保潔培訓無動畫.ppt

1、,醫(yī)院保潔人員院感知識培訓,感控科 劉燕萍,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,為了加強醫(yī)院保潔人員對醫(yī)院感染防控的認識，加強感染知識的學習，做好雙向保護（既保護自己，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染的目的，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量。,2,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,保潔人員的工作,消毒隔離,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,3,清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎,保持環(huán)境的清潔,工作時做好自身的職業(yè)防護,醫(yī)院保潔人員工作中存在的不足,不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義 拖把未分區(qū)，保潔工具混放混用 布巾未做到一床一用一消毒，而是一巾多用 布巾、拖把、拖布的清潔、消毒、干燥、存放不正確 不了解消毒的要求，消毒液的配

2、制及使用方法不了解 工作期間配戴首飾，不利于清潔，易藏匿病原體，引起交叉感染 醫(yī)療廢物混裝、混運，存放、運輸不規(guī)范 自我防護知識欠缺，不能正確使用防護用品 薄膜手套濫用,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,4,目 錄,5,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院, 一般要求,病室各類物品表面的消毒,其他表面的消毒,環(huán)境清潔質量控制的關鍵點,6,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,床單元終末消毒,在工作中應杜絕的行為,一般要求,1、個人防護：應正確選用防護用品，避免職業(yè)傷害。 穿工作服、戴一次性帽子、戴一次性外科口罩、戴薄膜手套或保潔手套 2、先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生清潔的方式，每天2次。清潔時避免灰塵飛揚，隨時保持環(huán)境的整潔、干燥；遇污染

3、及時清潔與消毒。遵循由上到下、由里到外、由潔到污、輕度污染到重度污染的原則。 3、潔污分開，有序進行： A、清潔工具（抹布、拖布、手套）分區(qū)使用； B、抹布：不同患者之間、潔污區(qū)域之間應更換； C、拖布:不同病房及區(qū)域之間應更換； D、清潔工具使用前、使用后應分開。 4、清潔工具使用后集中清洗、消毒、懸掛晾干保存。 5、早晨科室開展治療護理工作前完成。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,7,病室各類用品表面的消毒,病室內物品桌椅、床頭柜、窗臺等物品的表面無明顯污染時，采用濕式清潔，用清潔的濕布巾每日2次擦拭。當以上物品表面受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒，可用含有效氯2000

4、mg/L的消毒液擦拭消毒。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,8,床單元終末消毒,總原則 清理床單元的所有用物和雜物，撤下被服，感染性織物（包括傳染病及多重耐藥菌患者及血液、體液等污染的被服）單獨收集，做好標識及交接。 由上而下、由里到外、由輕污染到重污染的順序，進行全方位、立體式的徹底清潔與消毒。 物表和地面：用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。 清潔工具分區(qū)使用，用后先洗凈，再消毒（注意濃度） 特別關注容易忽視的地方：衛(wèi)生間扶手、馬桶按鈕、馬桶內槽等清潔與消毒。 開窗通風，必要時空氣消毒。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,9,其它表面的消毒,門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染

5、，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，保持清潔。特別是共用坐式便器，應每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。 當有血液或體液污染時，用含有效氯2000mg/L消毒液進行消毒處理。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,10,地面的清潔消毒,病室地面當無明顯污染時，通常采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。當地面受到病人血跡、分泌物、排泄物等污染時，戴手套，先用吸濕紙巾去除可見的污染物，扔至醫(yī)療廢物桶內，再用2000mg/L含氯消毒液消毒地面。 使用后的拖把用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。隔離區(qū)使用后的拖把用2000mg/L含氯消毒液。,九江市柴桑

