講義-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)無憂實驗-null-六　腑、奇恒之腑

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》六腑、奇恒之腑第1頁六腑、奇恒之腑第01講六腑、奇恒之腑

六腑

·六腑的生理功能

六腑概念：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個臟器的總稱。

生理特點：傳化物而不藏，實而不能滿。

“六腑以通為用”

·膽的生理功能

1.貯藏和排泄膽汁：

貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進飲食水谷的消化和吸收。

2.主決斷：

具有判斷事物、作出決定的作用。

“中正之官，決斷出焉”。

既為六腑之一，又為奇恒之腑之一。

·胃的分部名稱

胃又稱“胃脘”，分為上、中、下三部。

上脘（包括賁門）

中脘（即胃體）

下脘（包括幽門）

·胃的生理功能

1.主受納水谷：

胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。

“太倉”“水谷之?！?/p>

2.主腐熟水谷：

胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。

“水谷氣血之?！?，“五臟六腑之海也”

·胃的生理特性

1.胃氣下降：胃氣的向下通降運動以下傳水谷及糟粕的生理特性。

①飲食物入胃，胃容納而不拒之

②經(jīng)胃氣腐熟而形成的食糜，下傳小腸作進一步消化

③食物殘渣下移大腸，燥化后形成糞便

④糞便有節(jié)制地排出體外

2.喜潤惡燥：胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。

·小腸的生理功能

1.主受盛化物

受盛：小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之。

化物：脾氣對小腸中的食糜進一步消化，化為精微和糟粕。

2.泌別清濁

“清”：水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸全身。

“濁”：指飲食物經(jīng)消化后剩余的殘渣和部分水液，經(jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門輸送到大腸。

應(yīng)用：“利小便所以實大便”治療泄瀉。

3.小腸主液：小腸在吸收谷精的同時，吸收了大量津液。

·大腸的生理功能

1.主傳化糟粕：大腸將食物殘渣經(jīng)過燥化變成糞便，并將糞便傳送至大腸末端，經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外。

“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉?！?/p>

2.大腸主津：大腸接受食物殘渣，吸收津液，使之形成糞便。（燥化作用）

·膀胱的生理功能

1.匯聚水液：代謝后的濁液則下歸于膀胱。胃、小腸、大腸中的部分津液由脾吸收后，經(jīng)三焦之腑滲入膀胱，成為尿液生成之源。

2.貯存和排泄尿液：尿液的貯存和排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。

·三焦的生理功能

1.六腑三焦：三焦作為六腑之一，主要生理功能是疏通水道，運行津液。

2.部位三焦：作為人體上中下部位的劃分。部位三焦的功能是通行諸氣，運行津液。

上焦：橫膈以上的部位，包括心、肺兩臟，以及頭面部。

中焦：橫膈以下至臍的部位，包括脾胃、肝、膽等。

下焦：臍以下的部位，包括腎、膀胱、大腸、小腸、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢。

“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”“孤府”

3.辨證三焦：溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的病理階段。

·臟腑別稱

心：君主之官，神明出焉

肺：相傅之官，治節(jié)出焉

肝：將軍之官，謀慮出焉

膽：中正之官，決斷出焉

腎者：作強之官，伎巧出焉

脾胃：倉廩之官，五味出焉

大腸：傳導(dǎo)之官，變化出焉

小腸：受盛之官，化物出焉

三焦：決瀆之官，水道出焉

膀胱：州都之官，津液藏焉

“水谷氣血之?！敝傅氖?/p>

A.膽

B.胃

C.小腸

D.大腸

E.膀胱

『正確答案』B

『答案解析』胃為“水谷氣血之?！薄拔迮K六腑之海”。

“受盛之官”指

A.膽

B.胃

C.小腸

D.大腸

E.膀胱

『正確答案』C

『答案解析』小腸：受盛之官，化物出焉。

下列哪項是大腸生理功能

A.受盛化物

B.受納水谷

C.泌別清濁

D.腐熟水谷

E.傳化糟粕

『正確答案』E

『答案解析』大腸生理功能：主傳化糟粕，大腸主津。

A.膽

B.胃

C.小腸

D.大腸

E.膀胱

1.主津的是

2.主液的是

『正確答案』D、C

『答案解析』大腸生理功能：主傳化糟粕，大腸主津。

小腸生理功能：主受盛化物；主泌別清濁；小腸主液。

·六腑與五臟之間的關(guān)系

五臟屬陰，六腑屬陽；五臟為里，六腑為表。

臟腑之間構(gòu)成這種關(guān)系，主要根據(jù)：

①經(jīng)脈屬絡(luò)

②生理配合

③病理相關(guān)

·心與小腸的關(guān)系

·肺與大腸的關(guān)系

·脾與胃的關(guān)系

·肝與膽的關(guān)系

·腎和膀胱的關(guān)系

同司疏泄，共主勇怯的是

A.心與小腸

B.肺與大腸

C.脾與胃

D.肝與膽

E.腎與膀胱

『正確答案』D

『答案解析』肝與膽的關(guān)系：同司疏泄，共主勇怯。

"一運一納，化生精氣"指的是

A.肺與大腸

B.腎與膀胱

C.心與腎

D.肺與肝

E.脾與胃

『正確答案』E

『答案解析』《景岳全書》說：“胃司受納，脾司運化，一運一納，化生精氣?！?/p>

奇恒之腑

·腦的生理功能

腦位于頭部的顱腔之內(nèi)，為髓匯聚之處，“腦為髓之?！薄?/p>

1.主宰生命活動：“腦為元神之府”

2.主司感覺運動

3.主司精神活動

·腦與五臟精氣的關(guān)系

腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟，心是君主之官，五臟六腑之大主，神明之所出，故將人的意識、思維及情志活動統(tǒng)歸于心，稱“心藏神”。

五神臟：魂、神、意、魄、志

腦的功能與五臟密切相關(guān)，五臟之精充盈，五臟之氣暢達(dá)，才能化養(yǎng)五神并發(fā)揮其生理機能。

·女子胞的生理功能

1.主持月經(jīng)：月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑經(jīng)脈氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的形態(tài)與機能正常與否直接影響月經(jīng)的來潮。

2.孕育胎兒：女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇。

·女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

1.與天癸的關(guān)系：天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)，有促進生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。

2.與經(jīng)脈的關(guān)系：女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。其中與沖脈和任脈聯(lián)系最緊密。

3.與臟腑的關(guān)系：女子以血為本，經(jīng)水為血液所化，月經(jīng)的來潮和周期，以及孕育胎兒，均離不開氣血的充盈和血液的正常運行。五臟之中，女子胞又與心、肝、脾、腎的關(guān)系尤為密切。

"髓海"指的是

A.骨

B.膽

C.髓

D.腦

E.頭

『正確答案』D

『答案解析』腦位于頭部的顱腔之內(nèi)，為髓匯聚之處，故《靈樞·海論》說：“腦為髓之海?！?/p>

具有促進女子胞發(fā)育成熟的物質(zhì)是

A.精血

B.天癸

C.腎氣

D.肝血

E.腎陽

『正確答案』B

『答案解析』天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)，有促進生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。

女子