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文檔簡介
1、1,第四章減肥保健食品,肥胖癥的測定方法肥胖癥的類型,病因和具有危害減肥功能的物質(zhì),2,“愛美之心,人皆有”苗條的身材:女性夢想永遠有強健的身材:男性追求肥胖:無情地打碎這一切,3,肥胖癥第一節(jié)概況,近年來肥胖癥的發(fā)病率明顯增加。 原因,經(jīng)濟發(fā)達國家:快節(jié)奏,快餐食品(高脂肪)。 發(fā)展中國家:飲食逐漸改善,巴瓦斯氣體轉(zhuǎn)變。 據(jù)報道,美國的女性肥胖人群達到了40%。 02年中國肥胖人口達到2.4億人。 據(jù)調(diào)查,南京市肥胖發(fā)病率達到27%,肥胖引起代謝和內(nèi)分泌紊亂,常伴有糖尿病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓等疾病。 4、肥胖、肥胖已經(jīng)成為現(xiàn)代社會流行的慢性病WHO,世界65億人口16億人肥胖排行
2、榜前10,8位是太平洋島國,73%,排行榜前4,90 %居世界排行第一位:瑙魯,95%,1/3成人發(fā)表糖尿病等亞洲第一的世界排名14歐洲掌門人2 :希臘和英吉利,68.5%和61%美國: 74.1%,世界排名8,肥胖,1170億美元,5,肥胖,中國: 28.9,世界排名148,1992常見肥胖的運動療法、行為療法、食欲抑制劑:苯丙胺及其誘導(dǎo)體氟苯丙胺,加速代謝的荷爾蒙激素:通過增加發(fā)熱使代謝率上升,從而達到減肥目的。 主要有甲狀腺激素、生長荷爾蒙激素等影響消化吸收的藥物:延長胃的這些個藥物有食用纖維、蔗糖多酯類化合物等,通過實驗確立的學習原理和方法,有克服不習慣行為的過程。 有三種治療方法的這
3、些個,需要配合低熱量的飲食來提高減肥效果。 飲食療法是最根本、最安全的減肥方法。 缺點:多有一定的副作用,七、一、肥胖的定義、 肥胖癥- -一般在成年女性中,脂肪超過30%就會肥胖;成年男性,脂肪超過20%-25%就會肥胖。 肥胖的直接外表是體重過重,“體重過重”和“肥胖”不是同義詞,但在現(xiàn)實生活中,大部分肥胖人群的體重過重,比較體重和標準體重是做評估肥胖的最直接且簡便的方法。8、2、肥胖測定方法、脂肪測定一般為非損傷。 (1)用褶皺厚度皮下脂肪量測儀器測定褶皺厚度,用公式計算脂肪含量。 具體方法:受試者站立,裸露被測部位,測量者用大拇哥和食指捏住測量部位皮膚的皺紋后,將皮脂校正的兩個接點在離
4、手指端1cm處夾住皮膚,指針停止后立即讀取。 各部位可連續(xù)測量3次,2次的中間值或2次的誤差在5%以下。 測定部位: a .胸部; 中國男性腋部c .肱三頭肌部d .肩胛骨下部e .腹部f .髂脊上部g .大腿部三頭肌皮膚褶皺的厚度為8.7mm左右,女性為14.6 mm左右。 測定后,用變換系數(shù)換算成人體脂肪含量。 (9)體重標準體重:即在一定身高范圍內(nèi)體重為標準,超過該標準的體重稱為肥胖,低于該標準的體重稱為瘦身或營養(yǎng)不良,該體重稱為標準體重。 標準體重的修正公式: 1、經(jīng)紀人式身高165cm以下標準體重(kg)=身高(cm)-100身高165cm以上標準體重(kg)=身高(cm)-100B
5、MI=體重(kg)/身高(m)2 ey:70 kg,1.65 cm成年男性,其BMI為702.7225=25.7。 營養(yǎng)學家建議理想的BMI范圍為2426。 發(fā)展中國家的BMI正常值為18.520,是推薦值。 因此,WHO建議全球BMI范圍的數(shù)值為2022。 BMI分級:達到三級危險值,患高血壓、冠心病、糖尿病和肝膽疾病的概率較高。 因此,不要認為只有肥胖容易引起這些個疾病,有時瘦身也是導(dǎo)致這些個疾病的原因之一。 11、體重指數(shù)最大特點是簡便、簡單、實用。 然后推測的人體脂肪含量與直接測定的結(jié)果相關(guān)性很好的:男子人體脂肪含量(%)=1.215BMI10.13女子人體脂肪含量(% )=1.48
