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胎盤植入,胎盤植入： 指由于子宮蛻膜減少或缺如，胎盤與子宮之間蛻膜海綿層的生理性裂隙線消失，導致一個或多個胎盤母體葉緊密粘連于蛻膜基底層甚至子宮肌層的一組疾病。,分型,胎盤粘連：胎盤和子宮肌層相粘連、但未及子宮肌層。 胎盤植入：胎盤絨毛侵入子宮肌層。 胎盤穿透：若胎盤穿透子宮肌層。,后果,產(chǎn)后出血、感染 子宮破裂 子宮內(nèi)翻 胎盤息肉,胎盤植入的影像學檢查,主要及首選：B超,超聲檢查局限性,（1）當胎盤附著于子宮后壁時，因為孕婦體型、腸道積氣及骨骼的影響， 使超聲波的穿透力降低或反射波增加，而對病變觀察不清； （2）無法明確胎盤植入肌層的深度； （3）無法準確判斷胎盤植入肌層的部位，且操作者的經(jīng)驗對胎盤植入的檢出率也有一定的影響。,子宮肌層信號：,隨孕期增加，子宮肌層越來越薄，可分為三層，上類似“三明治” 內(nèi)層：子宮蛻膜低信號 外層：子宮漿膜低信號 中間：子宮肌層中等信號,胎盤強化方式,正常胎盤有早期快速強化和延遲明顯強化兩種強化方式，前者為絨毛膜的強化方式，后者為底蛻膜的強化方式，而胎盤植入導致底蛻膜的缺失則只有早期快速強化一種方式 MRI動態(tài)增強掃描可顯示并區(qū)分明顯強化的胎盤組織和相對弱強化的肌層，有利于胎盤植入的診斷,胎盤植入特征,胎盤侵入子宮肌層 胎盤直接侵犯盆腔內(nèi)器官信號 胎盤內(nèi)低信號 胎盤內(nèi)信號不均 膀胱“帳篷樣”改變 子宮下段膨出,早孕，陰道出血,

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