水痘厭食肺炎喘嗽ppt課件

1、.,1,中醫(yī)兒科學(xué),傳染病水痘,.,2,概述,一、定義： 水痘由水痘時邪（水痘帶狀皰疹病毒）引起急性傳染性出疹性疾病，以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。 其皰含水液，形態(tài)橢圓，狀如豆粒，故稱為水痘。 二、發(fā)病情況： 季節(jié)：本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。 年齡：任何年齡小兒皆可發(fā)病，以69歲兒童多見。,.,3,概述,特點： 本病一般預(yù)后良好，一次感染水痘，多可獲終生免疫； 機體免疫功能受損者，即是接種過水痘疫苗，可再次感染，一般癥狀輕微； 水痘潛伏期為1021天； 水痘結(jié)痂后，病毒消失，故傳染期自發(fā)疹前24小時至結(jié)痂，約78天。,.,4,病因病機,小兒水痘的發(fā)生為感受水

2、痘時邪所致。在氣候變化，水痘流行期間易被感染。當(dāng)小兒機體抵抗力下降時，外邪乘虛侵入而成水痘。 水痘病在肺脾兩經(jīng)。肺主皮毛，脾主肌肉，水痘時邪由口鼻而入，蘊郁于肺脾，時邪襲肺，且與內(nèi)濕相搏，而出現(xiàn)發(fā)熱，流涕，水痘布露等癥。,.,5,病因病機示意圖,水痘時邪 肺脾肺失宣肅 熱咳咽紅 風(fēng)濕相搏 痘疹布發(fā) 邪傷肺衛(wèi) (風(fēng)熱輕證) 毒熱熾盛疹稠皰大 邪熾氣營 (毒熱重證),.,6,臨床診斷,1診斷要點 起病23周前有水痘接觸病史。 周身可見皰疹，以軀干部為主。（皮疹） 皰呈橢圓，周圍紅暈，伴有瘙癢，結(jié)痂不留疤痕。 皮疹分批出現(xiàn)，同一平面，丘疹、皰疹、干痂并見。 血象檢查：白細(xì)胞大都正常，或有輕度增高。

3、病原學(xué)檢查： 單抗免疫熒光法檢測病毒抗原，敏感性較高，有助于病毒學(xué)診斷。 抗膜抗原熒光試驗、免疫粘附血凝試驗、或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體，在出疹14天后即出現(xiàn)，23周后滴度增加4倍以上即可確診。 新鮮水皰基底物，用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體，可供快速診斷。,.,7,水痘（皰疹、丘疹）,.,8,臨床診斷,2鑒別診斷： 水 痘 膿皰瘡 病 史： 水痘接觸史 有膿皰瘡接觸史 發(fā)病季節(jié)： 冬春季節(jié) 夏秋之季 病 勢： 起 病 急 起 病 緩 皰疹特點： 大小不一，皰液清亮 皰大壁薄, 瘙癢不舒，分批出現(xiàn) 皰液混濁， 丘、皰、干痂并見， 容易成膿， 結(jié)痂后不留疤痕。 分布特點： 軀干部為主 頭面

4、部、肢體暴露部位 （呈向心性） (呈離心性) 血象檢查： 白細(xì)胞多正常 白細(xì)胞升高 或輕度增高。 皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。 合 并 癥： 病毒性心肌炎 急性腎炎,.,9,臨床診斷,2鑒別診斷： 水 痘 水 疥（丘疹樣蕁麻疹） 病 史：水痘接觸史 多有過敏病史， 特 點：皮疹大小不一， 好發(fā)于嬰兒， 皰液清亮，瘙癢不舒， 風(fēng)團(tuán)樣丘疹， 軀干部為主， 皮疹見于四肢， 分批出現(xiàn)， 頂部似皰疹， 丘、皰、干痂并見，較硬不易破損， 結(jié)痂后不留疤痕。 瘙癢重易反復(fù)出現(xiàn)。,.,10,辨證論治,1辨證要點 本病辨證，重在辨衛(wèi)分、氣分、營分。 疹稀色紅，皰漿清亮，熱咳流涕，病在衛(wèi)分； 疹稠皰密，色紫液濁，高熱煩躁，病

