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文檔簡介
1、注入口護理,腫瘤中心紅新月節(jié),學習目標,注入口,一個,概念,完全移植靜脈注射口(也稱為totally implantable venus access ports,TIVAP,化療泵)是可以移植到皮下器官體內的靜脈注射裝置,防止外周血管損傷的藥物外滲,最低限度的日常生活,提高生活質量,輸液港的優(yōu)點,需要長期或反復靜脈注射藥物的患者,TPN和其他高滲透液體輸入,化療藥物注射患者,輸血,靜脈注射等其他靜脈治療,1,2 穿刺后24小時內:局部切口無菌敷料應用,3M應用封閉,手術側肢體減少活動當天輸液港位置確認后,術后可開始7-10d縫合線,防止淋浴,無菌注射部位無損傷針穿刺注射口靜脈注射,靜脈注射,
2、血液樣品收集,生理鹽水沖擊管使用和維護:使用過程,3向閥導管注射,使用和維護:以消毒、觸摸、鑷子固定iodophor棉棒的注射片中心,以外螺旋慢慢-逆-順時鐘方向刷3次的直徑10cm12cm的注射片位置確定。同樣的方法,用酒精棉消毒3次,戴滅菌手套,用非戰(zhàn)斗手找到注射港位置,將拇指和食指和中指變成三角形,空運注射港,在這3個手指的中點,無損傷針從中點垂直插入穿刺間隙,直接儲存池的底部,使用和保持:穿刺,無損傷針:針端有褶皺,避免芯的作用,防止刺穿膜片的泄漏。使用和維護:靜脈注射,血液確認位置提取,脈沖方式10mlNS chongtube在無損傷針蝴蝶下3M透明應用保護(一周更換兩次)固定擴張管
3、靜脈注射脈沖方式10mlNS沖洗,使用和維護:靜脈注射,提取用于5ml血液報廢的新注射器,提取足夠數量的血液樣本立即20mlNS每次使用注入端口2。提取或注入高粘度液體(輸血、圣血、TPN、脂肪油等)后,立即沖洗導管,接受其他注入。3.如果繼續(xù)輸入高粘度液體,則每4小時輸入一次4。清洗有兩個兼容性禁忌的液體。5 .間歇期間每4周,觀看注入端口使用和維護視頻,1。抽運障礙2。管子閉合3 .導管剝離4 .導管夾綜合征,處理常見并發(fā)癥,原因:導管末端單向皮瓣形成;導管末端接近血管壁處理:改變位置;NS沖洗;注射纖維素溶解劑,原因:血凝塊堵塞,營養(yǎng)素,藥物和注射引起的小顆粒處理:尿激酶溶栓;藥物可溶制
4、劑,罕見,用10ml以上的注射器慢慢灌入管,導管夾綜合征,Pinch-off綜合征:引導管通過第一肋骨和鎖骨之間的狹窄間隙進入鎖骨下靜脈時,第一肋骨和鎖骨被擠壓,可以注射,嚴重的情況下會發(fā)生導管損傷或破裂。臨床癥狀:注射困難,鎖骨下不適,注射過程中局部腫脹。注射時采取仰臥位或稍微抬高肩臂,可以緩解導管壓縮診斷。x線胸部x線,醫(yī)生拔。如果導管從鎖骨下靜脈管內部穿過鎖骨和肋骨間隙,導管會受到相對輕微的擠壓,收縮-脫綜合征,鎖骨下靜脈穿過鎖骨和肋骨之間的小間隙,導管會受到嚴重壓迫。夾離綜合征,在上肢活動中,放置在鎖骨下靜脈中間的導管因壓迫、夾離綜合征、藥物外穿、原因蝴蝶針固定松蝴蝶針太短,輸液薄片導管鎖扣取出穿刺分離,可能導致外穿導管破裂,選擇適當長度的蝴蝶針再穿刺處理立即聯系醫(yī)生,使用無損針注射壓力過大,輸液單”針的放置不完整,或在針脫離導管末端血栓或纖維索鞘導管穿透相對靜脈壁導管破裂,或與輸液栓長時間分開,反復壓迫,是導管脆弱和分離的主要原因。導管破裂也可能是因為使用20毫升注射器注射或沖洗,注射位置和血管穿刺位置之間有皮下組織流出。導管破裂的發(fā)生率一般報告為2%,應觀察移植時是否有嚴格的無菌手術植入物部位。腫脹、感染、血腫等必須部分申報,以免醫(yī)務人員打骰子。安裝加強劑注射港后,可以
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