SZDB-Z 47-2011 中藥飲片煎煮規(guī)范

ICS11.120.10

C25

SZDBSZDB/ZXXXX—2010

深圳市標準化指導性技術(shù)文件

SZDB/Z47—2011

中藥飲片煎煮規(guī)范

2011-10-26發(fā)布2011-11-01實施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

SZDB/Z47—2011

中藥飲片煎煮規(guī)范

1范圍

中藥飲片煎煮方法一般分為自煎和代煎方法，本規(guī)范對醫(yī)療機構(gòu)和藥品零售企業(yè)中藥飲片代煎進

行了規(guī)范，對煎藥室的設(shè)施與設(shè)備要求、人員資質(zhì)要求、一般中藥飲片與特殊中藥飲片的煎煮方法等

作了規(guī)定。

本規(guī)范適用于開展中藥煎藥服務(wù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)和藥品零售企業(yè)。病人自煎可參照本規(guī)范，

自煎中藥的方法原則上遵醫(yī)囑。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本規(guī)范的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本

規(guī)范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本規(guī)范。

《中華人民共和國藥典》（一部）2010年版

GB14930.1食品工具、設(shè)備用洗滌衛(wèi)生標準

GB14930.2食品工具、設(shè)備用洗滌消毒劑衛(wèi)生標準

SZJG37.1-2011中藥處方與中藥調(diào)劑規(guī)范第1部分中藥處方

SZJG37.2-2011中藥處方與中藥調(diào)劑規(guī)范第2部分中藥調(diào)劑

SZJG/T38.1-2011中藥飲片與中藥方劑編碼規(guī)則第1部分中藥飲片

SZJG/T38.2-2011中藥飲片與中藥方劑編碼規(guī)則第2部分中藥方劑

3術(shù)語和定義

3.1

中藥飲片

中藥材經(jīng)過炮制后直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。

3.2

解表方

凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的方劑。

3.3

瀉下方

凡以瀉下藥為主組成，具有通導大便、排除胃腸積滯、蕩滌實熱，或攻逐水飲、寒積等作用，用以

治療里實證的方劑。

3.4

和解方

凡以和解藥為主組成，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、肝脾

不和、腸胃不和等證的方劑。

3.5

清熱方

凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑。

3.6

1

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祛暑方

凡以祛暑藥為主組成，具有祛除暑邪作用，用以治療暑病的方劑。

3.7

溫里方

凡以溫里藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈作用，用以治療里寒證的方劑。

3.8

補益方

凡以補益藥為主組成，具有補益人體氣、血、陰、陽等作用，用以治療各種虛證的方劑。

3.9

固澀方

凡以收斂固澀藥為主組成，具有收斂固澀作用，用以治療氣、血、精、津滑脫散失之證的方劑。

3.10

安神方

凡以安神藥為主組成，具有安神定志作用，用以治療神志不安證的方劑。

3.11

開竅方

凡以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神作用，用以治療竅閉神昏證的方劑。

3.12

理氣方

凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，用以治療氣滯或氣逆病癥的方劑。

3.13

理血方

凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，用以治療血瘀或出血病證的方劑。

3.14

治風方

凡以辛散祛風或息風止痙藥為主組成，具有疏散外風或平息內(nèi)風的作用，用以治療風證的方劑。

3.15

治燥方

凡以輕宣辛散或甘涼滋潤藥為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，用以治療燥證的方劑。

3.16

祛濕方

凡以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔茫靡灾委熕疂癫∽C的方劑。

3.17

祛痰方

凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰涎的作用，用以治療各種痰證的方劑。

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SZDB/Z47—2011

3.18

消食方

凡以消食藥為主組成，具有消食健脾或消積化滯作用，用以治食積停滯的方劑。

3.19

驅(qū)蟲方

凡以安蛔、驅(qū)蟲藥物為主組成，用以治療人體消化道寄生蟲病的方劑。

3.20

涌吐方

凡以涌吐藥為主組成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，用以治療痰厥、食積、誤食毒物的方劑。

