護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化對(duì)全院護(hù)理管理的影響

護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化對(duì)全院護(hù)理管理的影響摘要：目的：探討護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化對(duì)全院護(hù)理管理的影響。方法：選擇在我院參與護(hù)理工作的人員40名為對(duì)象，以2022年1月-12月行常規(guī)護(hù)理管理數(shù)據(jù)為對(duì)照組，以2023年1月-12月行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化護(hù)理管理數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化對(duì)全院護(hù)理管理質(zhì)量有提高作用。關(guān)鍵詞：全院護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量評(píng)估；改進(jìn)機(jī)制醫(yī)院的護(hù)理工作傳統(tǒng)管理強(qiáng)調(diào)必要性管理，護(hù)理管理方法與內(nèi)容相對(duì)常規(guī)，能對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)工作進(jìn)行有效管理，但管理方法不具備整體性，也缺乏一定的連貫性，所以起到的管理效果總體欠佳，并不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式下對(duì)護(hù)理管理工作的要求[1]。為此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理管理的實(shí)際要求，不斷探究效果更優(yōu)的全院護(hù)理管理模式，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，建立合理有效的改進(jìn)機(jī)制，對(duì)各方面管理工作進(jìn)行有效的優(yōu)化，提高全院護(hù)理管理質(zhì)量與水平[2]。本研究對(duì)2022年1月-2023年12月全院護(hù)理管理情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下：資料與方法1.1一般資料選擇在我院參與護(hù)理工作的人員40名為對(duì)象，年齡23-55歲，平均（32.75±4.02）歲；工作時(shí)間3-15年，平均（7.18±1.60）年。以2022年1月-12月行常規(guī)護(hù)理管理的數(shù)據(jù)為對(duì)照組，以2023年1月-12月行護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化護(hù)理管理的數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）護(hù)理人員在我院工作時(shí)間≥3年。（2）不限性別。（3）按照常規(guī)流程入院參與護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）個(gè)人資料不完整。（2）不能配合護(hù)理研究工作。（3）中途因個(gè)人原因退出護(hù)理管理研究工作。1.2方法常規(guī)護(hù)理管理：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)排班，要求疾病護(hù)理按照常規(guī)流程，輸液與用藥護(hù)理按照基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施，在醫(yī)生開具醫(yī)囑后，由護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，為患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理[3]。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化護(hù)理管理：（1）組建專題小組。小組內(nèi)包括護(hù)理專家與醫(yī)療專家、護(hù)士長(zhǎng)、一線護(hù)理人員等，對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系進(jìn)行初步分析，根據(jù)全院護(hù)理管理實(shí)況編制專家咨詢表，開展問卷調(diào)查。（2）專家咨詢。請(qǐng)專家參與護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化方面的工作咨詢，共咨詢2輪，方法為信函的方式。（3）管理實(shí)踐。①加強(qiáng)護(hù)理安全管理：在全院每個(gè)科室構(gòu)建專門的護(hù)理安全質(zhì)量管理小組，要求小組中的工作人員定期參加專業(yè)的學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)的醫(yī)療法規(guī)，強(qiáng)化安全質(zhì)量管理水平；定期安排各項(xiàng)安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的問題，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)有效的改進(jìn)，有效增強(qiáng)護(hù)理人員自身的思想意識(shí)，不斷的改良和消除不良工作作風(fēng)，對(duì)護(hù)理安全提供保障，優(yōu)化科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，有效強(qiáng)化科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)理人員在工作中的法律意識(shí)，懂得護(hù)理安全的意義，邀請(qǐng)專業(yè)人員定期展開培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)是法律方面的知識(shí)，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)的患者生命安全保護(hù)知識(shí)，也使護(hù)理人員懂得如何保護(hù)自己的生命安全，能對(duì)各種危險(xiǎn)因素出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，可以認(rèn)識(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，在開展日常護(hù)理工作中能有依法護(hù)理的意識(shí)，促使護(hù)理人員在護(hù)理工作中時(shí)刻維護(hù)護(hù)理安全。