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文檔簡介
1、孫,藥理學(xué),有機(jī)磷中毒與搶救,學(xué)習(xí)要點,1。掌握有機(jī)磷中毒的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2、掌握有機(jī)磷中毒的搶救原則。學(xué)習(xí)要點,有機(jī)磷酸酯(有機(jī)磷):磷的內(nèi)吸收,對硫磷,甲拌磷;敵敵畏、敵百蟲、馬拉硫磷;沙林、梭曼、塔本等。有機(jī)磷中毒與搶救、樂果、敵敵畏、有機(jī)磷AchE磷酸化AChE Ach積累膽堿受體過度興奮、中毒機(jī)理、有機(jī)磷中毒與搶救、中毒癥狀 (1)急性中毒3360、輕度中毒:樣癥狀主要是中度中毒:樣n樣癥狀、重度中毒:樣n樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、有機(jī)磷中毒與搶救、m樣癥狀、眼:瞳孔、視力不清、汗腺體腹痛腹瀉、大便失禁尿路:膀胱逼尿肌收縮尿失禁心血管:心率、血管擴(kuò)張、血壓、有機(jī)磷中毒和搶救、類神經(jīng)癥狀、
2、肌肉震顫、痙攣、虛弱、呼吸肌麻痹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞興奮、易怒、譫妄和妄想; 興奮抑制:昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、有機(jī)磷中毒和搶救,急性中毒搶救原則,1。解毒:用:溫水/肥皂水清潔皮膚,洗胃和導(dǎo)瀉:首先泵入胃液和毒物,然后用微溫的2%碳酸氫鈉或1%鹽水反復(fù)洗胃(禁止敵百蟲中毒)。然后用硫酸鎂導(dǎo)瀉。2.支持和對癥治療:保持呼吸道通暢,吸氧,人工呼吸,安定抗驚厥;抗休克。3.解毒劑: M受體阻滯劑:阿托品AChE復(fù)活藥:碘伏等的應(yīng)用。有機(jī)磷中毒與搶救,療效特點,1。對N2癥狀有明顯療效,能迅速停止肌肉震顫;m的癥狀很差,因為它們不能直接對抗ACh;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀。2.對老化的磷酸化乙酰膽堿酯酶無效,應(yīng)盡快使用;3.對體內(nèi)磷吸收、對硫磷和馬拉硫磷中毒有很好的療效;敵百蟲和DDV中毒情況稍差;對樂果中毒沒有影響。普拉地氧碘、PAM、Pam)、有機(jī)磷中毒和搶救、不良反應(yīng)和用藥注意事項、AChE(-)、頭暈、頭痛、視力模糊、復(fù)視、惡心、嘔吐、心率。偶爾腮腺腫大,碘過敏是禁止的。令人惱火的是,只有靜脈注射。用藥原則:早期、反復(fù)、適度、緩慢注射。輸液過快/劑量過大(2g)抑制,有機(jī)磷中毒與搶救,思考問題,1、有機(jī)磷中
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