4人員資質(zhì)要求

4.1煎藥室應(yīng)由具備一定理論水平和實際操作經(jīng)驗的中藥師具體負責煎藥室的業(yè)務(wù)指導、質(zhì)量監(jiān)督及

組織管理工作。

4.2煎藥人員應(yīng)經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。煎藥工作人

員應(yīng)有計劃地接受相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓。

4.3煎藥人員應(yīng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者

及其他有可能污染藥品的疾病者不得從事煎藥工作。

5設(shè)施與設(shè)備要求

5.1設(shè)施要求

5.1.1煎藥室應(yīng)遠離各種污染源，周圍的地面、路面、植被等應(yīng)避免對煎藥造成污染。

5.1.2煎藥室的房屋和面積應(yīng)根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合理配置。煎藥室分為中藥煎煮區(qū)和中

藥收發(fā)區(qū)，應(yīng)建立相應(yīng)的規(guī)章制度及其臺賬

——中藥煎煮區(qū)：應(yīng)設(shè)有準備、清洗、煎煮、藥渣儲存等功能區(qū)域。當1臺機時應(yīng)不少于10m2，

每增加1臺機時應(yīng)增加不少于5m2，5臺煎藥機以上時應(yīng)不少于5m2/臺。

——中藥收發(fā)區(qū)：應(yīng)設(shè)有接收或辦理工作臺、收存中藥柜、待發(fā)出中藥儲藏柜等功能，應(yīng)不少于

10m2。

5.1.3煎藥室應(yīng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應(yīng)平整、潔凈、無污染、易清潔，應(yīng)設(shè)有有效的通

風、除塵、防積水、消防等設(shè)施，各種管道、燈具、風口以及其他設(shè)施應(yīng)避免出現(xiàn)不易清潔的部位。

5.2設(shè)備要求

5.2.1煎藥室應(yīng)配備完善的煎藥設(shè)備，并根據(jù)實際需要配備儲藥設(shè)備、冷藏設(shè)備以及量杯（筒）、過

濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。

5.2.2煎藥工作臺面應(yīng)平整、潔凈。煎藥容器應(yīng)當以陶瓷、不銹鋼等材料制作的器皿為宜，禁用鐵質(zhì)

等易腐蝕器皿。

5.2.3儲藥容器應(yīng)當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應(yīng)當嚴格消毒，用后應(yīng)當及時清

洗。

5.2.4煎藥室可配備相應(yīng)的煎藥機和包裝機，其操作規(guī)程和保養(yǎng)應(yīng)符合規(guī)定，詳見附錄A。

5.3設(shè)備設(shè)施管理要求

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醫(yī)療機構(gòu)煎藥室應(yīng)由藥學部門統(tǒng)一管理。藥學部門應(yīng)有專人負責煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。藥

學部門應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況制定相應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序（SOP），工

作制度、操作程序應(yīng)當裝訂成冊并張掛在煎藥室適宜位置，并嚴格執(zhí)行。藥品零售企業(yè)煎藥室的管理和

工作制度參照執(zhí)行。

6煎藥操作方法

6.1一般中藥飲片煎煮方法

6.1.1煎藥時應(yīng)使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水。待煎藥物應(yīng)當先行浸泡，浸泡時間一般為20-30分

鐘。但吸水性強的藥物相對縮短，15分鐘即可；較難吸水的則要適當延長浸泡時間，并定時翻轉(zhuǎn)，促

進其吸水，以潤透為度。煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-3cm為宜，花、草類藥物或煎煮時間

較長的應(yīng)當酌量加水。若煎藥機煎煮浸泡加水量可根據(jù)待煎藥劑數(shù)，加入相應(yīng)水量。加水量參考附錄

A。

6.1.2每劑藥一般應(yīng)煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應(yīng)當根據(jù)方劑的功能主治和藥物

的性質(zhì)確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再

煎煮15-20分鐘；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約30—60分鐘。第二煎的煎煮時間應(yīng)當比

第一煎的時間略縮短。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應(yīng)當以陶瓷、不銹鋼等材料制

