糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng)

1、.,1,糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng),.,2,糖尿病的概念,遺傳及環(huán)境因素共同作用的代謝異常綜合征 以慢性持續(xù)高血糖為主要共同特征 伴脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂 伴急、慢性并發(fā)癥 飲食控制，降糖藥物治療，病情可控制 有絕對或相對的胰島素缺乏,.,3,流 行 病 學(xué),患病率急劇增加 1980年：0.61% 1994年：2.51% 1996年：3.21% 1997年：1.35億DM /world 2025年：3億DM /world 以2型糖尿病為主 有大量糖耐量異常者 發(fā)病年齡年輕化 增長率特別高的地區(qū)是從窮到富的發(fā)展中國家,.,4,糖尿病患病率升高的原因,.,5,代謝紊亂癥群,血糖 尿糖 滲透性利尿 多尿

2、Glu不能利用 能量缺乏 口渴 蛋白、脂肪消耗 易饑、多食 多飲 乏力、體重,.,6,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀隨機(jī)血糖 11.1mmol/l 或 FPG 7.0 mmol/l 或 OGTT 2HPG 11.1mmol/l 癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)。 糖尿病典型癥狀包括多尿、多飲和不可解釋的體重減輕。 “空腹”指至少8h未進(jìn)食（未攝入熱量） 。 “隨機(jī)”是指一天內(nèi)任何時間，無論進(jìn)食與否 。,.,7,糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn),1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病（） 其他特殊類型糖尿病,.,8,糖尿病的性質(zhì),常見病 終生疾病 可控制的疾病 需配合部分自我管理的疾病 不斷變化的疾病,.,9,糖尿病的治療“

3、五駕馬車”,1） 飲 食 2） 運(yùn) 動 3） 藥 物 4) 監(jiān) 測 5) 教 育,.,10,飲食、運(yùn)動是糖尿病治療的基礎(chǔ),.,11,秋冬季節(jié)糖尿病的特殊性,四季當(dāng)中秋冬季糖尿病人血糖水平最高，夏季血糖值最低。同時，秋冬季也是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，秋冬季糖尿病患者會出現(xiàn)心腦血管病變、神經(jīng)病變，造成手腳麻木、四肢無力、視力下降、皮膚瘙癢、潰爛、傷口不易愈合等并發(fā)癥，所以糖尿病人尤其要做好自我防護(hù)，主要應(yīng)注意以下幾個方面。,.,12,糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng),飲 食 運(yùn) 動 防治感染 足部護(hù)理 心理調(diào)節(jié),.,13,糖尿病飲食治療的原則,合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜

4、 平衡膳食、選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物 放寬對主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物 限制脂肪攝入量 適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 增加膳食纖維攝入 增加維生素、礦物質(zhì)攝入 多飲水、限制飲酒 堅(jiān)持少食多餐、定時定量進(jìn)餐,.,14,合理控制總熱能簡單估算理想體重,標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤)=身高（厘米）105 理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 10% 肥胖： 標(biāo)準(zhǔn)體重 20 消瘦： 標(biāo)準(zhǔn)體重 20,.,15,合理控制總熱能不同體型/勞動強(qiáng)度熱能需要,.,16,平衡膳食,任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全 食物品種多樣化是獲得營養(yǎng)全面的必要條件 應(yīng)做到主食：粗細(xì)糧搭配，副食：葷素食搭配，勿挑

5、食，勿偏食 每日應(yīng)吃以下四大類食品：谷薯類、菜果類、肉蛋類和油脂類,.,17,平 衡 膳 食食物的種類,谷薯類：如米面、玉米、紅薯，主要含有碳水 化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素 菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維 肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要 為人體、提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和 維生素 油脂類：如油脂、硬果類食物，能夠?yàn)槿梭w提供熱 能,.,18,碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供給量,碳水化合物熱量占總熱量 5060 脂肪熱量占總熱量 2025 （30%） 蛋白質(zhì)熱量占總熱量 1020,.,19,油脂類 25g （0.5兩） 奶類及奶制品 100g (2兩) 豆類及豆制品 50g (1兩)

6、 畜禽肉類 50100g (12兩) 魚蝦類 50g (1兩) 蛋類 2550g (0.51兩) 蔬菜類 400500g (8兩1市斤) 水果類 100200g (24兩) 谷類 300500g (6兩1市斤),.,20,注意飲食（一）,秋冬季氣溫下降，出汗減少，容易導(dǎo)致各種消化液分泌增加，人們食欲大增，這也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況制訂科學(xué)飲食方案，控制主食，限食甜點(diǎn)。,.,21,注意飲食（二）,有饑餓感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鮮蔬菜，以滿足機(jī)體需要。,.,22,注意飲食（三）,糖尿病人還要養(yǎng)成秋冬季多喝湯的習(xí)慣，雞湯、排骨湯含有人體所

