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1、6. 4 慢性疾病預(yù)防與膳食營(yíng)養(yǎng)(一),項(xiàng)目 人體健康基本素養(yǎng),了解慢性病的預(yù)防知識(shí),6. 4 慢性疾病預(yù)防與膳食營(yíng)養(yǎng),教學(xué)目的和要求,討論,你所知道的對(duì)人類危害較大的慢性病有哪些?,6.4.1 超重和肥胖癥,肥胖癥是指體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常,體重增加,是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病 被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一,6.4.1 超重和肥胖癥,我國(guó)成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,在大城市,每4個(gè)青少年中就有1個(gè)超重或肥胖,1肥胖程度的評(píng)價(jià)和分類 BMI體重 (kg) / 身高 (m)2,成人,兒童青少年見表6-5,6.4.1 超重和肥胖癥,腰圍(WC)

2、是衡量脂肪在腹部蓄積(即中心性肥胖)程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo) 男性85,女性80 為肥胖,6.4.1 超重和肥胖癥,2超重和肥胖癥發(fā)生的原因 分為遺傳性肥胖、繼發(fā)性肥胖和單純性肥胖 進(jìn)食過量、體力活動(dòng)過少是造成肥胖的重要原因,6.4.1 超重和肥胖癥,3超重和肥胖癥的危害 超重可增加患高血壓、2型糖尿病、腦卒中、心臟病、癌癥的風(fēng)險(xiǎn),肥胖者更易患骨關(guān)節(jié)病、脂肪肝、膽石癥、痛風(fēng)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、內(nèi)分泌紊 亂、心理障礙等多種疾患,6.4.1 超重和肥胖癥,肥胖對(duì)兒童的危害 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響 對(duì)體力、智力、生長(zhǎng)發(fā)育的影響,6.4.1 超重和肥

3、胖癥,4肥胖癥的干預(yù)原則 必須堅(jiān)持預(yù)防為主,從兒童、青少年開始,從預(yù)防超重入手,終生堅(jiān)持。 預(yù)防和控制肥胖癥,積極改變?nèi)藗兊纳罘绞健?鼓勵(lì)攝入的低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物,富含微量元素和維生素的膳食。,6.4.1 超重和肥胖癥,控制膳食與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合以克服因單純減少膳食能量所產(chǎn)生的不利作用。 長(zhǎng)期堅(jiān)持減體重計(jì)劃。 必須同時(shí)防治與肥胖相關(guān)的疾病,將防治肥胖作為防治相關(guān)慢性病的重要環(huán)節(jié)。 樹立健康體重的概念,防止為美容而減肥的誤區(qū),6.4.1 超重和肥胖癥,5肥胖癥的飲食調(diào)控原則 控制總能量攝入(低能量) 比原來的能量攝入低300500kcal 成年人每月逐步減輕體重0.51kg為

4、宜 中等以上肥胖者,每周減輕體重0.51kg,6.4.1 超重和肥胖癥, 限制碳水化合物供給 選擇谷類食物,尤其是多選富含膳食纖維的粗糧雜糧,如玉米、蕎麥、糙米等,嚴(yán)格限制糖、糖 果、含糖飲料和零食等,6.4.1 超重和肥胖癥, 適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入 適當(dāng)選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)的食物,如瘦肉、魚、雞、 雞蛋清和豆類等,6.4.1 超重和肥胖癥, 嚴(yán)格限制脂肪的攝入 限制動(dòng)物脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,應(yīng)少吃肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等富含飽和脂肪的食物,6.4.1 超重和肥胖癥, 多吃新鮮蔬菜和水果 蔬菜和水果的體積大而能量密 度較低,富含維生素和礦物質(zhì), 能給人以飽腹感而不致攝入過 多能量,6.

5、4.1 超重和肥胖癥, 烹調(diào)方法 糾正不良飲食習(xí)慣,6.4.1 超重和肥胖癥, 加強(qiáng)體力活動(dòng)和鍛煉,6.4.1 超重和肥胖癥,6.4.2 高血壓,1高血壓的定義和分類 收縮壓140mmHg 和/或舒張壓90mmHg,6.4.2 高血壓,2高血壓的危害 腦卒中(中風(fēng))、心臟病、腎功能 不全等疾病是最常見的并發(fā)癥,3高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素 超重 高鹽膳食 中度以上飲酒,6.4.2 高血壓,4高血壓非藥物治療 飲食調(diào)控原則 控制總能量的攝入,達(dá)到并維持理想體重。建議BMI應(yīng)控制在24以下 嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。,6.4.2 高血壓,減少脂肪,限制膽固醇 進(jìn)食多糖類食物,限制單糖和雙糖的攝入,多吃高纖維膳食

6、補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì),6.4.2 高血壓,多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物 多吃新鮮蔬菜和水果 戒煙忌酒,禁忌濃茶、咖啡 多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物,6.4.2 高血壓,4高血壓非藥物治療 增加體力活動(dòng) 減輕精神壓力,保持平衡心理 定期測(cè)量血壓,6.4.2 高血壓,1血脂異常的危害 高脂血癥:血漿中膽固醇(TC)和(或)甘油三酯TG升高 膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) “壞”膽固醇升高是心肌梗死的“元兇”,腦血栓的“幫兇”,6.4.3 血脂異常(高脂血癥),2血脂異常的膳食治療 血脂異常防治飲食指南 控制總能量。主食以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳,少吃點(diǎn)心,不吃油炸食品。 減少飽和脂肪酸的攝入,6.4.3 血脂異常(高脂血癥),增加不飽和脂肪酸的攝入。每周吃2次魚,用橄欖油或茶籽油代替其他烹調(diào)油。,6.4.3 血脂異常(高脂血癥),控制膽固醇的攝入。不吃動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃每周不超過2個(gè),建議用脫脂奶代替全脂奶 每天蔬菜500g、水果12個(gè),適量豆制品,6.4.3 血脂異常(高脂血癥),2血脂異常的膳食治療 規(guī)律運(yùn)動(dòng)與健康生活方式 一三五七: 一,每天鍛煉一次; 三,每次至少30min;

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