5、在氣營； 病重邪甚，易邪陷心肝、或邪毒閉肺之變證。 2治療原則 水痘治療，以清熱解毒利濕為原則。 治以疏風(fēng)清熱、利濕解毒，清氣涼營、解毒滲濕； 邪陷心肝，邪毒閉肺，治以清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅，開肺化痰。,.,11,辨證論治,3證治分類 （1）邪傷肺衛(wèi) 證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽；起病后12天出皮疹，疹色紅潤，胞漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，軀干為多；舌苔薄白，脈浮數(shù)。 治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。 方藥：銀翹散（溫病條辨）加減。 常用金銀花、連翹、竹葉清熱解毒； 薄荷辛涼解表；牛蒡子、桔梗宣肺利咽； 車前子、六一散清熱利濕。,.,12,辨證論治,（1）邪傷肺衛(wèi) 辨

6、證分析：本證以微熱流涕，皮疹稀疏，疹色紅潤，皰漿清亮為特征，全身癥狀不重。 加減：咳嗽有痰者加杏仁、浙貝母宣肺化痰； 咽喉疼痛加板藍(lán)根、僵蠶清熱利咽； 皮膚瘙癢加蟬蛻、地膚子祛風(fēng)止癢。,.,13,辨證論治,3證治分類 （2）邪熾氣營 證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤； 皮疹稠密，疹色紫暗，皰漿混濁，或紫癜，便干尿短；舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。 治法：清氣涼營，解毒化濕。 方藥：清胃解毒湯（痘疹傳心錄）加減。 常用升麻清熱透疹； 黃連、黃芩清熱解毒； 石膏清氣分之熱； 丹皮、生地涼營清熱； 紫草、梔子、木通清熱涼營化濕。,.,14,辨證論治,（2）邪熾氣營 辨證分析：本證以壯熱

7、煩躁，面紅目赤，疹色紫暗，皰漿混濁，疹點密布為特征。 氣分熱重者煩熱口渴，舌苔黃糙； 營分熱者疹暗紫癜，出血性皮疹，舌絳苔黃。 加減：口舌生瘡、大便干結(jié)者加生大黃、全瓜蔞通腑瀉火； 壯熱神昏抽搐，邪陷心肝，治以清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅，清瘟敗毒飲加減，加用紫雪丹。,.,15,其他療法,1中藥成藥 （1）板藍(lán)根顆粒：每服5g，1日23次。用于邪傷肺衛(wèi)證。 （2）清開靈顆粒：每服1包，1日23次。用于邪熾氣營證。 （3）至寶丹：每服13g，1日12次。用于邪陷心肝之變證。 （4）小兒清肺顆粒：每服36g，1日2次。用于邪毒閉肺變證。 2藥物外治 （1）苦參30g，芒硝30g，浮萍15g。煎水外洗，1日2

8、次。 用于水痘皮疹較密，瘙癢明顯者。 （2）青黛30g，煅石膏50g，滑石50g，黃柏15g，冰片10g， 黃連10g。共研細(xì)末，和勻，拌油適量，調(diào)搽患處。1日1次。用于水痘皰漿混濁或皰疹破潰者。,.,16,預(yù)防與調(diào)護(hù),1預(yù)防 （1）本病流行期間，少去公共場所。 （2）易感孕婦妊娠早期接觸水痘，應(yīng)給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白被動免疫。如患水痘應(yīng)終止妊娠。 （3）控制傳染源，隔離水痘病兒至皰疹結(jié)痂為止。學(xué)校、托幼機構(gòu)中已接觸水痘的易感兒，應(yīng)檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗可預(yù)防發(fā)病。 （4）已被水痘病兒污染的被服及用具，應(yīng)采用曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施，進(jìn)行消毒。 （5）使用腎上腺皮質(zhì)激素

