高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格-副高級（護理學）真題庫-12

高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格-副高級（護理學）真題庫_121、單選題滿足員工自我實現(xiàn)的需要，增強他們的積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)了溝通的A、

激勵作用B、

創(chuàng)新作用C、

控制作用D、

管理作用E、

聯(lián)（江南博哥）系與協(xié)調作用正確答案：

A

參考解析：激勵的作用：一方面，領導者需要了解員工的需求，必須通過溝通來實現(xiàn)。另一方面，實施有效溝通，可讓員工談自己的看法、建議，最大限度地滿足員工自我實現(xiàn)的需求，從而激發(fā)他們的積極性和創(chuàng)造性。2、單選題有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A、

未充分休息B、

膿液引流不暢C、

未配合中藥治療D、

未使用祛痰劑E、

膿腫部位正確答案：

B

參考解析：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，影響了抗生素對肺膿腫的療效。在肺膿腫形成過程中，膿腔壁成纖維細胞增生，肉芽組織使膿腔壁增厚。壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，是引起大量咯血的病理基礎。所以選項B陳述正確。3、單選題最簡便的殺滅結核菌的方法是A、

陽光暴曬2小時B、

煮沸1分鐘C、

70%酒精接觸2分鐘D、

來蘇水接觸2～12小時E、

直接焚燒帶有病菌的痰紙正確答案：

E

參考解析：結核分枝桿菌抵抗力強，將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。答案選擇E項。4、單選題嚴重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因A、

缺氧不是主要原因B、

可引起氧中毒C、

降低頸動脈竇化學感受器的興奮性D、

促使二氧化碳排除過快E、

誘發(fā)代謝性堿中毒正確答案：

C

參考解析：當二氧化碳分壓＞80mmHg時，會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉作用。當氧分壓＜60mmHg時，可作用于頸動脈竇和主動脈化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，但若高濃度給氧，則會降低頸動脈竇和主動脈化學感受器的興奮性。5、單選題下列哪項不是呼吸衰竭時應用呼吸機的目的A、

增加通氣量B、

減少呼吸功消耗C、

改善通氣/血流比例失調D、

降低氧耗量E、

糾正休克正確答案：

E

參考解析：呼吸衰竭時應用機械通氣能維持必要的肺泡通氣量，降低PaCO2；改善肺的氣體交換效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢復呼吸肌功能。單不能糾正休克。6、單選題慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項處理不利于呼吸道通暢A、

糖皮質激素B、

采用快速利尿劑C、

口服或霧化祛痰劑D、

痰液黏稠者補液E、

無力排痰者翻身拍背正確答案：

B

參考解析：呼吸衰竭保持氣道通暢：氣道通暢是糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件。①清除呼吸道分泌物；②緩解支氣管痙攣：用支氣管解痙藥，必要時給予糖皮質激素以緩解支氣管痙攣；③建立人工氣道。治療配合：教會有效地咳嗽、咳痰方法，鼓勵病人咳痰，每日飲水在1500～2000ml/d，霧化吸入，對年老體弱咳痰費力的患者，采取翻身、拍背排痰的方法。（選B）7、單選題診斷呼吸衰竭的血氣標準是A、

PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）B、

PaO2<6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO2>8.0kPa（60mmHg）C、

PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）D、

PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）E、

PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2＞6.7kPa（50mmHg）正確答案：

D

參考解析：由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，若在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg，即可診斷為呼吸衰竭。故此題選D。8、單選題肺結核痰菌陽性患者的短程化療方案最好是A、

異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸1年B、

異煙肼加對氨水楊酸加氨硫脲1年C、

利福平加異煙肼3～5個月，前2個月加鏈霉素或乙胺丁醇強化D、

利福平加乙胺丁醇加對氨水楊酸1年E、

利福平加異煙肼6～9個月，前2個月用鏈霉素或乙胺丁醇強化正確答案：

E

9、單選題患者，男性，30歲，醉酒后發(fā)冷、發(fā)熱2天，咳嗽、胸痛，咯出大量膿臭痰，胸片顯示右肺上葉大片狀陰影，內有空洞并見液平，最有效的治療措施應選擇A、

止咳，祛痰，解痙，抗感染B、

改善通氣，糾正酸中毒，抗感染C、

支持療法，祛痰，抗感染D、

積極抗感染輔以體位引流E、

中西結合，全身用藥同局部用藥相結合正確答案：

D

參考解析：從病史看，病人患了肺炎，且肺部出現(xiàn)組織壞死，咳大量膿臭痰，故應首選積極抗感染，同時積極引流。10、單選題下述哪項不是慢支發(fā)病外因A、

病毒和細菌感染B、

吸煙C、

大氣污染D、

寒冷氣候E、

飲酒正確答案：

E

參考解析：慢性支氣管炎的病因包括：有害氣體和有害顆粒、香煙煙霧、感染，其他因素如免疫、年齡和氣候等。但與飲酒無關。11、單選題體位改變時咳嗽咳痰多見于A、

急性支氣管炎B、

支氣管肺癌C、

浸潤型肺結核D、

支氣管擴張癥E、

慢性心功能不全正確答案：

D

參考解析：支氣管擴張癥出現(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰，與體位改變有關，這是由于支氣管擴張部位分泌物積儲，改變體位時分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。12、單選題人防護裝備指用于保護人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，下列不屬于呼吸及眼防護具類的是A、

醫(yī)用口罩B、

護目鏡C、

保護面罩D、

安全帽E、

N95口罩正確答案：

D

參考解析：安全帽屬于頭部防護具類。13、單選題這次武漢地區(qū)發(fā)生的肺炎是一種由新型冠狀病毒引起嚴重的____癥候群A、

急性呼吸道B、

慢性呼吸道C、

腎功能紊亂D、

急性消化道E、

慢性消化道正確答案：

A

參考解析：新型冠狀肺炎作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。14、單選題屬于有效溝通要求的是A、

