性病管理要求

1、性病管理要求,性病管理基本要求,熟練掌握相關(guān)法律法規(guī) 落實傳染病管理職責(zé) 1、建立完善各項管理制度（疫情報告、獎懲制度等） 2、建立門診日志（登記項目齊全） 3、傳染病管理檢查措施落實（掛號與登記的符合情況、性病疫情報告情況） 4、加強培訓(xùn)（醫(yī)務(wù)人員傳染病報告意識、性病診斷標準）,傳染病報卡填寫與網(wǎng)絡(luò)直報的要求,報卡填寫的要求： 性病醫(yī)療機構(gòu)對首次診斷的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員及時填寫傳染病報告卡，同時登記在傳染病疫情登記本上。 對生殖器皰疹 、沙眼衣原體、尖銳濕疣病例填寫報告卡時，應(yīng)在其法定管理以及重點監(jiān)測傳染病欄目中填寫該病種。 對于

2、經(jīng)實驗室診斷的梅毒和淋病病例，無論有無癥狀，在填寫報告卡時，均應(yīng)填寫“實驗室確診病例?！?對于經(jīng)實驗室確診的有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例，填寫傳染病報告時應(yīng)按“實驗室確診病例”報告。對無癥狀病例，在填寫報時，先擇“病原攜帶者”。 梅毒、淋病和生殖沙眼衣原體感染無臨床診斷病例。 尖銳濕疣、生殖器皰疹。按“臨床診斷病例”填報，尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報初發(fā)病例，不報復(fù)發(fā)病例。 當一個病人同時患多種性病時，每一種性病需填寫一張報卡。,網(wǎng)絡(luò)直報的要求： 實行網(wǎng)絡(luò)直報的性病診療機構(gòu)，在診斷梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹病例后，按中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進行在線網(wǎng)絡(luò)錄入 性病監(jiān)測管理

3、機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件性病診療機構(gòu)寄送的傳染病報告卡后應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)直報的性病病例進行審核，審核無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息的確認。對有疑問的網(wǎng)絡(luò)報告信息及時與報告單位或報告人核實，并做好記錄。,性病疫情資料的保存,醫(yī)療機構(gòu)防保人員及時將傳染病報告登記到傳染病疫情登記簿。性病診療機構(gòu)的傳染病報告卡和疫情登記本的紙制資料保存3年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的性病診療機構(gòu)，其報卡由性病監(jiān)測管理機構(gòu)保存，但原單位必須進行登記備案。 性病監(jiān)測管理機構(gòu)對性病診療機構(gòu)性病疫情數(shù)據(jù)庫應(yīng)按月做好備分保存。 傳染病報告卡及傳染病疫情登記簿應(yīng)做到“三?！保和咨票９?、保

4、存與保密。,醫(yī)療機構(gòu)防保人員定期對各科室進行性病疫情報告督查，對收到的報告須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告必須向填卡人核實。 發(fā)現(xiàn)漏報的性病病例時，應(yīng)及時補報. 醫(yī)療機構(gòu)對性病診斷發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤，或收到疾病控制中心有關(guān)報卡錯誤的反饋信息時，應(yīng)及時進行訂正，在報告卡“訂正”選項前的“”中打“”，并做訂正病例報告。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立性病疫情報告自查制度,醫(yī)療機構(gòu)性病疫情報告自查、補報與訂正,病例報告中存在的主要問題,一方面 不具備診斷條件 不報 漏診 漏報 無記錄 不求醫(yī),另一方面 過度診斷 過度報告 重復(fù)報告 多處求醫(yī),病例報告的誤差實際病例數(shù)報告病例數(shù),需要監(jiān)測的性

5、病,淋病 梅毒,生殖道沙眼衣原體感染 尖銳濕疣 生殖器皰疹,乙類傳染病管理,監(jiān)測疾病,感染,一期,二期,潛伏,2-6周,1-3月,終身潛伏70%,三期梅毒30% 樹膠腫 神經(jīng) 心血管,2-50年,生殖道沙眼衣原體感染,疾病分類 生殖道沙眼衣原體感染,病例分類 實驗室確診病例 病原攜帶者 錯誤分類 臨床診斷病例 疑似病例,沙眼衣原體感染的致病譜,男 性,女 性,嬰 兒,尿 道 炎,結(jié) 膜 炎,尿 道 炎,肺 炎,宮 頸 炎,直 腸 炎,直 腸 炎,結(jié) 膜 炎,咽炎、鼻炎,結(jié) 膜 炎,Reiter 病,附 睪 炎,子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,慢性肺?。?肝周圍炎,不 育,異位妊娠,LGV,生殖道沙眼衣原

6、體感染,流行病學(xué)史 有不安全性行為，或 性伴感染史,生殖道沙眼衣原體感染,臨床表現(xiàn) 男性-尿道炎、附睪炎，等 女性-宮頸炎、盆腔炎等,生殖道沙眼衣原體感染,實驗室檢查 沙眼衣原體抗原檢測陽性，或 沙眼衣原體核酸檢測陽性，或 沙眼衣原體細胞培養(yǎng)陽性,確診病例 同時符合1（流行病學(xué)史）（可缺） 和 2（臨床表現(xiàn)） 和 3（實驗室檢查）,生殖道沙眼衣原體感染病例定義,病原攜帶者 符合3（實驗室檢查） 且無癥狀,尖銳濕疣,疾病分類 尖銳濕疣,病例分類 臨床診斷病例 實驗室確診病例 錯誤分類 疑似病例 病原攜帶者,尖銳濕疣,流行病學(xué)史 有非婚性行為史，或 配偶感染史，或 間接接觸史 臨床表現(xiàn) 肛門生殖器

7、部位的贅生物損害 實驗室檢查 組織病理學(xué)檢查陽性,臨床診斷病例 符合1（流行病學(xué)史） 和 2（臨床表現(xiàn)）,尖銳濕疣病例定義,確診病例 符合臨床診斷病例 和 3（實驗室檢查）,尖銳濕疣的病例報告,基于臨床診斷病例即可報告 每例尖銳濕疣病人只報告一次 以前無尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報告,生殖器皰疹,疾病分類 生殖器皰疹,病例分類 臨床診斷病例 實驗室確診病例 錯誤分類 疑似病例 病原攜帶者,生殖器皰疹,原發(fā)性生殖器皰疹 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹,生殖器皰疹,流行病學(xué)史 有非婚性接觸史，或 配偶感染史 臨床表現(xiàn) 原發(fā)性、復(fù)發(fā)性 肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂 實驗室檢查 細胞學(xué)檢查陽性 單純皰疹病毒抗原檢測陽性，或 單純皰疹病毒培養(yǎng)陽性,臨床診斷病例 符合1（流行病學(xué)史） 和 2