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文檔簡介

1、微量血糖的測定,主講人：汪曉嵐,血糖監(jiān)測的臨床意義,血糖：血液中所含的葡萄糖 血糖測定：判斷糖尿病病情和控制情 況的主要指標,血糖,正常人： 空腹： 3.66.1mmol 餐后2小時：7.8mmol/l 糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小時：大于11.1mmol/L 癥狀（三多一少）,血糖異常：,高血糖：高糖飲食、注射葡萄糖、交感神經興奮 生理性 低血糖：饑餓或劇烈運動、注射胰島素過量。 糖尿?。阂葝u素絕對或相對不足 病理性 抗胰島素的激素分泌過多：甲亢、腺垂體功能亢進 高血糖 胰島- 細胞瘤等 顱內壓增高：如顱外傷、顱內出血、腦膜炎等刺激血糖中樞 脫水：如嘔吐、腹瀉和高熱等,胰島素

2、分泌過多：胰島細胞增生或胰島細胞瘤 病理性 低血糖 抗胰島素的激素分泌不足：腺垂體功能減退、腎 上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退 嚴重肝病患者：肝貯存糖原及糖異生功能低下,血糖檢測儀,測量血糖的儀器：方便、快速、安全 只適合日常檢測 不能作為準確診斷糖尿病的工具 應進行及時校準和常規(guī)質控,葡萄糖氧化酶電極測量,原理： 通過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應產生的電流量測量血糖 強調： 不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應,使測量結果產生誤差。,微量血糖監(jiān)測的操作流程,一、核對：醫(yī)囑、患者的床號、姓名、手腕帶 二、評估： 1、患者的

3、病情、測血糖目的、意識和合作能力 2、患者進食情況 3、有無劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料 4、患者服用降糖藥情況 5、手指皮膚情況，血運情況，有無對酒精過敏,操作前準備,（1）病人準備： 先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并干燥, 溫暖手指以增加血液循環(huán)。 （2）操作者準備： 洗手、帶口罩、帶帽子,用物準備,試紙，血糖儀，采血針， 75酒精，棉簽； 污物桶，銳器盒； 快速手消毒液； 血糖記錄單。,操作過程：,1.核對，準備 下垂準備采血的手10-15秒 2.用75%的酒精消毒指腹，待干 3.插入血糖試紙,5、核對，備采血針 6、推壓手指兩側血管至指前端三分之一處 7、采血針緊挨指腹,按動開關,針刺指腹 采血方法要正確： 選擇無名指指尖兩側皮膚較薄處采血，因為手指兩側血管豐富，而神經末梢分布較少。,8、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘 9、取出試紙，關閉儀器，再核對 10、整理床單位，整理用物 11、記錄,糖尿病應遵循的原則：,“五駕馬車”綜合治療 血糖監(jiān)測治療只是糖

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