高血壓與腦中風(fēng).ppt

1、高血壓與腦中風(fēng),十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科） 蘭 俊,腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”！,在我國，每12秒鐘就有1位新發(fā)中風(fēng)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病,致死第一位,如果你身邊有下述病情的患者，就該學(xué)會一些腦卒中搶救的基本知識：年齡60歲以上，患有高血壓；有吸煙史或有高鹽飲食習(xí)慣；合并高血脂癥；合并代謝綜合癥或糖尿病；合并眼底動脈改變；并發(fā)頸動脈或椎基底動脈狹窄。,腦卒中的癥狀判斷,突然發(fā)生下列情況要考慮可能是腦卒中，病人、家庭成員或旁觀者迅速通知緊急醫(yī)療救護系統(tǒng)，是減少延誤的關(guān)鍵。 突然劇烈頭痛，可伴嘔吐； 一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊； 看東

2、西雙影或伴有眩暈； 一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻（木）或伴有肢體無力； 說話舌頭不靈活，說話不清楚，甚至不能說話； 口眼歪斜，流口水，喝水嗆咳等； 眩暈或伴有惡心嘔吐，甚至心慌出汗等； 突然出現(xiàn)意識障礙，跌倒或辦有短時神志不清； 抽搐，大小便失禁等； 嗜睡，昏睡甚至昏迷不醒。,搶救的黃金時間,大腦對缺血、缺氧十分敏感，突發(fā)腦梗死（缺血性腦卒中）時，在大腦發(fā)生缺血的中央地區(qū)，血流完全中斷，腦細胞在幾分鐘內(nèi)就開始壞死，在缺血的周圍地區(qū)，若不及時恢復(fù)血液供應(yīng)，腦細胞在幾小時內(nèi)也會不可逆轉(zhuǎn)地走向死亡。因此，時間是挽救大腦細胞的關(guān)鍵。,國際上的臨床試驗證實，缺血性腦卒中患者在3小時內(nèi)使用溶栓治療，可以取得顯著療

3、效。從發(fā)病到有效治療的間隔時間越短，治療效果越好，致殘率和病死率越低。不要舍近求遠，腦卒中病人早期處理一刻千金，必須分秒必爭，不要只顧到有名氣的醫(yī)院而延誤搶救時間。,時間就是大腦,“中風(fēng)如若未得到及時救治，患者將以每分鐘一百九十萬個神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能 ”,腦卒中患者的家庭急救,腦卒中起病急驟，進展迅速，病情兇險，如果不及時進行救治，則常常以死亡或遺留終身殘疾而告終，所以在腦卒中發(fā)生的第一時間，進行正確及時的搶救，降低患者致殘致死風(fēng)險的關(guān)鍵。高血壓及有腦中風(fēng)危險的患者，他的家屬及朋友，要學(xué)會急救的基本知識，在醫(yī)生趕來之前積極搶救患者，最大程度地保護患者的生命和健康。,腦卒中患者的家庭急救

4、,應(yīng)使病人仰臥，頭肩部墊高，呈頭高腳低位，以減少頭部血管的壓力；將頭偏向一側(cè)，以防止痰液或嘔吐物引起嗆咳，或回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出，以保持呼吸道通暢。如患者未清醒，切忌盲目給病人喂水或飲料。,解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。 如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要哭喊或呼叫病人，避免造成病人的心理壓力。 打電話給急救中心，尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行處理。,在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切忌給患者服用藥物，如止血劑、安宮牛黃丸等，也包括平時服用的降壓藥。在撥打急救電話是要簡單敘述病

5、情，讓急救醫(yī)生做好搶救的物質(zhì)和心理準備。在整個運送過程中家屬最好尊重急救醫(yī)師的建議。,搬運病人的正確方法,搬運腦卒中患者，要使用正確的方法：23人同時用力，一人托住病人頭部和肩部，使頭部不要受震動或過分扭曲，另一人托住病人的背部及臀部，如果還有一人，則要托起病人腰部及雙腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔架上，放置到有足夠空間的車上。不要在搬運時把病人扶直坐起，勿抱起病人或背扛起病人。切忌直接放置患者到自駕車或出租車后座上，因為自駕車和出租車的后座太柔軟，可能會使患者在運送過程中受到進一步的損害。,三級醫(yī)院服務(wù) 二級醫(yī)院收費 服務(wù)質(zhì)量優(yōu) 報銷比例高,舒適的住院環(huán)境,溫馨的病房設(shè)施,優(yōu)秀的

6、技術(shù)團隊,學(xué)術(shù)團隊,科室現(xiàn)有醫(yī)護人員20人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人, 主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，康復(fù)醫(yī)師1人。 科主任蘭俊從醫(yī)二十年，多次在多家三甲醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科，2010年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學(xué)習(xí)一年，師從于賈建平、蔣景文、王玉平、高利等全國著名的神經(jīng)病學(xué)專家，對各種心腦血管疾病及消化、呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及急危重癥病人的救治積累了豐富經(jīng)驗?？剖曳灯笇＜覘钗母χ魅吾t(yī)師，從醫(yī)五十余年，德藝雙馨，曾任紅十字醫(yī)院內(nèi)科主任多年，現(xiàn)長期擔任門診工作。,先進的設(shè)備,（一）定向軟通道微創(chuàng)清除術(shù)治療顱內(nèi)出血：具有定位簡易、準確安全、操作方便、創(chuàng)傷微小、療效顯著、有利康復(fù)、方法科

7、學(xué)、費用低廉的優(yōu)點。,手術(shù)前2014.3.2,術(shù)后第二天 2014.3.3,術(shù)后第五天2014.3.7,（二）急性腦梗死超早期溶栓：對急性腦梗死，開辟急救綠色通道，實行個體化超早期靜脈溶栓，降低了急性腦梗死的死亡率和殘疾程度。,特色核心技術(shù),（三）中西醫(yī)結(jié)合卒中單元：開展腦血管病篩查、預(yù)防、急救、康復(fù)、隨訪一站式服務(wù)，設(shè)有神經(jīng)重癥監(jiān)護室（NICU），有搶救危重病人的豐富經(jīng)驗。在全國同級醫(yī)院中率先開展腦血管病危險因素篩查。,（四）中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)技術(shù)：治療腦梗死、腦出血引起的癱瘓、失語、吞咽障礙、尿便障礙、卒中后焦慮抑郁等。,（五）中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈：針對眩暈特點辯證施治，療效顯著。耳石復(fù)位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈，達國內(nèi)先進水平。,（六）中西醫(yī)結(jié)合療法治療偏頭痛、緊張性頭痛等各種原發(fā)性或繼發(fā)性頭痛、面神經(jīng)炎以及焦慮、抑郁、軀體化障礙等身心疾病。 （七）癲癇的規(guī)范診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。 （八）帕金森病和各種癡呆的診斷和規(guī)范化治療。 （九