6、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,11,在工作中應該杜絕的行為,九個嚴禁 1、整理過垃圾袋或進行過其他保潔工作后沒有洗手或使用手消毒劑前，嚴禁用臟手或戴手套的手開關門，如實在沒有手衛(wèi)生條件，可用胳膊肘開關門； 2、沒有經過手衛(wèi)生（洗手或手消毒）的手嚴禁接電話或進入下一個工作程序； 3、嚴禁各區(qū)拖把、拖布及布巾混用； 4、嚴禁 戴著一次性手套到處亂摸； 5、保潔人員做完電梯內保潔后及時脫手套，洗手。嚴禁帶著一次性手套壓按鈕；,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,12,在工作中應該杜絕的行為,九個嚴禁 6、醫(yī)療廢物回收人員戴手套將醫(yī)廢袋裝入回收車或箱后，及時脫去手套，進行手消毒，再簽字及進行下一程序，嚴禁一雙手套到處污染； 7、嚴禁

7、將醫(yī)療廢物混入生活垃圾； 8、嚴禁回收沒有貼標簽的醫(yī)療廢物； 9、嚴禁買賣醫(yī)療廢物。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,13,14,整潔有序的病區(qū)環(huán)境,物品定位擺放 物表、地面清潔光亮,15,整潔有序的處置室,拖把、抹布定點懸掛 物表、地面清潔光亮, 消毒劑的配制方法,配制注意事項, 病區(qū)分區(qū),手術室分區(qū),16,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,消毒隔離基本知識,消毒劑的配制方法,注意每次配制時一定要看規(guī)格！,消毒泡騰片每片重1.25克 含有效氯0.5克,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,18,消毒隔離基本知識,消毒劑的配制方法,84消毒液,按1:100配制成500mg/L的有效氯含量使用,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,20,九江市柴桑

8、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,21,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,22,配制注意事項,消毒液易揮發(fā)，應使用帶蓋容器； 稀釋后的消毒液要現配現用，不可與其它混用，不可用溫水配制； 配制過程注意做好職業(yè)防護，戴口罩，一次性薄膜手套，必要時戴橡膠手套，穿防護服或圍裙。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,23,消毒隔離基本知識病區(qū)分區(qū),治療準備室、辦公室、護士站、內走廊 （黃色）,污染區(qū),病房、接診室、污物間、衛(wèi)生間（紅色）,清潔區(qū),醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間 （綠色）,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,24,半污染區(qū),清潔程序,先清潔區(qū),再半污染區(qū),最后污染區(qū),消毒隔離基本知識手術室分區(qū),換車間、手術間外走廊、清洗間、敷料打包間（黃色）,非限制

9、區(qū),換鞋區(qū)、更衣室、辦公室、醫(yī)護人員值班室（紅色）,限制區(qū),手術間、手術間內走廊、洗手池、無菌物品存放間（綠色）,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,25,半限制區(qū), 手衛(wèi)生指征,手衛(wèi)生用品,七步洗手法,手衛(wèi)生注意事項,26,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,手衛(wèi)生指征,洗手能有效預防控制和降低30%的醫(yī)院感染 洗手是自我防護的重要措施,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,27,手衛(wèi)生五個重要時刻： 指征（二前三后） 二前：無菌操作前 接觸患者前 三后：接觸患者后 接觸患者周圍環(huán)境后 體液暴露后,手衛(wèi)生設施,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,28,保潔人員在下列情況應洗手,進行保潔工作前后，處理清潔物品之前，處理污染物品之后，尤其是保潔操作結束

10、后，必須認真洗手。 當保潔人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染時。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,29,手衛(wèi)生注意事項,洗手看似簡單，卻大有學問。許多人在洗手時，只是簡單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經完成任務，而下圖所示的陰影部分往往會被遺漏。,手衛(wèi)生容易遺漏的部位,手掌,手背,第 1 步 掌心相對，手指并攏相互摩擦,第 2 步 手心對手背沿指縫相互搓擦,第 4 步 雙手指交鎖，指背在對側掌心,第 6 步 指尖在對側掌心前后擦洗,第 3 步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第 5 步 一手握另一手大拇指旋轉搓擦 交換進行,七步洗手法,內,立,夾,大,弓,外,內、外、夾、弓、大、立、