9、、免疫抑制劑患兒及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時內(nèi)可肌肉注射水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，預(yù)防感染本病。,.,17,預(yù)防與調(diào)護(hù),2調(diào)護(hù) （1）保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，注意避風(fēng)寒，防止復(fù)感外邪。 （2）飲食宜消化、清淡，多飲溫開水。 （3）保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短手指甲，或帶連指手套，以防抓破皰疹，減少繼發(fā)感染。 （4）正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療期間的患兒，若發(fā)生水痘，應(yīng)立即減量或停用。,.,18,中醫(yī)兒科學(xué),脾系病證厭食 滕州艾草堂小兒推拿培訓(xùn)教研室,.,19,教學(xué)大綱,目的要求 一、了解厭食的診斷，發(fā)病情況。二、熟悉厭食的病因病機。 三、掌握厭食的辨證治療。 內(nèi)容要點 一、厭

10、食概念，發(fā)病情況。二、厭食診斷要點。 三、喂養(yǎng)不當(dāng)、它病傷脾、先天不足、暑濕薰蒸、情志失調(diào)的病因。脾運失健、脾胃氣虛、脾胃陰虛，導(dǎo)致脾運胃納功能失職的病機。 四、運化功能失健與脾胃氣陰虧虛的辨別，脾健貴在運的治療原則。 五、脾運失健證、脾胃氣虛證、脾胃陰虛證分證論治。 六、厭食的飲食調(diào)護(hù)。,.,20,概述,一、定義：厭食是小兒時期的一種常見病癥，臨床以較長時期厭惡進(jìn)食，食量減少為特征。 二、發(fā)病情況： 1、季節(jié)：可發(fā)生任何季節(jié)，暑多挾濕，常使癥狀加重。 2、年齡：各年齡兒童均可發(fā)病，以16歲為多見。,.,21,概述,三、發(fā)病特點： 城市兒童發(fā)病率較高。 患兒除食欲不振，一般無其他明顯不適，預(yù)后

11、良好； 長期不愈，則氣血乏源，抗病力下降，易罹患他疾； 甚至影響生長發(fā)育轉(zhuǎn)化為疳證。,.,22,病因病機,本病多由喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)引起，其病變臟腑主要在脾胃。 蓋胃司受納，脾主運化，脾胃調(diào)和，則口能知五谷飲食之味，脾胃失健，納化不和，則造成厭食。,.,23,病因病機示意圖,喂養(yǎng)不當(dāng) 他病傷脾 脾失健運 胎稟不足 脾胃失健 脾胃氣虛 情志失調(diào) 脾胃陰虛 病 因 病位、病機 病 證,.,24,臨床診斷,1診斷要點： 有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)。 長期食欲不振，厭惡進(jìn)食，食量少于同齡正常兒。 面白形瘦，但精神尚好，活動如常。 D木糖吸收排泄率降低； 尿淀粉酶含量降

12、低； 微量元素測定：鋅、鐵等含量降低，鉛含量升高。,.,25,辨證論治,1辨證要點 本病應(yīng)以臟腑辨證為綱，主要從脾胃辨證而區(qū)別是以運化功能失健為主，還是以脾胃氣陰虧虛為主； 病程短，僅表現(xiàn)納呆食少，食而乏味，食后即感腹脹，形體尚可，舌質(zhì)正常，舌苔薄膩者為脾失健運； 病程長，食而不化，大便溏薄，并伴面色少華，乏力多汗，形體偏瘦，舌質(zhì)淡，苔薄白者為脾胃氣虛； 食少飲多，口舌干燥，大便秘結(jié)，舌紅少津，苔少或花剝者為脾胃陰虛。,.,26,辨證論治,2治療原則 本病治療，以運脾開胃為基本法則。 脾運失健以運脾和胃為主； 脾胃氣虛治以健脾益氣； 脾胃陰虛，則施以養(yǎng)胃育陰之法。 藥物治療同時注意飲食調(diào)養(yǎng)，糾

