《CT檢查技術(shù)》課件-CT圖像后處理

CT圖像后處理CT檢查技術(shù)主講：教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)：精雕細琢CT后處理圖像；具有精益求精的工匠精神。知識目標(biāo)：說出MPR、CPR、MIP、MinIP、VR、CTVE的概念及應(yīng)用能力目標(biāo)：會進行常見的圖像后處理工作。教學(xué)內(nèi)容一、CT圖像后處理的概念二、CT圖像后處理的條件三、CT圖像后處理技術(shù)一CT圖像的后處理的概念CT圖像后處理的概念一患者，女，48歲，因顱腦腫瘤術(shù)后復(fù)查，現(xiàn)欲行顱骨修補術(shù)，予以顱骨CT掃描。

一術(shù)前VR圖像

術(shù)后的VR圖像

CT圖像后處理的概念

一圖像后處理技術(shù)概念：CT圖像的后處理技術(shù)是利用CT容積掃描的圖像數(shù)據(jù)通過計算機軟件進行處理和重組，形成人體的表面、任意切面，甚至曲面圖像的技術(shù)。主要運用重組技術(shù)(reformation)，指不涉及原始數(shù)據(jù)處理的一種圖像后處理方法。CT圖像后處理的概念

一CT圖像后處理的概念

一任何圖像后處理技術(shù)都會丟失信息診斷不能過度依賴后處理CT圖像后處理的概念請注意！二CT圖像的后處理的條件CT圖像后處理的條件

二

是不是所有的橫斷位圖像都可以做后處理呢？1.容積掃描、各向同性2.圖像清晰，無偽影3.合適的掃描和重建參數(shù)做好后處理的前提:CT圖像后處理的條件

二

1.較薄的重建層厚2.較小的重建間隔3.用平滑重建函數(shù)關(guān)鍵

二

做后處理，理論上來說，重建層厚越薄越好。一般獲得比較好的三維重建圖像的層厚應(yīng)小于或等于1mm。層厚為1mm

層厚為0.625mm

CT圖像后處理的條件

二

1.較薄的重建層厚層厚為3mm

層厚為0.75mm

CT圖像后處理的條件

二重建間隔，又叫重建增量。簡單來講，就是圖像層中心間的距離，重建增量與層厚相等時表示層與層之間沒有間隔也沒有重疊，如果重建增量小于層厚表示層與層之間有重疊，重建增量大于層厚說明層與層之間有間隔。做三維重建需要重建增量小于層厚，讓層與層之間有一定的重疊，這樣可以減少部分容積效應(yīng)。一般應(yīng)該重疊30-50%。CT圖像后處理的條件2.較小的重建間隔

二

1.5mm/1.5mm，

0.6mm/0.4mm大多數(shù)時候，重建層厚與重建增量需要綜合運用，隨著層厚及重建增量的變小，圖像的細節(jié)顯示的越清晰。CT圖像后處理的條件

二

重建函數(shù)，圖像重建的算法函數(shù)，又叫卷積核，卷積核影響的內(nèi)容很多，在三維重建上，一般卷積核越平滑，圖像的噪聲越低，同時空間分辨率也越低；卷積核越銳利，圖像的噪聲也越高，同時空間分辨率也越高。因此在三維重建時要根據(jù)重建的目的選擇合適的卷積核，一般的VR重建應(yīng)該選擇相對平滑的卷積核。CT圖像后處理的條件3.用平滑重建函數(shù)二上面這是一個顱骨的后處理。左圖為H70，右圖為H30重組。使用平滑的卷積核可以得到干凈的容積重組圖像CT圖像后處理的條件三CT圖像后處理技術(shù)三二維圖像后處理

多平面重組(Multiplanarreconstruction,MPR)

曲面重組(Curvedplanereconstruction,CPR)

三維圖像后處理

最大密度投影(Maximumintensityprojection,MIP)

最小密度投影(Minimumintensityprojection,MinIP)

表面陰影顯示（surfaceshadeddisplay,SSD）

容積重建（volumerendering,VR）

仿真內(nèi)窺鏡(Virtualendoscopy,VE）CT圖像后處理技術(shù)MPR（多平面重組）是從橫斷位圖像經(jīng)后處理重組獲得人體組織器官任意的冠狀、矢狀、橫軸、和斜面的二維圖象處理方法。