作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應(yīng)當清洗再攪拌下一藥料。

6.1.3煎藥量應(yīng)當根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300ml，成人每劑一般煎至

400-600ml，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。

6.1.4中藥自煎方法

6.1.4.1記好醫(yī)囑

醫(yī)生對初診患者和有特殊煎法的藥物一般都會詳細告知煎藥方法，同時，藥劑師在發(fā)藥時也會告

知，需家屬及患者認真聽，仔細記，不明白之處及時向醫(yī)生和藥劑人員咨詢。

6.1.4.2選擇煎鍋

最好使用砂鍋，或不銹鋼鍋，或陶瓷器皿。

6.1.4.3煎煮火候

一般先用武火（大火）煎煮，煮沸后改用文火（小火），保持微沸狀態(tài)。

6.1.4.4煎藥時間、方法與次數(shù)

——每劑藥可煎煮2次；

——煎藥加水500-700ml，或其水量以高出飲片2-3cm或每次煎出藥液100-200ml為宜；

——第2次煎煮加水量較第1次減半，以煎出藥液100-150ml為宜；

——特殊藥物或老人、兒童，應(yīng)遵醫(yī)囑而行。

6.2特殊中藥飲片煎煮方法

6.2.1凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求應(yīng)當按照要求或醫(yī)囑操作。

——先煎：一般情況下，應(yīng)煮沸20-30分鐘后，再投入其它藥料（已先行浸泡）同煎。

——后下：應(yīng)在第2煎藥料即將煎至預(yù)定量時，投入同煎5-10分鐘。

——另煎：應(yīng)切成小薄片，煎煮約2小時，取汁；另燉藥應(yīng)當切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷

水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時，取汁。此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得

的藥汁還應(yīng)當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確

定煎（燉）藥時間（用水適量）。

——溶化（烊化）：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，文火煎煮，同時不斷攪

拌，待需溶化的藥溶解即可。

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——包煎：應(yīng)裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對人體無害）

并有濾過功能。

——煎湯代水：應(yīng)將該類藥物先煎15-25分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。

6.2.2對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應(yīng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。先煎藥、后下

藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。

6.2.3各類特殊中藥飲片參見附錄C。

6.3煎藥質(zhì)量、技術(shù)的基本要求

藥渣煎透度應(yīng)做到“三無”（無糊狀塊、無白心、無硬心），合格率應(yīng)達到100%。藥汁濃度應(yīng)做

到汁濃味厚，合格率≥95%。住院病人對中藥湯劑質(zhì)量滿意度≥95%。

6.4煎藥注意事項

6.4.1實行煎藥前雙人復核制及煎藥卡（或復寫的原始處方）全程跟蹤制。領(lǐng)藥、拆包（小包裝飲片）、

洗藥、泡藥、煎藥、裝藥、送藥等各道工序均應(yīng)認真核對藥物與煎藥卡（或復寫的原始處方）是否相

符；操作過程中，煎藥卡（或復寫的原始處方）應(yīng)作為標簽放在該藥物的醒目位置。

6.4.2煎藥時應(yīng)當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。

6.4.3應(yīng)注意特殊藥物的投下時間和煎煮方法。

6.4.4內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當使用不同顏色或形狀的容器區(qū)分和標示。