13、正飲食習(xí)慣。,.,27,辨證論治,3證治分類 （1）脾失健運： 食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)； 食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常；舌淡苔薄或薄膩，脈有力。 治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。 方藥：曲麥枳實丸(醫(yī)學(xué)正傳加減。 常用蒼術(shù)燥濕運脾； 陳皮、枳殼、藿香理氣醒脾； 神曲、麥芽、萊菔子、山楂理氣消食。,.,28,辨證論治,3證治分類 脾胃氣虛：不思進(jìn)食，食而不化，便稀夾不化食物；面白形瘦，肢倦乏力；舌淡苔白，脈緩無力。 治法：健脾益氣，佐以助運。 方藥：異功散加味。 常用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣； 陳皮、佩蘭、砂仁醒脾助運； 神曲、雞內(nèi)金消食助運。 苔膩

14、便稀去白術(shù)，加蒼術(shù)、薏苡仁燥濕健脾； 汗多易感加黃芪、防風(fēng)益氣固表。,.,29,辨證論治,3證治分類 脾胃陰虛：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤；大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱； 舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。 方藥：養(yǎng)胃增液湯（驗方）加減。 常用沙參、麥冬、玉竹、石斛養(yǎng)胃育陰； 烏梅、白芍、甘草酸甘化陰； 山楂、麥芽開胃助運。,.,30,其他療法, 中藥成藥 小兒香橘丸：每服1丸。用于脾運失健證。 小兒健脾丸：每服1丸，1日2次。用于脾胃氣虛證。,.,31,其他療法, 推拿療法 補脾土，運內(nèi)八卦，清胃經(jīng)，掐揉掌橫紋，摩腹，揉足三里。用于脾失健運證。 補脾土

15、，運內(nèi)八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃氣虛證。 揉板門，補胃經(jīng)，運八卦，分手陰陽，揉二馬，揉中脘。用于脾胃陰虛證。,.,32,其他療法,3針灸療法 （1）體針： 取脾俞、足三里、陰陵泉、三陰交，用于脾失健運證。 取脾俞、胃俞、足三里、三陰交用補法。用于脾胃氣虛。 取足三里、三陰交、陰陵泉、中脘、內(nèi)關(guān)。用于脾胃陰虛。 以上各型均用中等刺激不留針，每日1次，10次為1療程。,.,33,其他療法,3針灸療法 （2）耳穴： 取脾、胃、腎、神門、皮質(zhì)下。 用膠布粘王不留行籽貼按于穴位上，隔日1次，雙耳輪換。 每日按壓35次，每次35分鐘，以稍感疼痛為度。用于各證型。,.,34,預(yù)防與調(diào)護(hù),1.預(yù)防

16、（1）掌握正確的喂養(yǎng)方法，飲食起居按時、有度，飯前勿食糖果飲料，夏季勿貪涼飲冷。 根據(jù)不同年齡給予富含營養(yǎng)，易于消化，品種多樣的食品。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒4個月后應(yīng)逐步添加輔食。 （2）出現(xiàn)食欲不振癥狀時，要及時查明原因，采取針對性治療措施。對病后胃氣剛剛恢復(fù)者，要逐漸增加飲食，切勿暴飲暴食而致脾胃復(fù)傷。 （3）注意精神調(diào)護(hù)，培養(yǎng)良好的性格，教育孩子要循循善誘，切勿訓(xùn)斥打罵，變換生活環(huán)境要逐步適應(yīng)，防驚恐損傷。,.,35,預(yù)防與調(diào)護(hù),2.調(diào)護(hù) （1）糾正不良飲食習(xí)慣，做到“乳貴有時，食貴有節(jié)”，不偏食、挑食，不強迫進(jìn)食，飲食定時適量，葷素搭配，少食肥甘厚味、生冷堅硬等不易消化食物，鼓勵多食蔬菜及粗

17、糧。 （2）遵照“胃以喜為補”的原則，先從小兒喜歡的食物著手，來誘導(dǎo)開胃，暫時不要考慮營養(yǎng)價值，待其食欲增進(jìn)后，再按營養(yǎng)的需要供給食物。 （3）注意生活起居，加強精神調(diào)護(hù)，保持良好情緒，飯菜多樣化，講究色香味，以促進(jìn)食欲。,.,36,中 醫(yī) 兒 科 學(xué),肺系病證肺炎喘嗽 艾草堂小兒推拿教研室,.,37,概述,一、定義： 肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中小兒肺炎。 二、發(fā)病情況： 1、季節(jié)：本病一年四季都可發(fā)生，尤以冬春兩季為多。 2、年齡：好發(fā)于嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率越