信息傳遞應盡量減少中間環(huán)節(jié)B、

合理應用非正式溝通C、

創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境D、

充分利用反饋機制E、

使用恰當?shù)臏贤ǚ绞秸_答案：

A

參考解析：濕熱痢證候：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。15、單選題關于慢性支氣管炎體征特點的描述，下列哪項錯誤A、

早期可無任何異常體征B、

急性發(fā)作期可有散在干濕啰音C、

并發(fā)肺氣腫時，可有肺氣腫體征D、

濕啰音多在肺底部和背部E、

喘息型可聞及哮鳴音，而且容易很快完全消失正確答案：

E

參考解析：慢性支氣管炎病人體內的哮鳴音是因為氣道痙攣引起的，只要痙攣沒有解除，哮鳴音就不易消失。16、單選題下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A、

胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平B、

肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙C、

兩肺叩診過清音，呼吸音減低D、

口唇和甲床發(fā)紺E、

在慢性支氣管炎基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難正確答案：

D

參考解析：口唇和甲床發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，不一定是呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫病人只有發(fā)展到嚴重階段才會出現(xiàn)，早期沒有。17、單選題支氣管擴張出現(xiàn)A、

急性刺激性干咳B、

長期晨間咳嗽C、

帶喉音的咳嗽D、

帶金屬音的咳嗽E、

變換體位時咳嗽正確答案：

E

參考解析：支氣管擴張癥咳嗽和咳痰與體位改變有關，臥床或晨起時咳嗽痰量增多。18、單選題患者，男性，38歲，2周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率104次/分，右肺肩胛下可聞水泡音，既往無呼吸道病史，診斷最可能是A、

肺結核B、

支氣管擴張C、

胸膜炎D、

肺膿腫E、

肺炎球菌肺炎正確答案：

D

參考解析：肺膿腫的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳少量黏液痰或黏液膿性痰，如感染不能及時控制，可于發(fā)病的10～14天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，典型痰液呈黃綠色、膿性，有時帶血，大量痰液靜置后可分為3層，若炎癥累及胸膜，可出現(xiàn)患側胸痛。該患者受涼一周后咳嗽，咯大量膿臭痰，故考慮為肺膿腫。19、單選題患者，男性，28歲，畏寒、高熱2周，咳嗽、咯大量膿臭痰1周，靜置分層，痰培養(yǎng)出厭氧菌，抗生素治療停藥的指征是哪一項A、

臨床癥狀完全消失B、

臨床癥狀完全消失，X線示炎癥及膿腔完全消散C、

臨床癥狀完全消失，X線仍有病變D、

體溫下降至正常后2周E、

體溫下降至正常后4～6周正確答案：

B

參考解析：根據(jù)病史資料，患者是患了肺膿腫，其抗菌藥物療程8-12周，直至X線胸片膿腔和炎癥消失，或僅有少量的殘留纖維化。20、單選題患者，男性，58歲，咳嗽、咳痰、胸悶、氣短6年，肺功能檢查：殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值>40%，最可能的診斷是A、

支氣管哮喘B、

自發(fā)性氣胸C、

肺部感染D、

肺心病E、

阻塞性肺氣腫正確答案：

E

參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限。肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過度充氣。該患者肺功能檢查：殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值>40%，最可能的診斷是阻塞性肺氣腫。21、單選題患者，女性，68歲，咳嗽、喘20年，其心電圖檢查為電軸+100°，RV+SV=1.05mV，Ⅱ導聯(lián)P波=0.25mV，不完全右束支傳導阻滯，最正確的診斷是A、

肺氣腫B、

慢性肺心病C、

哮喘持續(xù)狀態(tài)D、

風濕性心臟病二尖瓣狹窄E、

冠心病正確答案：

B

參考解析：根據(jù)病史，提示病人有慢性支氣管炎多年，心電圖提示右心室肥大，故最可能是慢性肺心病。22、單選題某病人，有慢支肺氣腫史，曾因咳嗽用力后，突然出現(xiàn)劇烈左上胸疼痛、肩背痛，同時伴有進行性呼吸困難，為避免其用力排便時再次出現(xiàn)以上情況，宜給予病人A、

少渣飲食B、

高蛋白飲食C、

高熱量飲食D、

低鹽飲食E、

高纖維素飲食正確答案：

E

參考解析：肺源性心臟病患者臨床上除原有支氣管、肺的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能障礙以及其他器官損害的表現(xiàn)。代償期癥狀咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降。結合題干患者有慢支肺氣腫史，用力咳嗽后突然出現(xiàn)左上胸疼痛、腳背痛，同時伴有呼吸困難，考慮為慢性肺源性心臟病。其飲食護理為給予高纖維素、易消化清淡飲食，防止因便秘、腹脹而加重呼吸困難。故本題選E。23、單選題患者，男性，30歲，患者低熱、咳嗽半月。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺空洞，痰涂片抗酸桿菌陽性。2天來咯血500ml。剛才在連續(xù)咯血后出現(xiàn)氣急。煩躁不安、大汗、發(fā)紺，治療應立刻首選A、

靜脈注射腦垂體后葉素B、

吸氧C、

病側臥位D、

積極取出血塊，解除阻塞E、

氣管切開正確答案：

D

參考解析：肺結核病人咳血后出現(xiàn)煩躁不安、大汗、發(fā)紺，提示血塊堵住氣道，應立即設法取出血塊，解除氣道梗阻。24、單選題下列對老人、體弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治療中不恰當?shù)氖茿、

