護理管理新思路

1、護理管理新思路護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院改革的不斷深入，護理管理不斷飛速發(fā)展，無論是管理體制、管理服務(wù)理念、護理人力資源管理、護理經(jīng)濟管理及護理文化建設(shè)等方面都取得了長足的發(fā)展，并在實踐中不斷的完善。一、護理管理體制我國護理管理體制在組織結(jié)構(gòu)上與國外先進國家存在較大差異，我國推行科主任負責制、護理部附屬于醫(yī)務(wù)處管理的體制，護士長受護理部領(lǐng)導的同時接受科主任的指示，護士長輔助科主任完成行政管理工作，護理部主任參加院長辦公會議及院內(nèi)查房活動，負責全院護理人員的培訓、院內(nèi)調(diào)配、考核、獎懲等工作，護士工作的調(diào)動及任免、職稱晉升、工資待遇，均由護理部提出意見參與人事部決定

2、，這些措施形成護理部指揮系統(tǒng)自成體系的格局。與國外相比，日本醫(yī)院的護理管理體系則是完全獨立的，業(yè)務(wù)及行政管理完全由護士自己管理，不接受醫(yī)生的指示 .美國護理管理系統(tǒng)在醫(yī)院的管理體系中是相對獨立的組織系統(tǒng)，有職責、權(quán)轄及溝通途徑高度明確而具體的組織結(jié)構(gòu)，強調(diào)下級只對一個上級負責，使得上下級關(guān)系簡單且只接受一個上級領(lǐng)導。泰國醫(yī)院護理管理系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)為護理副院長護理部主任科護士長護士長的垂直管理系統(tǒng)，護理部實行層層聘用，并每年進行一次評價，由上一級護理管理者評價下一級，并完全有權(quán)決定下屬的級別、工資、晉升、紀律處分等。二、護理管理服務(wù)模式傳統(tǒng)的護理管理基本上屬于行政事務(wù)的管理，注重對事控制，而現(xiàn)代

3、護理管理強調(diào)以人為中心，注重人與事相宜，以達到人、事、職能效益最大化，在護理實踐中用護理理念引導護理人員轉(zhuǎn)變觀念，凝練護理人員的職業(yè)精神，構(gòu)筑提高質(zhì)量的內(nèi)在素質(zhì)，規(guī)范護士工作的行為標準。護理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實行的管理，發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來調(diào)動人的積極性，以經(jīng)濟為杠桿去調(diào)控各自的經(jīng)濟利益來實施管理。三、護理質(zhì)量管理護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要標志，同時也是護理管理的核心。在市場經(jīng)濟條件下，迅速使護理管理人員樹立以病人為中心、以質(zhì)量為核心的管理思想，從重視護理工作完成轉(zhuǎn)向重視患者需要，從重視疾病護理質(zhì)量轉(zhuǎn)向重視人的整體護理質(zhì)量。針對護理管理的特點，我們在強化護

4、理內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的工作中，首先是把抓護理安全質(zhì)量放在首位。質(zhì)量管理的標準是零缺陷，沒有安全就沒有質(zhì)量。在社會法制不斷健全、人們法律意識不斷增強的新形勢下，加強全員知法、懂法、守法的教育，重在強化慎獨、維權(quán)、精湛、舉證四種意識，防范差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，贏得了社會的信任。其次是抓服務(wù)質(zhì)量突出特色。確立服務(wù)意識在醫(yī)院管理中的重要地位是醫(yī)院立足于社會，并賴以生存發(fā)展的方向，把“以病人為中心”的服務(wù)、創(chuàng)建護理服務(wù)品牌的理念貫穿于整個護理管理中。四、護理人力資源管理目前我國護理人力資源普遍存在缺編，護理人力資源的合理配置與優(yōu)化是護理管理改革的一項重要內(nèi)容。建立適宜護理管理的理論體系和考證的指標體系，使護理

