心電圖的原理及導(dǎo)聯(lián)方式

1、心電圖的原理和連接方式，作者：6-408，2，心電圖生成原理，心臟各部分在興奮過程中出現(xiàn)的生物電活動(dòng)可以通過心臟周圍的導(dǎo)電組織和體液傳遞到體表。將測(cè)量電極放置在體表的特定部位，可以誘導(dǎo)心臟興奮過程中發(fā)生的傳記變化，這種傳記變化在一定處理后記錄在特殊記錄紙上，成為心電圖。3，心電圖的物理原理，把人體看作有長度、寬度、厚度3度空間的容積導(dǎo)體。心臟像電源一樣。無數(shù)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位變化的總和可以傳導(dǎo)并反映在體表中。由于身體表面的很多點(diǎn)之間存在電位差異，因此根據(jù)誘導(dǎo)方式得到的心電圖也不同。4，心電圖與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系，心肌細(xì)胞動(dòng)作電位是心電圖的基礎(chǔ)，但兩者之間存在一些差異。這是因?yàn)樾募〖?xì)胞的動(dòng)作電

2、位是通過休息狀態(tài)或興奮狀態(tài)在單個(gè)細(xì)胞膜內(nèi)外電位差異中測(cè)量的，心電圖是在所有心肌細(xì)胞成體水平上動(dòng)態(tài)測(cè)量的，兩極是在體表?xiàng)l件下測(cè)量的。5，心電圖機(jī)，6，誘導(dǎo)軸，一個(gè)誘導(dǎo)的陽極之間的假想線，稱為牙齒誘導(dǎo)的誘導(dǎo)軸。7、典型肢體引線、肢體引線包括標(biāo)準(zhǔn)引線I、II、II和加壓單極肢體引線aVR、aVL、aVF。標(biāo)準(zhǔn)引線是反映兩個(gè)肢體之間電位變化的雙極肢體引線。加壓單極肢體誘導(dǎo)是單極誘導(dǎo)，基本顯示檢測(cè)部位的前衛(wèi)變化。肢體連接電極主要放置在右臂(R)、左臂(L)和左腿(F)，連接三個(gè)牙齒點(diǎn)時(shí)變?yōu)镋inthoven三角形。通過平行移動(dòng)I，II，III導(dǎo)引的導(dǎo)引軸，使其與aVR，Avl，aVF的導(dǎo)引軸通過坐標(biāo)圖形

3、的軸中心點(diǎn)，從而輕松表示8，6導(dǎo)引軸系統(tǒng)、6導(dǎo)引軸之間的方向關(guān)系，構(gòu)建了前6軸系統(tǒng)(Hexaxial System)。(1)肢體感應(yīng)電極：上肢電極板固定在腕關(guān)節(jié)上方3厘米(上肢內(nèi)側(cè))。下肢電極板固定在下肢脛骨內(nèi)踝上方7厘米處。四肢電線都是黑色的，末端連接電極板有顏色標(biāo)記，區(qū)分上下左右。紅色端電極連接右側(cè)上肢(r)。黃色端電極連接左側(cè)上肢(l)。綠色端電極連接左下肢(f)。黑端電極連接右下肢(無相關(guān)電極)。注：夏至的兩個(gè)電極可以放在同一側(cè)，但電極板不能徐璐接觸，處于隔離狀態(tài)即可。上述連接方式可以設(shè)置I、aVR、aVL和aVF行距。心電圖引線的一般方法，13，標(biāo)準(zhǔn)引線是標(biāo)準(zhǔn)引線。也稱為雙極肢體引線

4、，反映兩個(gè)肢體之間的電位差。14，標(biāo)準(zhǔn)鉛軸(Einthoven三角形)，參數(shù)5-3，15，標(biāo)準(zhǔn)(雙極鉛)，16，17，p108，壓力單極鉛，電極勘探這種感應(yīng)記錄的心電圖電壓為單極肢體感應(yīng)的電壓根據(jù)探測(cè)電極的放置位置，例如，探測(cè)電極位于右臂，被命名為加壓單極右上肢導(dǎo)柱(aVR)，左臂被命名為加壓單極左上肢導(dǎo)柱(aVL)，左腿被命名為加壓單極左下肢導(dǎo)柱(aVF)。19，加壓單極肢體誘導(dǎo)的誘導(dǎo)軸，20，加壓單極肢體誘導(dǎo)線，21，22，23，胸誘導(dǎo)線，胸誘導(dǎo)線(chest leads)是單極誘導(dǎo)，包括V1V6誘導(dǎo)。檢測(cè)到的靜電應(yīng)放置在胸壁固定部位，肢體應(yīng)分別連接到5ko電阻，形成“無電池極”或中心剪切

5、(central terminal)。這樣連接的話，牙齒處的電位可能接近零電位，穩(wěn)定，因此被設(shè)置為連接的陰極。24，標(biāo)準(zhǔn)胸導(dǎo)系統(tǒng)，普通線顏色為白色，線端電極有色差引線。顏色排列分別表示紅色、黃色、綠色、棕色、黑色和紫色的C1、C2、C3、C4、C5和C6行距。C1C6通常表示V1V6引線。但是C1等可以任意記錄連接在每個(gè)胸前的心電圖。V1引線表面位置：胸骨右邊緣的第四根肋間；V2引線表面位置：胸骨左邊緣的第四根肋間；V3導(dǎo)體表位置：V2，V4連接中點(diǎn)處的位置V4引線曲面位置：左側(cè)鎖骨中心線第五個(gè)加強(qiáng)筋之間；V5電導(dǎo)表位置：與左側(cè)腋下電線上的V4電導(dǎo)水平相同。V6導(dǎo)體表位置：與左側(cè)腋窩中心線的V4引線水平相同。注：