7、需的多種氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增強(qiáng)抵抗力。,.,23,飲食歌訣,“一”：一杯奶 “二”：二兩瘦肉（掌心大?。?“三”：三個小水果（一個中等大小水果） “四”：四兩主食（一般從四兩開始） “五”：半斤蔬菜 “六”：六杯水（合并腎衰心衰時限水， 一般不限水，至少六杯）,.,24,糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng),飲 食 運(yùn) 動 防治感染 足部護(hù)理 心理調(diào)節(jié),.,25,運(yùn)動對代謝的影響（一）,運(yùn)動可加強(qiáng)肌肉細(xì)胞對能量的利用。運(yùn) 動開始階段，細(xì)胞的能量來自肌糖原和 循環(huán)中的葡萄糖。15分鐘之后，人體開 始利用肝糖原、以及氨基酸糖異生所產(chǎn)生的糖； 運(yùn)動30分鐘后脂肪酸成為主要的能源,.,26,運(yùn)動對

8、代謝的影響（二）,人體需要4-6小時來重新合成肌肉細(xì)胞和 肝臟中的儲備糖原。劇烈運(yùn)動之后，這 一過程可能需要12小時、甚至24小時。 因此，對于1型糖尿病一定不能忽視運(yùn)動之后病人有遲發(fā)低血糖的危險；,.,27,運(yùn) 動,利益： 增加肌肉對葡萄糖的利用 增加肌肉對胰島素的敏感性 刺激胰島素分泌 增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗寒和抗 病能力,對調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情十分有益,.,28,運(yùn)動的適應(yīng)證,病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病。 體重超重的2型糖尿病。 穩(wěn)定的1型糖尿病。 穩(wěn)定期的妊娠糖尿病。 無酮癥，無嚴(yán)重心、腦、腎等病變禁忌者,.,29,運(yùn)動的禁忌癥,合并各種急性感染。 伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重

9、。 嚴(yán)重糖尿病腎病。微量白蛋白尿大于20200mg/min，只能從事中低強(qiáng)度運(yùn)動。 嚴(yán)重糖尿病足。 嚴(yán)重的眼底病變?；顒有曰蛟鲋承砸暰W(wǎng)膜病變的病人，若進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動，有可能發(fā)生玻璃體出血或牽扯性視網(wǎng)膜脫離。 新近發(fā)生的血栓。 有明顯酮癥或酮癥酸中毒。 血糖控制不佳，即14mmol/l。,.,30,糖尿病患者不宜參加激烈的比賽和劇烈的運(yùn)動，而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力的持續(xù)緩慢消耗的運(yùn)動。應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。因?yàn)閯×业倪\(yùn)動可以使體內(nèi)升糖激素水平升高，使血糖升高；同時，過量的運(yùn)動還可使脂肪分解產(chǎn)生酮體，在胰島素不足時，導(dǎo)致酮癥酸中毒。,.,31,運(yùn)動類型,有氧運(yùn)動：大肌肉群運(yùn)動，消耗葡萄糖、 ATP,

10、 動員脂肪、刺激心肺。 常見的運(yùn)動形式有：行走、慢跑、游泳、 爬樓梯、 騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等 無氧運(yùn)動：特定肌肉的力量訓(xùn)練， 如舉重或 一百米賽跑：O2不足，乳酸生成、氣急、肌肉酸痛（此種運(yùn)動不主張采用）,運(yùn)動必須個體化,.,32,運(yùn)動強(qiáng)度,極大強(qiáng)度運(yùn)動：最大耗氧量100。非常吃力，不能堅(jiān)持到運(yùn)動結(jié)束。 大強(qiáng)度運(yùn)動：最大耗氧量80。相當(dāng)吃力，但能堅(jiān)持到運(yùn)動結(jié)束。 中等強(qiáng)度運(yùn)動：最大耗氧量4060。有適度出汗，肌肉有略微酸脹的感覺。這是一個對治療有效的運(yùn)動量，應(yīng)該逐漸達(dá)到這個目標(biāo)。 低強(qiáng)度運(yùn)動：最大耗氧量20。運(yùn)動后無汗，脈搏也無明顯變化，人有較輕松的感覺。,.,33,中等強(qiáng)度的有氧