11、腕，最后再加上手腕,(共用毛巾),正確干燥雙手,注意！, 手衛(wèi)生指征,手衛(wèi)生用品,七步洗手法,手衛(wèi)生注意事項,34,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)院廢物分為生活垃圾和醫(yī)療廢物。 生活垃圾黑色袋收集 醫(yī)療廢物用有警示標識的專用黃色包裝袋收集,醫(yī)療廢物的分類,損傷性廢物 感染性廢物 化學性廢物 藥物性廢物 病理性廢物,醫(yī)療廢物的分類,醫(yī)療廢物的管理,三不準： 不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止： 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止買賣醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物的分類收集要求,三種顏色垃圾袋裝3/4滿時，要鵝頸式封扎，密閉轉運；

12、 銳器盒裝放銳器，不與其它廢物混放； 醫(yī)療廢物收集后要正確填寫醫(yī)療廢物標簽：產生科室、醫(yī)療廢物名稱、日期、醫(yī)院名稱；并正確稱重，做好記錄。 傳染或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物要用雙層黃袋包裝，逐層以鵝頸式封扎，并附標識； 雙人交接醫(yī)療廢物，記錄并雙簽字，登記本保存3年； 醫(yī)療廢物收集完成后要及時蓋上醫(yī)療廢物桶。,醫(yī)療廢物的轉運要求,醫(yī)廢收集人員每天將科室分類收集包裝合格醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的時間和路線運送到醫(yī)療廢物暫存處。 醫(yī)廢收集人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送到醫(yī)療廢物暫存處。 醫(yī)廢收集人員在運送醫(yī)療廢物時，防止造成包裝

13、物或者容器破損及醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 醫(yī)廢收集人員要做好個人防護措施，如穿戴好膠手套、膠鞋、工作防護服等。 運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔和消毒。每天做好醫(yī)廢交接單的收集保存工作，資料存檔三年。 本單位內部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,40,臨床檢查時不合格照片,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,41,臨床檢查時不合格照片,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,42,正確的收集轉運,醫(yī)療廢物及輸液瓶等由定點單位收集,感染性醫(yī)療廢物,損傷性醫(yī)療廢物,病理性醫(yī)療廢物,藥物性醫(yī)療廢物,九江凱華公司,一次性輸液瓶,一次性輸液袋

14、,九江忠健公司, 職業(yè)暴露的概念,職業(yè)暴露的類型,職業(yè)暴露后應急處理,標準預防的概念,44,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,標準預防的措施,職業(yè)暴露的概念,職業(yè)暴露概念 是指醫(yī)務人員以及醫(yī)院工作人員在從事臨床醫(yī)療或相關工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚、粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,45,職業(yè)暴露的類型,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,46,銳器傷,皮膚 暴露,粘膜 暴露,當不慎發(fā)生職業(yè)暴露時，應早處理、早報告，由醫(yī)院感染管理科專職人員對暴露者進行指導處理,職業(yè)暴露,職業(yè)暴露后應急處

15、理,銳器傷 a.在傷口旁端持續(xù)推擠出刺傷處血液 b.用流動水或肥皂水清洗傷口至少5分鐘 c.用碘伏或酒精消毒 粘膜暴露后 立即用生理鹽水沖洗 完整皮膚暴露后 立即用流動水或肥皂水清洗污染皮膚,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,47,一擠 二沖 三消毒 四報告,報告程序,報告科室負責人 填寫職業(yè)暴露登記表上報醫(yī)院感染管理科 進行暴露評估 血清學檢測 采取阻斷感染的措施：注射疫苗、預防藥物治療、追蹤隨訪 提出改善意見，防刺傷教育等,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,48,標準預防,把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性；須進行隔離時，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。,九江市柴桑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,49,標準預防措施,手衛(wèi)生（洗手和手消毒） 按要求戴手套 佩戴口罩、護目鏡、面罩 按要求穿著防護服