急性發(fā)作期以抗感染治療為主B、

痰液黏稠時可霧化吸入C、

劇烈咳嗽時可用強鎮(zhèn)咳劑緩解患者的痛苦D、

病情緩解后可做腹式呼吸及縮唇呼氣訓練E、

應給予高蛋白、高維生素飲食正確答案：

C

參考解析：慢性阻塞性肺疾病鎮(zhèn)咳藥的護理：對呼吸儲備功能減弱的老年人或痰量較多者，應以祛痰為主，協(xié)助排痰，不應選用強烈鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導致病情惡化。25、單選題下列不屬于訓導技巧的是A、

以平等的態(tài)度對待下屬B、

保持態(tài)度和藹，氣氛和睦C、

指出問題應該具體D、

允許下屬表達自己對問題的看法和理解E、

對于日后防范方法提出建議正確答案：

B

參考解析：有效訓導的方法：以平等、客觀、嚴肅的態(tài)度對待下屬控制自己的情緒行為（故A對）。具體指明問題所在批評應有事實依據(jù)，指明違規(guī)日期、時間、地點、次數(shù)、事實行為，用準確的語言界定過失及其后果（故C對）。允許下屬表達自己對問題的看法和理解（故D對）。對今后如何防范錯誤提出建議，達成共識（故E對）。故用排除法選B。26、單選題支氣管擴張患者痰的特點A、

黃果凍樣B、

大量膿痰久置分三層C、

鐵銹色D、

綠色E、

粉紅色正確答案：

B

參考解析：支氣管擴張癥感染時，痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層的特征：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。27、單選題某肺結核患者久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因為A、

肩關節(jié)炎B、

頸肌痙攣C、

頸椎病D、

腦膜刺激征E、

習慣正確答案：

D

參考解析：肺結核患者久治不愈，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，體征頭向后仰、屈頸困難，提示神經(jīng)系統(tǒng)病變，很可能是出現(xiàn)了結核性腦膜炎。28、單選題X線胸片雙肺透明度增加，提示A、

肺氣腫B、

肺水腫C、

肺炎D、

肺結核E、

支氣管擴張正確答案：

A

參考解析：肺氣腫病人X線表現(xiàn)為肺局限性透明度增加、肺紋理稀少、肋間隙增寬、橫膈下移、縱隔向健側移位。29、單選題哮喘發(fā)作時出現(xiàn)以下哪項提示病情嚴重A、

胸部膨脹感B、

大汗淋漓C、

發(fā)紺D、

精神煩躁E、

呼吸音減弱或消失正確答案：

E

參考解析：哮喘的體征：發(fā)作時典型的體征為雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但非常嚴重的哮喘發(fā)作時，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情危重的表現(xiàn)。30、單選題糖皮質激素可抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性，其不良反應有A、

口干和皮疹B、

口咽部真菌感染C、

腹絞痛和腹瀉D、

耳鳴和高血壓E、

紅斑和視力模糊正確答案：

B

參考解析：糖皮質激素控制氣道炎癥最為有效，吸入藥物治療的全身性不良反應少，少數(shù)病人可出現(xiàn)口腔念珠菌感染（真菌）和聲音嘶啞，指導病人吸藥后及時用清水含漱口咽部。31、單選題肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要的因素是A、

繼發(fā)性紅細胞增多B、

血液黏稠度增加C、

血容量增加D、

肺部毛細血管微小栓子形成E、

缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣正確答案：

E

參考解析：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒導致肺血管收縮、痙攣。缺氧是形成肺動脈高壓的最重要因素。因此肺心病肺動脈高壓形成的最主要因素是E。32、單選題患者，林先生，40歲。最近咳嗽明顯，胸痛劇烈，為減輕其胸痛。護士應勸他采取A、

半坐臥位B、

端坐臥位C、

平臥位D、

患側臥位E、

健側臥位正確答案：

D

參考解析：患側臥位可減少咳嗽時的胸廓運動幅度，減輕胸膜的牽拉而減輕胸痛。33、單選題支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時宜選用的藥是A、

沙丁胺醇（舒喘靈）B、

氨茶堿C、

哌替啶D、

地塞米松E、

毒毛花苷K正確答案：

B

參考解析：居家照顧團隊由各專業(yè)人員協(xié)同完成。團隊成員包括護理人員、醫(yī)師、康復師、營養(yǎng)師、藥劑師、社工人員等。分工不同，但都是以服務對象為中心。護士的作用是為居家病人提供直接性的護理照顧和加快教育指導；護士的作用還包括協(xié)助其他專業(yè)人員對病人進行康復鍛煉和日常生活活動能力的訓練。34、單選題急性左心衰竭患者咳痰為A、

白色泡沫樣痰B、

黃膿痰C、

鐵銹色痰D、

粉紅色泡沫樣痰E、

痰有惡臭味正確答案：

D

參考解析：急性心力衰竭臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。35、單選題患者大咯血，給予止血藥首選A、

酚磺乙胺（止血敏）B、

垂體后葉素C、

安咯血D、

維生素KE、

抗血纖溶芳酸正確答案：

B

參考解析：大咯血時應遵醫(yī)囑應用止血藥，如垂體后葉素，用藥過程中注意觀察止血效果和毒性反應，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心慌、面色蒼白、腹痛等，除通知醫(yī)師外立即減慢滴速。36、單選題下列屬于領導實現(xiàn)領導職能基本途徑的是A、

激勵B、

管理C、

反饋D、

控制E、

溝通正確答案：

E

參考解析：溝通是領導激勵下屬、實現(xiàn)領導職能的基本途徑。37、單選題肺炎球菌性肺炎在一段時間內痰呈A、

黑色B、

黃色C、

粉紅色D、

鐵銹色E、

綠色正確答案：

D

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎患者痰少，可帶血絲，24～48小時后可呈鐵銹色痰，與肺泡內漿液滲出和紅細胞、白細胞滲出有關。38、單選題血中紅細胞及血紅蛋白均增高可見于A、