11、運(yùn)動方式,包括： 快走、慢跑、跳繩、跳舞、游泳、騎車、登山，以及各種球類運(yùn)動；也可進(jìn)行家務(wù)勞動、步行購物、做廣播操、打太極拳等活動量較輕的運(yùn)動。 用運(yùn)動時的脈率來判斷運(yùn)動量： 運(yùn)動時脈率（次/分）170年齡,.,34,運(yùn)動項(xiàng)目選擇,以下每種運(yùn)動在所列出的相應(yīng)時間內(nèi)鍛煉，平均消耗約80千卡熱能。隨著運(yùn)動時間的延長，所消耗的熱能會逐漸增加。 最低強(qiáng)度運(yùn)動（約30分鐘）：散步、做家務(wù)、打太極拳、開車購物。 低強(qiáng)度運(yùn)動（約20分鐘）：跳交誼舞、下樓梯運(yùn)動、平地騎車、打桌球。 中等強(qiáng)度運(yùn)動（約鍛煉10分鐘）：平地慢跑、溜冰、做廣播操、上樓梯運(yùn)動、劃船、打羽毛球。 高強(qiáng)度運(yùn)動（約鍛煉5分鐘）：跳繩、游泳、

12、舉重、打籃球。,.,35,運(yùn)動時間的選擇,選擇運(yùn)動的時間： 應(yīng)從吃第一口飯算起的飯后1小時開始運(yùn)動。因?yàn)榇藭r血糖較高，運(yùn)動時不易發(fā)生低血糖。 每次運(yùn)動時間： 約60分鐘，包括運(yùn)動前準(zhǔn)備活動時間及運(yùn)動后的恢復(fù)整理時間。其中達(dá)到運(yùn)動強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動30分鐘。 一天中較適宜運(yùn)動的時間一般在早晨或下班后進(jìn)行，不宜在飽餐后或饑餓時運(yùn)動。,.,36,運(yùn) 動 頻 率,每星期運(yùn)動35次較為適宜，可根據(jù)每次運(yùn)動量的大小而定。如果運(yùn)動量較大，間歇宜稍長。但運(yùn)動間歇超過34天，則運(yùn)動鍛煉的效果及蓄積作用將減少，難以產(chǎn)生療效，因此運(yùn)動鍛煉不應(yīng)間斷。如果運(yùn)動量較小，且身體條件較好，運(yùn)動后又不疲勞，可堅(jiān)持每天運(yùn)動12次

13、。,.,37,運(yùn)動環(huán)境和天氣,自然環(huán)境是影響鍛煉效果的重要因素，宜在公園、林間、草地、田野等空氣新鮮和環(huán)境清靜處進(jìn)行。 早晨鍛煉應(yīng)避開霧天。冬天的早晨常常有霧，霧天廢氣不宜消散，霧天中除了會使空氣中苯、二氧化硫、硫化氫等有害物質(zhì)含量升高外，還含有較多微生物。人體若大量吸入會影響健康。,.,38,堅(jiān)持運(yùn)動的方法,設(shè)定短期目標(biāo)：如前兩個星期每天步行10分鐘，當(dāng)達(dá)到這一目標(biāo)后，可以再確定一個新目標(biāo)。 變換運(yùn)動形式：把各種運(yùn)動形式做一個搭配，以提高自身的興趣。 記運(yùn)動日記：不斷提醒自己建立自信心，運(yùn)動前后檢測血糖，了解運(yùn)動的效果，以便及時調(diào)整運(yùn)動量。 定期到醫(yī)院隨訪。,.,39,運(yùn)動的步驟,運(yùn)動前熱身

14、運(yùn)動 運(yùn)動 運(yùn)動后整理運(yùn)動,.,40,注意事項(xiàng)-運(yùn)動前（一）,全面體檢：排除潛在的疾病或損傷，了解有無慢性并發(fā)癥，除外危險因素，以確保運(yùn)動安全。檢查內(nèi)容包括：血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖或運(yùn)動試驗(yàn)、眼底、尿常規(guī)或微量白蛋白尿、足部和關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)等。,.,41,運(yùn)動前的檢查,目的：排除潛在疾病或損傷 了解慢性并發(fā)癥 除外危險因素確保安全 內(nèi)容：運(yùn)動前后血糖水平 心電圖或運(yùn)動試驗(yàn) 眼底檢查 足部檢查 關(guān)節(jié)檢查 腎臟尿常規(guī) 建立完整的病史檔案,.,42,注意事項(xiàng)-運(yùn)動前（二）,病人與醫(yī)生或?qū)Ｂ毺悄虿〗逃?，討論其身體狀況是否適合做運(yùn)動，并確定運(yùn)動方式和運(yùn)動量。 應(yīng)選擇合腳舒適的運(yùn)動鞋和襪，要