6、BMI-7,12,(3)標準體重法:標準體重(kg)=身高(身高) (5)關(guān)于腰臀比(WHR )的判斷標準,男性大于0.9,女性為0 、13、3、肥胖類型2種:單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。 單純性肥胖- -繼發(fā)性肥胖-內(nèi)分泌或代謝性疾病引起的,約占肥胖癥的95%以上。 另外,也有人將肥胖分為腹部肥胖和臀部肥胖:腹部肥胖,通稱將軍腹,但我們稱之為蘋果型,多發(fā)于男性。 臀部肥胖,我們稱之為梨型,多發(fā)于女性。14、腹部肥胖人群較臀部肥胖人群更容易發(fā)生冠心病、中風和糖尿病,肥胖人群中間伊斯特周圍和臀圍比例非常重要,腰圍尺寸應(yīng)小于臀圍15%,危險信號、15、肥胖與膳食關(guān)系、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物對體重影響
7、最大的是水分吃高糖食品會增加體內(nèi)的肌紅蛋白和肝糖原,每增加500g糖原,體內(nèi)水分就會增加2.2L,體重也會增加。 (一)熱能的各種食品進入體內(nèi)后,經(jīng)過一系列的生物酸化作用產(chǎn)生熱量,從攝取的總熱量中減去由食物熱效應(yīng)消耗的能量,相當于生物體正常代謝所需的熱量,即食品產(chǎn)生的熱量由于某種疾病的影響代謝紊亂,合成代謝速度加快,分解代謝速度減慢,體內(nèi)消耗降低,多馀的熱變成脂肪,從而產(chǎn)生脂肪的積蓄。 (17 )、(2)脂肪的大量流行病學研究顯示,隨著膳食脂肪在總能量中所占的發(fā)熱率的增加,國民體重和肥胖的發(fā)生率明顯上升。 空腹時吃高脂肪食物會增加飯量,特別是脂肪量。 與碳水化合物和蛋白質(zhì)相比,餐后脂肪的氧化分
8、解慢得多,而且脂肪能抑制葡萄糖的氧化。 高脂飲食具有良好的顏色、香味、味道和熱能密度高的特點,這些個的因素往往導(dǎo)致高脂飲食過量。 (18 )、(3)碳水化合物碳水化合物與肥胖密切相關(guān),特別是單純糖類。 另一方面,單糖、二糖等單純糖類在體內(nèi)容易消化吸收,而這種糖促進脂肪生成酶催化劑的活性,刺激胰島素分泌細胞。 因此,如果吃過剩的糖類,特別是單純的糖類的話,就會過熱,多才多藝的熱量就會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪儲藏。 (19 )、(4)蛋白質(zhì)的重要功能是維持人體的生長發(fā)育,是構(gòu)成人體的器官和組織等,其次是提供人體的熱量。 蛋白質(zhì)能量的供給一般占人體能量源的10%,而過量的蛋白質(zhì)也在人體內(nèi)以脂肪的形式被蓄積。
9、研究發(fā)現(xiàn),肥胖人群體內(nèi)嘌呤代謝異常、血漿尿酸也有所增加,過多攝入蛋白質(zhì),尤其是動物性蛋白質(zhì),能增加成人痛風、高血壓、冠心病等發(fā)病率。20、(5) b族維生素飲食中缺乏或相對缺乏b族維生素也是肥胖的成因。 而B1、B2、B6、煙酸和搖鏡頭酮酸等b族維生素與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的合成分解代謝關(guān)系密切,是人體物質(zhì)和能量代謝的前提。 另一方面,在通過人體脂肪燃燒釋放能量的過程中也需要與一盞茶的b族維生素相關(guān)。 21、(6)水分與肥胖的關(guān)系也很密切。 肥胖患者生物組織中脂肪所占的比例很大。 正常男性的一般脂肪總量多達到整體重量的15%,女性22%,肥胖人群255%。 由于脂肪組織含水量遠低于其他組織