冠心病B、

慢性肺心病C、

風心病D、

貧血性心臟病E、

高血壓性心臟病正確答案：

B

參考解析：慢性肺源性心臟病血液檢查：紅細胞及血紅蛋白均升高。39、單選題某人原有慢性阻塞性肺氣腫，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側叩診呈鼓音。該變化是A、

自發(fā)性氣胸B、

肋間神經(jīng)痛C、

膈下膿腫D、

腹水E、

肋骨骨折正確答案：

A

參考解析：氣胸的臨床表現(xiàn)：胸痛、部分病人可能有抬舉重物、用力過猛、劇咳、屏氣或大笑等誘因存在。呼吸困難、患側胸部膨??；氣管向健側移位，肋間隙增寬，語顫減弱；叩診過清音或鼓音，心濁音界縮小或消失?；颊咴新宰枞苑螝饽[，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，患側叩診呈鼓音。該變化是自發(fā)性氣胸。40、單選題某肺結核病人，近日左胸痛，呼吸時痛加重，屏氣時減輕，數(shù)天后胸痛消失，但呼吸困難越來越重，檢查時發(fā)現(xiàn)患側叩診濁音，聽診呼吸音消失，可能是A、

胸膜肥厚B、

胸腔積氣C、

胸腔積液D、

胸壁肥厚E、

皮下氣腫正確答案：

C

參考解析：胸腔積液的常見表現(xiàn)為呼吸困難，其體征：少量積液時，體征不明顯。中至大量積液時，患側呼吸運動受限，肋間隙飽滿；局部叩診呈濁音；積液區(qū)呼吸音減弱或消失。該患者有結核病史，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，檢查時發(fā)現(xiàn)患側叩診濁音，聽診呼吸音消失，符合胸腔積液臨床表現(xiàn)及體征，故選C。41、單選題對于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護士在翻身前首先應A、

給患者吸氧B、

給患者吸痰C、

指導患者有效咳嗽D、

給患者霧化吸入E、

慢慢移動患者正確答案：

B

參考解析：機械吸痰：適用于痰液黏稠無力咳出、意識不清或建立人工氣道者。42、單選題治療肺炎球菌肺炎首選的藥物為A、

頭孢霉素B、

林可霉素C、

鏈霉素D、

青霉素E、

氯霉素正確答案：

D

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎一旦確診即用抗生素治療，不必等待細菌培養(yǎng)結果。首選青霉素G，用藥劑量和途徑視病情、有無并發(fā)癥而定。43、單選題未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結核菌素試驗陽性，提示A、

機體反應性差B、

需接種卡介苗C、

患有活動性結核病D、

曾有結核菌感染E、

嚴重營養(yǎng)不良正確答案：

C

參考解析：結核菌素試驗：3歲以下尤其是1歲以內未接種過卡介苗者，中度陽性反應多表示體內有新的結核病灶。年齡愈小，活動性結核的可能性愈大。44、單選題軍團菌肺炎首選抗菌藥物是A、

紅霉素B、

青霉素C、

四環(huán)素D、

頭孢菌素E、

阿米卡星正確答案：

A

參考解析：家庭訪視是指在服務對象家庭里，為了維持和促進健康而對服務對象所提供的有目的護理服務活動。家庭訪視是家庭護理的重要工作方法，是為服務對象提供的主要服務形式。45、單選題下列何種疾病在缺氧時應低流量持續(xù)吸氧A、

急性肺水腫B、

自發(fā)性氣胸C、

休克型肺炎D、

急性上呼吸道感染E、

肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭正確答案：

E

參考解析：Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧；肺氣腫呼吸困難伴低氧血癥者，遵醫(yī)囑給予氧療。一般采用鼻導管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min。46、單選題肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是A、

侵犯心臟所致B、

侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈所致C、

壓迫到主動脈所致D、

壓迫雙側鎖骨下靜脈所致E、

壓迫縱隔淋巴結所致正確答案：

B

參考解析：上腔靜脈阻塞綜合征是由于上腔靜脈被附近腫大的轉移性淋巴結壓迫或右上肺原發(fā)肺癌侵犯，或腔靜脈內癌栓阻塞靜脈回流引起，表現(xiàn)為頭頸部水腫，頸靜脈擴張，在前胸壁可見擴張的靜脈側支循環(huán)。所以本題選擇B。47、單選題下列屬于傾聽技巧的是A、

提出問題B、

充分利用反饋機制C、

保持情緒高漲D、

平等待人E、

多運用描述性語言正確答案：

B

參考解析：傾聽技巧：1.集中精力：在傾聽過程中，要專心、不輕易轉移自己的注意力，做到“傾心細聽”。2.及時反饋：雙目注視對方，積極參與，及時反饋，表示對對方的理解和關注。48、單選題慢性肺心病發(fā)生心衰時，治療首選是A、

強心劑B、

利尿劑C、

血管擴張劑D、

控制心律失常E、

控制感染，改善呼吸功能正確答案：

E

參考解析：慢性肺心病病人一般經(jīng)積極控制感染，改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善，病人尿量增多，水腫消退，不需使用利尿藥和正性肌力藥。49、單選題慢性肺心病發(fā)生心衰時，治療首選是A、

臥床休息B、

加強鍛煉C、

保持環(huán)境清潔D、

多飲水、清淡飲食E、

預防上呼吸道感染正確答案：

D

參考解析：慢性咳嗽咳痰應適當增加蛋白質和維生素，尤其是維生素C及維生素E的攝入；避免油膩、辛辣刺激的食物。如病人無心、腎功能障礙，應給予充足的水分，使每天飲水量達到1.5～2L，有利于呼吸道黏膜的濕潤，使痰液稀釋容易排出。所以本題選擇D。50、單選題急性呼吸性酸中毒的治療主要在于A、

