手太陰肺經(jīng).ppt

1、同 學 們 好！,第三章 經(jīng) 絡(luò) 腧 穴 各 論 目的要求 1掌握十四經(jīng)脈的循行，及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。 2熟悉十四經(jīng)脈各經(jīng)的腧穴主治概要。 3全面了解十四經(jīng)腧穴及奇穴，并掌握其中130個重點的經(jīng)穴定位、主治特點和操作要求。,手 太 陰 肺 經(jīng) Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU.,目的要求 掌握內(nèi)容： 1、掌握經(jīng)脈的循行及其與臟腑、組織器官的聯(lián)系。 2、掌握中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商的特定穴分類、定位、主治、操作要求。 熟悉內(nèi)容： 熟悉云門、天府、俠白、經(jīng)渠特定穴分類、定位、主治、操作要求。 了解內(nèi)容： 手太陰肺經(jīng)腧穴的解剖，相關(guān)經(jīng)絡(luò)、腧

2、穴現(xiàn)代研究進展。,一、經(jīng)脈循行 原文 肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。 其支者，從腕后，直出 次指內(nèi)廉，出其端。,1、注釋 中焦：指橫膈與肚臍之間的部位，相當于胃脘部的 中脘穴處。 銅人腧穴針灸圖經(jīng)注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺?！?張景岳說：“始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于 肺，肺朝百脈，以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十 二經(jīng)以肺經(jīng)為首?！?肺系：“系”是指系帶、懸系的意思。肺系指肺臟 的系帶，即氣管、喉嚨。 腋下：這里的腋下是指腋的前方。 銅

3、人腧穴針灸圖經(jīng)注：“腋為肩之里也”。意指肩在外，腋在里。 臑內(nèi)：“臑”指上臂部，臑內(nèi)指上臂的內(nèi)側(cè)（屈側(cè)）。,2、分段取名 （1）中焦 大指端：體內(nèi)體表支。 （2）腕后 食指端：表里交接支。 肺、大腸、中焦、胃、肺系 胸 手 （食指交大腸， 上肢內(nèi)側(cè)前緣，肘中，魚際 列缺交商陽）,二、主要病候 、臟腑病：咳嗽，氣喘，氣急，胸部脹滿，心煩，遺尿，咳血。 、經(jīng)脈?。貉屎砟[痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢內(nèi)側(cè)前緣麻木疼痛，掌心熱。 3、其他病：感冒。 三、主治概要 本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、喉嚨和經(jīng)脈循行部位的病證。 四、腧穴 本經(jīng)共有11個穴位。起止穴位：中府、少商。,（一）中府 云門 定位 中府：在胸前壁

4、的外上 方，云門下1寸，平第1肋間 隙，距前正中線6寸。 云門：在胸前壁的外上方， 肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩 凹下們陷處，距前正中線6寸。,云門 中府,云門 中府,主治 1、清宣肺氣、止咳平喘:咳嗽、哮喘。 2、通絡(luò)止痛：胸痛、肩背痛。 操作 配伍舉例 中府配肺俞治療哮喘，外感咳嗽；中府配復(fù)溜治療肺燥熱咳。,臨床應(yīng)用與研究 1、柳氏用中府穴治療小兒肺炎100例，同時用巨骨、肺俞、風門，并根據(jù)兼癥不同配用他穴。肺俞、風門針上加罐15一20min。一般患兒每日針治1次，重癥可針2次，并酌情給予補液和吸氧等。結(jié)果痊愈94例，無效轉(zhuǎn)藥物6例。體溫在2448h內(nèi)退至正常者大于80，平均退熱時間為1.9日

5、，平均羅音消失時間為3.3日療程為37日。23例重癥者愈后13周內(nèi)隨訪無復(fù)發(fā)。,2、針刺中府穴對支氣管哮喘有較好的治療效 應(yīng)。實驗觀察表明，針刺中府穴有緩解支氣管平滑 肌的作用，使肺通氣量得到改善，哮喘緩解。 3、據(jù)報道，有人用同位素血管內(nèi)注射法，發(fā) 現(xiàn)針刺中府穴可使肝血流量明顯增加可改善肝臟 血液循環(huán)。,（二）天府 俠白 定位 天府：在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下3寸處。簡便取法：臂向前平舉，俯頭鼻尖接觸上臂側(cè)處是穴。 俠白：在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下4寸處。,天府 俠白,主治 1、 共性 （1）止咳平喘：咳嗽、氣喘。 （2）通絡(luò)止痛：上臂內(nèi)側(cè)疼痛。 2、特點 天府：（1

