神內(nèi)科非語(yǔ)言溝通技巧PPT課件

1、.,1,重醫(yī)大附一院神內(nèi)科 龔煦鈞,神內(nèi)科常用非語(yǔ)言溝通技巧,.,2,錦旗的故事,感悟： 病人需求一旦滿足 感激之情發(fā)自肺腑,.,3,何為溝通？ 指信息的傳遞和交流的過(guò)程 包括：信息源，信息，通道，信息接受者，反饋，障礙與背景等七個(gè)要素。,.,4,何為非語(yǔ)言溝通? 是以人體語(yǔ)言為載體，即通過(guò)人的眼神、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往，以此取得彼此間的了解、信任。,.,5,病人心理需求,安全的需要 舒適的需要 歸屬的需要 尊重的需要 信息的需要 刺激的需要,.,6,神內(nèi)科意識(shí)清楚的失語(yǔ)病人,氣管插管氣管切開(kāi)病人 腦卒中導(dǎo)致的失語(yǔ)病人,.,7,恰當(dāng)溝通的好處：,穩(wěn)定病人情緒 減輕心

2、理負(fù)擔(dān) 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 改善護(hù)患關(guān)系 提高滿意度,.,8,非語(yǔ)言溝通技巧,語(yǔ)言交流 自制圖片 提供寫(xiě)字板 自編手語(yǔ)暗號(hào) 面部表情,.,9,語(yǔ)言交流,交談時(shí)說(shuō)話速度要慢 最好用簡(jiǎn)單、通俗易懂的詞語(yǔ) 一次盡量只問(wèn)一個(gè)問(wèn)題 多給他們考慮的時(shí)間，并注意觀察病人的反應(yīng) 適用于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和命名性失語(yǔ)病人。,.,10,自制圖片,洗臉、刷牙、體位、喝水、吃飯、大便、小便、吃藥、查房、輸液、疼痛,.,11,提供寫(xiě)字板,.,12,自編手語(yǔ)暗號(hào),伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，手拍頭表示頭痛，手指嘴唇表示口渴，張口表示吃飯，手掌上下翻動(dòng)表示想翻身，手掌在胸部來(lái)回移動(dòng)表示胸悶，手掌在腹部來(lái)回移動(dòng)表示腹脹等,.,

3、13,面部表情,如舌頭舔唇表示口渴，口唇微開(kāi)似吹口哨狀表示小便，口唇緊閉后拉似“嗯”狀表示大便，半張口表示饑餓，皺眉表示頭痛，閉眼表示睡覺(jué),.,14,揣測(cè)病人需求,疼痛部位：頭痛、胸痛、腹痛、背痛、 上肢痛、下肢痛、尿道口痛、傷口痛、管道穿刺處痛（留置針、股靜脈、傷口引流管等）,.,15,疼痛程度： 劇痛（不能忍受？希望醫(yī)生看望?） 隱痛（能忍受？不需要醫(yī)生看望？）,.,16,疼度程度常見(jiàn)評(píng)估法,視覺(jué)類似評(píng)分法 無(wú)痛-難以忍受 語(yǔ)言描繪評(píng)分法 無(wú)痛*難以忍受,.,17,疼痛數(shù)字等級(jí)評(píng)分法 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 疼痛面部表情評(píng)估法,.,18,疼痛篇,頭痛,頭痛,胸痛,.,

4、19,胃痛,肚子痛,.,20,左上肢痛 左下肢痛 右上肢痛 右下肢痛,.,21,其他,傷口痛 輸液部位痛 尿道口痛 臀部痛,.,22,疼痛度,無(wú)痛（0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10分）難以忍受,.,23,第二篇舒適篇,頭暈,.,24,呼吸費(fèi)力,.,25,腹脹腹痛,.,26,第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇,想大便,想小便,.,27,想喝水,.,28,第三篇基礎(chǔ)護(hù)理篇,想吃飯,.,29,想吃稀飯,.,30,想吃面條,.,31,想吃牛奶面包,.,32,想吃包子,.,33,想吃蔬菜,.,34,想吃肉,.,35,想吃水果,.,36,想洗臉,想刷牙,.,37,1身上汗多 想擦身子 2頭發(fā)臟了 想洗頭,.,3

5、8,1 想睡覺(jué)， 請(qǐng)關(guān)燈 2 冷， 幫忙加床被子 3 熱 換床薄被子 4 睡不著， 想吃安眠藥,.,39,1.想坐側(cè)身睡 2.想右側(cè)身睡 3.想平坦著睡 4.想要搞床頭 5.想放平床頭,.,40,第四篇?？谱o(hù)理篇,吸痰,.,41,打胰島素,.,42,吃藥,.,43,氣壓治療,.,44,第五篇心理護(hù)理,1.想了解病情 2.想見(jiàn)親人 愛(ài)人，兒子，女兒，爸爸，媽媽，朋友 孫子，孫女，其他,.,45,友情提醒：腦卒中后抑郁病人的護(hù)理,腦卒中后抑郁障礙（poststroke depression，簡(jiǎn)稱PSD）是卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥，幾乎有20%60%的腦卒中患者出現(xiàn)抑郁。最近一項(xiàng)研究表明，出現(xiàn)抑郁的腦卒中患者要比沒(méi)有抑郁的腦卒中患者死亡率高3.4倍。,.,46,臨床表現(xiàn)主要是情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)、早醒等 卒中后抑郁病變部位： 額葉：注意力、記憶力減退、心境低落、思維阻止。 顳葉邊緣系統(tǒng)：暴怒、恐懼、攻擊、防御。下丘腦：憤怒、沉靜、疲乏、進(jìn)食、性功能。藍(lán)斑核：睡眠、覺(jué)醒、情緒、記憶。,.,4