6.4.5煎藥的藥液應(yīng)有服用方法標簽。

6.4.6完成一位病人的煎藥工作后，應(yīng)對煎藥容器進行清洗，才能進行下一位病人的煎藥工作，以防

止交叉感染。煎藥工作結(jié)束后應(yīng)及時清場，重復使用的裝藥容器應(yīng)及時清洗并高溫消毒，嚴防污染。

清場、消毒情況應(yīng)有明顯的狀態(tài)標志。包裝藥液的材料應(yīng)當符合藥品包裝材料國家標準。

6.4.7使用煎藥機煎煮中藥，煎藥機的煎藥功能應(yīng)當符合本規(guī)范的相關(guān)要求。應(yīng)在常壓狀態(tài)煎煮藥

物，煎藥溫度一般不超過100℃。煎出的藥液量應(yīng)與方劑的劑量相符，分裝劑量應(yīng)當均勻。密封包

裝，在包裝的中藥藥液上注明患者姓名，煎煮日期、劑數(shù)。于陰涼處或冰箱冷藏。

6.4.8藥渣應(yīng)保存24小時備查。

6.4.9煎藥過程應(yīng)記錄于《代煎中藥取藥、煎藥、送藥記錄表》中，格式參考附錄D。

7各類方劑中中藥飲片煎煮方法

7.1各類特殊方中中藥飲片煎煮方法

7.1.1解表方

7.1.1.1煎法

多為辛散輕揚之品，不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱。

7.1.1.2服法

宜溫服，服后飲適量熱開水，覆衣被取微微汗出以解散表邪，治愈表證。解表方發(fā)汗，以周身微汗

為度，汗后應(yīng)脈靜身涼，不可過汗造成傷陰或亡陽。

7.1.2瀉下方

7.1.2.1煎法

大黃為瀉下方中主藥，宜后下。

7.1.3補益方

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7.1.3.1煎法

一般宜適當慢火久煎，務(wù)使藥力盡出。

7.1.3.2服法

服藥時間以空腹或飯前為佳，若急癥則不受此限制。

7.1.4開竅方

7.1.4.1煎法

開竅劑大多為芳香藥物，不宜久煎，以免藥性揮發(fā)，影響療效。

7.1.4.2服法

本類方劑多制成丸散劑或注射劑，丸散劑在使用時宜溫開水化服或鼻飼。

7.1.5理氣方

7.1.5.1煎法

煎法：由于理氣藥多屬芳香辛燥之品，不宜久煎。

7.1.6祛濕方

7.1.6.1煎法

水煎煮，祛濕劑中的芳香溫燥之品不宜久煎。

7.1.6.2服法

多宜溫服；濕邪在外在上者，可熱服從表微汗以解。

7.2各類中藥飲片代表方煎煮方法

各類中藥飲片代表方煎煮方法參見附錄E。

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附錄A

（資料性附錄）

包裝機、煎藥機操作規(guī)程和保養(yǎng)

A.1包裝機操作規(guī)程和保養(yǎng)

A.1.1預(yù)熱

接通電源，確認設(shè)備不漏電，按電源開關(guān)加熱壓膜鐵塊，待有音樂聲且恒溫指示燈已亮，表示達

到工作溫度。

A.1.2清洗

用熱開水沖洗貯液桶及進出藥液管道后，將抽出機藥液輸入貯液桶，通過刻度計算包裝數(shù)，若藥

量不符應(yīng)重新調(diào)節(jié)重煎（藥液卡隨藥液轉(zhuǎn)掛于包裝機）。

A.1.3包裝

按下設(shè)定包裝數(shù)量開關(guān)、藥液流出開關(guān)和包裝機操作開關(guān)，進行包裝，如發(fā)現(xiàn)封口不牢，藥量不

足，袋內(nèi)有氣泡等情況，應(yīng)隨時調(diào)整，重新包裝。

A.1.3.1包裝準備工作

在首鍋藥煎煮同時，打開包裝機電源開關(guān)，進入包裝前預(yù)加熱狀態(tài)，此時兩個小顯示燈為紅色狀

態(tài)。預(yù)溫完成后，此時小燈轉(zhuǎn)為綠色，進入包裝待機狀態(tài)。

A.1.3.2壓出藥液

當指示溫度達到120℃，繼續(xù)加熱20分鐘，停止加熱，檢查是否關(guān)閉裝液鍋下面的排液閥門，確認

關(guān)閉后，打開煎藥鍋向上排液閥門，并用壓力板把藥鍋內(nèi)的藥液壓出。

A.1.3.3包裝

排出首袋廢棄液（150ml左右）后，開啟自動排液并轉(zhuǎn)動開關(guān)，進行自動包裝，所包裝袋數(shù)為2R（R

為劑數(shù)）。

A.1.3.4沖洗

打開排液閥，排掉剩余藥渣，并注入一定量清水沖洗，反復2-3次。

A.1.3.5裝袋

將包裝好的藥包，根據(jù)標簽檢查核對，確認無誤后，對號入袋。

A.1.4保養(yǎng)