6、）清瀉肺熱：鼻衄 （2）消癭氣：癭氣 操作 配伍舉例 天府配合谷治療鼻衄；俠白配肩髃、尺澤治 療上臂內(nèi)側(cè)疼痛。,（三）尺澤 孔最 列缺 經(jīng)渠 太淵 定位 尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。 孔最：在前臂掌面橈側(cè)緣當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。,尺澤 孔最,列缺：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。 經(jīng)渠：在前臂掌面橈側(cè)緣，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。 太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈的橈則凹陷中。,列缺 經(jīng)渠 太淵,主治 1、共性 （1）宣肺止咳、理氣平喘：咳嗽、氣喘、胸部脹 滿、胸痛。 （2）清瀉肺熱：咽喉腫痛、外感發(fā)熱無汗。 （3

7、）通絡(luò)止痛：前臂內(nèi)側(cè)的疼痛。,2、特點： 尺澤： （1）是肺經(jīng)合穴，用以治療肺臟疾病的常用穴，如 肺熱咳血、咳嗽、潮熱等。 （2）鎮(zhèn)靜熄風：小兒驚風。 （3）清暑和胃：急性吐瀉、中暑 孔最：是肺經(jīng)的郄穴，止血為其特長，治療咯血、 鼻衄、痔瘡出血。 列缺：通絡(luò)止痛：頭痛、項強、口喎、牙痛。 太淵：無脈癥。,操作 配伍舉例 尺澤配肺俞治療咳嗽、氣喘，尺澤配委中治療吐瀉；孔最配合谷、大椎治療熱病無汗；列缺配照海治療陰虛咽痛；太淵配內(nèi)關(guān)、三陰交治療無脈癥。 臨床應(yīng)用與研究 1、薄氏用雙尺澤穴刺血治療急性扁桃體炎。伸肘在尺澤穴處尋找血絡(luò)，用三棱針快速點刺放血，出血以35mL為宜，每日1次，一半以上患者經(jīng)

8、13次治愈。 2、實驗觀察針刺尺澤對結(jié)腸蠕動有調(diào)整作用，可使不蠕動或蠕動很弱的結(jié)腸下部或直腸的蠕動增強。,3、孟氏用孔最、內(nèi)關(guān)穴治療肺結(jié)核咯血364例，療 效滿意。以2寸毫針刺入一側(cè)內(nèi)關(guān)、孔最穴，得針感后， 接G6805治療儀，以電針治療30min內(nèi)大咯血停止、12h 內(nèi)不再大量咯血為顯效，各種類型咯血平均顯效率為 65；以12h內(nèi)又發(fā)生咯血者為有效，占30。表明孔 最、內(nèi)關(guān)一組穴具有特異的止血作用。 4、張氏取列缺治療頭痛數(shù)百例。每日針1次，針向 肘部斜刺，使針感向上傳至時部，繼續(xù)施術(shù)l2min，至 患者頭痛明顯減輕，留針15min。輕者1次治愈，重者3次 治愈。,（四）魚際 少商 定位 魚

9、際：手拇指本節(jié)(第1指 關(guān)節(jié))后凹陷處，約當?shù)?掌骨 中點橈側(cè)，赤白肉際處。 少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)距 指甲角0.1寸（指寸）處。,魚際 少商,主治 1、共性： （1）宣肺清熱，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感 發(fā)熱。 （2）清熱利咽：咽喉腫痛。 （3）通絡(luò)止痛：手指疼痛、腫、麻木,2、特點 魚際： （1）清熱利咽：發(fā)熱，咳血，失音。 （2）小兒疳積，乳癰。 少商： （1）瀉熱：高熱、鼻衄。 （2）醒腦開竅：昏迷、癲狂。 操作 配伍舉例 魚際配合谷治療咽喉腫痛、失音；少商配合谷治 療咽喉腫痛；少商配關(guān)沖、中沖治療中風昏迷。,臨床應(yīng)用與研究 王氏治療失音。取雙少商，點刺出血35滴，再刺雙內(nèi)關(guān)，加電計儀針20min。共治82例，治26次，75例痊愈，4例好轉(zhuǎn)，3例無效。,小結(jié)： 本經(jīng)腧穴主要治療肺、胸、咽喉病，以及經(jīng)脈循行部位病變。 1、肺經(jīng)所有的穴位都可治肺的疾患、局部病變。 2、肘以下的穴位治療范圍較廣，可用于臟病、經(jīng)絡(luò)病、局部病。 3、重點穴主治特點：中府、尺澤治胸滿喘咳，孔最治咯血，列缺治頭痛，太淵治無脈癥，魚際治