10、,因此肥胖人群體內(nèi)的水儲備比正常人少15 %。 體內(nèi)水分不足的話,脂肪不能代謝成一盞茶,脂肪會儲存在體內(nèi)。 肥胖人群即使不減肥也需要補充適量的水分,減肥者需要喝更多的水。 22、肥胖的分類、肥胖的分類與脂肪組織的形態(tài)學和病因?qū)W有關(guān)。 一是脂肪組織的肥大型化,也就是說脂肪細胞的體積增大。 一種是脂肪組織增殖和肥大(成人肥胖),即脂肪細胞增殖和細胞球肥大(青少年和兒童肥胖)。 體重開始增加的話,脂肪細胞會變重,像氣球一樣膨脹,會蓄積更多的脂肪。 儲藏到飽和后,儲藏停止,自動生成更多的脂肪細胞。 一般來說,中皮肥胖時,脂肪細胞會膨脹,但數(shù)量不會增加。 嚴重肥胖的話,不僅脂肪細胞變大,還會產(chǎn)生更多的脂
11、肪細胞。 23、肥胖分類、脂肪組織:白色脂肪組織和茶色脂肪組織。 白色脂肪的主要功能是儲存脂肪,棕色脂肪的主要功能是利用脂肪制造節(jié)溫器。 棕色脂肪的代謝比白色脂肪快得多。 白色脂肪組織儲藏脂肪,茶色脂肪組織吃過剩的脂肪代謝活動加快,使脂肪燃燒,防止肥胖。 24、一生容易發(fā)胖的時期,首先從剛出生到2歲。 第二個時期是10-11歲。 第三個時期是15歲到18歲。 第四個時期是更年期,48-50歲。 (25 ) (1)防止胎兒期肥胖必須從胎兒期開始。 胎兒在宮內(nèi)孕的后半段體內(nèi)積蓄了大量脂肪,出生后嬰兒的體內(nèi)脂肪持續(xù)增加,這個過程應(yīng)該被認為是大姨媽現(xiàn)象。 但是,如果持續(xù)增加的話,促進細胞組織的增殖肥大
12、,終生肥胖的脂肪面包車的打底子,此時處于病理狀態(tài)。 因此,孕期需要掌握均衡飲食,孕婦體重不會增加太多,使胎兒正常發(fā)育。 五、預(yù)防肥胖,二十六、(二)兒童期、嬰兒六個月時期,脂肪占體重的26%,一歲以后人體脂肪逐漸下降,三歲時下降到體重的20%,嬰兒期攝入的食物超過大姨媽需求,這些個多馀的食物就成為人體脂肪儲備的打底子。 1、嬰兒期:母乳喂養(yǎng)和添加補充劑的母乳喂養(yǎng)的嬰兒脂肪過多而積蓄少,母乳喂養(yǎng)可以防止肥胖的發(fā)生。 另一方面,要注意不要太早添加補充劑,特別是固體補充劑,而在嬰兒可以添加補充劑的情況下,給予合理的配餐,幫助乳嬰兒子掌握良好的飲食習慣。27、2 .學齡期的小盆友:要避免攝入過量的零食
13、,特別是高脂、高糖的零食。 3 .思春期:體力活動的減少,腦力勞動的增加,過剩攝取和高脂肪食物的影響,容易肥胖。 28、(3)孕期和哺乳期:孕期總增加11KG左右為最佳,產(chǎn)科并發(fā)癥最低。 保持適度的體重,保持穩(wěn)定的狀態(tài),不胖不減量。 適當?shù)捏w重減少幅度為0.45kg/周。 (四)中老年:由于基礎(chǔ)代謝下降,中年開始應(yīng)調(diào)整能量攝入的變化: 4049下降5%,5059下降10%,6069下降20%,70以上下降30%。更年期女性由于荷爾蒙激素的變化更容易在更年期肥胖。29、4、肥胖癥的病因有飲食、遺傳、勞動、運動、精神及其他疾病等。 1 .在能量攝入過多,能源消費減少正常的情況下,人體的能量攝入和消