A.1.4.1每天開機前，用機油在六根包裝轉(zhuǎn)動軸兩旁部位噴少量潤滑，并使封合光滑面潤滑。

A.1.4.2每天煎藥完畢關(guān)機后，用微濕的抹布把封合面及周圍擦拭干凈。把裝液玻璃鍋內(nèi)三個小濾管卸

下，沖洗干凈，刷洗鍋內(nèi)壁和鍋底，確保干凈，再把小濾管重新裝上。

A.1.4.3定期（一周一次）卸下排液管，把管道內(nèi)壁藥垢用長條薄片刮下后，沖洗干凈；同時用手捏（輕

力）箱內(nèi)橡膠管，使內(nèi)壁藥垢脫落。然后裝上排液管，注入一定量水在鍋內(nèi)，剪掉包裝袋下面封合部

分，打開沖洗開頭，把管內(nèi)藥垢排出，每次少量水，反復數(shù)次，直至排出水液干凈為止。

A.2煎藥機操作規(guī)程和保養(yǎng)

A.2.1冷水浸泡藥材，浸泡加水量可參考下式。加水量（成人量）可按下列公式計算：Q=2R*200+R*W

(注：Q為總加水量，R為劑數(shù)，W為常量值，其值為170ml)兒童量加水公式：Q=2R*150+R*K（K=100，

單位為毫升），掛上煎藥卡（浸潤時間20-30分鐘）。

A.2.2用電筆測試，確認設(shè)備不漏電。

A.2.3將定時器旋至零處，接通電源，再經(jīng)測試，確認設(shè)備不漏電。

A.2.4關(guān)閉進水口及藥液出口。

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A.2.5將已浸潤藥材連同浸液置鍋內(nèi)攤勻，隨即掛煎藥卡。

A.2.6關(guān)蓋，鎖牢，關(guān)閉排氣閥。

A.2.7設(shè)置煎煮溫度（120℃）

A.2.8設(shè)定煎煮時間（約60分鐘）,開始加熱，達到預(yù)定溫度后，觀察壓力表，指針應(yīng)在1－1.2之間。

保溫20－30分鐘（期間將壓渣板旋松、旋緊2次以上，以起攪拌作用），完成后將定時鍵旋至零。

A.2.9壓出渣出液，將壓渣板旋緊。

A.2.10打開藥閥，利用爐內(nèi)壓力將藥液壓進包裝機貯藥罐，對照刻度，檢查藥液量，如不足量酌加水

重煎至要求量。

A.2.11打開壓力表旁排氣閥，確認爐內(nèi)無壓力后，逆時針旋松壓渣板，松鎖，開蓋。

A.2.12清理藥渣，用常用水沖洗藥鍋，接著再用開水沖一次，以保證下一鍋煎煮質(zhì)量。

A.2.13每天煎藥完畢后，先向鍋內(nèi)注水浸泡，使其冷卻，然后取出中心濾鍋，分別把濾鍋和煎藥鍋內(nèi)

外壁刷洗干凈，注入一定量（2000ml左右）水。

A.2.14在無煎藥情況下，應(yīng)關(guān)閉電源，并注入一定量水。

A.2.15煎藥機在無藥液或水情況下，切不可加熱干燒，以免損壞機器。

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附錄B

(規(guī)范性附錄)

煎藥室的管理與工作制度

B.1醫(yī)療機構(gòu)煎藥室的管理

B.1.1煎藥室應(yīng)由藥學部門統(tǒng)一管理。應(yīng)有專人負責煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。

B.1.2藥學部門應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況，制定相應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序

（SOP）。工作制度、操作程序應(yīng)當裝訂成冊并張掛在煎藥室適宜位置，并嚴格執(zhí)行。煎藥人員在領(lǐng)

藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應(yīng)當認真核對處方（或煎藥憑證）有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真

