：驚厥、手足抽搐、喉痙攣。76、單選題患兒，男，11個(gè)月，因睡眠不安、多汗、易驚，來(lái)院就診，一直人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因是冬天很少出門，體檢可見明顯方顱，前囟增寬，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。在預(yù)防小兒佝僂病的措施中哪些是錯(cuò)誤的A、

孕婦及乳母應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多做戶外活動(dòng)B、

鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)C、

嬰兒多做戶外活動(dòng)D、

維生素D每天攝入100IUE、

適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑正確答案：

D

參考解析：佝僂病活動(dòng)期維生素D每天攝入2000～4000IU/d，連服1個(gè)月后改為400～800IU/d。77、單選題導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是A、

喂養(yǎng)不當(dāng)B、

疾病因素C、

母乳不足D、

小兒偏食E、

生長(zhǎng)過(guò)快正確答案：

A

參考解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良主要是因喂養(yǎng)不當(dāng)所致。78、單選題小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、

皮脂積聚呈向心性B、

脂肪積累以腰部及下腹部為顯著C、

皮下脂肪增多，分布均勻D、

皮脂積聚以四肢為主E、

皮脂積聚以面部為主正確答案：

C

參考解析：?jiǎn)渭冃苑逝煮w格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿，但分布均勻。嚴(yán)重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)皮紋，兩下肢負(fù)荷過(guò)重可致膝外翻和扁平足。79、單選題營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)患兒皮下脂肪消失的順序?yàn)锳、

腹部、面部、軀干、臀部、四肢B、

面部、腹部、軀干、四肢、臀部C、

四肢、軀干、臀部、腹部、面部D、

腹部、軀干、臀部、四肢、面部E、

軀干、四肢、面部、臀部、腹部正確答案：

D

參考解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部，表現(xiàn)額部出現(xiàn)皺褶，兩頰下陷，顴骨突出，形如“老人”。80、單選題上述關(guān)于非正式組織的特點(diǎn)，描述正確的是A、

自發(fā)形成的組織B、

分工專業(yè)化但強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)配合C、

組織的領(lǐng)袖一定具有較高的地位和權(quán)力D、

沒有較強(qiáng)的內(nèi)聚力和行為一致性E、

強(qiáng)調(diào)工作人員工作的獨(dú)特性正確答案：

A

參考解析：非正式組織（informalorganization）是指沒有自覺共同目標(biāo)的人們根據(jù)個(gè)人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。81、單選題預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是A、

母孕期應(yīng)多曬太陽(yáng)B、

母孕期末三個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素DC、

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D、

嬰兒在生后兩個(gè)月起補(bǔ)充維生素DE、

按時(shí)添加輔食正確答案：

D

參考解析：佝僂病的預(yù)防：新生兒生后第2周始每日給予維生素D400～800IU至青春期；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D800～1000IU，連用3個(gè)月后改為每日400～800IU/d。82、單選題小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為A、

體重高于同性別、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10%B、

體重高于同性別、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的15%C、

體重高于同性別、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%D、

體重高于同性別、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30%E、

體重高于同性別、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%正確答案：

C

參考解析：兒童肥胖的診斷以體重高于同性別、同身高參照人群均值10～19%者為超重，超過(guò)20%以上者為肥胖。83、單選題哪項(xiàng)不屬于佝僂病極期骨骼改變的是A、

顱骨軟化B、

雞胸C、

前囟遲閉D、

枕禿E、

肋骨串珠正確答案：

D

參考解析：佝僂病極期骨骼改變：頭部，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可見顱骨軟化，患兒前囟閉合延遲，胸部，肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積而膨大呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，稱為佝僂病串珠；膈肌附著部位的肋骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，第7、8、9肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，致胸骨柄前突，形成雞胸。而枕禿是佝僂病早期表現(xiàn)。84、單選題護(hù)士小張告訴小強(qiáng)媽媽營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、

缺乏維生素DB、

缺乏維生素AC、

缺乏甲狀旁腺素D、

缺乏鈣E、

食物中鈣、磷比例失調(diào)正確答案：

A

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，出現(xiàn)的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。85、單選題維生素D缺乏性佝僂病的病因錯(cuò)誤的是A、

日光照射不足B、

生長(zhǎng)過(guò)快C、

維生素D攝入不足D、

反復(fù)感染E、

圍生期維生素D不足正確答案：

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因：1.圍生期維生素D不足；2.日光照射不足；3.需要量增加，骨骼生長(zhǎng)速度與維生素D和鈣的需要量成正比。早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足，且出生后生長(zhǎng)速度較足月兒快，易發(fā)生本??；4.攝入不足；5.疾病及藥物影響。86、單選題不屬于引起小兒鋅缺乏的原因是A、

攝入不足B、

需要量增加C、

吸收障礙D、

丟失增多E、

疾病影響正確答案：

E

參考解析：鋅缺乏的病因：1.攝入不足；2.吸收障礙；3.需要量增加；4.丟失過(guò)多。87、單選題佝僂病活動(dòng)期應(yīng)用大劑量維生素D治療時(shí)應(yīng)A、

先用維生素DB、

先用鈣后用維生素DC、

維生素D與鈣同時(shí)服用D、

僅用維生素DE、

不用鈣劑正確答案：

C

參考解析：鈣劑補(bǔ)充：維生素D缺乏性佝僂病在補(bǔ)充維生素D的同時(shí)，也可給予適量的鈣劑，對(duì)改善癥狀，促進(jìn)骨骼發(fā)育是有益的。同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食鈣的攝入。88、單選題佝僂病恢復(fù)期A、

血清鈣正常，血清磷偏低，堿性磷酸酶增高，長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶模糊B、

血清鈣、磷接近正常，堿性磷酸酶增高，長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)C、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，有"0"形腿D、

血清鈣、磷低，堿性磷酸酶增高，長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶消失E、

血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶正常正確答案：

B

參考解析：佝僂病恢復(fù)期血鈣、磷逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1～2個(gè)月降至正常。長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)。89、單選題發(fā)熱、感染和饑餓時(shí)易出現(xiàn)維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)作，其主要機(jī)制是A、

低血磷使神經(jīng)肌肉興奮性增高B、

組織細(xì)胞釋放磷，血磷高使血鈣離子下降C、

血糖降低使能量代謝異常D、

高熱使腦細(xì)胞代謝異常E、

代謝性酸中毒時(shí)血鈣離子降低正確答案：

B

參考解析：維生素D缺乏手足搐搦征病因，發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)，組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷增加，血鈣下降。故選B。90、單選題佝僂病患兒由于骨軟化和肌肉牽拉可引起A、

雞胸B、

脊柱側(cè)凸C、

佝僂病串珠D、

“O”形腿E、

肋膈溝正確答案：

E

參考解析：佝僂病患兒膈肌附著部位的肋骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