全面分析護(hù)理服務(wù)的規(guī)章制度，評(píng)估診療護(hù)理常規(guī)，保證各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作達(dá)到規(guī)定要求，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員被動(dòng)接受安全檢查的工作情況，讓護(hù)理人員有自覺意識(shí)，能主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全，提高安全管理水平。加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理，提高護(hù)理文書安全管理水平，使每項(xiàng)護(hù)理工作有據(jù)可依，并作為各種法律糾紛的依據(jù)，促使文書書寫科學(xué)完整，保證書寫內(nèi)容真實(shí)可靠，杜絕文書有字跡模糊不清的問題，也避免文書內(nèi)容有隨便涂改的問題。保證文書書寫內(nèi)容與護(hù)理過程相同，杜絕護(hù)理方面的不良事件。②轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念：強(qiáng)調(diào)為患者主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)護(hù)理人員更好的換位思考，知道尊重患者的重要性，懂得與患者主動(dòng)交流，使護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念，在護(hù)理服務(wù)實(shí)施的過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷。提高護(hù)理禮儀服務(wù)水平，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，在護(hù)理服務(wù)中懂得尊重患者。給門診大廳、各科室適宜地方擺放盆景，加強(qiáng)就診區(qū)域的清潔，保證就診環(huán)境干凈整潔，對(duì)溫濕度進(jìn)行適宜調(diào)節(jié)。③提高患者滿意度：醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)要高度重視滿意度，從而體現(xiàn)患者和家屬的護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度，也能有效評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量，評(píng)估護(hù)理服務(wù)效果。全院護(hù)理服務(wù)工作過程中，護(hù)理服務(wù)水平會(huì)較大程度影響患者及其家屬滿意度，要使各種就診混亂問題有效解決，給予不熟悉就診流程的患者及時(shí)引導(dǎo)，根據(jù)患者護(hù)理需求提供服務(wù)，有效防止意外事件的發(fā)生。構(gòu)建完善的突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制，對(duì)各種事件處理進(jìn)一步規(guī)范，使患者對(duì)就診服務(wù)有安全感。④加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)：定期開展素質(zhì)培訓(xùn)，打造高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，素養(yǎng)是護(hù)理質(zhì)量提升的核心，培養(yǎng)醫(yī)德高尚的護(hù)理人員，塑造良好的醫(yī)風(fēng)，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，不斷提高護(hù)理人員的綜合能力，使護(hù)理服務(wù)安全性顯著提高，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理內(nèi)容多層次。⑤加強(qiáng)專業(yè)技能素質(zhì)培訓(xùn)：按照標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)素質(zhì)要求培訓(xùn)護(hù)理人員，規(guī)范護(hù)理人員的專業(yè)技能，制定專門的制度加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能素質(zhì)培訓(xùn)。除此之外，加強(qiáng)政治素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的禮儀規(guī)矩，提高護(hù)理人員的護(hù)理安全知識(shí)知曉度，對(duì)各項(xiàng)培訓(xùn)工作效果進(jìn)行專門的考核，要求考核達(dá)標(biāo)后允許上崗，并要求護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握新理論，不斷改善護(hù)理質(zhì)量。⑥加強(qiáng)溝通技能培訓(xùn)：護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是醫(yī)院中的每位患者，護(hù)理人員在工作過程中要對(duì)患者生理心理病理等方面需求仔細(xì)分析，為此積極合理的溝通很重要，屬于護(hù)理工作的重要內(nèi)容，能使護(hù)理人員與患者的溝通能力提高。1.3觀察指標(biāo)1.3.1護(hù)理管理質(zhì)量：以文獻(xiàn)資料與醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)以及何霞[4]研究中的護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查量表等作為參考，制定護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理規(guī)范操作、環(huán)境管理與人員素質(zhì)等五項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分高表示護(hù)理管理質(zhì)量高。1.3.2護(hù)理滿意度：根據(jù)患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷、文獻(xiàn)資料等作為參考，制定護(hù)理滿意度調(diào)查量表[5]，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、基本滿意與不滿意，在護(hù)理管理優(yōu)化前后均選擇全院收治的聽說讀寫能力正?