18、高，病情越重。 3、預(yù)后：本病若治療及時得當(dāng)，一般預(yù)后良好。 4、特點：肺炎喘嗽的病名首見于謝玉瓊的麻科活人全書，是作者對麻疹病程中出現(xiàn)咳嗽、喘息、鼻煽等肺氣閉塞證的命名。,.,38,病因病機示意圖,感受外邪 風(fēng)寒 邪在肺衛(wèi) 風(fēng)寒閉肺 風(fēng)熱閉肺 風(fēng)熱 肺 痰阻肺絡(luò) 痰熱閉肺 毒熱閉肺 稟賦虛弱 余邪留戀 正虛邪戀 邪毒熾盛 心陽虛衰 內(nèi)陷厥陰 (病因 病位 病機 病證),.,39,臨床診斷,診斷要點 （1）起病較急，有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴等癥，或有輕度發(fā)紺。 （2）病情嚴(yán)重時，常見喘促不安，煩躁不寧，面色蒼白，口唇青紫發(fā)紺，或高熱不退。 （3）新生兒患肺炎時，常以不乳、精神萎靡、口吐白

19、沫等癥狀為主，而無上述典型表現(xiàn)。 （4）肺部聽診可聞及較固定的中細(xì)濕啰音，常伴干性啰音，如病灶融合，可聞及管狀呼吸音。 （5）X線檢查見肺紋理增多、紊亂，肺部透亮度降低或增強，可見小片狀、斑片狀陰影，出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影。,.,40,臨床診斷,診斷要點 （6）實驗室檢查： 血象檢查：細(xì)菌引起的肺炎，白細(xì)胞總數(shù)較高，中性粒細(xì)胞增多； 由病毒引起，白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，有時可見異型淋巴細(xì)胞。 病原學(xué)檢查：細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離和鑒別，可獲得相應(yīng)的病原學(xué)診斷，病原特異性抗原或抗體檢測常有早期診斷價值。,.,41,辨證論治,1辨證要點 邪熱閉肺是肺炎喘嗽的基本病機; “熱、咳、痰、喘”是肺炎喘嗽的典型癥

20、狀。 病初表證為時短暫，入里化熱，主要為咳嗽、氣喘、發(fā)熱。 初起辨證應(yīng)分清風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風(fēng)熱者則發(fā)熱重，咳痰粘稠。 痰阻肺閉時應(yīng)辨熱重、痰重。熱重者高熱不退，面紅唇赤，煩渴便秘尿黃；痰重者喉中痰聲漉漉，胸高氣急。 高熱熾盛，喘憋嚴(yán)重，張口抬肩，為毒熱閉肺重癥。 心陽虛衰或熱陷厥陰，脈微肢厥或神昏抽搐，邪毒熾盛危癥。,.,42,辨證論治,2治療原則 本病治療，以開肺化痰，止咳平喘為主法。 開肺以恢復(fù)肺氣宣發(fā)肅降為要，宣肅則咳喘自平; 痰多壅盛者，首先降氣滌痰； 喘憋者，治以平喘利氣； 氣滯血瘀，佐以活血化瘀； 壯熱熾盛宜通腑泄熱； 肺炎變證，或溫補心陽，或平肝熄風(fēng)，隨

21、證施治； 病久肺脾氣虛者，健脾補肺以扶正； 陰虛肺燥，余邪留戀，藥宜甘寒，養(yǎng)陰潤肺，兼清余邪。,.,43,辨證論治,3證治分類 （1）常證： 風(fēng)寒閉肺 風(fēng)熱閉肺 痰熱閉肺 毒熱閉肺 陰虛肺熱 (正虛邪戀5、6) 肺脾氣虛 (正虛邪戀5、6),.,44,辨證論治,3證治分類 （1）常證 風(fēng)寒閉肺 證候：惡寒發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急； 痰白而稀，口不渴，咽不紅； 舌紅苔薄或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。 治法：辛溫宣肺，化痰止咳。 方藥：華蓋散（和劑局方）加減。,.,45,辨證論治,3證治分類 （1）常證 風(fēng)熱閉肺 證候：初起稍輕，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多，痰稠粘或黃，口渴咽紅，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)