實、記錄完整。每方（劑）煎藥應(yīng)當有一份反映煎藥各個環(huán)節(jié)的操作記錄。記錄應(yīng)保持整潔，內(nèi)容真

實、數(shù)據(jù)完整。

B.1.3急煎藥物應(yīng)在2小時內(nèi)完成，建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。

B.1.4煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，應(yīng)有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消

毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專用場所妥善保管。煎藥室應(yīng)當定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應(yīng)定期更

換，并符合GB14930.1和GB14930.2等有關(guān)衛(wèi)生標準和要求，不得對設(shè)備和藥物產(chǎn)生腐蝕和污染。

B.1.5傳染病病人的盛藥器具原則上應(yīng)當使用一次性用品，用后按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。不具

備上述條件的，對重復使用的盛藥器具應(yīng)當加強管理，固定專人使用，且嚴格消毒，防止交叉污染。

B.1.6應(yīng)加強煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。藥劑科負責人應(yīng)當定期（每季度至少一次）對煎藥工作質(zhì)

量進行評估、檢查，征求醫(yī)護人員和住院病人意見，并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測檔案。

B.2醫(yī)療機構(gòu)煎藥室的工作制度

B.2.1煎藥室在藥學部門領(lǐng)導下，負責住院和門診病人的中藥煎藥工作。

B.2.2煎藥室應(yīng)配備一名中藥師（士）負責煎藥業(yè)務(wù)指導及管理工作。煎藥工作人員須經(jīng)基礎(chǔ)專業(yè)知

識培訓，經(jīng)考試、考核合格，發(fā)予《上崗證》方可從事煎藥工作。同時應(yīng)建立業(yè)務(wù)指導考核制度。藥劑

科負責人每半年要對煎藥人員的業(yè)務(wù)進行總結(jié)、考核和評價。煎藥人員和指導人員的考核成績應(yīng)達到

“良好”以上。實行優(yōu)者獎，劣者罰。

B.2.3煎藥人員到藥房領(lǐng)取中藥劑時，應(yīng)核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù)，確認無誤

后在領(lǐng)藥登記本上簽收。

B.2.4煎藥應(yīng)嚴格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后，根據(jù)中藥性能選擇火候、時間進行煎

煮，藥汁量要符合要求。

B.2.5凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，確保煎藥質(zhì)量。

B.2.6煎藥卡從領(lǐng)藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，每個工序都有操作

人員簽名。中藥煎煮好后應(yīng)按醫(yī)囑要求包裝。

B.2.7對于非一次性真空包裝的中藥藥液，傳染病人與普通病人的盛藥容器應(yīng)嚴格分開，必須經(jīng)過徹

底清洗干凈和高溫消毒方可再用，嚴防污染。

B.2.8煎藥人員應(yīng)衣帽整齊，佩戴胸卡，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，上下班時做好交接班工作。

B.2.9內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色煎藥卡，用不同形狀容器嚴格區(qū)分。

B.2.10湯藥送抵病房或藥房，應(yīng)請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。

B.2.11急煎藥按中藥急煎制度執(zhí)行，新入院和急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送，不得延誤時

間。

B.2.12加強煎藥的質(zhì)量控制，定期抽查；發(fā)現(xiàn)問題要及時處理，分析原因并報藥學部門。

B.2.13注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。

B.2.14其他人員非公事不得進入煎藥室。

B.3藥品零售企業(yè)煎藥室的管理和工作制度

藥品零售企業(yè)煎藥室的管理和工作制度參照執(zhí)行。

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附錄C

（規(guī)范性附錄）

特殊中藥飲片列表

配伍禁忌藥見表C.1。

表C.1配伍禁忌藥

甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母（川貝母、浙

貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母）、瓜蔞（瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉）、半

