腦卒中知識小講課ppt課件

1、.,1,腦卒中健康知識小講座,地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科 時間：2016.4.25,.,2,得了腦中風(fēng)我該怎么辦？,什么是哪卒中？,為什么會得腦卒中？,怎樣預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生？,.,3,主要內(nèi)容：,一、腦卒中簡介 二：導(dǎo)致腦卒中的原因 三：腦卒中的表現(xiàn)及急救措施 四：腦卒中的康復(fù)鍛煉 五、腦卒中的家庭預(yù)防,.,4,什么是腦卒中？,“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率

2、高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%70%。腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。,目前我國： 腦卒中患者總數(shù)約700萬； 每年因腦卒中死亡：150萬； 腦卒中患者留下殘疾的：約3分之2； 腦卒中的復(fù)發(fā)率為：5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%,.,5,.,6,腦出血,腦梗塞,腦卒中,.,7,哪些人會得腦中風(fēng)？,1.有家族史者。 2.血液呈現(xiàn)高粘、高凝狀態(tài)者。 3.高血糖和沒有得到及時治療的糖尿病患者。 4.患有高血壓、動脈硬化、如不堅持服降壓藥，導(dǎo)致血壓驟升驟降；大便干結(jié)，用力排便、導(dǎo)致血壓升高。 5.各種心臟?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，尤其是伴有房纖者。 6.生活習(xí)慣不良如：大量酗酒、吸

3、煙；脾氣暴躁；長時間久坐,.,8,腦中風(fēng)原因,.,9,中風(fēng)的癥狀,中風(fēng)的最常見癥狀為： 一側(cè)臉部、手臂或腿部突然感到無力，猝然昏撲、不省人事，其他癥狀包括，突然出現(xiàn)一側(cè)臉部、手臂或腿麻木或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、說話或理解困難；單眼或雙眼視物困難；行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；無原因的嚴(yán)重頭痛；昏厥等,.,10,腦中風(fēng)急救原則,快速判斷,及時救治,一：將患者放平，仰臥，不要墊枕頭、頭偏向一側(cè) 二、切記給患者服藥，因腦卒中分出血型和梗塞型，未確診前不能隨意用藥 三、立即撥打急救電話，盡量在患者發(fā)病6小時之類送到醫(yī)院得到有效救治,不要懷疑，三項(xiàng)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)異常，且是第一次發(fā)作，中風(fēng)

4、率高達(dá)72%,.,11,腦中風(fēng)急救原則,.,12,.,13,腦卒中并發(fā)癥,一、肩-手綜合征（發(fā)病后13個月，發(fā)生率12-23%） 二、肩痛（早期或發(fā)病后幾個月，發(fā)生率8-40%） 三、肩關(guān)節(jié)半脫位（發(fā)病后1個月之內(nèi)，發(fā)生率60-80%） 三、關(guān)節(jié)攣縮 四、骨質(zhì)疏松 五、深靜脈血栓形成,.,14,腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉目的,一、預(yù)防殘疾的發(fā)生和改善運(yùn)動、言語交流能力 （身體水平上） 二、盡可能的恢復(fù)患者的日常生活能力 （活動水平上） 三、恢復(fù)患者的自立能力、社會的活動和人際關(guān)系，提高患者生存質(zhì)量 （參與水平上）,.,15,腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉原則,早期開始： 病情穩(wěn)定后48小時后 循序漸進(jìn)： 運(yùn)動功能、日常生

5、活能力、生活質(zhì)量 全面康復(fù)： 除運(yùn)動康復(fù)外、應(yīng)注意各種功能障礙同時康復(fù) 主動參與： 病人及其家屬,.,16,康復(fù)的內(nèi)容,床上正確的體位擺放,患者關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動,吞咽功能鍛煉,.,17,床上正確的體位擺放（仰臥位）,仰臥位：患者臀部和肩胛部用枕頭支撐，患側(cè)上肢伸展，下肢屈膝，頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè)。,患側(cè),.,18,正確的體位擺放（患側(cè)臥位）,患側(cè)臥位：患側(cè)肩部盡可能前伸，上肢外旋，前臂旋后，肘伸展，下肢稍屈曲。,.,19,正確的體位擺放（健側(cè)臥位）,健側(cè)臥位:患側(cè)肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。,患側(cè),.,20,正確的體位（坐位）,.,21,關(guān)節(jié)被動運(yùn)動,橋式運(yùn)動 雙手叉臥的自我運(yùn)動

6、被動運(yùn)動,.,22,橋式運(yùn)動,該運(yùn)動可以抑制下肢伸肌痙攣模式，并有利于提高骨盆對下肢的控制和協(xié)調(diào)能力， 成功的站立和步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)。,.,23,.,24,.,25,吞咽障礙常見的癥狀,吞咽障礙 常見的癥狀,流口水、食物從口腔溢出 或被自己口水引起咳,不明原因持續(xù) 發(fā)燒,反復(fù)性肺炎 或吸入性肺炎,口腔有食物殘余、 食量減少,吞咽遲緩，進(jìn)食時 反復(fù)清喉嚨或哽喉,聲音混濁,.,26,吞咽障礙的干預(yù),飲食器具的選用,安靜的進(jìn)食環(huán)境、避免分心,食團(tuán)放在健側(cè)舌后部/健側(cè)頰部,進(jìn)食的體位和進(jìn)食時提醒,食物的形態(tài)及性狀,口腔肌肉的鍛煉,.,27,.,28,.,29,腦卒中的預(yù)防,二級預(yù)防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃， 是腦梗塞二級預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。 二級預(yù)防有兩個“ABCDE”，缺一不可。,(一)ABCDE