層厚越薄，重組圖像越清晰！CT圖像后處理技術(shù)三臨床應(yīng)用：顯示全身各個系統(tǒng)器官的形態(tài)學(xué)改變（病灶位置、毗鄰關(guān)系、侵及范圍、與大血管關(guān)系等）;小的骨折碎片和動脈夾層破口及膽道、輸尿管結(jié)石的定位。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三骶椎骨折CT圖像后處理技術(shù)三輸尿管結(jié)石優(yōu)點：重組速度快；數(shù)據(jù)丟失量少；能對病變進行精確定位，并對其病理形態(tài)做出全面評價。缺點：不能將一個結(jié)構(gòu)的全部顯示在同一個平面上，需對多幅圖像綜合分析。CT圖像后處理技術(shù)三CPR(曲面重組)：它是多平面重組技術(shù)（MPR）的延伸和發(fā)展，即在容積數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，沿興趣器官劃一條曲線，計算曲面所有像素的CT值進行重組，便可獲得二維的曲面圖像。CT圖像后處理技術(shù)三臨床應(yīng)用:適合于人體一些曲面結(jié)構(gòu)器官的顯示，如：頜骨、迂曲的血管、支氣管、腸腔、輸尿管、胰膽管、肋骨，最常用于冠脈分析。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點：可以在一張圖片上顯示人體曲面結(jié)構(gòu)的全貌。缺點:高度依賴曲線的精度，當(dāng)曲線偏離時，易造成假象;不能觀察周圍結(jié)構(gòu)；低估管腔狹窄程度。MIP（最大密度投影）是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最大的全部像元值成像的投影技術(shù)。原理:在容積數(shù)據(jù)的某一個投射方向上，選出沿每條投射線的最高密度的像素，用這些像素組成二維圖像。CT圖像后處理技術(shù)三臨床應(yīng)用：常用于顯示和周圍組織對比具有相對較高密度的組織結(jié)構(gòu)，例如經(jīng)強化的血管形態(tài)、走行、異常改變和血管壁的鈣化以及分布、輸尿管的走形、肺結(jié)節(jié)的檢出等。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三血管鈣化CT圖像后處理技術(shù)三檢出肺結(jié)節(jié)優(yōu)點:使高密度和非高密度結(jié)構(gòu)邊界分明，尤其是是血管邊界清楚，且很好地顯示鈣化。缺點:信息丟失較多；不適合精細結(jié)構(gòu)觀察；前后重疊。CT圖像后處理技術(shù)三Min-IP（最小密度投影）是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最小的像元值成像的投影技術(shù)。原理:將每一投影線束最低的體素投影顯示出來。臨床應(yīng)用：主要用于顯示密度明顯低的含氣器官，例如肺內(nèi)氣體潴留評價；大氣道、支氣管樹和胃腸道等中空器官的病變CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點：立體顯示低密度結(jié)構(gòu)。缺點：信息丟失較多；不適合精細結(jié)構(gòu)觀察。CT圖像后處理技術(shù)三VR（容積再現(xiàn)）屬于3D重組技術(shù),是利用螺旋CT容積掃描的所有體素數(shù)據(jù),根據(jù)每個體素的CT值及其表面特征,使成像容積內(nèi)所有體素均被賦予不同顏色和透明度,通過圖像重組和模擬光源照射，從而顯示出具有立體視覺效果的全貌圖。CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點:分辨力高,可以分別顯示軟組織、血管和骨骼影像,3D空間解剖關(guān)系清晰、色彩逼真、可任意角度旋轉(zhuǎn),適用范圍廣。缺點：運算量大，對計算機要求高;顯示管腔和管壁結(jié)構(gòu)不夠明顯。CT圖像后處理技術(shù)三CTVE（CT仿真內(nèi)鏡）是容積數(shù)據(jù)同計算機領(lǐng)域的虛擬現(xiàn)實結(jié)合，重組出空腔器官內(nèi)表面的立體圖像?？赡M內(nèi)鏡檢查的過程，即從一端向另一端逐步顯示器官管腔內(nèi)的情況。再加以偽透明度，通過圖像彩色編碼,使內(nèi)腔顯示更為逼真,類似于纖維內(nèi)鏡所見的影像。是通過調(diào)整CT值閾值及透明度，使不需要觀察的組織透明度為100%,消除偽影,需要觀察的組織透明度為0,保留其圖像。再行偽彩色編碼,使內(nèi)腔顯示更為逼真。CT圖像后處理技術(shù)三應(yīng)用：主要應(yīng)用于胃腸道、氣管、支氣管、膀胱、喉、鼻竇等空腔器官及血管內(nèi)壁的檢查。CT圖像后處理技術(shù)三優(yōu)點:形象直觀顯示腔內(nèi)狀態(tài)；無創(chuàng)傷、無痛苦缺點:對胃腸蠕動不能顯示；呼吸及胃腸蠕動產(chǎn)生的偽影；無法進行活檢CT圖像后處理技術(shù)三小結(jié)：CT圖像后處理1.利用原始的橫斷位圖像經(jīng)后處理重組獲得人體組織器官任意的冠狀、矢狀、橫軸、和斜面的二維圖象處理方法是

MPR2.人體一些曲面