低鉀飲食B、

增加通氣量C、

積極補充鉀鹽D、

用碳酸氫鈉中和酸E、

利尿增加酸從腎排出正確答案：

B

參考解析：呼吸性酸中毒處理原則：積極治療原發(fā)疾病，改善通氣功能，解除呼吸道梗阻，必要時行氣管插管或氣管切開并使用呼吸機輔助呼吸。51、單選題胸腔積液較多，一般每次抽液量不超過多少A、

不超過500mlB、

不超過1000mlC、

解除壓迫癥狀為止D、

盡可能將水抽完E、

抽水愈少愈安全正確答案：

B

參考解析：大量胸腔積液者首次抽液量不超過700ml，每周抽液2～3次，每次抽液量不應超過1000ml，直至胸腔積液完全消失。52、單選題慢性肺心病急性加重期最常見的誘因是A、

過勞B、

大量利尿C、

使用鎮(zhèn)靜劑D、

呼吸道感染E、

使用支氣管擴張藥正確答案：

D

參考解析：肺心病臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和活動耐力下降。急性感染可加重上述癥狀。53、單選題支氣管擴張病人的咳嗽特點為A、

晨起及晚間躺下時較重B、

常出現(xiàn)刺激性干咳C、

有時呈陣發(fā)性嗆咳D、

后期咳嗽加重并伴喘鳴聲E、

嚴重者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張咳嗽和咳痰與體位改變有關，臥床或晨起時咳嗽痰量增多。呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色濃痰明顯增加。答案選A。54、單選題治療肺炎球菌肺炎的關鍵措施為A、

臥床休息B、

防治并發(fā)癥C、

做必要的對癥處理D、

選擇有效抗生素控制感染E、

注意營養(yǎng)，必要時靜脈補液正確答案：

D

參考解析：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。55、單選題肺癌有特異性的表現(xiàn)是A、

刺激性嗆咳B、

咯血C、

胸痛D、

胸悶、氣促E、

發(fā)熱、消瘦正確答案：

A

參考解析：肺癌臨床表現(xiàn)：咳嗽是最常見的臨床癥狀，主要是由于腫瘤侵蝕支氣管黏膜而引起的刺激性咳嗽。56、單選題大咯血病人有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是A、

做氣管插管B、

用導管吸除血塊C、

進行氣管切開D、

加壓吸氧E、

應用呼吸興奮劑正確答案：

B

參考解析：大咯血時可因血塊堵塞大氣管而致窒息或肺不張，故須立即將口腔血塊吸出，抽吸同時輔以輕拍背部，使氣管內的血液盡快進入口腔。57、單選題患者，女.60歲。反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖沖動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，該患者最可能的診斷是A、

慢性氣管炎B、

慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C、

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病D、

慢性支氣管炎、風濕性心瓣膜病E、

慢性支氣管炎、冠心病正確答案：

C

參考解析：抗精神病藥物在治療過程中當一種藥物無效更換另一種藥物時，應注意是否用了足夠的劑量維持了充分的時間，劑量不足和過早的換藥是治療過程中最易發(fā)生的錯誤。通常認為足量藥物維持6～8周后，無效才考慮更換藥物。藥物需要根據(jù)病情而定。具體用藥原則為：在治療開始的時候小劑量給藥，以后逐漸增加劑量。對于合作的患者，給藥方法以口服為主，每日1次或2次給藥，急性患者也可3次或多次給藥，治療量因人而異，需要高度個體化，癥狀緩解后，需要維持量治療。58、單選題做好談話計劃的第一步是A、

安排合理的時間B、

合適的邀請C、

了解談話對象D、

確定談話主題E、

選擇合適的地點正確答案：

D

參考解析：做好談話計劃，首先要確立談話的主題；其次是時間和地點的安排；三是發(fā)出合適的邀請；四是充分了解被邀談話者的性格、態(tài)度、氣質、經(jīng)歷、文化及對這次說話的可能反應等。59、單選題病人，男性，18歲。自兒童時期起哮喘即反復發(fā)作。昨天上午因受涼感冒而致哮喘再次發(fā)作，初起感胸悶、鼻癢，后即咳嗽打噴嚏、流清水鼻涕。繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。雖經(jīng)口服磺胺藥、氨茶堿、麻黃素等，仍未控制。因病情加劇而于今天下午來院急診。擬診斷為A、

外源性哮喘B、

內源性哮喘C、

混合源性哮喘D、

心源性哮喘E、

哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案：

E

參考解析：哮喘患者如因感染等因素導致病情加重，可能會出現(xiàn)一系列的嚴重癥狀，如胸悶、鼻癢、咳嗽、流清水鼻涕、氣急、不能平臥、口唇發(fā)紺等。在口服藥物無法控制的情況下，哮喘病情可能會加劇并持續(xù)，導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。因此，該病例最可能的診斷是哮喘持續(xù)狀態(tài)。60、單選題某病人，有吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出現(xiàn)呼吸困難并呈不斷加重現(xiàn)象。其最可能的疾病診斷是A、

上呼吸道感染B、

慢性支氣管炎C、

慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫D、

肺膿腫E、

支氣管哮喘正確答案：

C

參考解析：慢性支氣管炎病因：吸煙為最重要的環(huán)境發(fā)病因素。臨床表現(xiàn)緩慢起病，病程長，主要癥狀為咳嗽、咳痰。并發(fā)癥阻塞性肺氣腫。阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)：1.慢性咳嗽；2.咳痰；3.氣短或呼吸困難：早期在較劇烈活動時出現(xiàn)，逐漸加重。結合題干該患者吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出現(xiàn)呼吸困難并呈不斷加重現(xiàn)象。因此，該患者最可能的疾病診斷是慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫。61、單選題孟先生，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右側胸痛，深呼吸時加重，體檢：右側呼吸運動減弱，右肺呼吸音低，可聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動后氣短，其原因可能是A、

