氣管切開術(shù)1ppt課件

1、1.氣管切開術(shù)，王婷，2歲。氣管切開術(shù)：這是一種緊急手術(shù)，切開頸部氣管的前壁并插入氣管插管，這樣病人可以通過插管直接呼吸。3。氣管切開術(shù)的位置：氣管通常在第三和第四氣管環(huán)處切開，避免切開第一個(gè)環(huán)，并且不低于第五個(gè)環(huán)。4.氣管切開術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)：1。顯著減少無效腔，減少呼吸功的消耗。2.吸收分泌物很方便。3.你可以吃東西并咽下一些分泌物。4.易于容忍和長期保存。5.口腔護(hù)理很方便。缺點(diǎn)：1。巨大的創(chuàng)傷。2.需要特別護(hù)理，經(jīng)常換衣服。3.操作復(fù)雜，不適合緊急救援。4.愈合后留下的疤痕，可能導(dǎo)致氣管狹窄。5.搜索，顯示：6。氣管切開術(shù)的禁忌癥：1。絕對禁忌癥(1)氣管切開部位感染。(2)氣管切開部位存在

2、惡性腫瘤。(3)解剖標(biāo)志難以區(qū)分。2相對禁忌癥(1)甲狀腺肥大。(2)氣管切開部位進(jìn)行了手術(shù)(如甲狀腺切除術(shù)等。)。(3)凝血功能障礙。7。術(shù)前準(zhǔn)備：1準(zhǔn)備手術(shù)器械(手術(shù)刀、剪刀、切口牽引器、甲狀腺牽引器、止血鉗、針線、鑷子、敷料、吸引器、注射器等)。2)氣管插管3準(zhǔn)備氧氣、氣管導(dǎo)管、麻醉喉鏡和搶救用品等。8、手術(shù)體位、麻醉、9、術(shù)后護(hù)理：(1)保持呼吸道通暢(關(guān)鍵)；(2)防止傷口感染；(3)防止呼吸困難再次發(fā)生；(4)防止導(dǎo)管脫落；(5)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理；(6)拔管和護(hù)理；10，1)保持氣管插管的內(nèi)芯在手邊；(2)保持氣管插管通暢；(3)保持下呼吸道通暢；11、1)及時(shí)吸出氣管分泌物2)

3、室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟?20-25)和濕度(60-70)，注意氣道濕化3)體位：平臥或半平臥，促進(jìn)有效咳嗽和排痰，術(shù)后第一天起床4)鼓勵(lì)多喝水，12)術(shù)后護(hù)理：(1)保持呼吸道通暢(2)防止傷口感染(3)防止呼吸困難再次發(fā)生(4)防止掉管(5)觀察和護(hù)理并發(fā)癥(6)拔管和13、1)保持頸部切口清潔(2)吃營養(yǎng)半流質(zhì)飲食(3)根據(jù)醫(yī)生的建議使用抗生素(4)密切觀察病情變化，14、術(shù)后護(hù)理：(1)保持呼吸道通暢； (2)防止傷口感染；(3)防止呼吸困難再次發(fā)生；(4)防止掉管；(5)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理；(6)拔管和護(hù)理；(15，1)氣管內(nèi)導(dǎo)管阻塞：拔出內(nèi)管后可以改善呼吸，清洗后再放回原處。2)外氣管或

4、下呼吸道阻塞：拔除內(nèi)氣管后無改善，但經(jīng)深吸痰后可通過滴抗生素溶液改善。3)套管脫落：立即通知醫(yī)生并協(xié)助重新插管；16.術(shù)后護(hù)理：(1)保持呼吸道通暢；(2)防止傷口感染；(3)防止呼吸困難復(fù)發(fā)；(4)防止導(dǎo)管脫落；(5)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理；(6)拔管和護(hù)理；17，1)用三個(gè)外科結(jié)系住氣管插管。建議握緊一個(gè)手指。2)經(jīng)常檢查鞋帶的松緊程度。3)注意調(diào)整鞋帶的松緊。4)吸痰應(yīng)輕柔。5)告訴病人不要用力咳嗽。18.術(shù)后護(hù)理：(1)保持呼吸道通暢。(2)防止傷口感染。(3)防止呼吸困難再次發(fā)生。(4)防止導(dǎo)管脫落。(5)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。(6)停藥和護(hù)理如果癥狀惡化，立即通知醫(yī)生。觀察皮下氣腫的消失

5、，它可以在大約1周內(nèi)自然消失。20.術(shù)后護(hù)理：(1)保持呼吸道通暢；(2)防止傷口感染；(3)防止呼吸困難再次發(fā)生；(4)防止導(dǎo)管脫落；(5)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理；(6)拔管和護(hù)理；21.拔管：拔管前將導(dǎo)管堵塞24-48小時(shí)，如活動(dòng)和活動(dòng)如果患者在導(dǎo)管堵塞期間呼吸困難，應(yīng)立即拔出塞子。拔管后1-2天，密切觀察呼吸，指導(dǎo)患者不要隨意離開病房，并準(zhǔn)備好緊急氣體切割用品22.健康教育：(1)對于那些出院時(shí)無需拔管而需要佩戴導(dǎo)管的患者，教導(dǎo)患者及其家人1)對內(nèi)管進(jìn)行消毒并更換氣管墊2)對氣道進(jìn)行加濕并增加空氣濕度3)洗澡時(shí)防止水流入氣道4)出門時(shí)蓋住插管口以防止異物吸入5)定期門診隨訪6)如果外管脫落或再次出現(xiàn)呼吸困難，請立即就醫(yī)23。(2)通過各種渠道宣傳喉梗阻的原因、后果及預(yù)防方法：1)增強(qiáng)免