22、。 重證則見高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻煽，喉中痰鳴，面色紅赤，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。 治法：辛涼宣肺，清熱化痰。 方藥：銀翹散（溫病條辨） 合麻杏石甘湯（傷寒論）加減。,.,46,辨證論治,3證治分類 （1）常證 痰熱閉肺 證候： 發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽；喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿吐痰；舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈象弦滑。 治法：清熱滌痰，開肺定喘。 方藥：五虎湯（醫(yī)宗金鑒）合葶藶大棗瀉肺湯（金匱要略）。 （黃連解毒湯外臺秘要合葶藶大棗瀉肺湯5）,.,47,辨證論治,3證治分類 （1）常證 毒熱閉肺 證候： 高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，甚至喘憋； 涕淚俱無，

23、鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴， 溲赤便秘； 舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，瀉肺開閉。 方藥：黃連解毒湯（外臺秘要） 合三拗湯（和劑局方）加減。（三黃石膏湯6）,.,48,辨證論治,3證治分類 （1）常證 陰虛肺熱 證候： 病程較長，低熱盜汗； 干咳無痰，面色潮紅； 舌紅乏津，舌苔花剝、苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。 方藥：沙參麥冬湯（溫病條辨）加減。,.,49,辨證論治,3證治分類 （1）常證 肺脾氣虛 證候：低熱起伏不定，面白少華，動則汗出； 咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力； 舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無力。 治法：補肺健脾，益氣化痰。 方藥：人參五味子湯

24、（幼幼集成）加減。,.,50,辨證論治,3證治分類 （2）變證 心陽虛衰 邪陷厥陰,.,51,辨證論治,3證治分類 （2）變證 證候：驟然面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難或呼吸淺促； 心陽虛衰 額汗不溫，四肢厥冷，虛煩或神萎，右脅痞塊漸增大；舌紫苔薄，脈細(xì)而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。 治法： 溫補心陽，救逆固脫。 方藥： 參附龍牡救逆湯（驗方）加減。（參附湯合四逆湯5）,.,52,辨證論治,3證治分類 （2）變證 邪陷厥陰 證候：壯熱煩躁，神昏譫語； 四肢抽搐，口噤項強，雙目上視；舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。 治法：平肝熄風(fēng)，清心開竅。 方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。 (三黃石膏湯

25、合牛黃清心丸5),.,53,其他療法,1中藥成藥 （1）雙黃連口服液：每服310ml。用于風(fēng)熱閉肺證。 （2）雙黃連注射液：60mgkg，用5葡萄糖注射液100250ml稀釋，靜脈滴注，1日1次。用于風(fēng)熱閉肺證。 （3）穿琥寧注射液：每次20ml，用5葡萄糖注射液100250ml稀釋，靜脈滴注，1日1次。用于痰熱閉肺證。 （4）養(yǎng)陰清肺口服液：每服1歲2.5ml，13歲5ml，4歲10ml，1日2次。用于陰虛肺熱證。 （5）參麥注射液：每次520ml，用5葡萄糖注射液100250ml稀釋，靜脈滴注，1日1次。用于氣陰虛脫證。,.,54,其他療法,2藥物外治 （1）天花粉、黃柏、乳香、沒藥、樟腦、大黃、生天南星、白芷各等份，共研細(xì)末。以溫食醋調(diào)和成膏狀，置于紗布上，貼在胸部兩側(cè)中府、屋翳穴，1日12次。用于支氣管肺炎。 （2）肉桂12g，丁香16g，制川烏15g，制草烏15g，乳香15g，沒藥15g，當(dāng)歸30g，紅花30g，赤芍30g，川芎30g，透骨草30g，制成10%油膏。敷背部濕性啰音顯著處。1日1次，57日為1療程。用于肺部濕性啰音持續(xù)不消者。,.,55,其他療法,3針灸療法 主穴：尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。 配穴：少商、豐隆、曲池、中脘，用于痰熱閉肺證