皮內注射操作標準流程

1、皮內注射操作標準流程【自我介紹】按醫(yī)院要求著裝【目的】將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法1、用于各種藥物過敏試驗，以觀察局部反應。2、預防接種。3、局部麻醉的先驅步驟?！静课弧?、皮膚試驗：取前臂內側下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認（前臂屈側中、下或腕橫紋上6cm均可）。2、 預防接種：常選用三角肌下緣部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后進行局麻。【核對】二人與電腦核對醫(yī)囑，核對無誤后在治療單左側畫藍勾?！驹u估】一、評估患者的病歷：姓名、性別、年齡、病因、病情（診斷、主訴、近期病情變化）；近期生命體征情況；各項化驗有無明顯異

2、常；心電圖是否正常。有無藥物過敏史、既往史。二、到病房評估患者1、評估病房環(huán)境：光線充足,病房安靜、舒適、整潔2、評估患者病情、意識狀態(tài)，合作程度。3、自我介紹，反核對患者。4、如果做藥物過敏試驗，應詳細詢問患者有無過敏史，如對需要注射的藥液有過敏史，則不能作皮試，應及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗。如沒有該藥物過敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。5、詢問患者有無酒精過敏。6、檢查被注射部位的皮膚情況?！緶蕚洹?、護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。2、用物準備：治療車、快速手消、棉簽、酒精(患者對酒精過敏應準備鹽水)、治療巾、無菌1ml注射器、2ml注射器、

3、垃圾桶、銳器盒；皮試藥液、腎上腺素（核對藥品藥名、劑量、濃度、有效期；檢查瓶身有無破損、裂痕；藥液有無沉淀、渾濁、絮狀物）,鋪無菌盤。3、藥液準備：皮試藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配藥液；抽取0.2ml藥液,取藥應準確（抽藥時標簽應面向自己，自查核對）；第一次排氣至乳頭，放入無菌巾內。4、輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時間，有效期，放入冰箱保存，24小時過期，及時丟棄?！静僮鳌恳?、再次核對患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈515度刺入皮內。二、待

4、針頭斜面進入皮內后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉四、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。五、向患者告知注意事項：告知患者應躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護士會立即到病房；皮試結果要等20分鐘，時間到護士會到病房觀察皮試結果，感謝患者的配合。六、洗手，再次核對患者，記錄注射時間時間，清晰的簽全名于治療單上。七、到時間后，兩位護士到病房觀察皮試結果?！静僮骱蟆刻幚碛梦铮词?。 皮試結果要及時記錄在護理記錄上。如果為陽性，結果記錄在護理病歷；并記錄在病歷體溫單右側“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽卡上方；及時告知醫(yī)生皮試結果。【注意事項】1、忌用碘酒消毒皮膚。2、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應的觀察或致針刺處滲血，感染。3、如需做對照試驗，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等滲鹽水，20分鐘后，對照觀