病情好轉B、

合并肺炎C、

胸水量增多D、

胸水消失E、

并發(fā)心肌炎正確答案：

C

參考解析：根據(jù)題目描述，孟先生出現(xiàn)低熱、乏力、干咳等癥狀，并伴有右側胸痛和胸膜摩擦音，提示可能存在肺部感染。隨著時間的推移，胸痛消失但活動后氣短的癥狀出現(xiàn)，這表明胸水量可能增多，導致肺部受壓，影響呼吸功能。因此，選項C“胸水量增多”是正確答案。62、單選題患者，男性，76歲，反復咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、雙下肢水腫2天。失眠、間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率：130次/分，雙肺散在濕啰音，肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢可凹性水腫。以下治療中錯誤的是A、

抗生素控制感染B、

靜脈滴注氨茶堿C、

給予鎮(zhèn)靜劑D、

靜脈滴注糖皮質激素E、

給予利尿劑正確答案：

C

參考解析：社區(qū)康復護理的評定包括肌力評定、測量評定、日常生活活動能力評定、康復職業(yè)工作能力評定、偏癱恢復功能評定。63、單選題支原體肺炎的常見人群是A、

青年和中年B、

兒童和青年C、

老年D、

學齡前兒童E、

嬰幼兒正確答案：

B

參考解析：肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，是學齡兒童和青少年常見的一種肺炎，由肺炎支原體（MP）感染所致。64、單選題關于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）說法錯誤的是A、

進行性呼吸困難B、

一般起病急C、

一般氧療可以糾正缺氧D、

病情進展快E、

正位胸片可見雙側肺浸潤正確答案：

C

參考解析：ARDS除原發(fā)病的表現(xiàn)外，常在受到發(fā)病因素攻擊（嚴重創(chuàng)傷、休克、誤吸胃內容物等）后72小時內發(fā)生，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗，病人常感到胸廓緊束、嚴重憋氣，即呼吸窘迫，不能被氧療所改善，也不能用其他心肺疾病所解釋。65、單選題氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是A、

吸痰器工作時間過長易損壞B、

吸痰管通過痰液過多易阻塞C、

引起病人刺激性嗆咳，造成不適D、

引起病人缺氧致發(fā)紺E、

吸痰用托盤暴露時間過久造成細菌感染正確答案：

D

參考解析：吸痰注意事項：每次吸痰時間＜15秒，以免造成缺氧。66、單選題病人出現(xiàn)下列哪種情況時，常提示有厭氧菌感染A、

大量膿痰B、

咳出的痰液有惡臭C、

痰中帶血D、

有持續(xù)存在的濕啰音E、

咳嗽伴有高熱正確答案：

B

參考解析：厭氧菌感染時痰液有惡臭味，常見于肺膿腫、支氣管擴張癥病人。67、單選題支氣管擴張病人咳嗽、咳痰加重的時間是A、

臥床或晨起時B、

白天C、

傍晚D、

深夜E、

進餐時正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張臨床表現(xiàn)：咳嗽和咳痰與體位改變有關，臥床或晨起時咳嗽痰量增多。68、單選題成人肺炎病人最常見的護理診斷是A、

體溫過高B、

心排血量減少C、

有窒息的危險D、

體液過多E、

有皮膚完整性受損的危險正確答案：

A

參考解析：肺炎常用護理診斷/問題：體溫過高：與肺部感染有關。69、單選題鼓勵管理者將沖突維持在一種低水平的觀點是A、

相互作用觀點B、

現(xiàn)代企業(yè)管理制度觀點C、

人文主義觀點D、

傳統(tǒng)觀點E、

人際關系觀點正確答案：

A

參考解析：相互作用的觀點鼓勵管理者維持一種沖突的最低水平，這能夠使組織保持旺盛的生命力，善于自我批評和不斷創(chuàng)新。70、單選題某肺結核病人，在家療養(yǎng)，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰液的方法是A、

煮沸B、

深埋C、

焚燒D、

酒精浸泡E、

消毒靈浸泡正確答案：

C

參考解析：肺結核患者將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌方法。71、單選題大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是A、

維持氣道通暢B、

輸血C、

吸氧D、

安慰病人E、

補液正確答案：

A

參考解析：窒息的搶救：對大咯血及意識不清的病人，應在病床旁備好急救設備，一旦病人出現(xiàn)窒息征象，應立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時用吸痰管進行負壓吸引。做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。72、單選題與下葉基底段發(fā)病關系最密切的體位是A、

仰臥位B、

俯臥位C、

直立位或坐臥位D、

右側臥位E、

左側臥位正確答案：

C

參考解析：吸入性肺膿腫多單發(fā)，發(fā)病部位與支氣管解剖形態(tài)和吸入時的體位有關，坐位時，好發(fā)于下葉后基底段。73、單選題病程最長的肺結核類型是A、

原發(fā)型肺結核B、

血行播散型肺結核C、

浸潤性肺結核D、

慢性纖維空洞性肺結核E、

結核性胸膜炎正確答案：

D

參考解析：纖維空洞性肺結核：肺結核未及時發(fā)現(xiàn)或治療不當，使空洞長期不愈，反復進展惡化，雙側或單側的空洞壁增厚和廣泛纖維增生，造成肺門抬高，肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側移位，健側可發(fā)生代償性肺氣腫。74、單選題代償性肺氣腫是A、

由肺組織生理性退行性改變所致B、

由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生C、

因煤塵黏著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生D、

肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成E、

部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹正確答案：

E

參考解析：呼吸氣腔均勻規(guī)則擴大而不伴有肺泡壁的破壞時，雖不符合肺氣腫的嚴格定義，但臨床上也常習慣稱為肺氣腫，如代償性肺氣腫。75、單選題對支氣管哮喘有激發(fā)作用的是A、