5、管理人才站在學科發(fā)展的船頭，把正航向，引導護理專業(yè)不斷前進。對各科室護理人員進行科學合理的測算，制定護理管理人員的聘任標準和崗位職數(shù)，明確護理崗位的內(nèi)涵，對中專畢業(yè)護士實行合同聘任制，合理分流和考核轉(zhuǎn)崗人員，科學排班，各項護理服務(wù)指標達到優(yōu)良水平。建立醫(yī)院支援護理人力庫，可以促進科室間重癥護理技術(shù)的優(yōu)勢互補，護理資源得到合理配置。張越通過實行“逢進必考”制度，建立科學的系統(tǒng)的綜合評價體系，改革分配制度，將合同制護士這一新的用人機制引入醫(yī)院護理人力資源管理中，達到了降低成本，激發(fā)人員活力，提高護理整體質(zhì)量和衛(wèi)生投資的綜合效益的目的，為醫(yī)院人力資源管理提供了新思路。在當前醫(yī)院護理人力資源較緊缺的情

6、況下，針對現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變及社會需求的改變，將護士分為通科護士和?？谱o士，采取主動調(diào)配和被動調(diào)配方式，有效地解決了護理人員不足及床護比例失調(diào)的矛盾。國外各醫(yī)院對護理人員的錄用都有十分嚴格的招聘程序以保證質(zhì)量，對病房護理管理者實行公開招聘，對其所做的工作進行全面考核與評估，不合格者將解聘，為確保病房護理管理質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。五、護理繼續(xù)教育管理隨著現(xiàn)代科學技術(shù)對醫(yī)療護理工作的影響、沖擊和滲透，新儀器、新技術(shù)及新知識不斷推出，護理人員必須通過不斷地接受繼續(xù)教育來充實自己，以掌握新技能、順應(yīng)健康護理新時代的要求和有效地為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為提高新形勢下護理人員的整體素質(zhì)，一是嚴格繼續(xù)教育的學

7、分制管理，重在培養(yǎng)護理管理的骨干。在人才培養(yǎng)的模式上，堅持普及與提高相結(jié)合，在提高全員的學歷教育和知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)一批懂管理、善管理的骨干，通過競爭上崗，一批年輕化、專業(yè)化的護士長活躍在臨床一線，發(fā)揮了管理職能的作用，管理創(chuàng)造了效應(yīng)。二是開展護理科研，在改革創(chuàng)新中不斷求發(fā)展。面對市場經(jīng)濟條件下護理管理中的難點，需要用創(chuàng)新的思維和改革的方法，重在立足做好基礎(chǔ)護理的研究、挖掘護理人力資源的研究、提高患者滿意率的研究、醫(yī)療市場降低成本和提高效應(yīng)的研究等。六、護理經(jīng)濟管理隨著經(jīng)濟全球化的到來，護理經(jīng)濟學研究作為一個全新的課題擺在護理工作者面前，它關(guān)注護理成本、市場需求及護理相關(guān)政策方面的研究，護

8、理管理者應(yīng)順應(yīng)這種轉(zhuǎn)變趨勢對成本正確的評估與控制，并重視成本效益。國外護理經(jīng)濟管理研究已逐步向制度化、系統(tǒng)化、軟件化發(fā)展，而國內(nèi)護理經(jīng)濟管理尚在剛剛起步。在現(xiàn)代護理管理模式中，經(jīng)濟學的經(jīng)營管理理念和知識運用于護理管理工作中，在護理管理的過程中，用發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，將盡早康復和盡可能減少的醫(yī)療費用列為一個重要內(nèi)容，將使臨床護理管理適應(yīng)時代發(fā)展與要求。七、護理文化建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)中的文化含量，文化附加值越來越高，經(jīng)濟與文化“一體化”是醫(yī)院發(fā)展趨勢中的重要內(nèi)容。醫(yī)院文化內(nèi)涵包括了人文科學、思想意識、溝通技巧、行為規(guī)范等，它無不體現(xiàn)了醫(yī)院的文化素質(zhì)、文化個性和服務(wù)意識，每一項有價值的服務(wù)，都凝聚著一定的、豐富的文化素養(yǎng)，醫(yī)院的文化、文化個性、文化特色，實質(zhì)上體現(xiàn)了醫(yī)院的整體護理服務(wù)的內(nèi)涵。護士接觸病人的時間最長，頻率最高，形式最多，層面最廣，文化力輻射越強，社會和人群滿意率越高，醫(yī)院競爭力越強。在市場經(jīng)濟條件及醫(yī)療體制改革的進程中，如何適應(yīng)醫(yī)