；颊吒?0例。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS26.0檢驗(yàn)資料，對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果2.1護(hù)理管理質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1：表1護(hù)理管理質(zhì)量（，分）組別n護(hù)理規(guī)范操作環(huán)境管理人員素質(zhì)溝通能力護(hù)理文書書寫實(shí)驗(yàn)組4021.86±1.1522.41±1.1222.53±1.2522.60±1.1322.75±1.02對(duì)照組4018.09±1.0318.14±1.2018.38±1.1518.51±1.3618.23±1.15t-15.44516.45215.45314.62918.597P-0.0000.0000.0000.0000.0002.2護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2：表2護(hù)理滿意度（n，%）組別n滿意基本滿意不滿意滿意度實(shí)驗(yàn)組5037（74.0）12（24.0）1（2.0）49（98.0）對(duì)照組5018（36.0）23（46.0）9（18.0）41（82.0）-7.111P-0.0083、討論護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要內(nèi)容，關(guān)系著患者疾病的控制與康復(fù)，尤其近年我國(guó)醫(yī)療模式飛速發(fā)展，致使人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求明顯增加，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理水平提升，以期提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理工作安全，為接受臨床診療的患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，也有助于醫(yī)院社會(huì)形象的建立與維護(hù)。既往傳統(tǒng)護(hù)理管理工作主要是基礎(chǔ)管理內(nèi)容，具體護(hù)理工作并無(wú)針對(duì)性，實(shí)際工作也缺乏主動(dòng)性，容易對(duì)全院護(hù)理管理質(zhì)量造成影響[6]。本研究實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化的作用顯著，護(hù)理管理質(zhì)量可顯著提高，患者護(hù)理滿意度也有效提高。本研究先組建專題小組，對(duì)專家意見進(jìn)行分析，確定改進(jìn)機(jī)制的建立與優(yōu)化重點(diǎn)內(nèi)容，再通過反復(fù)討論研究確定護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系及改進(jìn)機(jī)制建立與優(yōu)化內(nèi)容。本研究具體護(hù)理管理優(yōu)化內(nèi)容強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量管理核心內(nèi)容，在實(shí)際的護(hù)理管理工作中，要加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，使護(hù)理人員有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確識(shí)別的能力，有效降低各種不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度顯著提高，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，引入新的護(hù)理安全管理意識(shí)[7]；轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，在全院護(hù)理管理優(yōu)化中引入人文關(guān)懷理念，將常規(guī)的被動(dòng)式護(hù)理服務(wù)有效轉(zhuǎn)變；提高患者滿意度，使醫(yī)患糾紛有效下降，考慮到人們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求不斷提升，也對(duì)各方面服務(wù)工作更為重視；加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)培訓(xùn)，可確保護(hù)理管理水平有效提高，培養(yǎng)醫(yī)德高尚的護(hù)理人員；加強(qiáng)專業(yè)技能素質(zhì)培訓(xùn)，保證護(hù)理人員的能力符合崗位要求，具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，并根據(jù)實(shí)際需求構(gòu)建長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制；加強(qiáng)溝通技能培訓(xùn)，護(hù)理人員自身職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力也能充分提高，全院護(hù)理管理質(zhì)量可顯著改善。參考文獻(xiàn)[1]張雅靜,胡君霞,林桂芳,王敏,陶蓉.基于護(hù)理信息平臺(tái)的護(hù)理關(guān)鍵質(zhì)控點(diǎn)干預(yù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2024,24(05):787-789.[2]李鳳艷,李相平.9S管理在護(hù)理管理中的價(jià)值分析[A]第七屆全國(guó)康復(fù)與臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集（一）[C].南京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì),南京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì),2024:6.[3]彭佳玲,楊青.“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2024,38(07):1253-1261.[4]何霞,張文興.醫(yī)院護(hù)理管理體系中應(yīng)用分層次管理的效果[J].甘肅醫(yī)藥,2024,43(05):462-463+474.[5]孫亞利.優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[