十八反

夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、丹參、沙參、玄參、苦參、細辛、芍藥（白芍、赤

芍）

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏

十九畏

畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂

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妊娠禁忌藥見表C.2。

表C.2妊娠禁忌藥

三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、甘遂、京大戟、芫花、牽牛子、巴豆、千金子、商陸、

禁用藥輕粉、斑蝥、雄黃、麝香、豬牙皂、益母草、馬錢子、附子、土鱉蟲、川牛膝、

玄明粉、芒硝、阿魏、鬧羊花、蜈蚣等

蟾蜍、華山參、制天南星、干漆、急性子、硫黃、制川烏、制草烏、白附子、枳

實、枳殼、大黃、番瀉葉、肉桂、凌霄花、木鱉子、牛膝、紅花、桃仁、三七、

慎用藥

郁李仁、虎杖、卷柏、王不留行、禹州漏蘆、漏蘆、片姜黃、西紅花、穿山甲、

冰片、蘇木、通草、常山、蒲黃、赭石、瞿麥等

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需要特殊煎煮的飲片見表C.3。

表C.3需要特殊煎煮的飲片

龜甲、鱉甲、赭石、石決明、牡蠣、龍骨、磁石、石膏、紫石英、寒水石、自然

先煎銅、蛤殼、珍珠母、鹿角霜、瓦楞子、制川烏、制草烏、制附子、制白附子、商

陸、生天南星、生半夏、石斛等

薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、苦杏仁、鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長卿、青蒿、魚腥

后下

草等

葶藶子、車前子、旋覆花、生蒲黃、六一散、黛蛤散、益元散、蛤粉、青黛、馬

包煎

勃、滑石粉、海金沙、兒茶等

牛黃、砂仁、三七粉、珍珠、朱砂、麝香、熊膽、馬寶、猴棗、羚羊角粉、沉香

沖服

粉、琥珀粉、玳瑁粉、川貝母、湖北貝母、雷丸等

烊化阿膠、鹿角膠、龜甲膠、蜂蜜、飴糖等

另煎人參、天麻、羚羊角片、西洋參、西紅花、冬蟲夏草、鹿茸片等

溶化芒硝、玄明粉等

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中藥傳統(tǒng)方法“逢殼必搗，逢籽必破”，詳見表C.4。

表C.4需臨時搗碎的常用飲片

丁香、刀豆、大棗、川楝子、五味子、牛蒡子、白果、白扁豆、瓜蔞

子、決明子、紅豆蔻、豆蔻、芥子、訶子、青果、郁李仁、使君子、

果實和種子類胡椒、蓽茇、草豆蔻、草果、荔枝核、牽牛子、砂仁、桃仁、萊菔子、

益智、預(yù)知子、豬牙皂、黑芝麻、榧子、酸棗仁、蔓荊子、蕤仁、橘

核等

根和根莖類山慈菇、平貝母、竹節(jié)參、華山參、珠子參、綿馬貫眾等

礦物類白礬、自然銅等

動物類海馬、鹿角霜、穿山甲、鱉甲、龜甲等

其他藥兒茶、肉桂等

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附錄D

（資料性附錄）

代煎中藥取藥、煎藥、送藥記錄表

表D.1煎藥室領(lǐng)藥記錄本（門診）年月日

序姓名年齡劑發(fā)藥人領(lǐng)藥人序姓名年齡劑發(fā)藥人領(lǐng)藥人

號數(shù)號數(shù)

14

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表D.2煎藥室領(lǐng)藥記錄本（住院）年月日

序科別床姓名劑發(fā)藥人領(lǐng)藥人序科別床姓名劑發(fā)藥人領(lǐng)藥人

號號數(shù)號號數(shù)

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表D.3煎藥室煎藥記錄本（門診）年月日

序號姓名浸泡時間煎煮時間操作人

開始結(jié)束開始結(jié)束

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表D.4煎藥室煎藥記錄本（住院）年月日

序號科別床號姓名浸泡時間煎煮時間操作人

開始結(jié)束開始結(jié)束

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表D.5煎藥室送藥記錄本（門診）年月日

序劑序取藥單劑

取藥單號姓名送藥人簽收人姓名送藥人簽收人

號數(shù)號號數(shù)

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表D.6煎藥室送藥記錄本（住院）年月日

序劑序取藥單劑

取藥單號姓名送藥人簽收人姓名送藥