優(yōu)化ACS他汀治療策略

1、降低ACS患者的他汀治療戰(zhàn)略最優(yōu)化，1，內(nèi)容，2，LDL-C實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)班是改善患者預(yù)后的重要措施。他汀類藥物主要關(guān)注在ACS患者中的治療優(yōu)勢(shì)、ACS患者他汀類藥物治療的藥物相互作用、ACS定義、中國及國際。破裂盤，侵蝕班，鈣化結(jié)節(jié)斑、動(dòng)脈粥樣硬化斑三種茄子主要組織學(xué)亞型：LDL-C增加是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的主要地質(zhì)危險(xiǎn)因素。nag havi m、libby p、Falk e、et al . circulation . 2003；108(14):1664-72。犯罪率70%，中國ACS指南指出，ACS患者長期堅(jiān)持使用他汀類藥物，控制LDL-C水平，5，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)40(5)3360

2、353-367。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)。中華心血管病雜志. 2010；38(8):675-690。長期使用他汀類藥物已將LDL-C降低到2.60 mmol/L(100mg/DL)(I，A)1.82 mmol/。LDL-C控制為2.60 mmoL/L (100 mg/dL)，低目標(biāo)值LDL-C 2.08 mmolL(80 mg/dL) 2010年中國ST段上升心肌梗死診斷和治療指南，nste中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)。中華心血管病雜志2012.40(5):353-364。- 2012年中國鄭智薰ST段上升ACS診斷與治療指南，NSTE-ACS患者出院后的他汀治療，7，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分-20

3、12年中國鄭智薰ST段上升ACS診斷與治療指南，STEMI患者住院期間的他汀治療，8，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)。中華心血管病雜志. 2010；38 (8) :675-690。-2010年中國ST段上升心肌梗塞診斷和治療指南，STEMI患者出院后他汀治療，9，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)。中華心血管病雜志. 2010；38 (8) :675-690。- 2010年中國ST段抬高心肌梗塞診斷和治療指南，STEMI患者出院后要堅(jiān)持使用他汀類藥物，以2.60MMOL/L控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。您還可以考慮實(shí)現(xiàn)更低的目標(biāo)LDL-C2.08mmolL(80 mg/dL)。合并糖尿病的患者應(yīng)將LD

4、L-C控制在2.08 mmol/L(80mg/dL)以下。遵守規(guī)定后，停止用藥或盲目減少劑量會(huì)渡邊杏。他汀類藥物是治療膽固醇低下的首選藥物。應(yīng)用大量的他汀類藥物治療后，如果LDL-C達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，可以考慮同時(shí)應(yīng)用其他種類的脂肪調(diào)節(jié)劑(膽固醇吸收抑制劑、煙草酸或貝特類藥物)。，加強(qiáng)主要血脂指南對(duì)ACS降脂要求！10、ACS、3。中國心血管病雜志2007；35 (5) :390-413，1。European heart journal 201132:17691818，2。can j cardiol 200925 (10) :567579，4。circulation 20041103360227239

5、，歐洲ACS指南建議：ACS患者在LDL-C中為1.8mmol/l (70mg/dl)，11，Reiner z，et al. European heart job33(20)33602569-619 . ham mcw，et al . EUR heart j . 2011 dec；32(23):2999-3054。住院后開始早期他汀類治療，LDL-C目標(biāo)級(jí)別1.8 mmol/L(70 mg/dL)，2011年ESC NSTE-ACS管理指南：2012 ESC STEMI管理指南：推薦美國ACS指南：ACS患者應(yīng)使用LDL124 (23) : E574-651。AHA:美國心臟協(xié)會(huì)ACCF:美國

6、心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)；SCAI:美國心血管造影及干預(yù)聯(lián)合會(huì)，內(nèi)容，13，降低LDL-C以達(dá)到逆轉(zhuǎn)班，是改善患者預(yù)后的重要措施。注意他汀在ACS患者中的治療利益，ACS患者他汀治療的藥物相互作用，ACS定義，中國及國際。1.8mmol/L (70mg/dL)或減少幅度達(dá)50%，再次莖是中國ACS患者住院期間常見的并發(fā)癥、遺屬等。中華心血管病雜志. 2009；37(3):213-7。陽巖等。中華心血管病雜志. 2009；37(7):580-4。再次莖是中國ACS患者中長期常見的并發(fā)癥，紹興惠等。中華心血管病雜志. 2012；20(2):108-14。陽巖等。中華心血管病雜志. 2009；37(7):5

7、80-4。斑塊破裂導(dǎo)致心肌梗塞，17，Pepine CJ。Am J Cardiol。1998年；82336023s-27S，心肌梗塞，斑塊可以預(yù)測(cè)新心血管疾病的危險(xiǎn)，Polak JF，Et al . n Engl J med . 2011 July 21；365(3): 213221。逆轉(zhuǎn)斑塊，降低ACS患者的心境和重復(fù)血管重建風(fēng)險(xiǎn)，Zoccai GB，Etal。European Heart Journal (2012) 33林爽事件(MACE，復(fù)合死亡，心境，血管重建)，LDL-C:動(dòng)脈粥樣硬化的啟動(dòng)因子，RaderDJ，Daugherty451(7181):904-13。隨著LDL-C水平