感染B、

吸煙C、

電離輻射D、

大氣污染E、

自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：

A

參考解析：環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素，如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物；感染，如細菌等；食物，如魚、蝦等；藥物，如普萘洛爾（心得安）、阿司匹林等；氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。76、單選題肺炎鏈球菌肺炎的抗菌治療應首選A、

青霉素B、

紅霉素C、

慶大霉素D、

阿米卡星E、

頭孢菌素類正確答案：

A

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎是肺炎鏈球菌引起的肺炎，居社區(qū)獲得性肺炎的首位，約占半數(shù)以上。一旦確診即用抗生素治療，不必等待細菌培養(yǎng)結果。首選青霉素G。77、單選題診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血氣診斷標準應是A、

動脈血氧含量（SaO2）低于20%B、

動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C、

pH<7.35D、

動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）E、

動脈血氧飽和度（SaPO2）低于90%正確答案：

B

參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭：血氣分析特點：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。故答案是B。78、單選題男性，27歲。外傷休克糾正后1天出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)紺，血氧進行性下降，血氣分析為PaO₂5.33kPa，PaCO₂7.99kPa。診斷為ARDS，給予輔助呼吸，此時最好的通氣方式為A、

高頻通氣B、

壓力支持通氣C、

SIMV（同步刺激輔助通氣）D、

控制呼吸及呼吸末正壓（PEEP）E、

吸氣時正壓，呼氣時負壓通氣模式正確答案：

D

參考解析：ARDS機械通氣主要采用肺保護性通氣，PEEP的調節(jié)?；颊咴\斷為ARDS，給予輔助呼吸，最好的通氣方式為PEEP（故選D）。79、單選題患者，女性，75歲，吸煙史30年。近來感呼吸困難，血氣分析PaO₂<8.0kPa，PaCO₂>6.7kPa。護士向患者解釋引起該患者呼吸衰竭的最可能病因是A、

支氣管哮喘B、

肺結核C、

肺氣腫D、

慢性阻塞性肺疾病E、

肺癌正確答案：

D

參考解析：慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)：氣短或呼吸困難，早期在較劇烈活動時出現(xiàn)，逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。動脈血氣分析對確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。該患者吸煙史30年，近來感呼吸困難，血氣分析PaO2<8.0kpa，PaCO2>6.7kPa。故選D。80、單選題領導工作的基本原理包括A、

充分授權原理B、

下達命令原理C、

間接管理原理D、

指明目標原理E、

協(xié)調過程原理正確答案：

D

參考解析：領導工作的基本原理包括指明目標原理、協(xié)調目標原理、命令一致性原理、直接管理原理、溝通聯(lián)絡原理、激勵原理。81、單選題下列血氣分析結果符合Ⅱ型呼衰的是A、

PaO265mmHg，PaCO235mmHgB、

PaO255mmHg，PaCO255mmHgC、

PaO240mmHg，PaCO235mmHgD、

PaO270mmHg，PaCO235mmHgE、

PaO280mmHg，PaCO235mmHg正確答案：

B

參考解析：Ⅰ型呼吸衰僅PaO2下降（＜60mmHg），PaCO2降低或正常，Ⅱ型呼吸衰竭PaO2下降（＜60mmHg），同時PaCO2升高（＞50mmHg）。82、單選題急性咽-扁桃體炎最常見的致病菌是A、

溶血性鏈球菌B、

流感嗜血桿菌C、

肺炎鏈球菌D、

葡萄球菌E、

革蘭陰性桿菌正確答案：

A

參考解析：急性咽-扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起，其次由流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。83、單選題肺炎桿菌肺炎患者的痰液為A、

白黏痰B、

惡臭痰C、

鐵銹色痰D、

黃綠色痰E、

暗紅色膠凍樣痰正確答案：

E

參考解析：肺炎桿菌肺炎典型痰液為黏稠血性、黏液樣或膠凍樣痰，臨床描述為無核小葡萄干性膠凍樣痰，量大，有時可發(fā)生咯血。84、單選題患者男性，42歲，發(fā)熱、咳膿臭痰2周，偶有痰中帶血。既往吸煙史20年。WBC23×10⁹/L，N0.90。胸片示右下肺大片狀陰影，內有空洞和液平面。最可能的診斷是A、

右上肺癌B、

繼發(fā)型肺結核C、

慢性纖維空洞型肺結核D、

右肺膿腫E、

右上肺炎正確答案：

D

參考解析：肺膿腫影像學檢查：X線胸片早期可見大片濃密模糊浸潤陰影，邊緣不清或團片狀濃密陰影。患者胸片示右下肺大片狀陰影，內有空洞和液平面。故最可能的診斷是右肺膿腫。故答案是D。85、單選題肺氣腫患者做呼吸操的方法，正確的是A、

取平臥位B、

兩手放腹部C、

用口吸氣，盡力將胸部挺起D、

用口呼氣并使口形做口哨樣E、

吸氣與呼氣時間之比為1∶1正確答案：

D

參考解析：肺氣腫病人呼吸功能鍛煉：1）縮唇呼吸：病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1∶2或1∶3。2）膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時，膈肌最大程度下降、腹肌松弛、腹部凸出、手感到腹部向上抬起。呼氣時經(jīng)口呼出，腹肌收縮、膈肌松弛、膈肌隨腹腔內壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感到腹部下降。86、單選題患者女性，24歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護理措施為A、

高壓氧治療B、

鼻導管低濃度、低流量吸氧C、

體位引流D、

機械吸痰E、

濕化呼吸道正確答案：

D

參考解析：機械吸痰：適用于痰液黏稠無力咳出、意識不清或建立人工氣道者。結合本題該患者大量膿痰不易咳出，心悸乏力，嗜睡，故應使用機械吸痰。87、單選題患者男性，62歲。有高血壓病史，于夜間發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難伴哮喘，并咳粉紅色泡沫樣痰。應考慮為A、