15、注意鞋的密閉性和透氣性。 運(yùn)動場地要平整、安全、空氣新鮮。,.,43,注意事項(xiàng)-運(yùn)動前（三）,運(yùn)動時間相對固定，運(yùn)動強(qiáng)度相對固定，切忌運(yùn)動量忽大忽小。 注射胰島素的病人，運(yùn)動前最好將胰島素注射在腹部。因?yàn)橹w的活動使胰島素吸收加快，作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖。 有條件者最好在運(yùn)動前和運(yùn)動后各測一次血糖。因?yàn)檫\(yùn)動時血糖降低，有可能發(fā)生低血糖。,.,44,注意事項(xiàng)-運(yùn)動時（一）,運(yùn)動過程中注意心率變化。 若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗及其他不適時，立即停止運(yùn)動，原地休息，必要時到醫(yī)院就診。 運(yùn)動中可少量飲一些白水，以補(bǔ)充氧的消耗。,.,45,注意事項(xiàng)-運(yùn)動時（二）,隨身攜帶糖果，當(dāng)血糖較低

16、或出現(xiàn)低血糖癥狀時及時補(bǔ)充，避免低血糖的發(fā)生或出現(xiàn)生命危險。 隨身攜帶糖尿病卡，寫明姓名、年齡、住址、電話，并注明是糖尿病患者，一旦出現(xiàn)意外應(yīng)怎樣處理。,.,46,注意事項(xiàng)-運(yùn)動結(jié)束時,再做10分鐘左右的恢復(fù)整理活動，而不要突然停止運(yùn)動。 仔細(xì)檢查雙腳有無紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等，如有上述情況，應(yīng)及時處理或到醫(yī)院就診。,.,47,規(guī)律運(yùn)動的益處（一）,促進(jìn)血液循環(huán)； 緩解輕中度高血壓； 有助于2型糖尿病病人減輕體重； 提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗； 改善血糖代謝； 降低1型糖尿病病人胰島素的用量；,.,48,規(guī)律運(yùn)動的益處（二）,降低低密度脂蛋白和 甘油三酯，提高高密度脂蛋白 減少血

17、小板凝集因子，降低血栓形成的 機(jī)會 減少患心血管疾病的危險 改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝 增加肌肉的力量和靈活性 使身材勻稱，自我感覺健康有活力,.,49,根據(jù)運(yùn)動調(diào)整降糖藥,服用磺脲類藥物的病人如果進(jìn)行劇烈 而長時間的運(yùn)動，就有發(fā)生低血糖的危 險。運(yùn)動中每隔30分鐘額外進(jìn)食一些碳 水化合物可以預(yù)防低血糖。,.,50,根據(jù)運(yùn)動調(diào)整胰島素治療,每個人對運(yùn)動的反應(yīng)各不相同，因此運(yùn) 動后血糖下降的程度、及相應(yīng)的胰島素 的調(diào)整亦各不相同； 如果病人在下午進(jìn)行了長時間的運(yùn)動， 就有可能在午夜或凌晨2時發(fā)生低血糖。 這是胰島素的敏感性得到改善和糖原重 新合成的結(jié)果； 如果沒有額外增加碳水化合物的攝入量 血糖

18、即仍有上升，意味著應(yīng)適當(dāng)增加胰 島素的用量。短時間內(nèi)進(jìn)行非常高強(qiáng)度 的運(yùn)動有可能導(dǎo)致高血糖。,.,51,注意事項(xiàng)(一),如果進(jìn)行劇烈和長時間的運(yùn)動，應(yīng)在運(yùn) 動前、運(yùn)動中、運(yùn)動后監(jiān)測血糖； 如運(yùn)動前血糖較低，應(yīng)先加餐； 餐后1-3小時后開始運(yùn)動； 血糖高于14mmol/L，不要運(yùn)動 運(yùn)動時穿戴寬大衣鞋 運(yùn)動后檢查：皮膚、足、關(guān)節(jié),.,52,注意事項(xiàng)(二),避免高強(qiáng)度運(yùn)動 高血壓不舉重屏氣 周圍血管病變走休息走 視網(wǎng)膜病變不舉重、不潛水、頭不 低于腰，血壓24Kpa 周圍神經(jīng)病變避免過度伸展、不負(fù)重,.,53,運(yùn)動的實(shí)用指導(dǎo),每天運(yùn)動 每天做中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘 選擇適合自己的運(yùn)動 與醫(yī)、護(hù)人員討

