健康體檢流程規(guī)范

1、健康體檢流程檢前宣教領(lǐng)取體檢指引單餐前檢查：身高、體重、血壓等常規(guī)檢查；空腹采血；（空腹餐前彩超、胃鏡檢查、pet-ct）免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)早餐男性體檢區(qū) 女性體檢區(qū) 餐后檢查：（男女分檢）心電圖、男科檢查、婦科檢查、內(nèi)科檢查、外科檢查、乳腺鉬靶檢查、 共同體檢項(xiàng)目：耳鼻喉科、眼科、口腔科、x光科、骨密度檢查、ct檢查、核磁共振檢查）其他特殊檢查項(xiàng)目等首席專家健康顧問中醫(yī)調(diào)理處方檢后健康宣教健康管理服務(wù)內(nèi)科體檢工作流程記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語準(zhǔn)確無誤請(qǐng)客人平躺于體檢床上。如客人初測(cè)血壓增高，則必須復(fù)核血壓，以確定本次血壓情況望診：步態(tài)、行動(dòng)、面容、鞏膜、顱神經(jīng)功能、頸部、蜘蛛痣等核對(duì)信息

2、詢問病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽性體征并接受客人咨詢禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容胸廓視診、胸部觸診、胸部叩診（心界、肺界）；心臟聽診（個(gè)聽診區(qū)）、肺部聽診（呼吸音）、腹部視診、腸鳴音聽診；肝、脾、腎及腹部觸診、雙腎區(qū)觸（叩）診；雙下肢有無浮腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查等在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人外科體檢工作流程在體檢表中詳盡記錄體檢結(jié)果。如遇陽性結(jié)果，應(yīng)重點(diǎn)描述、術(shù)語要準(zhǔn)確無誤。小結(jié)要符合診斷要求，并要和電腦系統(tǒng)相匹配。陰性項(xiàng)目處要打陰性符號(hào)（-）請(qǐng)客人脫鞋平臥于體檢床上。解開上衣與下褲，仔細(xì)從頭到腳觀察皮膚情況，有無手術(shù)疤痕；腹壁有無結(jié)節(jié)、靜脈有

3、無曲張、腹部有無包塊、壓痛、反跳痛；觸診腹股溝淋巴結(jié)情況。按檢查標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)檢查男性外生殖器。女性免查（由婦科檢查）。請(qǐng)客人左側(cè)臥位或俯臥，觀察、檢查背部和脊柱有無異常。請(qǐng)客人做站立蹲下動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)脊柱和四肢，看脊柱、四肢和全身情況。請(qǐng)客人端坐，進(jìn)行一般情況診查：面部情況；甲狀腺有無結(jié)節(jié)、腫大；頸部、耳后、頜下、腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)有無腫大；觀察乳房是否對(duì)稱、乳房有無異常（要特別重視女性乳房的正確檢查）等核對(duì)信息詢問病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽性體征并接受客人咨詢禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容常規(guī)消毒肛門，戴指套，涂潤(rùn)滑劑，按標(biāo)準(zhǔn)檢查肛門、直腸與前列腺（男性）在

4、指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人。婦科體檢工作流程檢查完畢，在體檢表上詳盡記錄體檢結(jié)果。對(duì)陽性結(jié)果，應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語要準(zhǔn)確無誤外陰部檢查：外陰發(fā)育、皮膚、前庭部、前庭大腺核對(duì)客人資料，詳細(xì)詢問婚姻史、既往史、月經(jīng)史、末次月經(jīng)時(shí)間，并如實(shí)記錄，并告知客人檢查前須知：1.排空大小便，2.月經(jīng)期一般不做陰道及盆腔檢查，3.未婚無性生活的女性若要求檢查需簽字。向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽性體征，并接受客人咨詢禮貌提示客人帶走自己的物品，指引客人去下一站檢查在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人陰道檢查：以正確方法插入窺陰器，暴露宮頸。注意陰道壁和宮頸的詳細(xì)情況，并予以記錄。同時(shí)取白帶

5、樣本、做宮頸刮片、tct標(biāo)本盆腔檢查：常用陰道腹部雙合診，檢查子宮及附件情況檢查器械準(zhǔn)備情況：各型窺陰器、長(zhǎng)柄鑷子或卵圓嵌、無菌手套、大棉球或紗球、彎盤或碗、潤(rùn)滑油、溫開水、宮頸刮板、生理鹽水、玻璃片更換一次性消毒墊單，扶客人上床，且取正確的膀胱截石位幼女、未婚無性生活女性和已懷孕女性原則上不做婦科檢查，如受檢者要求檢查或醫(yī)學(xué)需要檢查，必須寫明理由，由受檢者本人簽字。檢后如發(fā)生不良后果，按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例進(jìn)行處理。將客人本人的條形碼撕下，粘貼在白帶等標(biāo)本的采樣試管或玻片上耳鼻咽喉科體檢工作流程記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語準(zhǔn)確無誤鼻部檢查：按程序作功能檢查，作外鼻部、鼻前庭部、鼻腔、

6、后鼻孔、鼻竇耳部檢查：按程序檢查耳郭、外耳道、鼓膜、乳突部，作聽力檢查、前庭功能檢查核對(duì)信息詢問病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽性體征并接受客人咨詢禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容咽喉部檢查：按順序查口腔、口咽部、鼻咽部、喉咽部和喉部、喉外部在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人眼科體檢工作流程記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，術(shù)語準(zhǔn)確無誤客人至暗室做裂隙燈檢查：囑客人面對(duì)裂隙燈坐下，依次對(duì)結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體前1/3給予檢查按順序檢查眼瞼、淚器、眼球、結(jié)膜、角膜、鞏膜、瞳孔、虹膜等核對(duì)信息詢問病史并記錄向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽性體征并接受客人咨詢禮貌提示客人帶走自己的物品指引客人去下一站檢查檢查內(nèi)容眼底檢查：讓客人取坐位，平視前方，用眼底鏡觀察屈光間質(zhì)、視神經(jīng)孔頭、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、黃斑等有無變化在指引單相應(yīng)處打鉤簽字，并返還體檢表給客人口腔科體檢工作流程向客人簡(jiǎn)要反饋檢查結(jié)果及解釋有關(guān)陽性體征并接受客人咨詢記錄體檢結(jié)果，對(duì)陽性體征應(yīng)重點(diǎn)描述，