支氣管哮喘B、

心源性哮喘C、

氣管異物D、

肺氣腫E、

呼吸衰竭正確答案：

B

參考解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左側心力衰竭早期最典型的表現(xiàn)，又稱為“心源性哮喘”；其發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰。結合題干有高血壓病史，于夜間發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難伴哮喘，并咳粉紅色泡沫樣痰，故考慮患者為心源性哮喘。88、單選題成人行結核菌素試驗，注射48小時后記錄結果為中度陽性的皮膚硬結直徑范圍為A、

<5mmB、

5～9mmC、

10～15mmD、

20～29mmE、

>30mm正確答案：

C

參考解析：結核菌素試驗：陽性：硬結直徑≥5mm，其中＜10mm為一般陽性，10～15mm為中度陽性，＞15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水皰、壞死或淋巴管炎為強陽性。89、單選題患者女性，24歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱39.5℃、咳嗽、胸痛，入院后訴全身無力、頭昏、口渴、肢體冷，BP80/60mmHg，HR120次/分，脈搏細速。目前最可能診斷為肺炎并發(fā)感染性休克，搶救治療應首先給予A、

血管活性藥B、

靜注毛花苷丙C、

靜滴低分子右旋糖酐D、

靜注5%碳酸氫鈉E、

靜滴10%葡萄糖加地塞米松正確答案：

C

參考解析：主訴：腹瀉11天。中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者以腹瀉11天，糞便稀薄如水樣為主要臨床表現(xiàn)，故診斷為泄瀉。時值長夏，濕邪侵襲，損傷脾胃，致運化失常，所謂"濕盛則濡泄"，故見腹瀉，糞便稀薄如水樣；濕邪困脾，蘊阻中焦，則納差，脘悶不舒；脾胃虛弱，納運失常，故食入即瀉；氣血生化不足，則面色萎黃，神疲倦怠。舌質淡，苔白，脈細弱均為脾虛氣血虧虛之象。中醫(yī)病證鑒別（中醫(yī)執(zhí)業(yè)考生作答）：泄瀉與痢疾的鑒別：兩者均為大便次數(shù)增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，或伴見腹痛腸鳴。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。診斷：中醫(yī)疾病診斷：泄瀉中醫(yī)證候診斷：脾胃虛弱證中醫(yī)治法：健脾益氣，化濕止瀉方劑：參苓白術散90、單選題患者男性.52歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫。此時應立即A、

加大氧流量B、

增加呼吸頻率C、

檢查有無氣道阻塞D、

應用呼吸興奮劑E、

抽血做血氣分析正確答案：

C

參考解析：呼吸衰竭使用人工呼吸機出現(xiàn)CO2潴留者表現(xiàn)：體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、血壓升高?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，故考慮患者出現(xiàn)了CO2潴留。保持氣道通暢是糾正缺氧和CO2潴留的最重要措施。91、單選題對保健-激勵理論中的保健因素，描述正確的是A、

保健因素又稱維持因素B、

是指與人們的滿意情緒有關的因素C、

屬于工作本身方面的內容D、

若處理不當就能產(chǎn)生滿意感E、

能對員工起激勵作用正確答案：

A

參考解析：保健因素：是指與人們不滿情緒有關的因素，是屬于工作環(huán)境或工作關系方面的，如組織的政策、人際關系、工作條件等。若保健因素處理不好，就會引發(fā)員工對工作不滿情緒的產(chǎn)生。但這類因素并不能對員工起激勵作用，只能起到保持人的積極性，維持工作現(xiàn)狀的作用。所以保健因素又稱為“維持因素”。92、單選題喘息型慢性支氣管炎患者合理使用支氣管擴張劑后，仍有明顯呼吸道阻塞時，應使用A、

抗生素B、

鎮(zhèn)咳劑C、

祛痰劑D、

糜蛋白酶E、

腎上腺皮質激素正確答案：

E

參考解析：慢性支氣管炎患者有氣喘者可加用支氣管舒張藥，如氨茶堿0.1g，每天3次；或用茶堿控釋劑；或β2激動藥吸入。此藥物屬于腎上腺皮質激素類。93、單選題男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴發(fā)紺入院，未吸氧。下列血氣結果與之相符的是A、

PaO2降低，PaCO2升高B、

PaO2正常，PaCO2升高C、

PaO2升高，PaCO2正常D、

PaO2升高，PaCO2升高E、

PaO2正常，PaCO2降低正確答案：

A

參考解析：呼吸衰竭明確診斷有賴于動脈血氣分析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg。根據(jù)臨床資料，患者存在低氧血癥，慢性支氣管炎肺氣腫病情加重，常引起通氣和換氣障礙，除引起低氧血癥外，很容易出現(xiàn)二氧化碳潴留。故選A。94、單選題患者男性，72歲。慢性肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，護理人員觀察此患者時應注意觀察A、

體溫B、

飲食狀況C、

姿勢和步態(tài)D、

意識狀態(tài)E、

皮膚、黏膜正確答案：

D

參考解析：主訴：腹內包塊，伴腹痛1個月。中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：患者以腹內包塊，伴腹痛，大便帶血為主要臨床表現(xiàn)，腫瘤標志物CEA674μg/L，鋇灌腸提示結腸占位，故診斷為大腸癌?；颊呦彩撤矢?，濕濁內蘊，阻滯氣血，膠結成塊，則腹痛，腹內結塊；氣血壅遏，絡破血溢，故見大便帶血；脾胃運化失健，清濁不分故下利清谷；氣血生化乏源，肌膚失養(yǎng)故面色蒼白；氣損及陽，脾腎陽虛則腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，腰膝酸軟；脾氣虛則氣短乏力。