8、的提高，動(dòng)脈粥樣硬化點(diǎn)發(fā)生的危險(xiǎn)增加。Wang w，et al . Zhonghua Xin Xue Guan za zhi . 2010 38(12):118-22。降低LDL-C會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊、Rishipuri、Etal。European Heart Journal.2013牙齒穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)。3433601818-1825。LDL-C 50%的可反轉(zhuǎn)斑點(diǎn)，Nissen SE，et al. JAMA。2004年；29133601071-1080。Reversal研究了兩個(gè)治療組(N=502)，Reversal研究發(fā)現(xiàn)502名患者隨機(jī)接受中度脂肪減少治療(pravastatin 40mg)

9、和強(qiáng)脂肪減少治療(ator bastatin 80mg)，接受了標(biāo)準(zhǔn)值。LDL-C水平70mg/dL減少斑塊體積，Stephen J. Nicholls。JAMA .2007年；297(5)對(duì)3360499LDL-C508，4個(gè)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)合并進(jìn)行后分析，對(duì)美國、北美、歐洲、澳大利亞進(jìn)行的4個(gè)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)合并進(jìn)行后分析，共包括1455個(gè)冠狀動(dòng)脈造影病，他汀類藥物治療18個(gè)月或24個(gè)月患者，內(nèi)容，25，降低LDL-C以達(dá)到逆轉(zhuǎn)班，是改善患者預(yù)后的重要措施。泰汀在ACS患者治療的好處，ACS患者他汀治療中的藥物相互作用，ACS定義，中國和國際指南，ACS的血脂管理，他汀2 (7) :517-26

10、.riel la LV，et al . am jtransplant . 200012(8):1975-82。2013年ACC/AHA血脂治療指南對(duì)不同強(qiáng)度的他汀的定義，28，Stone，NJ，Etal.circulation.Published，不同強(qiáng)度他汀的定義，黑體粗體他汀或劑量基于本指南中選定為RCTs的評(píng)價(jià)。牙齒RCTs都顯示了主要心血管事件的減少。斜體他汀或劑量已通過美國FDA批準(zhǔn)，但未在選定評(píng)估的RCTs中驗(yàn)證。只有一個(gè)茄子RCT的證據(jù)：在IDEAL研究中，如果不能忍受80毫克阿托伐他汀的劑量，減少劑量將由RCTs評(píng)估80毫克辛伐他汀的劑量，但不建議以肌病(橫紋肌溶解癥)風(fēng)險(xiǎn)增加

11、FDA，這相當(dāng)于辛伐他汀早期80毫克或80毫克的劑量，29，10(2): 964(摘要)，指南建議LDL-C減少50%，在ACS患者中，20毫克雷什維他汀可以減少50%的LDL-C，相當(dāng)于80毫克阿托伐他汀。103(3):160-9。30，指南建議LDL-C減少50%，Centaurus研究：隨機(jī)、雙盲和并行組研究，包括753例鄭智薰ST段抬高急性冠脈綜合征(出現(xiàn)癥狀)，ACS患者中Rushuvastatin 20mg為LDL-Lablanchejm，etal . arch Cardio vasc dis . 2010；103 (3) :160-9.31，指南建議的LDL-C級(jí)別1.8mmol

12、/L，他汀治療ACS患者的好處，32 96(5A):24F-33F，他汀治療ACS患者12(1):70。穩(wěn)定型心絞痛(SAP)和急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)、ACS患者、Rushuvastatin有效地逆轉(zhuǎn)斑塊、35、Otagirik、Etal.circj200。75:633-41。6個(gè)月的斑塊體積，ELAN研究(n=20例ACS患者)，ELAN研究：20名PCI術(shù)后接受IVUS檢查的ACS患者，每2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行HDL-C-C檢查，Ruishuvastatin是ACS患者的斑塊成分753360633-41。15，10，0，140，120，100，80，60，0，140，120，100，80，

13、40 P0.001，基準(zhǔn)線，基準(zhǔn)線，追蹤，利什瓦斯坦2.5-20毫克，平均每日治愈量16.9毫克，他汀治療ACS患者的好處，38，ACS患者在PCI手術(shù)后器官他汀治療可以顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)7(12)33601420-7，生存概率，隨訪時(shí)間，TNT研究共包括10，001名患者，包括5407名科舉PCI手術(shù)患者，隨機(jī)服用阿托伐他汀10或80毫克/日，追蹤4.9年。評(píng)估他汀類治療是否達(dá)到低于建議的LDL-C目標(biāo)的目標(biāo)會(huì)提高林爽優(yōu)惠。，在中國人中，由于sush bastatin術(shù)前強(qiáng)化，ACS/義行PCI手術(shù)患者術(shù)前心肌損傷和術(shù)后6個(gè)月的MACE發(fā)生率，Gao Y，Et Al。Chinmed J (Engl)。2012jul125(13):2250-4。中國研究，