第七章--護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)管理.ppt

1、第七章 護(hù)理安全管理與風(fēng)險(xiǎn)管理,學(xué)習(xí)內(nèi)容,第一節(jié) 護(hù)理安全管理 第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,學(xué)習(xí)目標(biāo),識(shí)記 護(hù)理安全管理的概念及內(nèi)涵 影響護(hù)理安全管理的因素 護(hù)理安全管理的措施 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念 醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特征,學(xué)習(xí)目標(biāo),理解 病人安全十大目標(biāo) 護(hù)士職業(yè)損傷與防范 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序 運(yùn)用 通過案例分析識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理程序有效地控制風(fēng)險(xiǎn),第一節(jié) 護(hù)理安全管理,一、概述 二、影響護(hù)理安全管理的因素 三、護(hù)理安全管理的措施 四、病人安全十大目標(biāo) 五、護(hù)士職業(yè)損傷與防范,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,一、護(hù)理安全管理概述 （一）基本概念 1.護(hù)理安全（nursing safe

2、ty）是指病人在接受護(hù)理的過程中，不發(fā)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。包括一切護(hù)理缺陷和一切不安全隱患，涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)。 2.護(hù)理安全管理（nursing safety management） 是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效防范措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把差錯(cuò)事故減少到最低限度，防止意外發(fā)生，創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,一、護(hù)理安全管理概述 （二）病人安全管理 1.護(hù)理不良事件與護(hù)理缺陷定義 2.護(hù)理不良事件與護(hù)理缺陷的分類 3.護(hù)理不良事件與護(hù)理缺陷的關(guān)系,第一

3、節(jié) 護(hù)理安全管理,二、影響護(hù)理安全管理的因素 （一）護(hù)理人員自身素質(zhì)因素 1.法律知識(shí)缺乏 2.缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能 3.工作責(zé)任心不強(qiáng) 4.缺乏有效的溝通交流,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,二、影響護(hù)理安全管理的因素 （三）病人的因素 1.病人的自身素質(zhì) 2.病人的不良心境 3.病人和家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值過高,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,三、護(hù)理安全管理的措施 （一）建立和完善護(hù)理安全管理體系 （二）建立健全護(hù)理安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案 （三）樹立質(zhì)量觀念 （四）增強(qiáng)法律意識(shí) （五）提高護(hù)士整體素質(zhì) （六）合理配置人力資源,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,四、病人安全十大目標(biāo) (一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，

4、提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 (二) 嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 (三) 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤 （四) 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，遵循醫(yī)院感染控制的基本要求,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,四、病人安全十大目標(biāo) （五）提高用藥安全 (六) 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 (七) 防范與減少病人跌倒事件發(fā)生 (八) 防范與減少病人壓瘡的發(fā)生 (九) 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 （十）鼓勵(lì)病人參與醫(yī)療安全,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,五、護(hù)士職業(yè)損傷與職業(yè)防護(hù) (一)護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素 1.機(jī)械性因素 2.物理性危險(xiǎn)因素 3.化學(xué)

5、性危險(xiǎn)因素 4.生物性因素 5.心理因素,第一節(jié) 護(hù)理安全管理,五、護(hù)士職業(yè)損傷與職業(yè)防護(hù) (二)護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施 1.機(jī)械性損傷的防范 2.避免物理性損傷 3.避免化學(xué)性、生物性損傷 4.精神緩解,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概述 二、醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素 三、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的特征 四、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,一、 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概述 （一） 基本概念 1.風(fēng)險(xiǎn)（risk）風(fēng)險(xiǎn)是指可能會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)。它包含兩層含義：即發(fā)生的可能性及產(chǎn)生不良后果的嚴(yán)重程度。風(fēng)險(xiǎn)具有客觀性、隨機(jī)性、相對(duì)性和不確定性。 2.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) (nursing risk) 是指醫(yī)院內(nèi)病人在護(hù)理過程中可能

6、發(fā)生的一切不安全事件。醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可分為病人的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、探視者或陪護(hù)等其他人員的風(fēng)險(xiǎn)三類。,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概述 （一）基本概念 3.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理(nursing risk management) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失。通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理和風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)4個(gè)階段 。,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概述 （二）常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 1.共性風(fēng)險(xiǎn) 2.醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 3.醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn) 4.技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,二、醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素 （一）病人因素 （二） 醫(yī)源性因素 （三） 藥物性因素 (四) 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)因素 （五） 醫(yī)療設(shè)備因素 （六） 組織管理因素 （七） 醫(yī)護(hù)人員因素,第二節(jié) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,三、醫(yī)院