19、論所選運(yùn)動方式是否合理，是否應(yīng)該調(diào)整飲食和/或藥物,.,54,糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng),飲 食 運(yùn) 動 防治感染 足部護(hù)理 心理調(diào)節(jié),.,55,及 時 保 暖,寒冷的天氣，會刺激交感神經(jīng)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血壓升高，冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心機(jī)梗死、腦出血、下肢血管閉塞等。因此，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者應(yīng)注意防寒，隨時注意天氣變化，以及添加衣物，注意保暖，預(yù)防四肢及面部凍傷。,.,56,預(yù) 防 感 染,氣溫的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮膚彈性下降，皮膚感染，尿路感染等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，尤其是有慢性咽炎，鼻竇炎，支氣管炎患者，很容易發(fā)生肺

20、部感染，甚至成為危及生命的主要原因。所以糖尿病患者應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，對于皮膚破損、甲溝炎、癤腫、毛囊炎等應(yīng)及時治療；注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚，飯后刷牙漱口，患有牙病及時治療，積極治療。,.,57,防呼吸道感染,氣溫下降，季節(jié)轉(zhuǎn)化，是呼吸道感染的高發(fā)時期，由于糖尿病患者的抵抗力相對要低，更容易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)感染后病情相對嚴(yán)重，還有可能導(dǎo)致死亡。 加強(qiáng)體育鍛煉是最好的辦法，糖尿病患者適合進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、快走、打太極拳等，還需要做一些擴(kuò)胸運(yùn)動、仰臥起坐和背部肌肉的鍛煉等，對增強(qiáng)呼吸道功能有一定的幫助;應(yīng)注意保暖，加強(qiáng)個人防護(hù)

21、，盡量避免或減少進(jìn)出人流密集的場所，注意口腔和鼻腔的清潔及護(hù)理;多食用富含維生素C的食物。,.,58,防尿路感染,秋冬季節(jié)人們的飲水量下降，尿液沖刷尿道以保持泌尿道清潔的作用減少，當(dāng)糖尿病病人血糖大于10mmol/L時，尿液中含有糖分，有利于細(xì)菌的生長繁殖，因此泌尿系感染的機(jī)會增多，尤其是女性糖尿病患者。因此，要控制好血糖，并保證每天喝水2000毫升，這樣才有足夠的尿液沖刷尿道，降低感染的機(jī)率，此外還要做好個人清潔護(hù)理。,.,59,防皮膚瘙癢癥,汗液和油脂都是保護(hù)皮膚潤滑的必須物質(zhì)，但秋冬皮膚為了保溫，毛細(xì)血管會收縮起來，汗液減少，同時新陳代謝降低，油脂分泌也不旺盛，由此皮膚才會變得干燥。因此

22、，洗澡水的溫度不能過高，控制在40度左右即可，洗澡時間不要過長，盡量用弱堿性或中性的香皂，沐浴露等，浴后全身應(yīng)涂抹潤膚乳，保持皮膚濕潤。盡量不要瘙抓，以免抓破以后感染。,.,60,糖尿病秋冬季節(jié)注意事項(xiàng),飲 食 運(yùn) 動 防治感染 足部護(hù)理 心理調(diào)節(jié),.,61,秋冬季是糖尿病足的多發(fā)季節(jié)，所以糖尿病 患者在秋冬季應(yīng)特別注 意。,.,62,糖尿病足的發(fā)生,糖尿病患者易并發(fā)周圍神經(jīng)及微血管病變，可使痛覺纖維受損，對外來的機(jī)械損傷和溫度損傷感覺遲鈍或消失，天冷取暖時極易燙傷。另外，糖尿病患者動脈粥樣硬化的發(fā)生率比非糖尿病患者高得多，下肢的動脈粥樣硬化及血栓或可使血管出現(xiàn)節(jié)段性阻塞，再加上血小板聚集力增強(qiáng)，血液黏度增加，微循環(huán)發(fā)生障礙而引起足部缺血，燙傷后不易痊愈，進(jìn)一步發(fā)展至潰爛、感染，甚至足部壞死，即糖尿病足。,.,63,注 意 護(hù) 肢,1、保暖，防止凍傷； 2、睡前用40攝氏度左右的溫水泡腳，但要注意不要燙傷皮膚，這樣有助于改善局部血液循環(huán)，一旦出現(xiàn)下肢麻木或是四肢均有麻木疼痛感或者知覺感下降，皮膚顏色有所改變等癥狀需要及時就醫(yī)，積極治療； 3、注意修剪趾甲，避免甲溝損傷而引起壞疽； 4、選擇鞋子應(yīng)軟硬適度，避免過硬、過緊，經(jīng)常換襪子，保持腳清潔、干燥，還應(yīng)穿防滑性較好的鞋子，以防摔跤；積極治療足癬，以防細(xì)菌感染。,.,