14、耗保持相對平衡,人體體重也相對穩(wěn)定。 失去平衡,攝取比消耗的能量更多的能量的話,多才多藝的能量在體內(nèi)作為脂肪被蓄積,每天積月累,最終發(fā)生肥胖,即單純性肥胖。 對健康者來說,通過非顫抖性發(fā)熱作用釋放出多才多藝的能量,能夠保持體重的穩(wěn)定性。 但肥胖人群的食物發(fā)熱作用能力明顯減弱,這與體內(nèi)茶色脂肪量不足和茶色脂肪功能故障有關(guān)。 棕色脂肪細胞的腺粒體可以氧化局部儲存的脂肪,產(chǎn)生熱量。 當然,并不是所有的肥胖人群都有這種代謝障礙,大部分患者都是由于攝食過多、活動量少而肥胖。 30,2 .遺傳因素肥胖癥有遺傳傾向,父母肥胖,小盆友也容易肥胖。 據(jù)調(diào)查,肥胖人群家庭中有肥胖史的人占34%,父母是肥胖人群,其
15、小盆友肥胖70%,父母是肥胖人群,其小盆友肥胖40%,父母體格正?;蛳荩湫∨栌逊逝謨H10%。 家庭肥胖的成因不是單一的遺傳因素,而是與其飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。 3 .當精神因素精神過度緊張時,食欲受到抑制的迷走神經(jīng)興奮,胰島素分泌細胞增多,食欲就會一直亢進。 實驗證明,下丘腦能夠調(diào)節(jié)食欲中樞,在肥胖的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。31、5、肥胖的危害性肥胖是脂肪肝、高蛋白血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病、腦血管疾病的基礎(chǔ)。 肥胖人群比正常人冠心病的發(fā)病率高25倍,高血壓發(fā)病率高36倍,糖尿病發(fā)病率高69倍,腦血管疾病發(fā)病率高23倍。 肥胖使身體各器官處于過載狀態(tài):引起肺功能故障(脂肪堆積、間隔肌抬高、肺活量減
16、少)的骨關(guān)節(jié)病變(壓力過大引起腰腿病)代謝紊亂,出現(xiàn)痛風、膽結(jié)石、胰臟病功能減退等。 死亡率高,壽命也短。 肥胖容易引起骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌障礙、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等,嚴重時會發(fā)生呼吸困難。 肥胖結(jié)果顯示,心血管病糖尿病腫瘤脂肪肝,32,33,肥胖并發(fā)癥,(1)睡眠呼吸暫停綜合征該綜合征與肥胖癥哮喘有關(guān),發(fā)病隱藏,有時可能危及生命. 該并發(fā)癥的特征是睡眠中陣發(fā)性呼吸暫停,多由他人首先發(fā)現(xiàn)。 鼾癥、睡眠質(zhì)量差,或者出現(xiàn)低氧血癥,醒來后精神無法恢復(fù)的癥狀可能會引發(fā)這種綜合癥。 嚴重情況下,容易發(fā)生低氧心律不齊,以致患者常領(lǐng)便當。 (34 )、(2)心血管病肥胖人群易患高血壓、膽固醇升高、糖耐量降低等,這些個是心血管病的危險因素。 長期前瞻性研究結(jié)果顯示,肥胖是心血管病發(fā)病和死亡的重要獨立危險因素,BMI與心血管病的發(fā)生呈正相關(guān)。 35、(3)糖尿病多項調(diào)查顯示肥胖與非胰島素依賴型糖尿病發(fā)生的危險呈正相關(guān)。 對3055歲女性的觀察進行了14年的研究,結(jié)果顯示肥胖女性得糖尿病的危險性是正常女性的40倍以上。 糖尿病發(fā)生的危險隨BMI的增加而增加,隨體重減輕而降低。 36、(4)肝臟和膽囊疾病肥胖癥是膽石癥的一個危險因素,肥胖人群發(fā)生膽石癥的危險是非肥胖人群的34倍,腹部脂肪過多者發(fā)生膽石癥的危險更大.
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